7/25/2019 Memahami Mengenai Penyakit Diabetes

1/7

Memahami mengenai Penyakit

Diabetes

Bernadina N S Lewowerang

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana, Jakarta

Abstrak : Diabetes mellitus adalah suatu penyakit metabolik yang ditandai dengan

meningkatnya kadar glukosa darah (hiperglikemia) akibat deek sekresi insulin , ker!a

insulin atau keduanya" #iperglikemia kronik berhubungan dengan kerusakan, disungsidan gangguan berbagai$bagai organ khususnya mata, gin!al, syara, !antung dan

pembuluh darah" Diabetes mellitus terbagi atas diabetes mellitus tipe % dan diabetesmellitus tipe &" Diabetes mellitus tipe %, tubuh kekurangan hormon insulin" Diabetes

mellitus tipe &, hormon insulin dalam tubuh tidak dapat beker!a" Dan diabetes gestasionaldimana ter!adi pada masa hamil dan memiliki gula darah yang tinggi" Komplikasi yang

ter!adi pada diabetes mellitus seperti komplikasi akut diabetes mellitus dan komplikasi

kronik diabetes mellitus" Komplikasi akut diabetes mellitus karena kekurangan insulinmenyebabkan naiknya gula darah dalam tubuh" Komplikasi kronik diabetes mellitus

karena adanya perubahan pembuluh darah di berbagai bagian tubuh"

Kata kunci: penyakit diabetes mellitus, diabetes mellitus tipe %, diabetes mellitus tipe &,

komplikasi

Abstract : Diabetes mellitus is a group o metabolic diseases characteri'ed by

hyperglicemia resulting rom deects in insulin secretion, insulin action, or both" he

chronic hyperglicemia o diabetes is associated ith long$term damage, dysunction andailure various organs, especially the eyes, kidneys, nerves, heart and blood vessels"

Diabetes *ellitus is divided in to diabetes mellitus type % and diabetes mellitus type &"

Diabetes type %, body is lack insulin hormone" Diabetes type &, insulin hormone in thebody can+t ork" nd diabetes gestasional here happen to pregnancy and

hyperglicemia" Diabetes mellitus have complicate as acute complication o diabetes

mellitus and chronic complication o diabetes mellitus" he acute complication o

diabetes mellitus is caused rom lacking o insuline secretion that contribute to increasethe sugar in body" he chronic complication o diabetes mellitus also caused by vessels

any parts o body

Key words : Diabetes mellitus, diabetes mellitus type %, diabetes mellitus type &,

complication

%

7/25/2019 Memahami Mengenai Penyakit Diabetes

2/7

Pendahuluan

-ada tahun &.. sebelum *asehi, di mesir telah ditemukan penyakit kencing

manis yang sekarang dikenal dengan nama diabetes mellitus" /leh reteus diberi nama

diabetes mellitus, dimana diabetes berarti mengalir terus dan mellitus berarti manis" -ada

dasarnya diabetes mellitus disebabkan oleh hormon insulin penderita yang tidak

mencukupi atau tidak eekti sehingga tidak dapat beker!a normal" 0agi penderita

penyakit diabetes mellitus, sangat dian!urkan untuk mengurangi konsumsi gula (minum

teh tanpa gula), sering berolah raga, tidur yang cukup, menghindari rokok mirasantika,

makan manakanan yang bergi'i rendah karbohidrat"%,&

-enyakit diabetes mellitus kebanyakan adalah penyakit keturunan, bukan penyakit

menular" *eskipun demikian, tidaklah berarti baha penyakit tersebut pasti menurun

kepada anak" Walaupun kedua orang tua menderita penyakit Diabetes *ellitus, kadang$

kadang anaknya tidak ada yang menderita penyakit tersebut" erdapat dua tipe diabetes,

Diabetes *ellitus tipe % adalah di mana tubuh kekurangan hormon insulin, Diabetes

