MMI - core.ac.uk · Intervensi Penyuluhan Standar Puskesmas dalam Meningkatkan Perilaku Sehat pada...

MKMIMEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA

The Indonesia Journal of Public Health

SekretariatRedaksi Jurnal Media Kesehatan Masyarakat IndonesiaSaudari Husni dan Syamsiah d.a Ruang Jurnal FKM Lt.1 Ruang K108 Kampus Unhas - Tamalanrea 90245Telp. 08114440454, Fax (0411) 586013, E-mail : [email protected] : http://journal.unhas.ac.id/index.php/JMKMI

Volume 11, Nomor 1, Maret 2015 ISSN 0216-2482

Media Kesehatan Masyarakat Indonesia adalah publikasi ilmiah yang menerima setiap tulisan ilmiah dibidang kesehatan, baik laporan penelitian (original articel research paper),

makalah ilmiah (review paper) maupun laporan kasus (case report) dalam bahasa Indonesia atau Inggris.

Penanggung JawabProf. Dr. drg. A. Zulkifli Abdullah, M.Kes (Dekan FKM UNHAS)

Pemimpin RedaksiDr. Ida Leida M. Thaha, SKM, M.KM, MSc.PH

Wakil Pemimpin RedaksiIndra Dwinata, SKM, MPH

Redaksi PelaksanaAndi Ummu Salmah, SKM, MSc

Jumriani Ansar, SKM, M.KesSudirman Natsir, S.Ked, MWH, Ph.D

Balqis, SKM, M.Kes, MSc.PHdr. Masyitha Muis, MS

Syamsuar Manyullei, SKM, M.Kes, MSc.PHIrwandi Kapalawi, SKM, MSc.PH, MARS

Abdul Salam, SKM, M.Kes

SekretariatHusni, SKM

Muh. Asdar, SKMHaslindah, SKM

Ade Kartika Sari, SKM

SirkulasiSyamsiah, S.E

Drs. Syamsu Alam

Tata UsahaAndi Selvi Yusnitasari, SKM

Usman, SKMIntan Fatmasari, SKM

Jurnal ini diterbitkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin 4 kali setahun (Maret, Juni, September, Desember). Surat menyurat menyangkut naskah, langganan dan sebagainya dapat dialamatkan ke :

MKMIMEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA

The Indonesia Journal of Public Health

Volume 11, Nomor 1, Maret 2015 ISSN 0216-2482

DAFTAR ISI

Kandungan Zat Gizi Produk Serbuk Minuman Instan Rumput Gandum sebagai Minuman KesehatanIrmayanti, Saifuddin Sirajuddin, Zakaria

Intervensi Penyuluhan Standar Puskesmas dalam Meningkatkan Perilaku Sehat pada Ibu HamilUsman, Ida Leida M.Thaha, Ridwan M. Thaha

Edukasi Kesehatan Melalui Program Acara Kesehatan di Media Massa (TVRI Sulawesi Selatan) Cindra Aprida, Muh.Arsyad Rahman, Watief A.Rachman

Perbandingan Efektivitas Air Perasan Kulit Jeruk Manis dan Temephos terhadap Kematian Larva Aedes aegyptiSyamsuar Manyullei, Hasanuddin Ishak, Ranti Ekasari Pengetahuan, Sikap Ibu dan Peran Petugas Kesehatan sebagai Faktor dalam Mening- katkan Cakupan Imunisasi Hepatitis B di Kota Jambi Irwandi Rachman, Maya Handayani, M. Ridwan

Determinan Pemberian ASI Eksklusif di Kabupaten Barito Kuala Kalimantan Selatan Yuli Hasniati, Meilya Farika Indah, Asrinawaty, Kasman

Status Gizi dan Kualitas Hidup pada Lansia Pengguna Gigitiruan Penuh di Kota Makassar Bahruddin Thalib, Khumairah Nur Ramadhani, Asmawati

Konsumsi Tanin dan Fitat sebagai Determinan Penyebab Anemia pada Remaja Putri di SMA Negeri 10 Makassar Marina, Rahayu Indriasari, Nurhaedar Jafar

Intervensi Pendidikan Sebaya dalam Meningkatkan Sikap dan Tindakan Kesela-matan Berkendara Remaja di Kabupaten Pangkep Muhammad Asdar, Ida Leida M. Thaha, Sudirman Nasir

1-7

8-15

16-22

23-31

32-38

39-43

44-49

50-58

59-67

23

JURNAL MKMI, Maret 2015, hal. 23-31

PERBANDINGAN EFEKTIVITAS AIR PERASAN KULIT JERUK MANIS DAN TEMEPHOS TERHADAP KEMATIAN LARVA AEDES AEGYPTI

Comparative Efficiency of the Juice of Sweet Orange Peel and Temephos on Aedes aegypti Larvae Efficacy

Syamsuar Manyullei, Hasanuddin Ishak, Ranti EkasariBagian Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin

([email protected])

ABSTRAKPenggunaan larvasida merupakan salah satu cara untuk mengurangi jumlah larva Aedes aegypti yang dapat

berkembang menjadi vektor penular penyakit DBD. Larvasida kimia yang paling sering digunakan adalah teme-phos, selain itu adapula larvasida alami yang dapat digunakan, yaitu air perasan kulit jeruk manis. Penelitian ini bertujuan membandingkan efektivitas larvasida kimia, yaitu temephos dan air perasan kulit jeruk manis. Je-nis penelitian yang dilakukan adalah penelitian eksperimental murni dengan rancangan penelitian post-test only with control group design. Jumlah sampel yang digunakan sebesar 1450 larva Aedes aegypti instar III-IV. Rep-likasi dilakukan sebanyak 10 kali menggunakan analisis probit diawali dengan uji pendahuluan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa air perasan kulit jeruk manis dengan konsentrasi 2,81% (LC95) dapat membunuh 84,4% larva dengan LT95 sebesar 1568,54 menit. Namun, temephos dapat membunuh larva sebesar 91,6% dengan dosis 0,69 mg/L (LD95) serta nilai LT95 dari temephos adalah 1379,23 menit. Ada hubungan yang signifikan (p=0,000) antara pemberian kedua jenis larvasida dalam mematikan larva Aedes aegypti. Tidak terdapat perbedaan efektivitas yang signifikan antara air perasan kulit jeruk manis dan temephos untuk mematikan larva Aedes aegypti baik dari segi rata-rata kematian (p=0,075) maupun dari segi rata-rata lama waktu kematian larva (p=0,161). Kata kunci : Aedes aegypti, air perasan kulit jeruk manis, temephos

ABSTRACTLarvaciding is one of the way to eliminate Aedes aegypti larvae that can become a vector of dengue fever.

