Dr rudy anak neonatal tetanus

Penyakit akut onset ciri khas tonia,kontraksi otot yg nyer(leher dan rahang) dan spasme otot yg menyeluruh tanpa ada kondisi penyakit yg lain.

Neonatal tentanus

Penyebab utama kematian pada negara berkembang sosial rendah. Infeksi berasal dari umbilikal cord ,rentan buat bay yg lahir bukan di rumah sakit. Bisa juga yg lahir di bidan.

Kana imunisasi ibu yg tidak ada.seharusnya di beri imunisasi tetanus pada saat hamil

((imunisasi dpt,tt) early onset neo natal dalam rentan 7 hari late onset pada usia 3 bulan.(neonatus 3 bulan)

Etiologi dan pato

Clostridium tetani anaerobic gram positive, tahan panas, desinfektandan desiccation.

Menempel pada luka yg lama, c tetani tidak bisa menimbulkan reaksi infeksi, biasa bersamaan dgn bakteri yg lain.

Melepaskan 2 toxin

Tetanolhysin (hemalysin)

Tetanospasme(neurotoxin)

Mem blok asitelkolin (opistotonus khas spasme)

Masa inkbasi 3-10 harimbayi rewel,tidak mau menyusu,muka grimaces,spasme berat,satu sentuhan ringan lgsung spasme. Tidak ada pemeriksaan punjang yg spesifik.

Pemeriksaan fiik

Ditemukan bayi tidakbisa menyedot dalam 3-10 hari setelah lahir

Komplikasi

Kematian,koma

DD( meningitis aseptik/bakteri, subarachoid hemorrhage.)

LAB: tidak ada yg spesifik enzim otot meningkat tapi tidak rutin

Penatalaksanaan:

Aseptik umbili cord,menghentikan toxin,dengan mematikan kuman ,sisa sisa toxin harus di buang.

Kontrol manifestasi yg lain seperti kejang

TIG(human tetanus imunoglobulin) mengurangi keparahan dose 500 U

Lgsung di taruh di NICU,ruangan gelap,tenang, intubasi/trakeotomy.

Luka”harus dibersihkan dan luka gigitan

Obat untuk emliminasi toxin

Penicilin G dose 100.000 dalam 3 hari secara IV antogonis GABA

Metronidazole dose 30 mg bisa peroral

Clindamycin,erytomisin,tetracline dan vancomicin

Menetralisasi toxin yg belom terikat

TIG dose 500 U IV/IM di kombinasi dengan vaksin TT

Bisa di kasih ATS bila TIG tidak ada dose 500-1000 U

Spasme bisa di beri diazepam 10-40 Mg (1-8

Yg lain:lorazepam,midazolam,phenobarbital,baclofen,dantrolen, vecuronium

Komplikasi bisa di pake magnesium sulfat do kombinasi dgn benzodiazepin 75 mg IV bisa di beri saat ibu hamil eklamsia,monitor bila ada reflek patela harus di turunkan dosis na karena bila di teruskan bisa jadi toxin.

Pencegahan dgn esensial new born care,posnatal care, bial ada tanda”infeksi gunakan saleb

Pembersiahan alkohol pada daerah umbilikus di gunakan alkohol 70%

Imunisasi pada wanita hamil dan anak” tetanus toxoid pada saat kehamilan.