Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi

7/26/2019 Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi

1/46

Disampaikan pada acaraPencegahan dan Pengendalian

Infeksi di RSU Sari Mutiara Medan.


2/46


3/46

RumahSakit

Merupakan fasilitas kesehatan yang

memberikan pelayanan kesehatan

kepada masyarakat

Memiliki peran penting dalam

meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat

Dituntut dapat memberikan pelayanan

yang profesional dan bermutu,

transparan, akuntable, sesuai standar

yang sudah ditentukan


4/46

Undang-

undang RI no

36 tentang

kesehatan

Pasal 5 !"

Setiap orang mempun#ai

hak dalam memperoleh

pela#anan kesehatan #angaman$ %ermutu dan

ter&angkau


5/46

Pasien dan nakes berisiko mendapatkan infeksiterkait pelayanan kesehatan (HAs! jika tidak

melaksanakan tindakan pen"egahan danpengendalian infeksi (PP!

HAs dapat di"egah # dikendalikan denganmenerapkan prinsip PP

Salah satu prinsip PP dengan melaksanakandekontaminasi (pembersihan, disinfeksi dansterilisasi! pada peralatan pera$atan pasien


6/46


7/46

''

(PD

)im%ah

)ingkungan

Peralatan Pera*atan Ps

Penanganan )inen

+es. +ar#a*anPenempatan Pasien

,tika %atuk

Pen#untikan #ang aman

Praktil lum%al punksi

Airborne

Droplet

%onta"tMenerapkan

Bundles of

HAIs

Mone&

Audit

Internal

,ksternal

'omite PP

im PP

Struktur organisasiUraian tugas

PPRA


8/46

Memutus mata rantai penularan infeksidari peralatan medis kepada pasien,petugas kesehatan, pengunjung danlingkungan rumah sakit


9/46

Dekontaminasi:

Suatu proses untuk menghilangkan #

memusnahkan mikroorganisme dan

kotoran yang melekat pada peralatan

medis#objek, sehingga aman untuk

penggunaan selanjutnya,termasuk

pembersihan, disinfeksi, sterilisasi


10/46

Pemrosesan

perendaman alat medis

bekas pakai untukmenghilangkan noda

darah, "airan tubuh

menggunakan

en)yimatik atau detergen(Perendaman sampai seluruh

permukaan alat!


11/46

mb rsihan

mb rsihan

Suatu proses untuk menghilangkanSuatu proses untuk menghilangkan

kotoran yang terlihat atau tidak terlihatkotoran yang terlihat atau tidak terlihat

pada peralatan medis # objek setelahpada peralatan medis # objek setelah

dilakukandilakukan perendaman,perendaman,dengandengan

menggunakan air mengalir, sikat detergenmenggunakan air mengalir, sikat detergen

sehingga kotoran # bahan organik hilangsehingga kotoran # bahan organik hilang

dari permukaandari permukaan


12/46

Disinf ksi:

Suatu proses untuk menghilangkan #

memusnahkan mikroorganisme &irus,

bakteri, parasit, fungi dan sejumlah spora

pada peralatan medis # objek dengan

menggunakan "airan disinfektan


13/46

Suatu proses menghilangkan

#memusnahkan semua bentuk

mikroorganisme pada peralatan medis #

objek termasuk endospora yang dapat

dilakukan melalui proses fisika dan

kimia$i dengan menggunakan alat

sterilisator


14/46

Peralatan 'ritis

Peralatan semi kritis Peralatan non kritis


15/46

Risiko Definisi Peralatan Cara

Tinggi

( Critical )

Kontak dengan jaringansteril, sistem peredarandarah (Vaskuler)

Instrumen edah,laparoskop, kateter

jantung, !capel,implant

DI!T"RI#K$% &

!terilisasi $utoklaf,"T' atau strilisasitemperatur rendah,chemical sterilans

Disposible

!edang

( !emi Critical )