The most common larvacide is temephos. On the other hand, there is natural larvacide that can be used by com-munity which is the juice of sweet orange peel. This research was made to compare the efficiency of chemical larvacide which is temephos and natural larvacide which is the peel. The kind of this research was true experi-ment with post-test only with control group design. This research used 1450 larvae of Aedes aegypti instare III-IV. Replication was done 10 times using probit analysis preceded by preceding test. The result of this research shown that the peel with 2,81% concentration (LC95) couldeliminate 84.4% larvae with value of LT95 was 1568.54 se-conds. Whereas, temephos couldeliminate 91,6% larvae with 0,69 mg/L (LD95) and the value of temephos LT95 was 1379,23 seconds. There is a significant relation (p=0,000) between giving two kinds of larvacide to eliminate Aedes aegypti larvae. The conclusion was there was no significant difference efectivity between the peel and teme-phos to kill Aedes aegypti larvae based on mean of mortality (p=0,075) and mean of mortality time (p=0,161).Keywords: Aedes aegypti, the juice of sweet orange peel, temephos

24

Syamsuar Manyullei: Perbandingan Efektivitas Air Perasan Kulit Jeruk Manis dan Temephos

PENDAHULUANPenyakit demam berdarah dengue (DBD)

merupakan penyakit yang menjadi perhatian dunia karena sering menimbulkan kejadian luar biasa dengan kematian yang besar. Selain itu, pe-nyakit DBD juga menempati posisi penting dalam deretan penyakit infeksi yang masih merupakan masalah kesehatan masyarakat. World Health Organization (WHO) melaporkan bahwa DBD terjadi terutama di kalangan anak-anak dengan insidensi penyakit DBD meningkat 30 kali lipat dalam 50 tahun terakhir. Diperkirakan 2,5 milyar penduduk dunia menetap di lebih dari 100 negara endemik serta daerah dengan virus dengue dapat ditularkan yang artinya lebih dari 40% populasi dunia berisiko terinfeksi DBD. Terdapat 50 juta orang terinfeksi DBD setiap tahunnya dengan 500.000 kasus DBD serta 22.000 kejadian kema-tian akibat DBD.1

Penyakit DBD masih merupakan masalah kesehatan terutama di Indonesia. Hal ini terjadi karena masih banyak daerah berstatus endemik. Daerah endemik DBD pada umumnya merupa-kan sumber penyebaran penyakit ke wilayah lain. Setiap Kejadian Luar Biasa (KLB) DBD dimu-lai dengan peningkatan jumlah kasus di wilayah tersebut.2 Data Dinas Kesehatan Kota Makas-sar, memperlihatkan bahwa Angka Bebas Jentik (ABJ) yang meskipun meningkat dari tahun 2009 sebesar 78%, pada tahun 2010 menjadi 79,96%, di tahun 2011 dan 2012 berturut-turut sebesar 87% serta 90%. Namun, pada tahun 2013 ABJ turun menjadi 77,02%, yang mana masih ter-dapat wilayah ABJ-nya di bawah 95%. Beberapa contoh wilayah kerja puskesmas dengan ABJ di bawah 95% adalah Pampang, Pattingalloang, Baranglompo, Sudiang Raya, Sudiang, dan lain-lain. Padahal pencapaian ABJ adalah 95% karena ABJ akan berpengaruh terhadap penularan pe-nyakit DBD.3

Untuk menanggulangi hal tersebut maka dilakukan kegiatan pengendalian vektor penyakit DBD. Salah satu cara pengendalian vektor yang dapat dilakukan adalah dengan menggunakan insektisida sebagai larvasida untuk mengurangi tingkat kepadatan larva nyamuk Aedes aegypti.4

Larvasida yang paling umum digunakan adalah temephos atau yang lebih dikenal dengan nama abate. Di Indonesia, penggunaan temephos telah

dimulai sejak tahun 1976 dan pada tahun 1980, temephos 1% ditetapkan menjadi bagian dari program pemberantasan massal vektor penyakit DBD sebesar 10 gram/100 liter air.5

Penggunaan temephos yang terlalu lama dikhawatirkan akan mengakibatkan kerentanan pada vektor penyakit DBD. Selain itu, teme-phos sebagai larvasida kimia memiliki efek sam- ping, yaitu dapat menyebabkan mual, pusing, dan gangguan saraf lain apabila dosis yang diberikan terlalu tinggi.6 Selain temephos, ada beberapa al-ternatif larvasida lain yang dapat mengontrol ke-padatan larva Aedes aegypti. Salah satu alternatif larvasida organik, yaitu air perasan kulit jeruk manis (citrus aurantium sub spesies sinensis). Penelitian Wati, menyatakan bahwa air perasan kulit jeruk manis berpengaruh terhadap tingkat kematian larva Aedes aegypti instar III dengan LC50 sebesar 0,946% dan LC99 sebesar 4,064%. Lethal concentration (LC) merupakan konsen-trasi yang digunakan dalam air untuk membunuh larva sesuai dengan persentase yang telah diten-tukan.7 Tujuan dari penelitian ini adalah menge-tahui perbandingan efektivitas antara air perasan kulit jeruk manis dan temephos terhadap kema-tian larva Aedes aegypti.

BAHAN DAN METODE Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimental murni. Penelitian ini dilaksanakan di Labratorium Entomologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin pada bulan Desember 2014 – Januari 2015. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh larva Aedes aegypti F1. Sam-pel dalam penelitian ini adalah 1450 larva Aedes aegypti F1 instar III-IV. Penelitian dilakukan de-ngan 10 kali replikasi dengan variasi waktu tiap replikasi sebesar 15 menit, 30 menit, 45 menit, 60 menit, 120 menit, 240 menit, 480 menit, dan 1440 menit pada uji sebenarnya dengan didahu-lui oleh uji pendahuluan tanpa replikasi selama 1 x 24 jam. Pengumpulan data diperoleh dari ha-sil pencatatan yang dilakukan selama penelitian berlangsung. Data yang diperoleh dari kelompok perlakuan dianalisa menggunakan analisis kom-puter, terdapat tiga analisis statistik yang digu-nakan, yaitu analisis probit, uji ANOVA, dan uji t sample independent. Data disajikan dalam bentuk tabel dan gambar disertai narasi.

