MEKANISME PERSALINAN NORMAL

1. 96 % janin dalam uterus presentasi kepala ubun-ubun kecil kiri depan = 58 %, kanan depan = 23 %, kanan belakang = 11 % dan kiri belakang = 8 %.

2. Presentasi kepala kepala lebih besar dan lebih berat serta bentuk uterus sedemikian rupa volume bokong dan ekstremitas yang lebih besar berada di atas (ruang lebih luas) sedangkan kepala berada dibawah di ruang yang lebih sempit.

3. 3 faktor penting pada persalinan : Kekuatan ibu kekuatan his & mengedan Keadaan jalan lahir Janin.

4. His menyebabkan servik membuka mendorong janin ke bawah, masuk kedalam rongga panggul.

Penurunan kepalaDalam sinklitismus

sutura sagitalis terdapat di tengah-tengah jalan lahir tepat di antara simpisis dan promontorium

Asinklitismus

sutura sagitalis agak ke depan mendekati simpisis atau agak ke belakang mendekati promontorium

Asinklitismus anteriorBila sutura sagitalis mendekati promontorium sehingga os parietal depan lebih rendah dari os parietal belakang.

Asinklitismus posteriorBila sutura sagitalis mendekati simpisis dan os parietal belakang lebih rendah dari os parietal depan.

Gambar Asinklistismus anterior

Gambar Asinklistismus posterior

Ada 2 jenis asinklitismus:

FleksiMemasuki ruang

panggul ukuran paling kecil (diameter suboksipitobregmatika = 9,5 cm) didasar panggul kepala berada dalam fleksi maksimal.

Dagu dibawa lebih dekat ke arah dada janin

Gambar Fleksi

Putaran Paksi DalamKepala turun menemui diafragma pelvis kombinasi elastisitas diafragma pelvis & tekanan intra uterin (his) kepala rotasi ubun-ubun kecil berputar kearah depan di bawah simpisis.

 

EkstensiSetelah berada di dasar panggul ubun-ubun kecil bawah simpisis (hipomoklion) kepala mengadakan fleksi lahir bregma, dahi, muka dan akhirnya dagu.

Putaran Paksi Luar• Gerakan kembali sebelum putaran

paksi dalam terjadi menyesuaikan kedudukan kepala dengan punggung anak

Ekspulsi.

• Bahu melintasi PAP dalam keadaan miring menyesuaikan bentuk panggul, sehingga di dasar panggul, apabila kepala telah lahir, bahu berada dalam posisi depan-belakang bahu depan lahir lebih dahulu, baru kemudian bahu belakang.

Terima Kasihbe a good midwife...

Terima Kasihbe a good midwife...