*ellitus tipe & di mana hormon insulin dalam tubuh tidak dapat berungsi dengan

semestinya" da !uga diabetes gestasional dimana ter!adi pada semasa hamil" 0iasanya

sebagian anita memilki kadar gula darah yan tinggi selama hamil"1 Diabetes *ellitus

dikenal mempunyai komplikasi seperti komplikasi akut Diabetes *ellitus dan komplikasi

kronik Diabetes *ellitus" Dimana pada komplikasi tersebut masing$masing mempunyai

suatu ge!ala yang ditimbulkan"1,2

Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus bukanlah penyakit menular, akan tetapi penyakit keturunan"

api, tidak semua orang tua menurunkan penyakit diabetes mellitus ke anak$anaknya"

0iasanya pada orang yang sehat, dimana mengkonsumsi karbohidrat dalam makanan

kemudian karbohidrat akan diubah men!adi glokosa yang akan didistribusikan ke seluruh

sel tubuh untuk di!adikan energi dengan bantuan insulin" -ada orang yang menderita

kencing manis, glukosa sulit masuk ke dalam sel karena sedikit atau tidak adanya 'at

insulin dalam tubuh" kibatnya kadar glukosa dalam darah men!adi tinggi yang nantinya

dapat memberikan eek samping yang bersiat negati atau merugikan"1

Pengobatan Terhadap Penyakit Diabetes

&

7/25/2019 Memahami Mengenai Penyakit Diabetes

3/7

Diabetes tidak dapat disembuhkan, tetapi bisa dikendalikan melalui beberapa

cara" #al ini terutama mencakup insulin, obat$obatan, kontrol makanan, dan olahraga"

u!uan pengobatan diabetes untuk mencapai kadar gula darah terbaik, memberikan

keringanan dari ge!ala$ge!ala diabetes, menyeimbangkan makan, olahraga, dan obat$

obatan atau insulin, mengurangi aktor risiko yang terkait dengan komplikasi seperti

obesitas, merokok, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi, memastikan pertumbuhan

yang normal pada anak$anak dan orang deasa muda yang mengidap diabetes,

mempertahankan berat badan yang normal, mencegah komplikasi akut seperti

ketoasidosis dan ineksi, mencegah atau mendeteksi sedini mungkin dan menangani

komplikasi kronis"1

Diabetes Mellitus tipe

3ekitar %.4 orang yang mengidap diabetes, memiliki diabetes tipe % atau

diabetes yang bergantung pada insulin" ubuh mereka tidak memproduksi insulin dan

karenanya suntikan insulin secara teratur dibutuhkan untuk memelihara gula darah yang

normal" Diabetes tipe % ini biasanya ditemukan pada penderita yang mulai mengalami

diabetes se!ak anak$anak atau rema!a"1,2

-enderita diabetes tipe % sangat rentan terhadap komplikasi !angka pendek

yang berbahaya dari penyakit ini, yakni & komplikasi yang erat berhubungan dengan

perubahan kadar gula darah, yaitu terlalu banyak gula darah (hiperglikemia) atau

kekurangan gula darah (hipoglikemia)" 5esiko lain penderita diabetes tipe % ini adalah

keracunan senyaa keton yang berbahaya dari hasil samping metabolisme tubuh yang

menumpuk (ketoasidosis), dengan resiko mengalami koma diabetik"2

6e!ala$ge!ala yang ditimbulkan diabetes tipe % akan muncul secara tiba$tiba

pada saat usia anak$anak sebagai akibat dari kelainan genetika" 6e!ala$ge!alanya antara

lain adalah sering buang air kecil, terus$menerus lapar dan haus, berat badan turun,

kelelahan, penglihatan kabur, ineksi pada kulit yang berulang, meningkatkan kadar gula

dalam darah dan air seni, cenderung ter!adi pada mereka yang berusia di baah &.

tahun"1,2

Diabetes Mellitus tipe !

1

7/25/2019 Memahami Mengenai Penyakit Diabetes

4/7

Dimana pada diabetes mellitus tipe & ini, hormone insulin tidak beker!a dengan

semestinya"Diabetes tipe & ter!adi !ka insulin hasil produksi pankreas tidak cukup atau sel

lemak dan otot tubuh men!adi kebal teadap insulin, sehingga te!adilah gangguan

pengiriman gula ke sel tubuh" Diabetes tipe & ini merupakantipe diabetes yang paling

umum di!umpai, !uga sering disebut diabetes yang dimulai pada masa deasa, dikenal

sebagai non-insulin-dependent diabetes mellitus.Jenis diabetes ini meakili sekitar 7.4

dari kasus diabetes"2,8

Diabetes tipe & ini dapat menurun dari orangtua yang penderita diabetes"