25


HASIL Penambahan konsentrasi air perasan kulit

jeruk manis mempengaruhi tingkat mortalitas larva Aedes aegypti kecuali pada konsentrasi 4% yang mengalami penurunan dari 100% kematian menjadi 96% kemudian naik kembali menjadi 100% pada konsentrasi 5% (Gambar 1) nilai LC50 adalah 1,15% dan nilai LC95 adalah 2,81%. Ni-lai LC95 merupakan nilai yang digunakan untuk melaksanakan uji sebenarnya dimana 2,81% ber-arti penambahan 28,1 ml air perasan kulit jeruk manis pada 981,9 ml air (Tabel 1). Kematian lar-va Aedes aegypti pada waktu 1440 menit selama 10 kali replikasi berfluktuatif dan nilai yang pa-

ling rendah terdapat pada replikasi ke-III sebesar 68% (17), sedangkan kematian larva Aedes ae-gypti yang paling tinggi terdapat pada replikasi ke-II sebesar 96% (24). Adapun rata-rata kema-tian larva Aedes aegypti adalah sebesar 84,4% de-ngan rata-rata suhu 27,8oC dan pH 5,9. Didapat-kan pula bahwa nilai dari LT50 untuk air perasan kulit jeruk manis adalah 744,84 menit dan nilai dari LT95 adalah sebesar 1568,54 menit (Tabel 2).

Uji pendahuluan terhadap kulit jeruk ma-nis dilaksanakan sebagai uji tambahan untuk me-ngetahui kulit jeruk juga memiliki daya bunuh terhadap larva Aedes aegypti. Penambahan kon-sentrasi kulit jeruk manis mempengaruhi tingkat

Gambar 1. Rata-Rata Kematian Larva Aedes aegypti Akibat Pemberian Air Perasan Kulit Jeruk Manis pada Uji Pendahuluan tahun 2015

Gambar 2. Rata-Rata Kematian Larva Aedes aegypti Akibat PemberianKulit Jeruk Manis pada Uji Pendahuluan tahun 2015

26


kematian larva Aedes aegypti dengan tingkat ke-matian larva terus naik sejalan dengan penamba-han dosis. Namun, variasi dosis yang digunakan belum mampu membunuh larva sebesar 100% sehingga nilai LD95 yang akan digunakan pada uji sebenarnya berada di luar selang variasi kon-sentrasi yang digunakan (Gambar 2) dengan ni-

lai LD50 adalah 28,51 gr dan nilai LD95 adalah 73,34 gr. Nilai LD95 merupakan nilai yang digu-nakan untuk melaksanakan uji sebenarnya de-ngan 73,3 gr ditaburkan pada 1000 ml air (Tabel 1).

Kematian larva Aedes aegypti berfluktuatif selama 10 kali replikasi yang paling rendah ter-

Gambar 3. Rata-Rata Mortalitas Larva Aedes aegypti Akibat Pemberian Temephos 1% pada Uji Pendahuluan tahun 2015

Tabel 1. Hasil Analisis Probit Nilai LC setelah Pemberian Larvasida terhadap Kematian Larva Aedes aegypti selama 1 x 24 jam pada Uji Pendahuluan

Air Perasan Kulit Jeruk ManisLC (%) Estimate Lower Bound Upper Bound

LC50LC90LC95LC99

1,152,452,813,51

0,532,062,362,87

1,513,213,845,05

Kulit Jeruk ManisLD (gr) Estimate Lower Bound Upper Bound

LD50LD90LD95LD99

28,5163,4373,3491,91

22,4752,2559,7373,57

35,2286,23101,66130,78

TemephosLD (mg/L) Estimate Lower Bound Upper Bound

LD50LD90LD95LD99

0,330,610,690,84

0,050,510,070,69

0,430,790,911,13

Sumber : Data Primer, 2015

27


dapat pada replikasi ke-VIII sebesar 84% (21), sedangkan kematian larva Aedes aegypti yang paling tinggi terdapat pada replikasi ke-II hingga ke-V sebesar 100% (25). Adapun rata-rata kema-tian larva Aedes aegypti setelah pemberian kulit jeruk manis adalah sebesar 94,4% dengan rata- rata suhu air sebesar 28,3oC dan pH sebesar 6,2.Didapatkan pula bahwa nilai LT50 sebesar 634,76 menit dan LT95 sebesar 1215,47 menit (Tabel 2).

Penambahan konsentrasi temephos mem-pengaruhi tingkat kematian larva Aedes aegypti dengan tingkat mortalitas larva terus naik seja-lan dengan penambahan konsentrasi temephos dengan tingkat kematian terendah berada pada pemberian konsentrasi 0,5 mg/L dengan persen-tase kematian 92% (23) dan kematian tertinggi pada konsentrasi 1,5 mg/L, 2 mg/L, dan 2,5 mg/L dengan persentase kematian 100% (25) (Gambar 3). Nilai LD50 adalah 0,33 mg/L dan nilai LD95 adalah 0,69 mg/L. Nilai LD95 merupakan nilai yang digunakan untuk melaksanakan uji sebenarnya dengan 0,69 mg/L ditaburkan pada 1000 ml air. Kematian larva Aedes aegypti pada uji sebenarnya berfluktuatif dengan nilai terendah terdapat pada replikasi ke-VII sebesar 76% (19) sedangkan mortalitas larva Aedes aegypti terting-gi terdapat pada replikasi ke-II, III, dan IV sebe-

sar 100% (25). Adapun rata-rata kematian larva Aedes aegypti setelah pemberian temephos 1% dengan dosis 0,69 mg/L adalah sebesar 91,6% dengan rata-rata suhu air sebesar 28,3oC dan rata-rata pH sebesar 7,7. Didapatkan pula bahwa nilai LT50 dari temephos 1% dengan dosis 0,69 mg/L adalah sebesar 741,4 menit dan nilai LT95 adalah sebesar 1379, 23 menit (Tabel 2).

Hasil analisis menunjuukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pemberian temephos maupun air perasan kulit jeruk manis terhadap kematian larva Aedes aegypti dengan nilai signifikansi 0,000 (p<0,05). Namun, setelah dilakukan uji independent-t-sample diketahui bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara pemberian air perasan kulit jeruk manis dan teme-phos terhadap kematian larva Aedes aegypti dari segi rata-rata kematian maupun dari segi waktu kematian. Adapun didapatkan hasil independent-t-sample berdasarkan rata-rata kematian dengan nilai p=0,075 serta perbedaan berdasarkan lama waktu kematian didapatkan nilai p=0,161. Hal ini berarti tidak ada perbedaan rata-rata kema-tian larva Aedes aegypti serta lama waktu yang signifikan antara kedua jenis larvasida (temephos dan air perasan kulit jeruk manis) untuk mem-bunuh larva Aedes aegypti.

