Diagnosa

1. Nyeri akut b/d infeksi pada daerah endometrium yang disebabkan agen biologis2. Hipertermi b/d respon inflamasi yang disebabkan invasi bakteri di endometrium 3. Kerusakan integritas jaringan b/d perubahan sirkulasi yang diakibatkan respon inflamasi.4. Perfusi jaringan tidak efektif b/d gangguan aliran pembuluh darah.

Diagnosa

1. Nyeri akut b/d infeksi pada daerah endometrium yang disebabkan agen biologis

NOC :

a. Melaporkan nyeri hilang dan terkontrolb. Tampak rileks, mampu beristirahat/tidur dengan tepat.

NIC :a. Selidiki keluhan nyeri, intensitas atau skala (0-10), dan faktor pemberat atau penghilang.

Perhatikan petunjuk nonverbal, misal melindungi otot, napas dangkal, respon emosi. b. Anjurkan pasien untuk melaporkan nyeri segera saat mulai.c. Pantau tanda-tanda vital.d. Berikan tindakan kenyamanan. Misal : anjurkan pembimbingan teknik imajinasi, teknik

relaksasi, berikan aktivitas hiburan.

2. Hipertermi b/d respon inflamasi yang disebabkan invasi bakteri di endometrium

NOC :

a. Suhu tubuh dalam rentang normal.b. Nadi dan RR dalam rentang normal.c. Tidak ada perubahan warna kulit.

NIC :

a. Monitor suhu sesering mungkin.b. Monitor IWLc. Monitor tanda-tanda vital.d. Tindakan kolaborasi dengan tenaga medis lain untuk memberikan anti piretik.e. Lakukan tapid sponge/sponge bath.f. Kompres pasien pada lipat paha dan aksila.

3. Kerusakan integritas jaringan b/d perubahan sirkulasi yang diakibatkan respon inflamasi.

NOC :

a. Perfusi jaringan normalb. Ketebalan dan tekstur jaringan normal.c. Tidak ada tanda-tanda infeksi.

NIC :

a. Jaga kulit agar tetap bersih dan kering.b. Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien.c. Kaji lingkungan dan peralatan yang menyebabkan tekanan.d. Berikan posisi yang mengurangi tekanan pada luka.

4. Perfusi jaringan tidak efektif b/d gangguan aliran pembuluh darah.

NOC : a. Menunjukkan perbaikan perfusi yang dibuktikan oleh adanya penurunan suhu.b. Menunjukkan toleransi terhadap aktivitas.c. Kelelahan yang ekstrem tidak ada.

NIC :

a. Monitor peningkatan kelelahan dan kecemasan pada pasien.b. Tingkatkan istirahat, (batasi pengunjung, kontrol stimulasi lingkungan)c. kelola pemberian obat-obatan : analgesik, antikoagulan, vasodilator dan diuretik.