MODUL EBP3KH-KKD MEMBUAT SURAT RUJUKAN MEDIK-SKDI 4 A. Dasar Teori Rujukan adalah upaya melimpahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan kasus penyakit yang sedang ditangani oleh seorang dokter ke dokter lain yang sesuai. Tata cara rujukan : 1. Terbatas hanya pada masalah penyakit yang dirujuk saja 2. Tetap berkomunikasi antara dokter konsultan dan dokter yang meminta rujukan 3. Perlu disepakati pembagian wewenang dan tanggungjawab masing-masing pihak Pembagian wewenang dan tanggungjawab : 1. Interval referral Pelimpahan wewenang dan tanggungjawab penderita sepenuhnya kepada dokter konsultan untuk jangka waktu tertentu, dan selama dokter jangka waktu tersebut, dokter tersebut tidak menangani 2. Collateral referral Menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita untuk satu masalah kedokteran khusus saja 3. Cross referral Menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita sepenuhnya untuk selamanya kepada dokter lain 4. Split referral Menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan penderita kepada beberapa dokter konsultan,dan selama ditangani oleh dokter konsultan, dokter yang merujuk tidak boleh ikut campur

Membuat surat rujukan medic

B. Surat Rujukan Medik NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Aspek penilaian 0 Menggunakan bentuk surat yang resmi yang lazim digunakan Di tempat masalah utama, tuliskan nama pasien dan umur pasien Nyatakan tanggal pertama kali pasien diperiksa (jangan gunakan kata-kata, misalnya seminggu yang lalu, yang membingungkan jika terjadi keterlambatan rujukan Nyatakan perkiraan (tanggal dan bulan),saat pasien mulai sakit Berikan ringkasan mengenai keluhan utama, riwayat penyakit dan temuan klinis pasien Berikan ringkasan hasil pemeriksaan laboratorium (bila dilakukan) Berikan rincian pengobatan yang sudah diberikan,termasuk dosis obat yang sudah diberikan Cantumkan juga permintaan nasihat dan pengobatan secara sopan Tandatangani surat dengan nama Anda dan tuliskan jabatan resmi Anda sebagai orang yang mengirim pasien Tuliskan alamat pasien, dan nama serta alamat keluarga terdekat pasien, di bagian bawah surat Nilai 1 2

Waktu : 4 menit Keterangan : 0 1 2 = tidak dikerjakan = dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar = dikerjakan dengan benar

Jumlah nilai maksimal 100

C. Referensi