Mekanisme Adaptasi_selvya d. Elvira

7/18/2019 Mekanisme Adaptasi_selvya d. Elvira

http://slidepdf.com/reader/full/mekanisme-adaptasiselvya-d-elvira 1/20

11

MEKANISME ADAPTASIMEKANISME ADAPTASI

Dr. Sylvia D. Elvira, SpKJDr. Sylvia D. Elvira, SpKJ

Departemen Psikiatri FKUI/RSCMDepartemen Psikiatri FKUI/RSCM



22

Kasus 1:Kasus 1:

Shinta, perempuan, 23tahun, tiga bulan yang lalu,Shinta, perempuan, 23tahun, tiga bulan yang lalu,ketika pulang bekerja dikejutkan leh berita bah!aketika pulang bekerja dikejutkan leh berita bah!atunangannya yang "edang berada di luar negeritunangannya yang "edang berada di luar negerimengirimmengirim email email bah!a ia terpak"a menikah karenabah!a ia terpak"a menikah karenaternyata diminta bertanggungja!ab leh "erang !anitaternyata diminta bertanggungja!ab leh "erang !anitayang ternyata telah hamil# $eberapa "aat kemudianyang ternyata telah hamil# $eberapa "aat kemudianShinta muntah%muntah, lalu terhuyung dan mera"a "epertiShinta muntah%muntah, lalu terhuyung dan mera"a "epertimau ping"an# Seminggu berikutnya ia "ulit tidur, "eringmau ping"an# Seminggu berikutnya ia "ulit tidur, "eringterbangun malam, bila makan mera"a mual#terbangun malam, bila makan mera"a mual#Penglihatannya makin lama kian kabur dan akhirnya iaPenglihatannya makin lama kian kabur dan akhirnya iatidak dapat melihat "ama "ekali# Kndi"inya "e&aratidak dapat melihat "ama "ekali# Kndi"inya "e&ara

umum berang"ur pulih namun ia belum bi"a melihatumum berang"ur pulih namun ia belum bi"a melihatkembali "ampai akhirnya diba!a berbat# Dkter matakembali "ampai akhirnya diba!a berbat# Dkter matamengatakan bah!a kndi"i matanya "ehat, "ehingga iamengatakan bah!a kndi"i matanya "ehat, "ehingga iadikirim ke klinik p"ikiatri#dikirim ke klinik p"ikiatri#



33

KasusKasus 22::

I!an, laki%laki, '(tahun, !irau"aha!an yangI!an, laki%laki, '(tahun, !irau"aha!an yangdulunya &ukup "uk"e", lebih kurang dua tahundulunya &ukup "uk"e", lebih kurang dua tahun

yang lalu mengalami kerugian be"ar danyang lalu mengalami kerugian be"ar dan

peru"ahaannya jatuh# I"trinya "ering marah%marah,peru"ahaannya jatuh# I"trinya "ering marah%marah,

menghina, "ering meminta ber&erai dan akhirnyamenghina, "ering meminta ber&erai dan akhirnyameninggalkannya "atu tahun yang lalu#meninggalkannya "atu tahun yang lalu#

Menurutnya ia "elalu beru"aha untuk ptimi",Menurutnya ia "elalu beru"aha untuk ptimi",

namun ia mengeluh dadanya tera"a nyeri, "epertinamun ia mengeluh dadanya tera"a nyeri, "eperti

ditimpa barang berat dan na)a"nya "ering "e"ak# Iaditimpa barang berat dan na)a"nya "ering "e"ak# Ia

memerik"akan diri ke dkter dan dikatakan bah!amemerik"akan diri ke dkter dan dikatakan bah!a jantungnya memang agak lemah* hal itu jantungnya memang agak lemah* hal itu

membuatnya +terpukul dan ptimi"menya punmembuatnya +terpukul dan ptimi"menya pun

hilang# Sebulan terakhir ini ia lebih "ering menarikhilang# Sebulan terakhir ini ia lebih "ering menarik

diri dan kadang timbul pemikiran untuk bunuh diri#diri dan kadang timbul pemikiran untuk bunuh diri#



