SchistosomiasisMasalah kesehatan masyarakat yang utamaSeorang anak yang diukur terhadap dosis-tiang dan mengambil praziquantel, dua langkah penting dalam pelaksanaan kemoterapi preventif. © Lester Chitsulo / WHO

Schistosomiasis adalah penyakit kemiskinan yang mengarah ke gangguan kesehatan kronis. Infeksi diperoleh ketika orang datang ke dalam kontak dengan air tawar penuh dengan bentuk larva (serkaria) Cacing darah parasit, yang dikenal sebagai schistosomes. Cacing dewasa mikroskopis hidup di pembuluh darah pengeringan saluran kemih dan usus. Sebagian besar telur mereka berbaring terjebak dalam jaringan dan reaksi tubuh mereka dapat menyebabkan kerusakan besar.

Schistosomiasis mempengaruhi hampir 240 juta orang di seluruh dunia, dan lebih dari 700 juta orang tinggal di daerah endemik. Infeksi ini lazim di daerah tropis dan sub-tropis, di masyarakat miskin tanpa air minum dan sanitasi yang memadai. Schistosomiasis urogenital disebabkan oleh Schistosoma haematobium dan schistosomiasis usus oleh salah satu organisme S. guineensis, S. intercalatum, S. mansoni, S. japonicum, dan S. mekongi.

Beberapa juta orang di seluruh dunia menderita morbiditas berat sebagai konsekuensi dari schistosomiasis.

WHO strategi penggunaan obat anthelminthic sekarang memungkinkan untuk mengontrol schistosomiasis pada masyarakat miskin dan terpinggirkan, dalam hubungannya dengan intervensi terhadap filariasis limfatik, onchocerciasis dan tanah ditransmisikan helminthiasis. Di daerah endemis tinggi, morbiditas berat akibat schistosomiasis dapat dicegah dengan perawatan rutin pada kelompok berisiko ditargetkan berdasarkan diagnosis masyarakat berdasarkan kelompok sentinel. Praziquantel telah aman co-dikelola dengan albendazole dan ivermectin, di daerah di mana obat ini telah digunakan secara terpisah untuk kemoterapi preventif.

chistosomiasis / ˌʃistəsɵmaɪəsəs / (juga dikenal sebagai bilharzia, demam keong, dan demam Katayama) adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing parasit jenis Schistosoma. Ini mungkin menginfeksi saluran kemih atau usus. Tanda dan gejala mungkin termasuk sakit perut, diare, tinja berdarah, atau darah dalam urin. Pada mereka yang telah terinfeksi untuk waktu yang lama, kerusakan hati, gagal ginjal, infertilitas, atau kanker kandung kemih mungkin terjadi. Pada anak-anak dapat menyebabkan pertumbuhan yang buruk dan kesulitan belajar.

Penyakit ini ditularkan melalui kontak dengan air yang terkontaminasi dengan parasit. Parasit ini telah dibebaskan dari host siput air tawar mereka. Penyakit ini terutama sering terjadi pada anak-anak di negara berkembang karena mereka lebih cenderung untuk bermain di air yang terkontaminasi. Kelompok risiko tinggi lainnya termasuk petani, nelayan, dan orang-orang yang menggunakan air yang tidak bersih untuk tugas sehari-hari mereka. Ini milik kelompok infeksi cacing. Diagnosis ditegakkan dengan menemukan telur parasit dalam air seni atau tinja seseorang. Hal ini juga dapat ditegakkan dengan menemukan antibodi terhadap penyakit dalam darah.

Metode untuk mencegah penyakit ini termasuk meningkatkan akses terhadap air bersih dan mengurangi jumlah siput. Di daerah di mana penyakit ini seluruh kelompok umum dapat diobati sekaligus dan tahunan dengan praziquantel obat. Hal ini dilakukan untuk mengurangi jumlah orang yang terinfeksi dan karena itu mengurangi penyebaran penyakit. Praziquantel juga pengobatan yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia bagi mereka yang diketahui terinfeksi.