Kontak dengan memranmukosa ang utuh,mudah terkontaminasidengan mikroa

"ndoskopi*anestesi, ,"TT, termometer rectal

Disinfeksi TingkatTinggi& pasteurisasi,steam, disinfektankimia+i

Rendah

( %onCritical )

Kontak dengan kulit angutuh dan tidak mengenaimemran mukosa,lingkungan secara tidaklangsung

!tetoskope,tensimeter, linen,edpan, urinal,apron,alat makan,

lantai, dinding, tempat

tidur

Tidak perlu !teril &pemersihan fisik *disinfeksi tingkatrendah (deterjen danair)


16/46

Metode Disinfeksi

Panas * +asher ed # Dish +asher -./0. %

Radiasi * 12 3ab* io Safety %abinet danpipa air

4iltrasi * Hepa 4ilter Membersihkan udara di5', 4armasi

6as kimia$i %airan kimia


17/46

High le&el disinfe"tion (HD3! # disinfeksi tingkat tinggi (D!

Dapat membunuh semua mokroorganisme ke"uali endospora

ntermediate le&el disinfe"tion (3D! # disinfeksi tingkat sedang

Disinfeksi ini akan membunuh mikroorganisme bakteri, fungi,

&irus, namun tidak mempunyai akti&itas membunuh spora 3o$ 3e&el Disinfe"tion ( 33D! #disinfeksi tingkat rendah

Disinfeksi ini tidak mempunyai daya untuk membunuhmikroorganisme fungi, bakteri, &irus


18/46

D merupakan perlakuan minimun yangdirekomendasikan oleh %D%7

D dapat membunuh semuamikroorganisme, kecualiendospora7

ara

8 Rebus dalam air mendidih selama 9. menit

8 Rendam dalam larutan kimia$i*6lutaraldehyde, Hydrogen Peroksida


19/46


20/46


21/46

Sterilisasi sebaiknya dilaksanakandisuatu unit tersendiri yang disebutpelayanan sterilisasi sentral (%SSD!

Dekontaminasi, pembersihan, dandisinfeksi dapat dilakukan di ruanganatau di unit pelayanan sterilisasi sentral

(%SSD!7


22/46

Menyediakan alat/alat medis yang steril

Membantu men"egah terjadinya infeksi

nosokomial Menjamin kualitas sterilisasi

:fisiensi tenaga, bahan dan alat


23/46

agan organisasi yang jelas,menggambarkan alur tanggung

ja$ab dan komunikasi dengan unit/unit yang memerlukan pelayanansterilisasi

1nit sterilisasi harus dipimpin olehseorang yang memahami tentangseluruh prosedur pemrosesan alat


24/46

Ada prosedur tertulis mengenai prosesdekontaminasi, pen"u"ian, pengemasan dansterilisasi semua alat/alat medis

Ada loket terpisah antara penerimaan alat/alatmedis kotor dan penyerahan alat/alat medis steril

Ada ruangan tempat penyimpanan peralatan kotor,bersih dan peralatan steril yang terpisah7


25/46

Harus mempunyai tekanan positif aliran udaradari dalam ke luar.

'elembaban harus dijaga 9./9; %7

1payakan tidak ada pipa, kabel yang menonjoluntuk menghindari timbunan kuman7

Hanya petugas penyimpanan barang yang bolehmasuk7 Distribusi stok barang dengan sistem /I/0.

Ada meja kerja yang "ukup memadai stainlesssteel"untuk memproses alat/alat medis dan alat/alat tenun#linen

Memiliki alat ukur kelembaban dan temperatur


26/46

1dara dari ruangan kotor tidak mengalir keruangan bersih

3antai dan dinding mudah dibersihkan

Ada tempat "u"i tangan dengan air mengalir 'ualitas air baik

Mesin sterilisator diperiksa se"ara teratur7Sebaiknya memiliki dua pintu depan danbelakang7