44

!"!IM!#! PE#JE$!S!#!"!IM!#! PE#JE$!S!#

K!SUS %ERSEU%&K!SUS %ERSEU%&

$ia"anya rgan dinyatakan patlgi" bila ada$ia"anya rgan dinyatakan patlgi" bila adakelainan atau keru"akan#kelainan atau keru"akan# -i!a ./-i!a ./

0ejala ada0ejala ada %1 anatmi nrmal, )ung"inya%1 anatmi nrmal, )ung"inyatergangguterganggu

Abnrmalita" Abnrmalita" berkaitan denganberkaitan dengan"itua"i budaya tertentu"itua"i budaya tertentu

$erubahnya )ung"i rgan 4yang tampak pada$erubahnya )ung"i rgan 4yang tampak padaperilaku, pera"aan dan pikiran5, dapatperilaku, pera"aan dan pikiran5, dapatdi&etu"kan leh6di&etu"kan leh6

A# 7aktr 890ANIKA# 7aktr 890ANIK$# 7aktr PSIK8:80IK$# 7aktr PSIK8:80IK

;# A < $ ;# A < $



55

$E9$A0AI =NS=9 ESENSIA:$E9$A0AI =NS=9 ESENSIA:

4>=$=N0AN ANTA9A 08N;AN0AN -I?A 4>=$=N0AN ANTA9A 08N;AN0AN -I?A

7=N0SI T=$=>57=N0SI T=$=>5

Peristiwa yang goncangkan emosi dapatPeristiwa yang goncangkan emosi dapatmencetuskanmencetuskan gangguan fungsigangguan fungsi atauatau

penyakit pada tubuh.penyakit pada tubuh. Respons emosiona biasanya disertaiRespons emosiona biasanya disertaiperubahan fisioogik perubahan fisioogik tertentu !"i"ik#mua$tertentu !"i"ik#mua$d%d%

Respons fisik dapat berkepan"anganRespons fisik dapat berkepan"angan

penyakit "asmani & "iwapenyakit "asmani & "iwa 'ikap$ periaku$ perkataan dokter'ikap$ periaku$ perkataan dokter::

berperan penting daamberperan penting daamperbaikan & memburuknya kondisiperbaikan & memburuknya kondisi

pasien.pasien.



((

Untuk menjelaskan:Untuk menjelaskan:

MODELMODEL

PSIK8DINAMIKPSIK8DINAMIK MINDMIND6 "elah mempunyai6 "elah mempunyai

@ "truktur 4anatmi5@ "truktur 4anatmi5@ kekuatan yg bergerak utk tujuan tertentu @ kekuatan yg bergerak utk tujuan tertentu

Mi"al6Mi"al6@ ide % dpt dipegangdi"entuh/ tidak@ ide % dpt dipegangdi"entuh/ tidakbuat mdelbuat mdel

@ memri, pera"aan . &ampuran dg# hal@ memri, pera"aan . &ampuran dg# halnyata 4neurn5nyata 4neurn5

@ bagaimana neurn menjela"kan ide/@ bagaimana neurn menjela"kan ide/perubahan B "i"temperubahan B "i"tem perub# "i"tem lainperub# "i"tem lain@ neurn. nyata@ neurn. nyata

@ ide@ ide . nyata. nyata

Penjela"an rin&i . /Penjela"an rin&i . /

2 sistem yang berbeda



))

!P!K!' DI#!MIK& !P!K!' DI#!MIK&

Konsep ilmiah mempelajari peristiwaKonsep ilmiah mempelajari peristiwa22 ::

* struktur* struktur

* kekuatan* kekuatan

* arah* arah

Misal: riak gelombangMisal: riak gelombang

Ketiga elemen :Ketiga elemen :** inter-related inter-related

** inter-inter-

dependent dependent

Hukum ilmiah diterapkan padaHukum ilmiah diterapkan pada



**

HUKUM ILMIH:HUKUM ILMIH: ** fisikfisik ada hubunganada hubungan

kausalitas *kausalitas *

peristiwa :peristiwa :