Tabel 2. Hasil Analisis Probit Nilai LT Pemberian Larvasida terhadap Kematian Larva Aedes aegypti selama 1 x 24 jam setelah 10 kali Replikasi pada Uji Sebenarnya

Air Perasan Kulit Jeruk ManisLT (menit) Estimate Lower Bound Upper Bound

LT50LT90LT95LT99

744,841386,611568,541909,81

698,051299,141468,061784,32

698,051299,141468,061784,32

Kulit Jeruk ManisLT50LT90LT95LT99

634,761087,211215,471456,07

594,281014,881133,181354,69

681,011172, 891313,251576, 98

TemephosLT50LT90LT95LT99

741,401238,351379,231643,49

697,731164,151295,271540,71

790, 241324, 511477,071763,78

Sumber : Data Primer, 2015

28


PEMBAHASANLarva Aedes aegypti yang digunakan

merupakan larva turunan F1 dari larva yang di-ambil di kontainer dalam rumah warga Kelura-han Pampang, Kecamatan Panakukkang, Kota Makassar. Jumlah kontainer untuk pengambilan larva tidak ditentukan, pengambilan larva dilaku-kan terus-menerus hingga peneliti menganggap bahwa larva yang didapatkan sudah cukup untuk kemudian dikembangkan dan menghasilkan telur yang cukup untuk pelaksanaan uji eksperimen.Pelaksanaan uji digunakan kelompok kontrol, pada kelompok ini merupakan kelompok yang ti-dak diberikan perlakuan apapun dalam hal ini air yang berguna sebagai media larva Aedes aegypti tidak diberikan campuran larvasida. Adapun ha-sil dari kelompok kontrol menunjukkan bahwa semua larva Aedes aegypti masih hidup. Hal ini menandakan bahwa kondisi larva Aedes aegypti yang dijadikan sebagai sampel penelitian dalam kondisi sehat. Hal ini sejalan dengan penelitian Nurhaeni, yakni tidak terdapat kematian pada ke-lompok kontrol karena tidak ada pemberian lar-vasida dalam kelompok tersebut.8

Pada penelitian ini, kulit jeruk manis yang digunakan adalah kulit jeruk yang sudah ber-warna oranye, pertimbangan ini didasarkan kare-na jeruk manis yang dijual mayoritas berwarna oranye sehingga peneliti menarik kesimpulan bahwa jeruk manis berwarna oranye dengan merk sunkis neval adalah jeruk manis yang mayoritas dikonsumsi masyarakat karena rasanya yang ma-nis dibandingkan merk jeruk manis lain. Variasi konsentrasi yang digunakan adalah 1%, 2%, 3%, 4%, 5% pada uji pendahuluan pemberian air pe-rasan kulit jeruk manis. Terjadi penurunan pada variasi konsentrasi 4% karena siklus perpindahan instar IV larva menjadi pupa yang sulit dipredik-si. Kemungkinan larva yang digunakan sebentar lagi menjadi pupa sehingga peluang larva untuk terkontaminasi larvasida menjadi kecil karena imunitas pupa jauh lebih tinggi daripada larva.Hal ini yang menjadi alasan sehingga terjadi keti-daknormalan data pada peningkatan konsentrasi. Selain itu, tidak meningkatnya kematian juga diakibatkan karena wadah yang digunakan un-tuk pengujian cukup lebar sehingga konsentrasi air perasan kulit jeruk manis yang dimasukkan tidak tersebar merata. Hal ini menyebabkan larva

Aedes aegypti masih memiliki ruang yang tidak terpapar oleh pemberian air perasan kulit jeruk manis. Hasil yang didapatkan, yaitu rata-rata ke-matian larva Aedes aegypti setelah pemberian air perasan kulit jeruk manis adalah sebesar 84,4%.

Persentase berbeda dengan persentase ha-rapan yang telah dihitung menggunakan anali-sis probit yang diperkirakan bahwa konsentrasi 2,81% air perasan mampu membunuh 95% larva Aedes aegypti. Sama halnya dengan uji sebenar-nya pada temephos dan penelitian dari Nugroho, bahwa tidak selamanya perkiraan konsentrasi yang digunakan betul-betul dapat membunuh larva sesuai dengan nilai LC-nya.10 Hal ini ter-jadi karena kondisi larva pada uji pendahuluan berbeda dengan kondisi sebenarnya pada 10 kali replikasi sehingga tingkat kematian larva tersebut tidak sama.

Air perasan kulit jeruk manis juga terbukti lebih efektif untuk membunuh larva Aedes aegypti dibandingkan dengan air perasan belimbing wu-luh dan mengkudu. LC90 air perasan belim-bing wuluh adalah sebesar 3,35%9 dan LC100 air pe-rasan buah mengkudu sebesar 25,751%6 sedangkan LC95 air perasan kulit jeruk manis adalah sebesar 2,81%. Berdasarkan penelitian Amusan, ekstrak kulit jeruk manis juga lebih efektif dalam membunuh larva dibandingkan dengan ampas daun teh.10 Semakin rendah nilai LC suatu zat maka zat tersebut mempunyai aktivitas yang le-bih tinggi untuk membunuh hewan coba.7

Kematian larva dipengaruhi oleh kandu-ngan yang ada dalam kulit jeruk manis. Sehingga setelah melakukan pemerasan, kandungan terse-but keluar dan bercampur dalam air, kandungan tersebut, yaitu saponin yang dapat menekan aktivitas larvasida,11 tanin yang berfungsi me-ngendapkan protein yang dibutuhkan larva untuk perkembangannya, flavonoid yang menyebabkan kerusakan siphon pada larva sehingga larva tidak bisa bernapas, sitronela yang mengakibatkan lar-va kehilangan cairan terus-menerus dan limonoid yang dapat menyebabkan larva kejang.7

Kondisi air setelah pemberian air perasan kulit jeruk manis dari segi fisiknya berubah. Warna air berubah menjadi keruh dan berbau, pe-rubahan warna disebabkan oleh pemberian air pe-rasan kulit jeruk manis yang pada dasarnya telah berwarna kekuning-kuningan sehingga ketika

29


dicampurkan dengan air bersih maka warna air akan berubah menjadi keruh. Adapun bau yang muncul juga berasal dari bau kulit jeruk manis yang telah diperas sehingga semua sari-sari serta bau limonoidnya yang khas tercium. Sedangkan berdasarkan parameter kimia air bersih yaitu de-rajat keasaman (pH) dapat diketahui pula bahwa air perasan kulit jeruk manis menyebabkan pH medianya yang awalnya diperbolehkan oleh Per-menkes No. 415/Menkes/Per/IX/1990 yaitu 6,5 – 8,5 berubah menjadi asam (5,3 – 6,7)12, sehingga air yang menjadi media berubah kategorinya dari air bersih menjadi air yang tidak bersih. Namun, air perasan kulit jeruk manis juga memiliki kele-bihan dalam penggunaannya, yaitu tidak mence-mari lingkungan karena mudah terurai serta tidak mudah menimbulkan resisten pada larva.7

