MBS 1 - 18 JUNI 2014

8
1. Pada fase absorbtif jaringan saraf menggunakan energi yang berasal dari : a) Amino acid d) Glucose b) Glycogen e) Glycerol c) Keto acid 2. Dalam dua hingga tiga jam sesudah makan, proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh adalah : a) Asam amino mengalami deaminasi b) Sumber energi utama adalah asam lemak dan keton c) Glukoneogenesis d) Lipolisis e) Protein dipecah menjadi asam amino 3. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan cepat lelah. Keluhan ini dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Berat badan dirasakan semakin lama semakin bertambah. Dokter memutuskan untuk melakukan pengaturan jumlah dan pola asupan makanan. Untuk menentukan kebutuhan energi minimal yang diperlukan, maka dibutuhkan perhitungan : a) Basal metabolic rate b) Thermic effect of food c) Specific dynamic action d) Total energy requirement e) Activity thermogenesis\ 4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter keluhan nyeri lutut. Keluhan ini dirasakan sejak 2 bulan terakhir dan semakin berat seiring dengan peningkatan berat badannya. Ia telah berusaha untuk berolahraga beban sejak satu minggu yang lalu. Dokter memutuskan untuk menghitung kebutuhan kalori basalnya terlebih dahulu. Bentuk jaringan yang sangat aktif dan menentukan metabolisme basal adalah: a) Massa lemak d) Massa bebas lemak b) Massa tulang e) Massa kulit c) Massa hormon 5. Apakah senyawa yang dihasilkan pada jalur akhir metabolit di atas? a) Piruvat d) Laktat b) Asetil Ko-A e) Ammoniak c) Ureum 6. Seorang anak perempuan usia 8 tahun merasakan nyeri yang hebat di giginya. Dari pemeriksaan dokter gigi ditemukan karie (gigi berlubang) pada dua giginya. Ia punya kebiasaan memakan permen dan sangat menyukainya. Dokter menjelaskan lingkungan sukrosa yang diciptakan di dalam mulut dengan memakan permen, merupakan medium ideal untuk pertumbuhan bakteri yang menyebabkan karies pada gigi anak tersebut. Bakteri ini mampu menghasilkan jalur glikolisis untuk sumber energi baginya dari medium sukrosa, sehingga dokter menganjurkan agar si anak rajin menyikat gigi dengan pasta mengandung fluoride. Aktivitas enzim apakah yang dihambat oleh fluoride sebagai jalur penghasil energi bakteri di atas? a) Gliseraldehide 3 phosphat dehidrogenase b) Fosfofruktokinase c) Glukosa 6 phosphat dehidrogenase d) Piruvat kinase e) Enolase 7. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa orangtuanya ke dokter karena mengalami kejang. Kejadian ini selalu timbul jika si bayi terlambat diberi susu/makanan yang hypoglycemia severe. Dari hasil pemeriksaan labolatorium didapat kadar gula darah bayi 45 mg/dl diduga dokter sebagai kondisi “Fasting hypoglycemia- severe”. Orangtua mengatakan bahwa dari lahir bayinya telah didiagnosis dokter mengalami defek gen dari enzim yang berperan dalam metabolisme glikogen di hepar. Defek gen dari enzim manakah yang dialami oleh bayi tersebut? a) Glukosa 6 phosphatase b) Glikogen sintase c) Amilo 1,6 Glukosidase d) Glukosa 1,6 bisphosphatase e) 1,4 Glukosidase 8. Apakah enzim kunci yang meregulasi metabolisme glikogen di atas? a) Glukosa 6 phosphatase d) Piruvat kinase b) PEP karboksinase e) Heksokinase c) Glukokinase 9. Seorang perempuan 25 tahun terjebak di bawah reruntuhan rumahnya setelah bencana gempa bumi yang terjadi sejak 2 hari sebelumnya. Luka yang dialami perempuan itu cukup berat. Enzim mankaah di bawah ini yang merupakan enzim kunci pada suatu lintasan metabolisme yang menyebabkan perempuan tersebut masih dapat bertahan hidup?