** biologik ! "** biologik ! "

****

psikologik ! "psikologik ! "** sosial ! "** sosial ! "

Kesulitan:Kesulitan:

kausalitas dan prediksi :kausalitas dan prediksi :

han#a sebagianhan#a sebagian



++

'I(MIK ) I+IK :'I(MIK ) I+IK : ** strukturstruktur

* kekuatan * kekuatan

,,

* arah * arah

biologik biologik 'I(MIK'I(MIK psikologikpsikologik

sosialsosial

, . * tujuan/maksud $ untuk prediksi&, . * tujuan/maksud $ untuk prediksi&* pertumbuhan* pertumbuhan

**

perkembanganperkembangan

0ontoh : jantung1 orang berlari0ontoh : jantung1 orang berlari



1,1,

PSIK8DINAMIKA untuk apa/PSIK8DINAMIKA untuk apa/

Menemukan gejala danMenemukan gejala dan

menentukan diagnosismenentukan diagnosis

Menapai hasil terapi #angMenapai hasil terapi #angdiinginkandiinginkan

Mengerti dan memahami pasienMengerti dan memahami pasien

melalui keluhan dan gejalan#amelalui keluhan dan gejalan#a Melengkapi tatalaksana pasienMelengkapi tatalaksana pasien

seara komprehensifseara komprehensif



1111

APAKA> PSIK8DINAMIKA/APAKA> PSIK8DINAMIKA/

Pendekatan kn"eptual yang memandangPendekatan kn"eptual yang memandang

pr"e"%pr"e" mental "ebagai gerakanpr"e"%pr"e" mental "ebagai gerakan

dan interak"i kuantita"2 energi p"iki"dan interak"i kuantita"2 energi p"iki"

yang berlang"ung intra%indiCidu inter%yang berlang"ung intra%indiCidu inter%indiCiduindiCidu

@ "truktur 4kepribadian5@ "truktur 4kepribadian5

@ kekuatan 4 @ kekuatan 4the drive, instinct,the drive, instinct,libidolibido5 @ gerakan 45 @ gerakan 4movement,movement,

actionaction5 @ tujuan5 @ tujuan

@@

pertumbuhan 4pertumbuhan 4growthgrowth55



1212

+34UK3U4+34UK3U4

Ego

S.E

Id

CsCs

UCsUCs

-E(uili)rium, *+me+stasis E(uili)rium, *+me+stasis -Drive, instint, li)i-+ Drive, instint, li)i-+ -EpienesisEpienesis-Pleasure / reality priniples Pleasure / reality priniples

-K+n0lik, 0iksasi, psik+pat+l+iK+n0lik, 0iksasi, psik+pat+l+i



1313

PSIK1DI#!MIK!PSIK1DI#!MIK!

Pendekatan KonseptuaPendekatan Konseptua

→→ ara pandang fenomena psikoogik ara pandang fenomena psikoogik 'emua'emua periaku manusiaperiaku manusia adaada maknanyamaknanya /asa au/asa au pengaruhi masa kini$ berguna untukpengaruhi masa kini$ berguna untuk

memahami ha0ha yang ter"adi padamemahami ha0ha yang ter"adi pada masamasakinikini

'ebabakibat bukan garis iniar'ebabakibat bukan garis iniar→→ /utifaktoria/utifaktoria

Kesehatan konsep yangKesehatan konsep yang reatif reatif Pendekatan ini bermanfaat untuk memahamiPendekatan ini bermanfaat untuk memahami