Pemberian kulit jeruk manis merupakan uji tambahan yang dilakukan untuk melihat kulit je-ruk tanpa pemerasan juga memiliki kemampuan untuk membunuh larva Aedes aegypti mengi-ngat kandungan yang dimiliki oleh kulit jeruk seperti yang dijelaskan pada pembahasan mengenai air perasan kulit jeruk manis sebagai larvasida. Berdasarkan uji pendahuluan dengan pemberian dosis sebesar 10 gr, 20 gr, 30 gr, 40 gr, dan 50 gr. Setelah itu dilakukan uji sebenarnya dengan menggunakan dosis dari analisis probit LD95, yaitu 73, 3 gr. Seperti halnya dengan air perasan kulit jeruk manis, persentase mortalitas larva se-lama 10 kali replikasi juga bersifat fluktuatif.

Hal ini diakibatkan luas permukaan ke-tika memotong kulit jeruk manis berbeda-beda sehingga peluang menguapnya kandungan kulit jeruk manis yang dapat membunuh larva semakin kecil apabila pemotongan kulit jeruk manis ter-lalu lebar. Hasil dari uji sebenarnya menunjukkan bahwa pemberian kulit jeruk manis sebagai lar-vasida sebanyak 10 kali replikasi rata-rata dapat membunuh 94,4% larva Aedes aegypti. Rata-rata kematian ini adalah yang tertinggi dibandingkan dengan temephos dan air perasan kulit jeruk ma-nis. Hal ini disebabkan pemotongan kulit jeruk berbeda-beda besarnya sehingga kondisi pada uji pendahuluan berbeda dengan kondisi yang sebenarnya. Selain itu, kulit jeruk dalam bentuk padatan dapat mengganggu pergerakan larva sehingga dapat membuat larva stress dan mati mengingat jumlah kulit jeruk yang dimasukkan

dalam satu liter air cukup banyak dibandingkan kulit jeruk yang dibutuhkan untuk air perasan. Selain itu, LT95 kulit jeruk manis juga lebih cepat dari larvasida temephos 1% dan air perasan ku-lit jeruk manis yaitu sebesar 1215,47 menit un-tuk membunuh 95% larva Aedes aegypti. Sama halnya dengan air perasan kulit jeruk manis, kulit jeruk tanpa perasan ini juga mengubah kategori air menjadi tidak bersih karena air lebih berasa, berwarna dan berbau dibandingkan dengan pem-berian air perasan kulit jeruk manis.

Temephos 1% adalah larvasida kimia yang digunakan untuk membunuh larva dengan vari-asi dosis 2 mg/L, 4 mg/L, 6 mg/L, 8 mg/L, dan 10 mg/L. Setelah melakukan uji pendahuluan dengan variasi konsentrasi tersebut didapatkan hasil bahwa semua larva yang diuji mengalami kematian pada semua konsentrasi, hal ini berarti bahkan dengan 2 mg/L masih efektif untuk mem-bunuh larva Aedes aegypti, dengan hasil ini maka nilai LD95 tidak dapat dihitung. Berdasarkan hal tersebut, peneliti memutuskan untuk menurun-kan variasi dosis agar nilai LD95 dapat dihitung. Adapun variasi konsentrasi untuk uji pendahu-luan kedua, yaitu 0,5 mg/L, 1,0 mg/L, 1,5 mg/L, 2,0 mg/L, dan 2,5 mg/L.

Berdasarkan hasil uji dosis diketahui bahwa nilai LD95 adalah 0,69 mg/L. Dosis ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan peneli-tian Lauwrens yang menyimpulkan bahwa dosis temephos baru dapat membunuh pada dosis 100 mg/L. Hal ini disebabkan larva yang digunakan telah rentan terhadap pemberian temephos. Ber-dasarkan dosis LD95, dilakukanlah uji sebenarnya bahwa rata-rata kematian larva pada dosis 0,69 mg/L dengan 10 kali replikasi sebesar 91,6%. Hal ini tidak sama dengan perhitungan anali-sis probit yang diperkirakan bahwa dosis 0,69 mg/L yang merupakan nilai LD95 dari temephos 1% dapat membunuh 95% larva Aedes aegypti. Hal ini terjadi karena kondisi larva yang berbeda tiap replikasi dari kondisi larva Aedes aegypti pada uji pendahuluan. Kemungkinan larva instar IV telah berubah menjadi pupa pada saat rentan waktu pengamatan dimana pada fase pupa, Aedes aegypti memiliki imunitas yang lebih tinggi se-hingga telah kebal dengan pemaparan temephos.

Hal ini sejalan dengan penelitian Nugroho, mengenai pemberian serbuk serai untuk mem-

30


bunuh larva Aedes aegypti. Ditentukan LD90 dari serbuk serai adalah 730 mg/100 ml, tetapi pada uji sebenarnya sebanyak 8 kali replikasi menun-jukkan bahwa konsentrasi tersebut hanya dapat membunuh 82% larva Aedes aegypti.13 Besar wadah, yaitu talenan dengan volume air 1000 ml juga mempengaruhi kesehatan larva dimana larva merasa bebas bergerak karena ruang gerak yang luas dengan air yang dangkal sehingga mu-dah untuk mengambil makanan dan melakukan pernapasan. Itulah mengapa persentase kematian larva selama 10 kali replikasi juga berfluktuasi.13 Selain itu, dosis yang diberikan juga sangat jauh dari dosis yang disosialisasikan pada program abatesasi nasional yaitu 10 gram/100 liter air. Hal ini dikarenakan telah dilakukan uji dosis untuk menggunakan 0,69 mg/L sebagai dosis perco-baan. Dosis 0,69 mg/L juga masih lebih tinggi dari dosis yang disarankan WHO, yaitu 0,02 mg/L. Hal ini terjadi karena dosis yang disa-rankan oleh WHO tersebut tidaklah efektif untuk penggunaan larvasida di Indonesia.14

