PowerPoint Presentation

MOLUSKUM KONTAGIOSUMARUMDEFINISIPeny. Yg disebabkan o/ virus poks yg biasanya ditandai dgn papul/ nodul yg seperti kubah dimana permukaannya tsb licin & terdapat lekukan yg isinya massa yg mgndg badan moluskum.

ETIOLOGIMolluscum contagiosum virusTaksonomiGrup : Virus DNA berantai ganda (ds)Ordo : PoxviridaeSubFamili : ChordopoxvirinaeGenus : MolluscapoxvirusSpesies : Molluscum contagiosum virus (MOCV)Ciri-ciriUkuran : 230 x 330 nm.Bentuk : seperti batu bata / oval.DNA virus ini kandungannya G + C (60%).Seluruh genom virus ini ad 190kbp.Ad 163gen -> 2/3 menyerupai gen virus cacar.

Menurut subtipe nya MOCV ada 4 subtipe : MCOV I (75-90% penyebab infeksi), MOVII,III,IV (hny akn menyerang org yg immunocompromised).Partikel virus ini terdiri dari 2 bentuk infeksius yg berbeda :Internal mature virus (IMV)Eksternal envlope virus (EEV)

EPIDEMIOLOGIAnak > srg (2-3th)Inggris, anak sekolah -> kolam renang, sauna, pemakaian handuk bersama.Ank Pr >> ank lkDewasa (jrg) -> dikarenakan PHS FAKTOR RISIKOa)Anak-anak, adanya kontak langsung kulit ke kulit dengan anak yang terkena atau berbagi menggunakan peralatan (misalnya, peralatan di tempat olahraga).

b)Dewasa imunokompeten - Terutama terjadi karena kontak seksual dengan pasangan yang terkena.FAKTOR RISIKOc)Pasien imunokompresi - kontak seksual dengan pasangan yang terkena, serta non-seksual kontak kulit-ke-kulit dengan seorang individu yang terkena.

d)Penggunaan imunosupresi penggunaan topikal obat imunosupresan (tacrolimus) dapat menyebabkan erupsi yang lebih hebat pada daerah yang diberi obat.

MANIFESTASI KLINISPapul miliar, kdg lentikular, dan warnanya putih sprt lilin, bentuk kubah, dimana ditengahnya trdpt lekukan (delle)

MANIFESTASI KLINISJika dipijat akan keluar massa warna putih seperti nasi.Tempat trjdny bgn kepala (wajah),badan, & eks.-> ank. lipat paha (dewasa muda) perianal & perigenital (dewasa)-> PHSMANIFESTASI KLINIS

Moluskum kontagiosum di wajahPATOGENESISMassa inkubasi 2-7mggInti virus dpt ditemukan pd epidermis -> pabrik MOCV berlokasi di lap. Sel granular dan malpighi.Badan moluskum bnyk mengandung virion MOCV matur yg banyak mengandung struktur kolagen lipid rich saclike intraselular yg diduga berperan dlm mencegah rx sist. Imun host u/ mengenalinyaPATOGENESISRupturn dan pecahny sel yg mengandung virus trjd pd bag. Tengah lesi MOCV yg menyebabkan tumor jinak selain lesi pox nekrotik.HISTOPATOLOGIGambaran proliferasi sel str. Spinosum yg membentuk lobules disertai centrall cellular & viral debris.Lobulus intraepidermal akn dipisahkan o/ jar.ikat Didalamnya trdpt bdn moluskum brp sel bulat/ lonjong yg mglmi degenerasi keratohialin.

DXAnamnesisPX. FisikPx. Penunjanga) Biopsi kulit: biopsi dari lesi dapat dikerjakan untuk mengkonfirmasikan diagnosis moluskum kontagiosum secara histologis.

DXb)PreparatSquash (pemeriksaan mikroskopis dari eksudat selular)Bahan selular yang terkandung di tengah umbilikasi diekstraksi secara manual, diratakan diantara 2 slide mikroskop, dan diwarnai.

c)Pemeriksaan mikroskopis pada preparat ini menunjukkan inklusi badan moluskum intrasitoplasma (badan Henderson-Paterson)

PENGOBATANMenggunakan ekstraktor komedo, jarum suntik atau karet bs dengan atau tanpa anestesi lokal (metode yg mudah tp cocok u/ ank)

Elektrokauterisasi/ bedah beku (Cryosurgery)Bahan: CO2, N2(nitrogen cair) dgn cara disemprotkan pd lesi slm 10-15 detik lakukan slm 2-3mgg. E.S : nyeri, erosi, ulserasi, jar.parut hipo/hiperpigmentasi.

PENGOBATANc. Pemberian larutan cantharidin 0,9% ditutup dgn plester blender pd malam hari (u/ ank). KI ; lesi moluskum kontagiosum di wajah.

d. Suspensi podofilin (antivirus) 25% dalam larutan benzoin atau alkohol, diberikan pd lesi biarkan 1-4 jam lalu cuci dgn mgnkn air bersih. Lakukan slm 1mgg. KI : wanita hamil.

PENGOBATANe. Podofilotoksin(antivirus) 5%Berikan 2x/hr slm 3hr. K.I : wanita hamil.

PROGNOSISResolusi spontan trjd dlm wkt slm 2th, tnp meninggalkan jar. Parut (biasanya pd ank).Moluskum kontagiosum bersifatself limited, dan lesi sembuh tanpa meninggalkan sisa bila tidak ada infeksi sekunder, maka pengobatan kadang tidak perlu diberikan.Semua lesi apbl dihilangkan biasany tdk menyebabkan residif.DDXIntradermal nervusLesi serupa dgn warna kulit sekitarnya, ukuran 5mm -1cm , peninggian permukaan kulit, bertangkai, permukaan kulit kasar (wart), ditumbuhi rambut kdg (lansia). Menyerang segala usia insiden plg >> usia 60th.DDX2. Granuloma PyogeniLesi berupa papul eritematosa, ukuran 1cm, bertangkai, mudah berdarah, lesiny bersifat soliter, menyerang anak terutama tubuh bag. Distal.3. Veruka VulgarisPENCEGAHANUntuk mencegah penyebaran virus, dapat dilakukan:Hindari menyentuh atau menggaruk papul.Tidak pinjam meminjam barang pribadi seperti handuk, baju atau sisir.Hindari kontak seksual sampai papul telah diobati dan sembuh

SUMBERSylviaSaripatiViralzone.expalsy.orghttp://download.portalgaruda.org/article.php?article=82570&val=970