Hendrik SuTopodr., M.Biomed, SpOG

@dokterTopo

Faktor keberhasilan persalinan :

Jalan lahir (Passage)

Janin (Passanger)

Kekuatan ibu/Kontraksi (Power)

Psikis Ibu

Penolong

Jalan lahir dibagi atas :

Bagian keras / tulang

Bagian lunak

TULANG PANGGUL

Mengukur Conjugata Diagonalis

Panggul Sempit?

Dibentuk oleh : segmen bawah uterus, cervix & vagina

otot-otot dasar panggul :Bagian luar :

m. sfingter ani eksternusm. Bulbokavernosusm. perinae transversus superfisialis

Bagian tengah (diafragma urogenital):m. sfingter urethrae / konstriktor uretraFascia superior (ext)m. perinae transversus profundaFascia inferior (int)

Bagian dalam (diafragma pelvis) :m. Levator ani (m. Pubo coccygeus, m. Puborectalis, m. Illiococcygeus)m. coccygeusFascia

BIOMETRI KEPALA JANIN

BIOMETRI KEPALA JANIN

Letak, sikap, presentasi dan posisi janin.

Letak janin :letak sumbu janin terhadap sumbu ibu. Misal: memanjang, letak lintang, letak miring

Sikap :mengenai hubungan bagian-bagian janin terhadap sumbu-sumbu khususnya terhadap tulang punggungnya.

Presentasi : bagian janin yang ada di bagian bawah uterus.

Posisi : bagian janin yang ada dibagian bawah uterus kiri, kanan, belakang atau depan terhadap sumbu tubuh ibu.

FASE / KALA PERSALINAN

Kala 1 (kala pembukaan)Pematangan dan pembukaan serviks sampailengkap (1 cm – 10 cm)

Kala 2 (kala pengeluaran)Pembukaan lengkap hingga lahirnya bayi

Kala 3 (kala uri)Setelah lahir bayi hingga lahirnya plasenta

Kala 4 (kala observasi) Masa 2 jam setelah plasenta lahir

Kurfa Friedman

Lama persalinan dalam satuan Jam

Mekanisme persalinan belakang kepala /

tujuh gerakan kardinal yaitu :

1. engagement,

2. penurunan,

3. fleksi,

4. putar paksi dalam,

5. ekstensi,

6. putar paksi luar,dan

7. ekspulsi.

adalah masuknya bagian terbesar kepala janin(diameter

biparietal) ke dalam pintu atas panggul

adalah turunnya kepala janin di dalam jalan

lahir.

Fleksi karena penurunan kepala menemukan tahanan dari

serviks,dinding panggul dan dasar panggul.

Dengan fleksi maksimal maka kepala janin diameter terkecilnya

suboksipito-bregmatika (9,5 cm).

sehingga diameter terpanjang kepala janin akan bersesuaian

dengan diameter terpanjang rongga panggul.

pada saat kepala mencapai dasar panggul.

adalah gerakan kepala janin yang berlawanan dengan gerakan

fleksi sehingga suboksiput sebagai hipomokhlion

disebabkan adanya perbedaan dalam panjang jalan lahir

anterior dan posterior

perbedaan dalam panjang jalan lahir

anterior dan posterior

Lahirnya Kepala Restitusi Putaran

paksi luar

Restitusi : adalah gerakan kepala janin

berputar kembali menyesuaikan

dengan posisi bahu janin

Gerakan pada bahu Putaran paksi

luar

adalah lahirnya bagian janin yang lain setelah

kepala janin lahir.

Lahirnya kedua bahu diikuti oleh lahirnya

seluruh badan janin.

TERIMA

KASIH