pasien & terapi secara komprehensif pasien & terapi secara komprehensif



1414

MEKANISME ADAPTASIMEKANISME ADAPTASI

In-ivi-u In-ivi-u

Penu*i ke)utu*anPenu*i ke)utu*an 3 3 Masala*Masala*

Kemampuan 4 atasKemampuan 4 atas

$inkunan 5 atau 6$inkunan 5 atau 6

%erapai tu7uan%erapai tu7uan

'in-ari/minimalkan keaalan'in-ari/minimalkan keaalan

KemampuanKemampuan

Kuran )er*asil -alam realitasKuran )er*asil -alam realitas→

ereserereser→

0antasi0antasi



1515

Apa yang dilakukan bilaApa yang dilakukan bila

hadapi ma"alah /hadapi ma"alah /

8a9 Peru)a*an situasi8a9 Peru)a*an situasi

8Perna*8Perna*→

ta*u ara atasi9ta*u ara atasi9

8aru8aru→

eksperimen9eksperimen9

8)9 Men*in-ar8)9 Men*in-ar

a 5 ) a 5 ) er*asiler*asil→

aman aman puaspuas

kuran )er*asilkuran )er*asil→

→ sisasisa

::Keti-akamananKeti-akamanan

::Keti-akpuasanKeti-akpuasan

89 erusa*a -an )ela7ar89 erusa*a -an )ela7ar

*i-up -enan keti-akamanan -an*i-up -enan keti-akamanan -anketi-ak uasanketi-ak uasan



1(1(

=ntuk menghadapi ma"alah6=ntuk menghadapi ma"alah6

"eperangkat &arametdeteknik"eperangkat &arametdeteknikdikerahkandigunakan bila dianggapdikerahkandigunakan bila dianggap

diperkirakan e)ekti)diperkirakan e)ekti)

%1 MEKANISME DE7ENSI%1 MEKANISME DE7ENSI

!rti luas !rti luas semua carasemua cara

penangguangan:penangguangan:

rasiona & rasiona &irasiona sadar &irasiona sadar &

nirsadar nirsadar

reaistik & fantastik reaistik & fantastik

!rti sempit !rti sempit mekanisme e+ u/mekanisme e+ u/

: sinkirkan: sinkirkan

ansietas : y m-.ansietas : y m-.p+tensi pat+enp+tensi pat+en

88s*i0t t+ 0antasy s*i0t t+ 0antasy 99

;;

ara )anyak, ti-akara )anyak, ti-ak

-isa-ari, irasi+nal-isa-ari, irasi+nal



1)1)

$A0AIMANA $I:A$A0AIMANA $I:A

MEN0>ADAPI MASA:A>/MEN0>ADAPI MASA:A>/ uiibrium terganggu 06uiibrium terganggu 06 stresstres

kerahkan semua cara penangguangan:kerahkan semua cara penangguangan: rasiona & rasiona &

irasiona irasiona sadar & nirsadarsadar & nirsadar

reaistik & fantastik reaistik & fantastik

perubahan !fisik & menta%perubahan !fisik & menta% penyesuaian barupenyesuaian baru : berhasi & tidak : berhasi & tidak

adaptasi stresadaptasi stres

barubaru



1*1*

JE#IS6JE#IS MEK!#ISME DEFE#SIJE#IS6JE#IS MEK!#ISME DEFE#SI

8<!#" P1%E#SI!$ P!%1"E#IK98<!#" P1%E#SI!$ P!%1"E#IK9

PE#<!#"K!$!#PE#<!#"K!$!# PR1<EKSIPR1<EKSI I#%R1<EKSII#%R1<EKSI REPRESIREPRESI

RE!C%I1# F1RM!%I1# RE!C%I1# F1RM!%I1# U#D1I#"U#D1I#" 8PE#I!D!!#98PE#I!D!!#9 IS1$!SIIS1$!SI $1CKI#" $1CKI#" 8PE#"'!$!#"!#98PE#"'!$!#"!#9

RE"RESIRE"RESI DISP$!CEME#% DISP$!CEME#% I#%E$EK%U!$IS!SII#%E$EK%U!$IS!SI R!SI1#!$IS!SIR!SI1#!$IS!SI

S1M!%IS!SIS1M!%IS!SI



1+1+

M5K(I+M5 '55(+IM5K(I+M5 '55(+I

6(7 M3U46(7 M3U4

'7PR'8'7PR'8

9;R78'/ 9;R78'/ '7<8/9'8'7<8/9'8

=7/>R =7/>R

9?;8'8P9'8 9?;8'8P9'8



2,2,

erima kasiherima kasih

Mekanisme Adaptasi_selvya d. Elvira

Documents

Transcript of Mekanisme Adaptasi_selvya d. Elvira