Temephos 1% bersifat mematikan larva Aedes aegypti karena merupakan senyawa fosfat organik yang mengandung gugus phosphorotiote yang bersifat anticholinesterase yang bekerja un-tuk menghambat enzim cholinesterase sehingga menimbulkan gangguan aktivitas saraf karena acetylcholine mengalami penimbunan pada ujung saraf tersebut.12 Adapun kondisi air yang diaki-batkan oleh pemberian temephos memenuhi per-syaratan parameter fisik air, yaitu tidak berwarna, berasa, dan berbau serta salinitasnya sebagai air tawar juga memenuhi syarat. Derajat keasa-man (pH) air juga memenuhi kriteria Permenkes No.416/Menkes/Per/IX/1990, yaitu 6,5-8,5 den-gan pH air berkisar 7,4 -8,5.9 Hal ini berarti pem-berian temephos sebagai larvasida dalam air tidak mengganggu beberapa parameter fisik dan kimia air sehingga air tersebut aman digunakan oleh masyarakat. Namun, perlu diperhatikan bahwa apabila temephos digunakan secara berlebihan dan masuk ke dalam organ tubuh manusia maka akan mengakibatkan overstimulasi saraf se-hingga masyarakat yang mengonsumsinya dapat mengalami pusing, mual, dan kebingungan.6

Rata-rata kematian akibat pemberian teme-phos adalah sebesar 91,6% sedangkan pemberian air perasan kulit jeruk manis hanya mencapai

84,4%. Hal ini berarti rata-rata kematian akibat pemberian temephos lebih tinggi daripada air perasan kulit jeruk manis. Hal ini terjadi karena temephos merupakan larvasida kimia yang telah diuji standarisasinya. Berbeda dengan air per-asan kulit jeruk manis yang kandungan penye-bab kematian larva Aedes aegypti masih belum diketahui. Sehingga tidak ada penjelasan spesifik mengenai kandungan yang terkandung dalam air perasan kulit jeruk manis yang benar-benar mem-bunuh.

Namun, ketika nilai rata-rata kematian lar-va Aedes aegypti antara pemberian temephos dan air perasan kulit jeruk manis dibandingkan meng-gunakan uji independent-t-sample untuk melihat kemampuan membunuh larva Aedes aegypti ber-beda secara signifikan ternyata didapatkan hasil bahwa kedua larvasida tersebut tidak memiliki perbedaan daya bunuh yang signifikan dengan ni-lai p=0,075. Hal ini terjadi karena dosis yang di-gunakan pada kedua larvasida merupakan sama-sama dari nilai LC95/LD95 sehingga daya bunuh dari kedua larvasida hampir sama. Lama waktu membunuh larva Aedes aegypti dari kedua larva-sida tersebut hampir sama dan tidak berbeda se-cara signifikan berdasarkan uji statistik. Sehingga air perasan kulit jeruk manis dapat menjadi alter-natif larvasida alami yang digunakan masyarakat setelah dilakukan percobaan lain mengenai cara agar pemberian air perasan kulit jeruk manis ti-dak mengubah kriteria air bersih yang menjadi media penempatannya.

KESIMPULAN DAN SARANKesimpulan dari penelitian ini adalah tidak

terdapat perbedaan efektivitas yang signifikan antara air perasan kulit jeruk manis dan temephos untuk mematikan larva Aedes aegypti, tetapi ada hubungan yang signifikan antara pemberian ke dua jenis larvasida untuk mematikan larva Aedes aegypti apabila dibandingkan dengan ke-lompok kontrol. Rata-rata kematian larva Aedes aegypti akibat pemberian air perasan kulit jeruk manis (2,81%) sebesar 84,4% dengan LT95 sebe-sar 1568,54 menit sedangkan rata-rata kematian larva Aedes aegypti akibat pemberian temephos (0,69 mg/L) sebesar 91,6% dengan LT95 sebesar 1379,23 menit.

Disarankan kepada pemerintah khususnya

31


Dinas Kesehatan Kota Makassar, perlu memberi-kan promosi kesehatan yang baik kepada ma-syarakat mengenai dosis penggunaan temephos.Kepada masyarakat untuk dapat mengurangi do-sis penggunaan temephos mengingat temephos dapat bekerja dengan konsentrasi di bawah 10 gram/100 liter air.

DAFTAR PUSTAKA1. WHO. Impact of dengue. [Online] 2009

[diakses tanggal 14 November 2014]. Avail-able at: http://www.who.int/csr/disease/den-gue/impact/en/.

2. Wati, W,E, Dwi, A, Sri, D. Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan tahun 2009. Jurnal Vek-tora. 2009; 3(1):22-34.

3. Dinkes Kota Makassar. Angka Bebas Jentik Kota Makassar. Makassar:Dinas Kesehatan Kota Makassar; 2013.

4. Hidayatulloh, N, Betta, K, Ari, W. Efektivitas Pemberian Ekstrak Ethanol 70% Akar Ke-combrang (Etlingera elatior) terhadap Larva Instar III Aedes aegypti sebagai Biolarvasida Potensial. Medical Journal of Lampung Uni-versity. 2013; 95-104.

5. Direktorat Kesehatan dan Gizi Masyarakat. Laporan Kajian Kebijakan Penanggulangan (Wabah) Penyakit Menular (Studi Kasus DBD). Badan Perencanaan Pembangunan Nasional; 2006.

6. EPA. Temephos facts. United States: Envi-ronmental Protection Agency; 2001.

7. Wati, W,E, Adwi, S, Sri, D. Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Demam Berdarah Fengue (DBD) di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan tahun 2009. [Skrpsi]. Surakarta: Universitas Sebelas Maret; 2010.

8. Nurhaeni. Perbandingan Efektifitas Abate dan Air Perasan Buah Mengkudu (Morinda citrifolia L) terhadap Mortalitas Larva Ae-des aegypti. [Skripsi]. Makassar: Universitas Hasanuddin; 2011.

9. Zuldarisman, M. Efektivitas Air Perasan Buah Belimbing Wuluh (Averrhoa bilimbi L) terhadap Kematian Larva Aedes aegypti dan Larva Anopheles subpictus. [Skripsi]. Makassar: Universitas Hasanuddin; 2013

10. Amusan, A,A,S, Idowu, A,B, Arowolo, F,S. Comparative Toxicity Effect of Bush Tea Leaves (Hyptis Suaveolens) and Orange Peel(Citrus Sinensis) Oil Extract On Larvae Of The Yellow Fever Mosquito Aedes ae-gypti. Tanzania Health Research Bulletin 7. 2005; 174-178.

11. Milind,P, Chaturvedi,D. Orange : Range of Benefits. International Research Journal of Pharmacy. 2012; 3(7).

12. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Per-aturan Menteri Kesehatan Nomor: 416/Men/Kes/Per/IX/1990 tentang Syarat-Syarat dan Pengawasan Kualitas Air. Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 1990.