-enyakit ini dapat dengan mudah ter!angkit apabila seseorang kurang melakukan olah

raga" Dengan diet yang seimbang dan olah raga untuk mengontrol berat badan, maka

diabetes tipe & ini akan lebih mudah untuk dikendalikan" pabila dengan cara tersebut

belum bisa !uga mengendalikan diabetes tipe & ini maka penderita diabetes tipe & perlu

mengkonsumsi obat atau suntikan insulin"%,&,8,9

0anyak penderita diabetes tipe & yang tidak mengalami ge!ala apa pun, dan

kemudian ge!ala$ge!ala itu akan muncul secara perlahan$lahan" -ada saat itulah

ditemukan suatu ketidaknormalan pada kadar gula darah sang penderita" -ada umumnya,

penderita diabetes tipe & ini berusia 2. tahun keatas" amun dari hasil diagnosa, anak$

anak pun sudah banyak yang menderita diabetes tipe &, yang sering disebut dengan

maturity-onset diabetes of the young.1,2

;ang dianggap sebagai pencetus diabetes tipe & adalah karena aktor obesitas,

dimana yang menyebabkannya bukan karena terlalu banyak mengkonsumsi yang manis$

manis, akan tetapi banyaknya !umlah makanan yang dikonsumsi, sehingga cadangan gula

darah di dalam tubuh sangat berlebihan" 3ekitar

7/25/2019 Memahami Mengenai Penyakit Diabetes

5/7

ge!alanya antara lain adalah cepat lelah, kehilangan tenaga, merasa tidak it, sering buang

air kecil, teru$menerus lapar dan haus, kelelahan yang berkepan!angan dan tidak ada

penyebabnya, mudah sakit yang berkepan!angan"1,2

Diabetes gestasionalDiabetes gestasional biasanya diderita oleh anita hamil, karena anita hamil

memiliki kadar gula yang tinggi semasa hamil" lat kontrasepsi !uga dapat meningkatkan

resiko terkena diabetes gestisional" -ada anita hamil, yang sebelumnya memakai alat

kontrasepsi, lebih baik memeriksakan kadar gula darah" *enurut penemuan sebuah studi

terbaru, penggunaan kontrasepsi hormon tipe tertentu selama lima tahun sebelum hamil

terkait dengan risiko berkembang !adi diabetes gestasional" 5isiko ini bervariasi

tergantung pada tipe progestin dalam kontrasepsi hormonal" -enggunaan alat kontrasepsi

hormonal dengan kadar progestin androgenik tinggi meningkatkan risiko diabetes

gestasional sebesar 214" api di sisi lain, penggunaan kontrasepsi hormonal dengan

kadar progestin androgenik rendah malah tampak menurunkan risiko diabetes gestasional

sebesar %94"1,8

Komplikasi akut diabetes

Karena kekurangan insulin menyebabkan naiknya kadar gula darah ke tingkat

yang sangat tinggi" da dua komplikasi akut yang paling sering adalah reaksi

hipoglikemia dan koma diabetik"%,1

5eaksi hipoglikemia merupakan ge!ala yang timbul akibat tubuh kekurangan

glukosa, dengan tanda$tanda seperti rasa lapar, gemetar, keringat dingin,pusing" Dalam

keadaan hipoglikemia, penderita harus segera diberi roti atau pisang" 0ila tidak tertolong,

harus diberi minum air teh yang bergula sebanyak satu atau dua gelas" -enderita bisa

tidak sadarkan diri apabila penderita tidak langsung diobati" Karena koma ini disebabkan

oleh kekurangan glukosa didalam darah, koma ini disebut koma hipoglikemik" -enderita

koma hipoglikemik harus segera mendapatkan suntikan glikosa 2. 4 dan inus glukosa"%,2

Koma diabetik timbul karena kadar glukosa didalam darah terlalu tinggi dan

biasanya lebih dari 9.. mg=dl" 6e!ala yang sering timbul seperti nasu makan menurun,

haus, banyak buang air kecil,banyak minum, rasa mual, muntah, naas penderita men!adi

cepat dan dalam serta berbau aseton,badannya panas, biasanya ada ineksi"%,2

8

7/25/2019 Memahami Mengenai Penyakit Diabetes

6/7

Komplikasi akut mencakup ketoasidosis, dimana ketika kadar insulin rendah,

tubuh tidak mampu mengubah glukosa men!adi energi dan karenanya mengambil lemak

untuk menghasilkan energi menyebabkan terbentuknya fatty acids atau asam lemak"

sam lemak meleati hati dan membentuk kelompok bahan kimia yang disebut keton.