description

ok

Transcript of MBS 1 - 18 JUNI 2014

Page 1: MBS 1 - 18 JUNI 2014

1. Pada fase absorbtif jaringan saraf menggunakan energi yang berasal dari :a) Amino acid d) Glucoseb) Glycogen e) Glycerol c) Keto acid

2. Dalam dua hingga tiga jam sesudah makan, proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh adalah :a) Asam amino mengalami deaminasib) Sumber energi utama adalah asam lemak

dan ketonc) Glukoneogenesis d) Lipolisise) Protein dipecah menjadi asam amino

3. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan cepat lelah. Keluhan ini dirasakan sejak 4 bulan yang lalu. Berat badan dirasakan semakin lama semakin bertambah. Dokter memutuskan untuk melakukan pengaturan jumlah dan pola asupan makanan. Untuk menentukan kebutuhan energi minimal yang diperlukan, maka dibutuhkan perhitungan :a) Basal metabolic rateb) Thermic effect of foodc) Specific dynamic actiond) Total energy requiremente) Activity thermogenesis\

4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter keluhan nyeri lutut. Keluhan ini dirasakan sejak 2 bulan terakhir dan semakin berat seiring dengan peningkatan berat badannya. Ia telah berusaha untuk berolahraga beban sejak satu minggu yang lalu. Dokter memutuskan untuk menghitung kebutuhan kalori basalnya terlebih dahulu. Bentuk jaringan yang sangat aktif dan menentukan metabolisme basal adalah:a) Massa lemak d) Massa bebas lemakb) Massa tulang e) Massa kulitc) Massa hormon

5. Apakah senyawa yang dihasilkan pada jalur akhir metabolit di atas?a) Piruvat d) Laktatb) Asetil Ko-A e) Ammoniakc) Ureum

6. Seorang anak perempuan usia 8 tahun merasakan nyeri yang hebat di giginya. Dari pemeriksaan dokter gigi ditemukan karie (gigi berlubang) pada dua giginya. Ia punya kebiasaan memakan permen dan sangat menyukainya. Dokter menjelaskan lingkungan sukrosa yang diciptakan di dalam mulut dengan memakan permen, merupakan medium ideal untuk pertumbuhan bakteri yang menyebabkan karies pada gigi anak tersebut. Bakteri ini mampu menghasilkan jalur glikolisis untuk sumber energi baginya dari medium sukrosa, sehingga dokter menganjurkan agar si anak rajin menyikat gigi dengan pasta mengandung fluoride. Aktivitas enzim apakah yang dihambat oleh fluoride sebagai jalur penghasil energi bakteri di atas?a) Gliseraldehide 3 phosphat dehidrogenaseb) Fosfofruktokinasec) Glukosa 6 phosphat dehidrogenase

d) Piruvat kinasee) Enolase

7. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa orangtuanya ke dokter karena mengalami kejang. Kejadian ini selalu timbul jika si bayi terlambat diberi susu/makanan yang hypoglycemia severe. Dari hasil pemeriksaan labolatorium didapat kadar gula darah bayi 45 mg/dl diduga dokter sebagai kondisi “Fasting hypoglycemia-severe”. Orangtua mengatakan bahwa dari lahir bayinya telah didiagnosis dokter mengalami defek gen dari enzim yang berperan dalam metabolisme glikogen di hepar. Defek gen dari enzim manakah yang dialami oleh bayi tersebut?a) Glukosa 6 phosphataseb) Glikogen sintasec) Amilo 1,6 Glukosidased) Glukosa 1,6 bisphosphatasee) 1,4 Glukosidase

8. Apakah enzim kunci yang meregulasi metabolisme glikogen di atas?a) Glukosa 6 phosphatase d) Piruvat kinaseb) PEP karboksinase e) Heksokinasec) Glukokinase