13. Nugroho, S, Dwi Astuti & Sri Darnoto. Efe-tivitas Buah Belimbing Wuluh (Averrhoa Bilimbi L.) untuk Membunuh Larva Nyamuk Anopheles aconitus Instar III. 2008; 1(2): 91-96.

14. WHO. Instructions for Determining the Sus-ceptibility or Resistence of Mosquito larvae to Insecticides. English: World Health Orga-nization; 1981.

15. Aradilla, A,S. Uji Efektivitas Larvasida Ekstrak Ethanol Daun Mimba (Azadirachta indica) tehadap Larva Aedes aegypti. [Lapo-ran Akhir Penelitian]. Fakultas Kedokteran. Universitas Diponegoro, Semarang; 2009.

UCAPAN TERIMA KASIH

Penanggung jawab, pemimpin, dan segenap redaksi Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia menyampaikan penghargaan yang setinggi- tingginya serta ucapan terima kasih yang tulus kepada para mitra bebestari sebagai penelaah dalam Volume 11, Nomor 1, Maret 2015. Berikut ini adalah daftar nama mitra bebestari yang berpartisipasi :

Prof.Dr.dr.Veni Hadju.,M.Sc,Ph.D (FKM Universitas Hasanuddin)Dr.Nurhaedar Jafar.,Apt.,M.Kes (FKM Universitas Hasanuddin)

Ir. Etti Sudaryati, MKM, Ph.D (FKM Universitas Sumatera Utara)Dr.Suriah.,SKM.,M.Kes (FKM Universitas Hasanuddin)

Dr. Dian Ayubi, S.KM., M.QIH (FKM Universitas Indonesia)Anwar Mallongi SKM., MSc.PhD (FKM Universitas Hasanuddin)

Prof.Dr.dr.Buraerah H.Abd.Hakim.,M,Sc (FKM Universitas Hasanuddin)Prof. Dr. dr. Rizanda Machmud, M.Kes (FK Universitas Andalas)Prof. Dr. dr. H. Muh. Syafar, MS (FKM Universitas Hasanuddin)

Dr. Santi Martini, dr., M.Kes (FKM Universitas Airlangga)Prof.Dr.dr.Tahir Abdullah.,M.Sc.,MSPH (FKM Universitas Hasanuddin)

Dr. Atjo Wahyu, SKM, M.Kes (FKM Universitas Hasanuddin)Prof. Dr. Tri Martiana, dr., MS (FKM Universitas Airlangga)

Prof.Dr.dr.Alimin Maidin., MPH (FKM Universitas Hasanuddin)Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD (FK Universitas Sebelas Maret)

Prof. dr. H.M. Nasrum Massi, PhD (FK Universitas Hasanuddin)Dr. dra. Rita Damayanti, MSPH (FKM Universitas Indonesia)

Prof. Dr. dr. Budi Setiabudiawan, Sp.A(k), M.Kes (FK Universitas Padjadjaran)Prof. Nasrin Kodim, MPH (FKM Universitas Indonesia)

Atas kerjasamanya yang terjalin selama ini, dalam membantu kelancaran penerbitan Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, semoga kerjasama ini dapat berjalan dengan baik untuk masa yang akan datang.

Pengiriman ArtikelArtikel yang dikirimkan untuk dimuat dalam Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia (MKMI) be-lum pernah dipublikasikan, original dan tidak dikirim-kan ke penerbit lain pada waktu yang bersamaan de-ngan menandatangani surat pernyataan. Semua artikel akan di bahas oleh para pakar dalam bidang keilmuan yang sesuai (peer review). Artikel harus sesuai dengan pedoman penulisan Jurnal MKMI. Penggunaan istilah asing non medis sedapat mungkin dihindari atau diser-tai terjemahan penjelasannya.

Penulisan ArtikelNaskah diketik dalam program Microsoft Word 2007 diketik pada kertas berukuran A4, dengan batas tepi (margin) 2,5 cm tiap tepi, huruf (font) Times New Roman, besar huruf (font size) 12 point dan spasi 1,5 maksimum 15 halaman dalam satu artikel. Setiap hala-man diberikan nomor secara berurutan, mulai dari hal-aman judul sampai terakhir pada sudut sebelah kanan bawah. Naskah dikirimkan dalam bentuk print out sebanyak 2 (dua) rangkap dengan file yang tersimpan dalam CD, atau pengiriman naskah dapat juga dilaku-kan sebagai attachment e-mail ke alamat: [email protected]

Komponen ArtikelSetiap bagian/komponen dari artikel dimulai pada halaman baru, dengan urutan: halaman judul, abstrak, kata kunci (key words), teks keseluruhan, ucapan teri-ma kasih (jika dibutuhkan), daftar pustaka, tabel dan gambar. Tabel dan gambar diberi nomor sesuai de-ngan urutan penampilannya dalam teks dengan meng-gunakan angka.

Halaman JudulHalaman judul (halaman pertama) harus mencakup:a. Judul artikel yang dibuat singkat, jelas, spesifik

dan informatif.b. Nama dan alamat setiap penulis, nama departe-

men dan lembaga afiliasi penulisc. Nama korespondensi serta nomor telpon, nomor

faximile dan alamat e-mail

Abstrak dan Kata Kunci (Key Word)Abstrak ditulis dalam bahasa Indonesia dan bahasa Inggris. Bentuk abstrak tidak terstruktur dalam 1 (satu) paragraf dan tidak lebih dari 200 kata. Abs-trak harus berisi latar belakang, tujuan penelitian,

metode, hasil, pembahasan dan kesimpulan. Kata kunci (key word) dicantumkan dibawah abstrak pada halaman yang sama sebanyak 3-5 buah kata. Gunakan kata-kata yang sesuai dengan daftar pada Index Me-dicus.

TeksTeks artikel penelitian dibagi dalam beberapa bagian yang dengan urutan : Pendahuluan (Introduction), Ba-han dan Metode (Materials and Methods), Hasil (Re-sult) dan Pembahasan (Discussion), Kesimpulan dan Saran (Conclusion and Recommendation). Pendahuluan berisi, latar belakang, konteks peneli-tian, hasil kajian pustaka dan tujuan penelitian. Selu-ruh Pendahuluan dipaparkan secara terintegrasi dalam bentuk paragraf dengan panjang 15-20% dari total panjang artikel. Metode berisi rancangan penelitian, populasi/sampel, teknik pengumpulan data dan anali-sis data teknik statistik.Hasil Penelitian, berisi paparan hasil analisis yang berkaitan dengan pertanyaan penelitian, jika ada tabel dan grafik maka dijelaskan secara rinci. Pembahasaan, berisi pemaknaan hasil dan perbandingan dengan teori dan/atau hasil penelitian sejenis. Panjang paparan ha-sil dan pembahasan 40-60% dari total panjang artikel.Kesimpulan dan Saran, berisi temuan penelitian yang berupa jawaban atas pertanyaan penelitian atau berupa intisari hasil pembahasan. Isi Saran sesuai dengan apa yang telah dikaji dari pembahasan yang menjadi pen-ting untuk penelitian selanjutnya.

