7/23/2019 MENGHITUNG TROMBOSIT

http://slidepdf.com/reader/full/menghitung-trombosit 1/8

LAPORAN PRAKTIKUM HEMATOLOGI

HITUNG TROMBOSIT

OLEH:

Ni Putu Puri Artini

(P07134014014)

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR 

URUSAN ANALIS KESEHATAN

TAHUN !014"!01#

7/23/2019 MENGHITUNG TROMBOSIT

http://slidepdf.com/reader/full/menghitung-trombosit 2/8

Hitun$ Tr%&'%it

Hari, Tanggal : Rabu, 18 November 2015

Tempat : Lab. Hematologi

I TUUAN

* Tu+u*n Intru,i%n*- U&u&

1. Mahasisa !apat memahami "ara menghitung #umlah Trombosit!arah proban!us.

2. Mahasisa !apat men#elas$an "ara menghitung #umlah Trombosit !arah proban!us.

' Tu+u*n Intru,i%n*- K.uu

1. Mahasisa !apatmela$u$an "ara menghitung Trombosit!arah proban!us.

2. Mahasisa !apat mengetahui #umlah trombosit %mm&  !arah proban!us se"ara

langsung.

&. Mahasisa !apat menginterpretasi$an hasil #umlah Trombosit !arah proban!us.

II METODE

'ara Langsung !engan mengguna$an meto!e Rees !an ("$er 

III PRINSIP

)arah !ien"er$an !engan suatu larutan *ang mengan!ung brilliant"res*l blue *ang a$an

mengenai trombosit men#a!i berarna aga$ biru mu!a. +emu!ian Trombositn*a !ihitung

!engan mengguna$an $amar hitung. e"ara mi$ros$opis, trombosit a$an tampa$ re-ra$til !an

meng$ilat berarna biru mu!a, lebih $e"il !ari eritrosit serta berbentu$ bulat, lon#ong atau

$oma serta !apat tersebar atau bergerombol.

I/ DASAR TEORI

Trombosit merupa$an sel !arah *ang beru$uran $e"il, !imana pembentu$an sel n*a

 berasal !ari sel mega$ariosit *ang ter!apat pa!a sumsum tulang. )alam $on!isi sel *ang

matang, mega$ariositopoiesis menghasil$an se$itar 1.011 trombosit per hari !engan usia

trombosi !alam pere!aran !arah 8/ hari. roses ini !ipengaruhi oleh berbagai perubahan

ling$ungan 'hoi, aeLim. 20134.Trombosit a!alah sitoplasma sel mega$ariosit *ang bere!ar !alam pembuluh !arah. el

ini terlibat !alam me$anisme seluler hemostasis primer *ang mengarah $e proses

 pembe$uan !arah. ebuah #umlah trombosit normal ber$isar 150.000 hingga 300.000

trombosit per milimeter $ubi$ 150300 10/ % liter4 Thromb Haemost.20084

Trombosit *ang normal berbentu$ seperti sel "a$ram $e"il 23 mm 0,5 mm4, !imana

 bentu$ ini a$an mem-asilitasi sel untu$ bermarginasi terha!ap !in!ing pembuluh !arah.

7/23/2019 MENGHITUNG TROMBOSIT

http://slidepdf.com/reader/full/menghitung-trombosit 3/8

Trombosit mengan!ung tiga #enis utama granula: 67ranul, ba!an pa!at, !an lisosom. 6

7ranul a!alah granula *ang paling melimpah !i trombosit !an "epat tere$sitasi apabila

trombosit !alam $ea!aan tera$tivasi untu$ mening$at$an hemostasis !an pera!angan. a!an

 pa!at ini berisi nu$leoti!a a!enin 9) !an 9T4 !an serotonin *ang memi"u agregasi

trombosit, vaso$onstri$si, pro!u$si sito$in, !an mo!ulator pera!angan. Lisosom

mengan!ung gli$ohi!rolase !an protease *ang !apat membantu !alam patogen "learan"e,

 peme"ahan matri$s e$straselular, !an ber$ontribusi terha!ap pembersihan trombi platelet

!an !egra!asi heparin4.