9. Seorang perempuan 25 tahun terjebak di bawah reruntuhan rumahnya setelah bencana gempa bumi yang terjadi sejak 2 hari sebelumnya. Luka yang dialami perempuan itu cukup berat. Enzim mankaah di bawah ini yang merupakan enzim kunci pada suatu lintasan metabolisme yang menyebabkan perempuan tersebut masih dapat bertahan hidup?a) Fosfofruktokinase d) Piruvat kinaseb) PEP karboksinase e) Heksokinasec) Glukokinase

10. Enzim kunci tersebut menyebabkan berlangsungnya metabolisme yang digunakan oleh tubuh sebagai kompensasi keadaan pasien. Jalur metabolisme ya yang dimaksud adalah?a) Glikolisis d) Glikogenesisb) Glukoneogenesis e) Glikogenolisisc) Lipolisis

11. Seorang pasien mengalami anemia hemolitik yang disebabkan pajanan terhadap sulfa. Diketahui pasien ini sebelumnya berasal dari daerah yang endemic malaria. Dokter mencurigai faktor yang mendasari lisis pada sel darah merah adalah defek gen yang mengkode enzim glukosa 6 phosphat dehidrogenase akibat peningkatan oksidan hasil metabolisme dari sulfa. Lintasan metabolisme yang menakah enzim di atas sebagai enzim utama? a) Glikolisisb) Glukoneogenesisc) Pentosa Phosphat pathwayd) Glikogenesise) Uronic acid pathway

Page 2: MBS 1 - 18 JUNI 2014

12. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang mengeluh tidak mampu melakukan latihan berat tanpa menderita kejang otot dan kelemahan otot. Tetapi jika melakukan latihan ringan tidak ada masalah pada ototnya. Bila ia melakukan tes latihan yang menyebabkan iskemia, konsentrasi laktat serumnya tidak meningkat secara signifikan. Defisiensi enzim manakah yang paling berpengaruh pada keadaan pasien?a) Heksokinase d) Glukosa 6

phospataseb) Glikogen sintase e) Glukokinasec) Glikogen phosforilase

13. Glikolisis di dalam eritrosit mamalia ada jalur samping yang bertujuan untuk membentuk: 2,3-bifosfo Gliserat yang berfungsi umtuk membantu melepas ikatan HbO₂ (Oksihemoglobin) yang menjadi Hb + O₂. Enzim manakah yang bertanggung jawab di dalam jalur samping tersebut?a) Diphospogliserat mutaseb) 2,3 biphospogliserat phospatasec) Gliseraldehide 3 phospatdehidrogenased) Phospogliserat kinasee) Phospofroktokinase

14. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat dokter dengan keluhan gangguan neurologis yaitu retinitis pigmentosa, neuropati perifer dan ataksia cerebral. Pasien tersebut didiagnosa dengan Refsum’s disease. Defisiensi apakah yang dialami oleh laki-laki di atas?a) Enzim Asetyl koA karboksilaseb) Asetyl koA sintetasec) Hepatic lipase defisiencyd) £ hidroksilasee) Lipiprotein lipase

15. Diet yang mengandung senyawa manakah di bawah ini yang harus dihindari pasien di atas?a) Asam phytanb) Asam oleatc) Asam arakidonatd) Asam valerate) Asam palmitat

16. Seorang laki-laki melakukan ibadah puasa selama beberapa hari berdasarkan ajaran agamanya. Senyawa yang manakah di bawah ini yang merupakan sumber energi untuk organ laki-laki tersebut?a) Asam lemakb) Beta hidroksi butiratc) Asam aminod) Gliserole) Beta karoten

17. Seorang laki-laki berusia 2 tahun didiagnosis dengan Zelweger syndrome, gangguan yang disebabkan oleh gangguan melformasi dari periksisom. Proses oksidasi asam lemak manakah di bawah ini yang

mengalami kegagalan akibat defek anak laki-laki itu?a) Asam palmitatb) Asam lemak unsaturatedc) Asam lemak dengan rantai yang sangat

panjangd) Asam lemak yang memiliki cabange) Asam lemak mono unsaturated

18. Enzim manakh yang apat mengkatalisir senyawa di atas sehingga dapat digunakan oleh organ lain selain hepar sebagai energi?a) HMG koA sintaseb) Hidroksibutirat dehidrogenasec) HMG koA lyased) Ketoasil koA transferasee) Thiolase