Schistosomiasis mempengaruhi hampir 210 juta orang di seluruh dunia, dan diperkirakan 12.000 .200.000 orang meninggal dari itu tahun. Penyakit ini paling sering ditemukan di Afrika, serta Asia dan Amerika Selatan. Sekitar 700 juta orang, di lebih dari 70 negara, tinggal di daerah di mana penyakit ini biasa. Schistosomiasis adalah yang kedua setelah malaria, sebagai penyakit parasit dengan dampak ekonomi terbesar. Dari zaman kuno untuk Pada awal abad ke-20, schistosomiasis 'gejala darah dalam urin dianggap sebagai versi laki-laki menstruasi di Mesir dan dengan demikian dipandang sebagai suatu ritus peralihan untuk anak laki-laki. Hal ini diklasifikasikan sebagai penyakit tropis yang terabaikan.

filariasis

Ada tiga spesies filaria yang berbeda yang dapat menyebabkan filariasis limfatik pada manusia. Sebagian besar infeksi di seluruh dunia disebabkan oleh Wuchereria bancrofti. Di Asia, penyakit ini juga bisa disebabkan oleh Brugia malayi dan Brugia timori.

Infeksi menyebar dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk. Cacing dewasa hidup di pembuluh getah bening manusia, teman, dan menghasilkan jutaan cacing mikroskopis, juga dikenal sebagai mikrofilaria. Mikrofilaria beredar di dalam darah seseorang dan menginfeksi nyamuk ketika menggigit orang yang terinfeksi. Mikrofilaria tumbuh dan berkembang di nyamuk. Ketika nyamuk menggigit orang lain, larva cacing lulus dari nyamuk ke dalam kulit manusia, dan perjalanan ke pembuluh getah bening. Mereka tumbuh menjadi cacing dewasa, sebuah proses yang membutuhkan waktu 6 bulan atau lebih. Cacing dewasa hidup selama sekitar 5-7 tahun. Cacing dewasa kawin dan melepaskan jutaan mikrofilaria ke dalam darah. Orang dengan mikrofilaria dalam darah mereka dapat berfungsi sebagai sumber infeksi kepada orang lain.Mikrofilaria dari Brugia malayi

Mikrofilaria dari Brugia malayi (CDC Foto; DPDx)

Berbagai macam nyamuk dapat menularkan parasit, tergantung pada wilayah geografis. Di Afrika, vektor yang paling umum adalah Anopheles dan di Amerika, itu adalah Culex quinquefasciatus. Aedes dan Mansonia dapat menularkan infeksi di Pasifik dan Asia.

Banyak gigitan nyamuk selama beberapa bulan untuk tahun yang dibutuhkan untuk mendapatkan filariasis limfatik. Orang yang tinggal untuk waktu yang lama di daerah tropis atau sub-tropis di mana penyakit ini biasa berada pada risiko terbesar untuk infeksi. Turis jangka pendek memiliki risiko yang sangat rendah.

Program untuk menghilangkan filariasis limfatik berlangsung di lebih dari 50 negara. Program-program ini mengurangi penularan parasit filarial dan mengurangi risiko infeksi bagi orang-orang yang tinggal di atau mengunjungi komunitas ini.Distribusi geografisDistribusi geografis filariasis limfatik

Daerah merah menunjukkan distribusi geografis dari filariasis limfatik.

Filariasis limfatik mempengaruhi lebih dari 120 juta orang di 73 negara di seluruh daerah tropis dan sub-tropis di Asia, Afrika, Pasifik Barat, dan bagian dari Karibia dan Amerika Selatan.

Di Amerika, hanya empat negara yang saat ini dikenal sebagai endemik: Haiti, Republik Dominika, Guyana dan Brazil.