Keton ikeluarkanmelalui urine" danya keton di dalam urine disebut ketonuria.

Ketoasidosis diabetik adalah suatu kondisi darurat, dan !ika ditangani tepat aktu, dapat

mengakibatkan kematian" Dosis insulin yang tepat dan cairan inus dapat memulihkan

ketoasidosis diabetik"1

Komplikasi kronik diabetes

Kronis akibat adanya perubahan pembuluh darah di berbagai bagian tubuh"

-ada saat penderita diabetes dalam keadaan lengah, komplikasi diabetes mellitus dapat

menyerang seluruh bagian tubuh, mulai dari rambut sampai u!ung kaki termasuk semua

alat tubuh di dalamnya" Komplikasi tersebut tidak akan muncul !ika peraatan diabetes

mellitus dilakukan dengan baik dan teratur" Komplikasi kronis lebih la'im ter!adi !ika

kadar gula darah yang normal tidak dipertahankan secara teratur" /rang yang mengidap

diabetes kemungkinan besar mengalami penyakit pada !antung, pembuluh darah, in!al,

mata dan sara"%,1

"e#ala$ge#ala pada komplikasi akut dan komplikasi kronik

-ada komplikasi akut, ge!ala$ge!ala yang dapat ditemukan seperti dehidrasi

yang diindikasikan oleh keringna mulut danberkurangnya elastisitas ayau kekenyalan

kulit, naas berbau seperti buah, mual, muntah dan rasa sakit di bagian perut, naas

dalam, naas semakin cepat, keadaan yang sangat lemah,rasa mengantuk yang dapat

menyebabkan tidak sadar atau koma"1

-ada komplikasi kronis, ge!ala$ge!ala yang dapat ditemukan seperti penyakit

arteri koroner (pembuluh darah !antung terpengaruh), eropati (ungsi gin!al

terpengaruh), europati (sara$sara pada berbagai bagian tubuh terpengaruh),5etinopati

(retina mata yang terutama terpengaruh)" Kehilangan penglihatan sebagian atau

seluruhnya mungkin ter!adi"1

Penutup

9

7/25/2019 Memahami Mengenai Penyakit Diabetes

7/7

-enyakit Diabetes *elitus adalah penyakit yang tidak berbahaya asal tidak

diremehkan" -engobatan diabetes mellitus sedini mungkin agar dapat menghindarkan

penderita dari berbagai macam komplikasinya" 3ecara medis, kualitas hidup penderita

diabetes mellitus ditentukan oleh pembuluh darahnya" -enyumbatan pembuluh darah

dapat menyebabkan lumpuh separo dan terkadang dapat bisu, sedangkan penyumbatan

pembuluh darah !antung dapat menyebabkan kematian mendadak" Kesegaran !asmani

penderita diabetes mellitus akan menurun bila keadaan diabetes mellitusnya dapat

dikendalikan dengan sempurna, yaitu diraat dengan baik"

Da%tar Pustaka

%" !okroprairo " #idup sehat dan bahagia bersama diabetes" Jakarta: -

6ramedia -ustaka Utama> &..%"

&" 5asidi " 3akit maag dan diabetes mellitus" Jakarta: - le? *ulia

Komputindo>&..@"

1" 5amaiah 3" Aara mengetahui diabetes dan mendeteksinya se!ak dini" Jakarta: -

0huana Blmu -opuler Kelompok 6ramedia>&..9"

2" Citahealth" Diabetes" Jakarta: - 6ramedia pustaka Utama>&..9"

8" ndra" Kontrasepsi tingkatkan risiko diabetes gestasional" Jakarta: -

6rasindo>&..&"

9" #ard!oeno" /rang lan!ut usia dan diabetes mellitus" Jakarta: - le? *edia

Komputindo> &..@"

@