19. Seorang wanita gemuk usia 18 tahun menjalani cara hidup banyak duduk dan banyak makan makanan yang banyak lemak, banyak karbohidrat. Terjadi kegemukan pada wanita tersebut akibat terjadinya proses lipogenesis. Yang manakah di bawah ini yang dapat menstimulasi proses tersebut?a) Tingginya konsentrasi asetyl koA di

mitokondriab) Tingginya konsentrasi asam sitrat di

mitokondriac) Tingginya konsentrasi ketoglutarat di

mitokondriad) Tingginya konsentrasi asetyl koA di sitosole) Tingginya konsentrasi oksaloasetat di

mitokondria

20. –a) Asetyl koA karboksilaseb) Fatty acid sintase kompleksc) Asetyl koA dehidrogenased) Asetyl koA sintetasee) Asetyl koA hidroksilase

21. Senyawa hasil metabolisme lemak apakah yang akan mengalami penumpukan jika defisiensi vitamin B12?a) Asetyl koAb) Propionyl koAc) Methyl malonyl koAd) Suksinil koAe) Asetoasetyl koA

22. Seorang bayi berumur 4 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keadaan kejang. Si ibu mengatakan keadaan bayinya lemah, lesu dan cengeng selama beberapa hari ini. Bayi tersebut didiagnosis dengan defisiensi acyl koA dehidrogenase rantai medium. Dasar biokimia apakah yang mengakibatkan gejala yang dijumpai pada bayi tersebut?a) Kegagalan beta oksidasi asam lemakb) Kegagalan sintesis asam lemakc) Inhibisi proses lipolisis di jaringan adiposad) Inhibisi proses siklus krebse) Inhibisi asam piruvat menjadi asetyl koA

23. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan jumlah sel darah merah rendah, kekeruhan kornea dan insufisiensi ginjal. Ia didiagnosa dengan defisiensi LCAT (Lecithin Cholesterol Acyltransferase). Apakah fungsi dari enzi LCAT tersebut?

Page 3: MBS 1 - 18 JUNI 2014

a) Menyalurkan ester kolesterol dari HDL ke lipoprotein yang lain

b) Endositosi partikel HDL ke hepatositc) Mengkonversi kolesterol menjadi ester

kolesterold) Hidrolisis HDLe) Menurunkan uptake kolesterol oleh

hepatosit

24. Seorang perempuan usia 40 tahun detang dengan kadar LDL serum 400 (kadar normal <130) dan kadar trigliserida 170 (kadar normal <150). Didiagnosa dengan hiperkolesterolemia familial tipe II. Pda keadaan ini terbentuk mutasi LDL, reseptor sehingga tidak dapat mengikat partikel LDL. Yang manakah di bawah ini akibat mutasi itu?a) Trigliserida dalam kilomikron tidak dipecahb) Aktivitas HMG koA reduktor seluler tidak

dihambatc) Kadar VLDL dalam serum meningkatd) Kadar HDL serum meningkate) VLDL tidak dapat diubah ke IDL

25. Seorang wanita penderita perilaku yang agresif diberi obat penenang Benzodiazepin. Obat tersebut bekerja dengan cara meningkatkan efek inhibisi dari molekul berikut ini :a) Dopamine d) Cathecholamineb) Norepinephrine e) GABAc) Serotonine

26. Seorang atlet yang lebih banyak mengkonsumsi protein daripada karbohidrat memperoleh energi yang cukup karena asam amino ketogen murni dapat dikatabolisme untuk menghasilkan metabolit berikut:a) Oksaloasetat d) Succinyl CoAb) Acetyl CoA e) Fumaratec) B-Hydroxybutyrate

27. Seorang laki-laki berumur 57 tahun didiagnosa sirosis hepatitis. Jika NH₃ dalam darah sangat tinggi, maka molekul berikut ini yang ada pada siklus Krebs akan menetralisirnya dan membentuk asam amino Glutamat.a) σ-keto glutarat d) Citratb) Fumarate e) Oksaloastetatc) Suksinat