Ucapan Terima KasihJika diperlukan ucapan terimakasih dapat diberikan kepada 1) pihak-pihak yang memberikan bantuan dana dan dukungan, 2) dukungan dari bagian dan lem-baga, 3) para profesional yang memberikan kontribusi dalam penyusunan makalah.

Daftar PustakaDaftar pustaka ditulis sesuai aturan penulisan Vancou-ver. Semua referensi yang digunakan dalam penulisan di daftar pustaka diberi nomor urut sesuai dengan pe-munculan dalam artikel, bukan menurut abjad. Hanya mencantumkan kepustakaan yang dipakai dan rele-van dengan isi artikel. Sumber rujukan minimal 80% berupa pustaka terbitan 10 tahun terakhir. Sumber rujukan berupa jurnal dari artikel minimal 60% dari total daftar pustaka. Rujukan yang digunakan adalah sumber primer berupa artikel penelitian dalam jurnal atau laporan penelitian, buku atau artikel yang terkait

PEDOMAN UNTUK PENULIS

dari sumber resmi. Artikel yang dimuat dalam jurnal MKMI disarankan untuk digunakan sebagai rujukan.a. Artikel dalam Jurnal

1. Jurnal satu penulisLeida I.M. Faktor Risiko Kegagalan Konversi pada Penderita Tuberkulosis BTA Positif Baru. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2010; 6(3):136-40.

2. Jurnal dengan lebih dua penulisMagee, M. J., Foote, M., Maggio, D. M., Ho-wards, P. P., Narayan, K., Blumberg, H. M., Ray, S. M. & Kempker, R. R. Diabetes Mellitus and Risk of All-Cause Mortality among Patients with Tuberculosis in the State of Georgia, 2009-2012. Annals of epidemiology, 2014:24(1):369-75.

3. Organisasi sebagai penulisThe Cardiac Society of Australia and New Zea-land. Clinical Exercise Stress Testing. Safety and Performance Guidelines. Medical Journal of Aus-tralia. 2006;16 (4):282-423.

4. Tanpa nama penulisManagement of Acute Diarrhea. Lancet. 2010;1(2):623-25.

b. Buku atau Monografi Lainnya1. Penulis Perorangan

Notoatmojo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.

2. Penulis lebih dari 2 orangSeeley, R, VanPutte, C, Regan, J & Russo, A. Seeley’s anatomy & physiology. New York: Mc Graw-Hill; 2011.

3. Editor sebagai penulisTawali A, Dachlan DM, Hadju V, dan Thaha Ar. Pangan dan Gizi : Masalah, Program Intervensi dan Teknologi Tepat Guna. Makassar: DPP Per-gizi Pangan dan Pusat Pangan, Gizi dan Kesehat-an; 2002.

4. Prosiding konferensiJalal, F dan Atmojo, SM. Peranan Fortifikasi dalam

Penanggulangan Masalah Kekurangan Zat Gizi Mikro. Prosiding Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi VI; 17-20 Februari 2008; Serpong. Jakar-ta: Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia; 2008.

5. Laporan ilmiah atau teknisBadan Pusat Statistik. Laporan Hasil Survei Kon-sumsi Garam Yodium Rumah Tangga. Jakarta: BPS; 2003.

6. Skripsi, tesis atau disertasiNuralya, St. Pengaruh Konseling Gizi dan Gaya Hidup terhadap Kadar Glukosa Darah dan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada Penderita Diabetes Melli-tus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Minasa Upa [Tesis]. Makassar: Universitas Hasanuddin; 2013.

7. Artikel dalam KoranYahya M. Sulsel Lumbung Pangan, tapi Kekurang-an Gizi, Fajar, Selasa 14 September 2009.

8. Bab dalam bukuLewis BA. Structure and Properties of Car-bohydrates. In: Biochemical and Physiologi-cal Aspects of Human Nutrition. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 2000. pp.3-18.

9. Peraturan Pemerintah atau Undang-UndangUU No 44 Tahun 2009. Tentang Rumah Sakit. Ja-karta : Kementerian Kesehatan.

c. Materi ElektronikBeaver, M., 2000. Errant Greenhouse Could Still be Facing Demolition. Building Design [Online] 24 Nov., p.3 [diakses 15 Agustus 2007]. Available at: http://www.infotrac.london.galegroup.com/itweb/sbu_uk.

d. Tabel, Gambar dan GrafikSetiap tabel ditulis pada halaman terpisah dan di-ketik spasi 1. Nomor urut tabel dan gambar sesuai urutan penampilannya dalam teks dengan menggu-nakan angka.

FORMULIR BERLANGGANANJURNAL MKMI

Yang bertandatangan di bawah ini:Nama : ……………………………………………………………………………….Alamat : ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………….Wilayah : 1. Dalam Kota Makassar*lingkari 2. Luar Kota MakassarTelepon : ……………………………………………………………………………….Email : ……………………………………………………………………………….

bersedia untuk menjadi pelanggan Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia (MKMI) dengan biaya berlangganan (pilih salah satu) : Rp. 500.000,- / tahun (Jurnal 4 edisi, Luar Kota Makassar, ongkos kirim) Rp. 400.000,- / tahun (Jurnal 4 edisi, Dalam Kota Makassar)

…………….…………………, 2015

(………………………………………)

Pembayaran ditransfer ke:No. Rek BNI. 0277269148 a.n. Ibu Ida Leida Maria, SKM

Bukti transfer berikut formulir ini dikembalikan ke:

SekretariatRedaksi Jurnal Media Kesehatan Masyarakat IndonesiaHusni dan Syamsiah d.a. Ruang Jurnal FKM Lt.1 Kampus UNHAS – Tamalanrea 90245Telp. (08114440454), Fax (0411) 586 013. E-mail: [email protected]

MMI - core.ac.uk · Intervensi Penyuluhan Standar Puskesmas dalam Meningkatkan Perilaku Sehat pada...

Documents

Transcript of MMI - core.ac.uk · Intervensi Penyuluhan Standar Puskesmas dalam Meningkatkan Perilaku Sehat pada...