 Nilai trombosit !i'hoi, aeLim. 2013baah normal serta !is-ungsi trombosit !apat

mening$at$an mening$at$an risi$o per!arahan. a!a pasien !engan gangguan

m*eloproli-erative seperti trombositemia penting, ting$at tinggi trombosit telah !i$ait$an

!engan tromboti$ !an, pa!a ting$at lebih ren!ah !engan $ompli$asi per!arahan, sebagian besar pa!a #umlah trombosit melebihi 00 10/ % liter Thromb Haemost.20084

Trombosit mela*ani !ua -ungsi penting !ari proses $oagulasi. 9!hesi platelet !an

agregasi !i lo$asi "e!era en!otel membentu$ plug hemostati$, !an trombosit mening$at$an

a$tivasi protease $oagulasi men*ebab$an pembentu$an trombus 8, /4. Mes$ipun peran

 peran penting, a!a se!i$it stu!i *ang men*eli!i$i e-e$ !ari -ungsi trombosit pa!a pasien

terlu$a parah trauma /, 104 !an stu!i bah$an lebih se!i$it men*eli!i$i e-e$ !ari trombosit

 pa!a hasil trauma 114. +ami meneliti e-e$ masu$ trombosit pa!a $ematian !an #umlah unit

R' !itrans-usi$an !alam $ohort besarbesaran !itrans-usi$an pasien trauma sipil. elain

itu, $ami memeri$sa apa$ah #umlah trombosit !i$ait$an !engan ting$at $eparahan "e!era

!an $oagulopati Lisa M. ron. 20114

/ ALAT DAN BAHAN

* A-*t

• ipet thoma eritrosit

•

+amar hitung ;mprove! Neubauer 

• Mi$ros$op

• 'over glass

• 'ounter 'ell

' B*.*n P&ri,**n:

7/23/2019 MENGHITUNG TROMBOSIT

http://slidepdf.com/reader/full/menghitung-trombosit 4/8

• )arah <ena !engan anti"oagulan ()T94

R*$n

• Larutan Ress !an ("$er 

+omposisi :-  Na "itrat &.8g

- Lar. =ormal!ehi! 30> 2ml

- ' &0 mg

- 9?ua!est a! 100 ml

/I 2ARA KERA

1 Larutan Rees ("$er !ipipet sampai garis tan!a 1 !an buanglah larutan itu.

! Hisap !arah ()T9 !engan pipet Thoma sampai tan!a 0.5

3 Hisap larutan pengen"er $e !alam pipet Thoma sampai tan!a 1014 'ampur bai$bai$ !arah !an larutan pengen"er selama & menit.

# uang 35 tetes larutan *ang a!a !alam batang pipet Thoma

Masu$$an larutan !arah !alam pipet Thoma $e !alam $amar hitung sampai mengisi

!engan tepat seluruh area penghitungan, !an iar$an trombosit *ang su!ah bera!a

!alam $amar hitung selama 10 menit !alam "aan petri *ang tertutup.

7 Trombosit !ihitung !alam seluruh bi!ang besar !itengahtengah mema$ai lensa

ob#e$t- besar.

umlah itu !i$ali 2000 menghasil$an #umlah trombosit per µl  !arah

<;;. 2ARA PERHITUNGAN

<olume bili$ hitung pa!a 25 $ota$ bi!ang se!ang. LT @ 25 0,2 0,2 0,1 @ 0,1

mm&. esarn*a pengen"eran trombosit !engan pipet Thoma@ 200 .

