7/24/2019 Monitoring Pernapasan Ucy Enggy

http://slidepdf.com/reader/full/monitoring-pernapasan-ucy-enggy 1/3

MONITORING PERNAPASAN

Definisi: pengumpulan dan analisis data pasien untuk memastikan patensi jalan napas dan

 pertukaran gas yang memadai

Aktiitas:

• Tingkat m!nit!ring" irama" kedalamam" dan aff!ert dari pernafasan#

• Per$atikan gerakan dada" mengamati simetri" penggunaan !t!t akses!ri" supra

klafikula" dan retraksi !t!t interk!stal

• Pantau pernafasan %erisik" seperti %erk!k!k atau mendengkur 

• Memantau p!la nafas &%radypneu" takipnea" $iperentilasi" pernafasan kusmaul"

 pernafasan '$eyne(str!kes" apneusti'" respirasi %i!t" dan p!la ataksia)

• Tingkat kejenu$an !ksigen memantau terus menerus pada pasien di%ius &misalnya"

SaO*" SO*" SpO*)" perke%ijakan lem%aga dan seperti yang ditunjukkan

• Menyediakan untuk sens!r dan infasif terus menerus !ksigen &misalnya" jari" $idung"

da$i" perangkat) dengan sistem alarm apr!priate pada pasien resik! &misalnya" gemuk 

tidak se$at" dik!nfirmasi apneu tidur !%struktif" ri+ayat masala$ pernafasan yang

mem%utu$kan terapi !ksigen" usia ekstrim) perlem%aga ke%ijakan dan se%agai

ditunjukkan

• ,akukan palpasi untuk ekspansi paru

• Perkusi anteri!r dan p!steri!r t!raks dari api'es ke%asis %ilateral• Per$atikan l!kasi trakea

• Pantau kelela$an !t!t diafragma" seperti yang ditunjukkan !le$ gerakan parad!ksal

• Auskultasi suara nafas" men'atat daera$ menuRun atau enilasi tidak ada dan ada

suara yang adentif 

• Tentukan ke%utu$an su'ti!n dengan aus'ultating untuk 'ra'klers dan r!n'$i

• Memantau se'ret pernapasan pasien

• Mem%erikan pemantauan intermiten sering status pernapasan pada pasien resik!

&misalnya" terapi !pi!id" %aru la$ir" entilasi mekanik" luka %akar +aja$ atau dada"

gangguan neur!mus'ular)

• Pantau diyspnea dan peristi+a yang meningkatkan dan memper%uruk 

• M!nit!ring untuk suara serak dan suara %eru%a$ setiap jam pada pasien luka %akar 

+aja$

• Pantau krepitus" sesuai

• Pemantauan lap!ran dada -(ray

• .uka jalan napas" dengan mengguanakan '$in lift atau teknik ja+ t$rust" sesuai

• Tempatkan pasien disisi" seperti yang ditunjukkan untuk men'ega$ aspirasi" l!g

gulungan tjika aspirasi seriks di'urigai• /paya resusitasi institute" sesuai ke%utu$an

7/24/2019 Monitoring Pernapasan Ucy Enggy

http://slidepdf.com/reader/full/monitoring-pernapasan-ucy-enggy 2/3

• ,em%aga kepera+atan terapi pernapasan &misalnya" ne%uli0er) sesuai ke%utu$an

Tanda-tanda vital pemantauan

Definisi: pengumpulan dan analisis data su$u tu%u$ kardi!askular" respirat!ri untuk 

menentukan dan men'ega$ k!mplikasi

1egiatan:

7/24/2019 Monitoring Pernapasan Ucy Enggy

http://slidepdf.com/reader/full/monitoring-pernapasan-ucy-enggy 3/3

• Memantau tekanan dara$" pulse" temperatur" dan respirat!ri yang sesuai

• 2atatan terkini dan lem%ar fruktuasi tekanan dara$

• Memantau tekanan dara$ sementara pasien adala$ %er%aring" duduk" dan %erdiri

se%elum dan sesuda$ peru%a$an yang sesuai

• Memantau tekanan dara$ sesuai pasien mengam%il !%at jika mungkin• Auskulatate tekanan dara$ pada kedua lengan dan mem%andingkan se%agaimana

mestinya

• Memantau tekanan dara$" pulse" dan respirati!n se%elum" selama" dan setela$

aktiitas# Se%agaimana semetinya

• Memulai dan memperta$ankan su$u yang terus menerus terangkat memantau"

se%agaimana mestinya

• Memantau dan lap!ran tanda dan gejala $ip!termia dan $ipertermia

• Memantau ke%eradaan dan kualitas pulses

• Mengam%il pulses aikal dan radial se'ara %ersamaan dan per$atikan per%edaan" dan

se%agaimana mestinya

• Memantau untuk pulsus parad!-us

• Memantau untuk pulsus alternans

• Memantau untuk mele%arkan atau penyempitan tekanan nadi

• Memantau irama jantung dan tingkat

• Memantau nada jantung

• Memantau tingkat pernapasan dan irama &misalnya kedalam dan simetri)

• Memantau suara paru(paru

• Memantau denyut nadi !ksimetri

• Memantau untuk p!la pernapasan &misalnya" '$eynest!kes 1usmaul" %i!t" apneusti'"

ata-is" dan e-'essie sig$ing)

• Memantau +arna kulit" su$u" kelem%a%an

• Memantau untuk pusat dan tepi sian!sis

• Memantau untuk 'lu%%ing dari kuku

• Memantau untuk ke$adiran pusing triad &misalnya" +ide pulse pressure" %radikardia"

dan inkrease insist!lik .P)

• Mengidentifikasi penye%a% peru%a$an tanda(tanda ital

• Memeriksa se'ara %erkala akurasi instrumen yang digunakan akuisisi data pasien