28. Protein sitoplasma yang akan didegradasi untuk menghasilkan asam amino harus diikat oleh Libquitin dan di bawa ke organella ini:a) Lysosome d) Ribosomeb) Peroksisome e) Endosomec) Proteasome

29. Seorang yang mempunyai defisiensi enzim Glukosa 6 Phosphat Dehydrogenase di sel eritrositnya akan kekurangan molekul berikut ini yang akan berdampak pada kemampuan untuk mereduksi Glutathione yang teroksidasi.a) NADPH d) Co-Ab) THF e) NADc) FADH2

30. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 6 tahun ke Puskesmas dengan keluhan

anaknya sering sakit-sakitan. Dari penampilan fisik, terlihat tubuh si anak sangat kurus, kulitnya kusam, memiliki rambut yang berwarna kuning seperti rambut jagung dan perung terlihat buncit. Dari anamnesa diketahui bahwa orangtua si anak bekerja sebagai tukang becak dan keluarga mereka hidup serba kekurngan. Apakah yang menjadi penyebab dari kondisi pasien di atas?a) Defisiensi vitaminb) Kekurangan nutrisi karbohidratc) Defisiensi minerald) Kekurangan nutrisi proteine) Kekurangan nutrisi lemak

31. Seorang perempuan berusia 70 tahun penderita Alzheimer pergi meninggalkan rumah selama 5 hari tanpa air dan makanan. Setelah lima hari tanpa makan dan minum, sumber energi dari manakah yang digunakan otak sebagai sumber energi?a) Glukosa d) Asam laktatb) Asam amino e) Hidroksibutiratc) Aseton

32. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 3 jam sebelumnya. Ia mengalami banyak pendarahan. Hasil ---a) –b) –c) Peningkatan sekresi hormon epinephirined) Penurunan sekseri insuline) Peningkatan hormon sekresi hormon

pertumbuhan

33. Mekanisme apakah yang terjadi sehingga KGD pada pasien di atas (soal nomor 32) menjadi meningkat?a) Glikogenensis d) PMP Shuntb) Glikogenolisis e) Uronic acid shunt c) Lipogenensis

34. Jenis asam amino yang mnakah yang dapat membentuk senyawa norepinefrine?a) Asam amino triptofan d) Asam

amino leusinb) Asam amino tirosin e) As. amino isoleusinc) Asam amino glumat

35. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan muntah-muntah dan tidak dapat makan dan minum 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan kadar gula darah dijumpai kadar gula darah normal. Organ manakah di bawah ini mempertahankan KGD perempuan tersebut?a) Brain d) Heparb) Otot e) Spleenc) Renal

36. Seorang laki-laki berusia 45 tahun alkoholism dibawa ke UGD dalam keadaan pingsan. Pada pemeriksaan labolatorium didapat KGD 50mg/dl. Proses apakah yang distimulasi oleh hormon glukagon dalam mengatasi keadaan laki-laki di atas?a) Glikogenolisis d) Lipogenesisb) Glikogenesis e) HMP Shuntc) Glikolisis

Page 4: MBS 1 - 18 JUNI 2014

37. Proses apakah yang terjadi pada organ hati dalam integrasi metabolik pada kondisi di atas?a) Ketogenesis d) Glikogenesisb) Glikogenolisis e) Sintesis albuminc) Sintesis Cholesterol

38. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri hebat pada sendi pergelangan kaki dan jari-jari kaki kanan dan kiri. Pada pemeriksaan inspeksi tampak beberapa benjolan di sekitar sendi pergelangan dan jari kaki. Setelah dilakukan pemeriksaan lab, darah penderita didiagnosis menderita gout arthritis. Dari asam amino apakah disintesis nukleutida yang sehubungan dengan kasus?a) Methionin dan valinb) Leucin dan isoleucinc) Tryptofan dan valind) Aspartat dan glisine) Phenylalanindan dan tryptofan