7/23/2019 MENGHITUNG TROMBOSIT

http://slidepdf.com/reader/full/menghitung-trombosit 5/8

 jumlahtrombosit = jumlahsel yang dihitung

volumebilik hitung  x pengenceran

)engan memasu$$an volume bili$ hitung !an pengen"eran $e!alam persamaan !iatas

!iperoleh rumus sebagai beri$ut: #umlah trombosit @ #umlah sel *ang !ihitung 2000.

/III NILAI RUUKAN

Rees ("$er : 200.000 A 500.000 %mm&

I5 PEMBAHASAN

Trombosit !alam sir$ulasi !arah a!alah $epingan$epingan *ang berasal !ari sitoplasma

mega$ariosit, *aitu suatu sel besar berinti ban*a$ *ang ter!apat !alam sumsum tulang.

engaturan pro!u$si trombosit !i!uga !ila$u$an oleh trombopoeitin. ila $ebutuhan hemostasis

mening$at, atau a!a rangsangan terha!ap sumsum tulang, pro!u$si trombosit !apat mening$at B

8 $ali. Trombosit *ang baru !ibentu$ biasan*a beru$uran lebih besar !an memili$i $emampuan

hemostasis *ang lebih bai$ !aripa trombosit tua *ang a!a !alam sir$ulasi. Trombosit memili$i

!ua -ungsi berbe!a, *aitu melin!ungi integritas en!otel pembuluh !arah. ;ntera$si trombosit

!engan pembuluh !arah !isebut hemostasis primer Wulandari, Adisti. 2012).

9gar !apat ter#a!i hemostasis primer *ang normal, !an agar trombosit memenuhi

tugasn*a membentu$ sumbat trombosit, ma$a harus ter!apat trombosit !alam #umlah mema!ai

!i !alam sir$ulasi, !an trombosit harus ber-ungsi normal. =ungsi hemostasis normal memerlu$an

 peran serta trombosit *ang berlangsung se"ara teratur, hal ini melibat$an pa!a aaln*a, a!hesi

trombosit, agregasi trombosit, !an rea$si pembebasan trombosit !isertai re$rutmen trombosit lain

Wulandari, Adisti. 2012).

a!a pra$ti$um $ali ini !ila$u$an pemeri$saan hitung trombosit

7/23/2019 MENGHITUNG TROMBOSIT

http://slidepdf.com/reader/full/menghitung-trombosit 6/8

A 6*,t%r *n$ 8*9*t &&9n$*ru.i 9n$*&*t*n tr%&'%it

1. +emoterapi !an sinar C !apat menurun$an hitung trombosit.2. enggunaan !arah $apiler men*ebab$an hitung trombosit "en!erung lebih ren!ah

&. engambilan sample !arah *ang lamban men*ebaba$an trombosit saling mele$at

agregasi4 sehingga #umlahn*a menurun palsu.

3. Ti!a$ segera men"ampur !arah !engan anti$oagulan atau pen"ampuran *ang $urang

a!e$uat #uga !apat men*ebab$an agregasi trombosit5. erban!ingan volume !arah !engan anti$oagulan ti!a$ sesuai !apat men*ebab$an

$esalahan pa!a hasil:

• i$a volume terlalu se!i$it @ ()T9 terlalu berlebihan4. elsel eritrositn*a

mengalami $renasi, se!ang$an trombosit membesar !an mengalami !isintegrasi• i$a volume bera$ibat menurunn*a #umlah trombosit.

. enun!aan pemeri$saan labih !ari 1 #am men*ebab$an perubahan #umlah trombosit

B M**-*. K-ini

umlah trombosit mung$in mening$at ataupun menurun. en*a$it a$ibat pening$atan

nilai trombosit !isebut trombositosis atau trombositemia se!ang$an penurunan nilai

trombosit !isebut trombositopenia.

en*ebab utama trombositopenia !apat !i$lasi-i$asi$an men#a!i !ua *aitu $egagalan

sumsum tulang untu$ menghasil$an trombosit !alam #umlah *ang mema!ai !an pening$atan!estru$si peri-er atau se$uestrasi trombosit.