Di Amerika Serikat, Charleston, Carolina Selatan, adalah tempat terakhir yang diketahui dengan filariasis limfatik. Infeksi menghilang pada awal abad ke-20. Saat ini, Anda tidak dapat terinfeksi di AS

Infeksi dapat diobati dengan obat-obatan . Namun, kondisi kronis mungkin tidak dapat disembuhkan dengan obat anti - filarial dan memerlukan langkah-langkah lain , misalnya . operasi untuk hidrokel , perawatan kulit dan olahraga untuk meningkatkan drainase limfatik limfedema .

Pengobatan tahunan dari semua individu yang berisiko ( orang yang tinggal di daerah endemis ) dengan direkomendasikan obat anti - filarial kombinasi baik dietil - Carbamazine sitrat (DEC ) dan albendazol , atau ivermectin dan albendazole ; atau penggunaan rutin Desember dibentengi garam dapat mencegah terjadinya infeksi baru dan penyakit .

Filariasis adalah kelompok penyakit yang menyerang manusia dan hewan, yang disebabkan oleh filariae; yaitu, parasit nematoda dari urutan Filariidae [1] Dari ratusan dijelaskan parasit filarial, hanya 8 spesies menyebabkan infeksi alami pada manusia.. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengidentifikasi filariasis limfatik sebagai penyebab utama kedua kecacatan jangka panjang permanen dan di dunia, setelah kusta.

Dalam filariasis limfatik, episode berulang dari peradangan dan lymphedema menyebabkan kerusakan limfatik, pembengkakan kronis, dan kaki gajah kaki (lihat gambar di bawah), lengan, skrotum, vulva, dan payudara.Filariasis. Unilateral meninggalkan elephantiasiFilariasis kaki bagian bawah. Unilateral kiri bawah kaki gajah kaki sekunder terhadap infeksi bancrofti Wuchereria dalam anak laki-laki.Tanda dan gejala

Lymphatic Filariasis

    Sakit Demam    Inguinal atau aksila limfadenopati    Testis dan / atau nyeri inguinal    Pengelupasan Kulit    Limb atau pembengkakan genital - Berulang episode peradangan dan lymphedema menyebabkan kerusakan limfatik, pembengkakan kronis, dan kaki gajah kaki, lengan, skrotum, vulva, dan payudara.

Sindrom akut berikut telah dijelaskan dalam filariasis:

    Adenolymphangitis akut (ADL)    Demam filaria - Ditandai dengan demam tanpa adenitis terkait    Eosinofilia paru tropis (TPE)

Onchocerciasis

Trias klinis infeksi pada onchocerciasis adalah sebagai berikut:

    Dermatitis - Lesi kulit termasuk edema, pruritus, eritema, papula, letusan scablike, pigmentasi berubah, dan likenifikasi    Nodul kulit (yaitu, onchocercomas) - nodul kulit cenderung umum di atas tonjolan tulang    Lesi pada mata - mata lesi biasanya berkaitan dengan durasi dan keparahan infeksi dan disebabkan oleh respon imun inang abnormal terhadap mikrofilaria; hilangnya ketajaman visual dapat terjadi

Loiasis

Fitur diagnostik loiasis adalah pembengkakan Calabar, yaitu, besar, daerah transien lokal, edema subkutan nonerythematous. Hal ini paling umum di sekitar sendi.

Infeksi Mansonella

Ini biasanya asympt omatic. Jika gejala yang hadir, mereka mungkin termasuk demam, pruritus, benjolan kulit, limfadenitis, dan sakit perut.

Lihat Presentasi klinis untuk detail lebih lanjut.Diagnosa

Mikrofilaria dapat dideteksi melalui pemeriksaan berikut:

    Darah - The mikrofilaria dari semua spesies yang menyebabkan filariasis limfatik dan mikrofilaria dari Loa loa, Mansonella ozzardi, dan M perstans terdeteksi dalam darah [8]    Urine - Jika filariasis limfatik dicurigai, urin harus diperiksa secara makroskopik untuk chyluria dan kemudian terkonsentrasi untuk memeriksa untuk mikrofilaria