39. Seorang perempuan berusia 40 tahun yang didiagnosa dengan Diabetes Melitus, KGD puasa 190mg/dl. Pada keadaan tersebut, mekanisme apakah yang mengakibatkan peningkatan KGD?a) Peninggian proses glikolisisb) Penurunan proses lipolisisc) Penurunan proses glikolisisd) Penurunan proses glikogenolisise) Peninggian sintesis asam amino

40. Sel yang manakah di bawah ini untuk masuknya glukosa ke dalam sel dependent insulin?a) Kornea d) Adiposab) Renal tubulus e) Eritrositc) Intestinal

41. Seorang laki-laki berusia 42 tahun mengalami penurunan berat badan dan badan mudah lelah sejak 6 bulan sebelumnya. Hasil pemeriksaan labolatorium didapati KGD 320mg/dl dan TG 327mg/dl. Mekanisme apakah yang menyebabkan penurun BB pada laki-laki tersebut?a) Glikolisis d) Lipolisisb) Lipogenesis e) Glukogenesisc) Glukoneogenesis

Seorang laki-laki 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada sendi pergelangan kaki dan jari-jari kaki kanan dan kiri. Pada pemeriksaan inspeksi tampak beberapa benjolan di sekitar sendi pergelangan dan jari kaki. Setelah dilakukan pemeriksaan labolatorium darah, penderita didiagnosa menderita gout arthritis.42. Apa yang mengakibatkan terjadinya

keluhan nyeri pada laki-laki tersebut?a) Peninggian kadar adenosin di darahb) Peninggian kadar uridin di darahc) Peninggian asam urat di darahd) Peninggian kadar hypoxanthine di darah e) Peninggian kadar NH₄- di darah

43. Kerja enzim apakah yang dihambat untuk dapat mengobati keluhan laki-laki di atas?a) HGPRT enzyme d) Xanthin oksidaseb) Adenilat nukleotidase e) Thymidine

fosforilasec) Tymidylat sintase

44. Sehubungan dengan jalur metabolisme nukleotida manakah pada kasus di atas?a) Uridilat d) Timidilatb) Sitidilat e) Deoksi-sitidilatc) Inosinat

45. Dari asam amino manakah disintesa nukleotida yang berhubungan dengan kasus di atas?a) Methionin dan valinb) Aspartat dan glisinc) Pheylalanin dan tryptopand) Tryptopan dan valine) Leucin dan isoleucin

46. Apakah kelainan yang disebabkan oleh defek yang terjadi pada enzym HGPRT sehingga mengakibatkan kegagalan jalur sintesa nukleotida?a) Down syndromeb) Lesch nyhan syndromec) Rhematoid syndromed) Saturnine goute) Von gierke syndrome

47. Seorang perempuan usia 27 tahun datak ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri di lutut. Berdasarkan penilaian antropometri diperoleh tinggi badan 152 cm dengan berat badan 67 kg dan lingkar perut 112 cm. Penatalaksanaan nutrisi yang disarankan adalah:a) Meningkatkan serat larutb) Meningkatkan serat tidak larutc) Meningkatkan asupan asam lemak esensiald) Meningkatkan asupan lemak jenuhe) Meningkatkan asupan lemak trans

48. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sulit makan. Berdasarkan pemeriksaan asupan makanan dikatakan bahwa asupan makanan sehari-hari harus ditingkatkan hingga 2000 kalori. Untuk memenuhi kebutuhan serat sesuai dengan asupan energi maka jumlah serat yang disarankan adalah:a) 25 gram/hari d) 30 gram/harib) 28 gram/hari e) 38 gram/haric) 35 gram/hari

49. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mudah lemas dan sering merasa haus. Hal ini sudah dialaminya sejak 2 minggu ini. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik TB 165 cm, BB 78 kg. Tanda-tanda vital normal. Pemeriksaan kadar gula darah puasa 170 mg/dl. Apakah mekanisme yang mendasari keluhan laki-laki tersebut?a) Insulin yang disekresikan sedikit

Page 5: MBS 1 - 18 JUNI 2014

b) Sensitivitas reseptor insulin menurunc) Gangguan pada second messengerd) Sekresi glukagon meningkate) Defisiensi kalium

