Hendrik SuTopodr., M.Biomed, SpOG
@dokterTopo
Faktor keberhasilan persalinan :
Jalan lahir (Passage)
Janin (Passanger)
Kekuatan ibu/Kontraksi (Power)
Psikis Ibu
Penolong
Jalan lahir dibagi atas :
Bagian keras / tulang
Bagian lunak
TULANG PANGGUL
Mengukur Conjugata Diagonalis
Panggul Sempit?
Dibentuk oleh : segmen bawah uterus, cervix & vagina
otot-otot dasar panggul :Bagian luar :
m. sfingter ani eksternusm. Bulbokavernosusm. perinae transversus superfisialis
Bagian tengah (diafragma urogenital):m. sfingter urethrae / konstriktor uretraFascia superior (ext)m. perinae transversus profundaFascia inferior (int)
Bagian dalam (diafragma pelvis) :m. Levator ani (m. Pubo coccygeus, m. Puborectalis, m. Illiococcygeus)m. coccygeusFascia
BIOMETRI KEPALA JANIN
BIOMETRI KEPALA JANIN
Letak, sikap, presentasi dan posisi janin.
Letak janin :letak sumbu janin terhadap sumbu ibu. Misal: memanjang, letak lintang, letak miring
Sikap :mengenai hubungan bagian-bagian janin terhadap sumbu-sumbu khususnya terhadap tulang punggungnya.
Presentasi : bagian janin yang ada di bagian bawah uterus.
Posisi : bagian janin yang ada dibagian bawah uterus kiri, kanan, belakang atau depan terhadap sumbu tubuh ibu.
FASE / KALA PERSALINAN
Kala 1 (kala pembukaan)Pematangan dan pembukaan serviks sampailengkap (1 cm – 10 cm)
Kala 2 (kala pengeluaran)Pembukaan lengkap hingga lahirnya bayi
Kala 3 (kala uri)Setelah lahir bayi hingga lahirnya plasenta
Kala 4 (kala observasi) Masa 2 jam setelah plasenta lahir
Kurfa Friedman
Lama persalinan dalam satuan Jam
Mekanisme persalinan belakang kepala /
tujuh gerakan kardinal yaitu :
1. engagement,
2. penurunan,
3. fleksi,
4. putar paksi dalam,
5. ekstensi,
6. putar paksi luar,dan
7. ekspulsi.
adalah masuknya bagian terbesar kepala janin(diameter
biparietal) ke dalam pintu atas panggul
adalah turunnya kepala janin di dalam jalan
lahir.
Fleksi karena penurunan kepala menemukan tahanan dari
serviks,dinding panggul dan dasar panggul.
Dengan fleksi maksimal maka kepala janin diameter terkecilnya
suboksipito-bregmatika (9,5 cm).
sehingga diameter terpanjang kepala janin akan bersesuaian
dengan diameter terpanjang rongga panggul.
pada saat kepala mencapai dasar panggul.
adalah gerakan kepala janin yang berlawanan dengan gerakan
fleksi sehingga suboksiput sebagai hipomokhlion
disebabkan adanya perbedaan dalam panjang jalan lahir
anterior dan posterior
perbedaan dalam panjang jalan lahir
anterior dan posterior
Lahirnya Kepala Restitusi Putaran
paksi luar
Restitusi : adalah gerakan kepala janin
berputar kembali menyesuaikan
dengan posisi bahu janin
Gerakan pada bahu Putaran paksi
luar
adalah lahirnya bagian janin yang lain setelah
kepala janin lahir.
Lahirnya kedua bahu diikuti oleh lahirnya
seluruh badan janin.
TERIMA
KASIH
Top Related