enurunan #umlah trombosit !apat !i#umpai pa!a leu$emia lim-ositi$, mielositi$,

monositi$, !an sel berambut4, m*eloma multiple, $an$er $an$er tulang, saluran

gastrointestinal, $an$er ota$4, anemia anemia aplasti$, !e-isiensi besi, pernisiosa, !e-isiensi

vitamin 12 atau asam -olat, !an anemia sel sabit4, pen*a$it hati, $arsinoma !an pengaruh

obat seperti antibioti$, sul-ami!a, aspirin !an ?uini!in.en*ebab pening$atan #umlah trombosit trombositosis atau trombositemia4 :

olisitemia vera, trauma -ra$tur, pembe!ahan4, pas$asplene$tomi, $arsinoma metastati",embolisme pulmonar*, !ataran tinggi, tuber"ulosis, reti$ulositosis, latihan -isi$ berat.

 Pengaruh obat  : epine-rin a!renalin4

7/23/2019 MENGHITUNG TROMBOSIT

http://slidepdf.com/reader/full/menghitung-trombosit 7/8

I5 SUMBER SUMBER KESALAHAN :

erhitungan ang$a trombosit !engan meto!e ini mempun*ai sumber $esalahan

*ang sama *ang men*ang$ut pen*iapan spesimen !an te$ni$, seperti pa!a perhitungan

ang$a leu$osit. +arena a!an*a !a*a agregasi !an a!hesi *ang !imili$i oleh trombosit,

ma$a trombosit ini "en!erung untu$ beraglutinasi !engan "epat !an sangat mu!ah.

Dntu$ men"egah aglutinasi, !apat !ila$u$an !engan #alan:

1. 7una$an ()T9 sebagai anti$oagulan.

2. uatlah spesimen !engan "epat, terutama bila mengguna$an !arah $apiler.

&. 7uan$an alat gelas *ang betul A betul bersih.

3. +o"o$lah spesimen !arahn*a *ang telah !ien"er$an selama a$tu *ang telah

!itentu$an.

5. 9pabila !alam menghitung trombosit itu !i#umpai a!an*a pengelompo$an trombosit,

ma$a harus !iulang.

enggerombolan ini mung$in !isebab$an $urang bai$n*a pa!a a$tu men"ampur 

atau $arena te$ni$ *ang $urang bai$ pa!a a$tu mengambil !arahn*a

7/23/2019 MENGHITUNG TROMBOSIT

http://slidepdf.com/reader/full/menghitung-trombosit 8/8

DA6TAR PUSTAKA

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4374734/  A NormalPlatelet Count May Not e !nough: "he #mpact o$

A%mission Platelet Count on Mortality an% "rans$usion in

&everely #n'ure% "rauma Patients

Lisa M. ron, M), M9, Mariah . 'all, , M. Margaret +nu!son, M), Mit"hell . 'ohen, M), an! The Trauma

Eut"omes 7roup. 2011

 http:%%.n"bi.nlm.nih.gov%pm"%arti"les%M'252230% . Thromb Haemost. 200/ MarF B&4: &//A305.

Platelet count an% the ris( $or thrombosis an% %eath in

the el%erly

ohanna 7. van !er om

http:%%.hin!ai."om%#ournals%bmri%2013%355/%

P-*t-t 6unti%n Tt: A R;i< %= Pr%$r in 2-ini*-

A99-i*ti%n

aeLim 'hoi, huhua Li, an! inGeong Han. 2013

http://aakmalang.blogspot.co.id/p/hitung-trombosit-dg-otomatis.html

PERBANDINGAN ANARA !I"NG R#$B#%I DENGAN A&A !I"NG ##$AI% DAN

'ARA $AN"A& IDA( &ANG%"NG

 Adisti Wulandari dan Siti Zulaikah. 2012

 Analis Kesehatan Akademi Analis Kesehatan Malang