50. Pada seseorang yang sudah dilakukan gastric bypass surgery (pemotongan sebagian lambung) dapat mengalami penurunan berat badan, karena...a) Produksi asam lambung berkurangb) Produksi hormon ghrelin berkurangc) Produksi hormon kolesistokinin bertambahd) Absorbsi glukosa menurune) Kadar leptin berkurang

51. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun didiagnosis dengan diabetes tipe I. Pada pemeriksaan fisik TB 130 cm, BB 20 kg. Apakah yang terjadi pada anak tersebut?a) Glikogenesis tidak pernah terjadib) Lipogenesis tidak pernah terjadic) Glukagon merangsang terjadinya

glikogenolisisd) Glukagon merangsang lipolisise) Enzym phosphofuructase disekresikan

lebih banyak

52. Seorang yang selalu merasa lapar, bisa terjadi karena: a) Leptin dihasilkan secara berlebihanb) Aktivitas area lateral hipotalamus c) Stimulasi nervus vagus terhadap nukleus

traktus solitariusd) Pengaruh psikososiale) Kurangnya produksi saliva

53. Seorang perempuan berusia 16 tahun, sudah lama minum laksansia tanpa sepengetahuan orang tua dan dokternya. Efek laksansia tersebut dirasakan efektif untuk menurunkan berat badannya (IMT 16,8 kg/m2). Selain itu ia juga sering tidak makan berhari-hari. Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah:a) Bulimia Nervousa (BN), purging typeb) Anorexia Nervousa (AN), restricting typec) Bulimia Nervousa, non purging typed) EDNOS, non purging typee) Anorexia Nevousa, purging type

54. Seorang perempuan berusia 16 tahun, sudah lama minum laksansia tanpa sepengetahuan orang tua dan dokternya. Efek laksansia tersebut dirasakan efektif untuk menurunkan berat badannya (IMT 16,8 kg/m2). Penatalaksaan nutrisi pada kasus tersebut adalah:a) Asupan protein sesuai dengan berat badan

idealb) Asupan karbohidrat mencapai 70-80%

energi total c) Asupan lemak dibatasi >35% energi totald) Asupan serat larut ditingkatkan untuk

mencapai konstipasie) Multivitamin dan mineral diberikan 200%

RDA

55. Seorang perempuan berusia 17 tahun, datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sulit makan. Dokter menyatakan bahwa Saskia menderita Anorexia Nervousa, Saskia membutuhkan dukungan dan perawatan dari orangtuanya. Penanganan awal nutrisi pada kasus Anorexia Nervousa harus memperhatikan beberapa hal, terutama...a) Hiperfosfatemiab) Refeeding Syndromec) Down Syndromed) Hipermagnesiae) Berat badan lebih >85%

56. Seorang perempuan berusia 17 tahun, datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sulit makan. Dokter menyatakan pasien menderita Anorexia Nervousa, ia membutuhkan dukungan dan perawatan dari orangtuanya. Perhitungan asupan makanan pada pasien, dapat dilakukan berdasarkan...a) Mempertahankan asupan kalori 120%-

130% dari Resting Energy Expenditure (REE)

b) Asupan kalori 200% dari REEc) Meningkatkan asupan kalori mencapai

180% energi totald) Mempertahankan asupan kalori 100%

energi totale) Asupan kalori dimulai dari 150% energi

total

57. Seorang perempuan usia 22 tahun menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun dan diterapi dengan suntikan insulin. Tetapi insulin ini dibutuhkan untuk mengaktivkan glucose transporter. Jenis apa itu? a) –b) –c) –d) –e) –

58. Bagaimanakah mekanisme yang berhubungan dengan hasil pemeriksaan tersebut?a) Aktivasi saraf simpatis meningkatkan

sekresi dan kerja glucagonb) Glucagon disekresikan karena kadar

glucose darah menurunc) Kebutuhan glucose dalam darah

meningkatd) Katekolamin meningkatkan glikogenesise) Katekolamin meningkatkan lipolisis

59. Dimanakah target reseptor tempat hormone tersebut bekerja?a) Hati d) Ginjalb) Otak e) Jaringan adiposec) Otot

60. Seorang laki-laki berumur 45 tahun, datang ke praktek dokter dengan membawa hasil pemeriksaan dirinya. Pemeriksaan darah rutin normal, profil lipid LDL:150, Trigliserida 180, dan HDL 35 mg/dl. Gula darah puasa 99; 2 jam post prandial 180 mg%. Kemudian diperiksa fisiknya, hasilnya adalah: Lingkar Pinggang 95 cm, TD 120/80mmHg. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?a) Obesitas

Page 6: MBS 1 - 18 JUNI 2014

b) Sindroma Metabolikc) Overweightd) Prediabetese) Diabetes

61. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dengan

berat badan 68 kg dan tinggi badan 156 cm, datang dengan keluhan cepat lelah. Asupan makanan sehari-hari mencapai 3000-4000 kalori dengan aktivitas minimal. Ia ingin mengontrol kesehatannya dan mengetahui hal yang terkait dengan asupan nutrinya, status nutrisi pasien tersebut termasuk:a) Underweight d) Obesb) Normal e) Berat badan

lebihc) Obes dengan komorbid

62. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dengan BB 58 kg dan TB 162 cm, datang dengan keluhan sulit makan. Keluhan ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, dan ia bertujuan untuk meningkatkan berat badannya. Dokter merencanakan untuk menghitung lemak pada pasien tersebut. Komponen lemak normal pada pasien tersebut adalah...a) 15% d) 30%b) 20% e) 40%c) 50%

63. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dengan berat badan 68 kg dan tinggi badan 156 cm, lingkar pinggang 120 cm, datang dengan keluhan cepat lelah. Asupan makanan sehari-hari mencapai 3000-4000 kalori dengan aktivitas minimal. Ia ingin mengontrol kesehatanya dan mengetahui hal apa yang terkait dengan asupan nutrisinya. Tipe obesitas yang dialaminya adalah:a) Android d) Leptin resistenb) Ob gen e) Cushing syndromec) Ginekoid

64. Pada penentuan KGD dengan metode-metode GOD-PAD dapat ditentukan dengan oksidasi glukosa dengan enzim glukosa oksidase. Senyawa apakh yang terjadi dari hasil glukosa di atas?a) Asam glukonat dan H₂O₂b) Glucose dan H₂Oc) Glucose dan H₂O₂d) Asam gulonat dan H₂Oe) Asam glukonat dan O₂

65. Senyawa apakah yang bertindak sebagai indikator warna pada pemeriksaan dengan metode GOD-PAD tersebut?a) Asam pikrinb) Chinoniminec) Asam glukonatd) 4-aminoantipyrinee) Peroksida

66. Pada pemeriksaan total protein darah, plasma darah direaksikan dengan reagen biuret untuk tujuana) Membentuk molekul baru yang berwarnab) Membentuk kompleks protein dan ion Cu

yang berwarna

c) Memecah ikatan peptide protein, sehingga membentuk warna

d) Mengkoagulasi protein sehingga dapat diabsorbsi oleh sinar dengan l tertentu

e) Membentuk suasana alkalis

67. Apa yang menyebabkan kadar total protein darah dapat menurun pada pasien glomerulonephritis?a) Penurunan sintesis albuminb) Penurunan absorpsi asam aminoc) Terjadi ekskresi albumind) Peningkatan degradasi albumine) Penurunan konsumsi protein

68. Yang manakah senyawa dibawah ini yang berfungsi untuk mempertahankan tekanan osmotic plasma?a) Fibrinogenb) Albuminc) Glikoproteind) Globuline) Lipoprotein

69. Fungsi organ manakah yang terganggu bila dijumpai peningkatan kadar ureum di dalam darah?a) Ginjalb) Otakc) Hepard) Sel adiposee) Jantung

70. Proses metabolism apakah yang menghasilkan ureum?a. Deaminasi oksidatifb. Transaminasec. Urea cycled. Citric acid cyclee. Karboksilasi oksidatif