27/46

ersedia APD

Ada pemeriksaan se"ara berkala denganindikator fisik$ kimia*i dan mikro%iologik

terhadap alat/alat yang disterilkan


28/46

Proses sterilisasi terjadi denganmemaparkan energi thermal dalambentuk panas kering#basah, )at kimiadalam $ujud "air#gasmaupun bentukradiasiterhadap suatu benda dalam$aktu tertentu7


29/46

Daya bunuh yang kuat

Daya penetrasi yang baik Aman # tidak toksik

isa digunakan untuk semua alat indikator

Proses "epat


30/46

'egiatan pra sterilisasi untuk menjagakeamanan dan efektifitas alat/alat medis

pada saat digunakan untuk pera$atanpasien

anggung ja$ab unit pelayanansterilisasi sentral


31/46

Sesuai dengan metoda sterilisasi yangdipakai.

Dapat menahan mikroorganisme danbakteri.

Kuat & tahan lama.

Mudah digunakan.

Tidak mengandung racun. Segel yang baik.

Aman & mudah dibuka.

Masa kadaluarsa.


32/46

Menggunakan tape indikator

Segel harus dibuat sedemikian rupa

sehingga apabila dibuka fungsi segelmenjadi hilang

Harus se"ara rapat, menggunakan segel

panas atau segel kertas7


33/46

=73inen

97'ertas

;7Plastik film

>7'ombinasi plastik film dan kertas


34/46

=73inen idak dianjurkan bahan yang di/blech

ukan dari bahan kan&as # tebal ? kaku

97'ertas

Hanya satu kali pakai

Harus bersifat menolak # tidakmengabsorpsi air

Harus mempunyai sifat penghalangbakteri yang baik

Harus bebas dari materi toksik


35/46

3. Plastik film 4ilm plastik tidak dapat menyerap air ("airan#uap!

idak bisa digunakan untuk sterilisasi uap Dikombinasikan dengan 'ertas pada salah satu sisinya

(Steripou"hes! apabila untuk sterilisasi uap

Polyethylene dapat menyerap :thylene 5@ide

ahan P2% (Poly&inyl %hloride! tidak menyerap :5

tidak direkomendasikan untuk sterilisasi :57

>7 'ombinasi plastik film dan kertas


36/46

8 ama alat yang akan dikemas

8 3angkah penyiapan dan disortir alat

8 Metode sterilisasi yang digunakan

8 %ara penempatan item yang benar dalamkemasan

8 %ara penempatan indikator kimia internal daneksternal

8 Metode penyegelan kemasan8 %ara penempatan kemasan dalam chamber

8 %ara penyimpanan yang benar7


37/46

Sterilisasi dengan suhu tinggi

8 Sterilisasi uap (Steam Heat)

8 Sterilisasi panas kering (Dry Heat)

Sterilisasi dengan suhu rendah8 Ethylene Oxide

8 Hydrogen Peroxide Plasma Steriliation

(S!E""AD)8 #i$uid Paracetic Acid


38/46

Metode sterilisasi paling tua, aman, efektif,relatif tidak mahal, bersifat non toksik

Suhu dan $aktu*8 =9= B % (9C.B 4! selama ;. menit

8 =;9 B % (9-.B 4! selama > menit 7

Direkomendasikan untuk peralatan yangtahan panas dan tahan uap7


39/46

'euntungan*8 dapat mensterilkan bahan yang tidak dapatditembus steam

8 tidak bersifat korosi, men"apai seluruh

permukaan alat

'elemahan*

8 penetrasi panas lambat / $aktu lama

8 perlu suhu tinggi8 dapat merusak bahan karet


40/46

Penggunaan untuk*

8 minyak, serbuk halus, syringe, ka"a, gelas,benda tajam

Suhu dan $aktu*

8 =-.B % (;>.B 4! selama . menit

8 =.B % (;9.B 4! selama =9. menit8 =C.B % (;..B 4! selama =C. menit


41/46

1ntuk sterilisasi alat medis yang sensitif terhadappanas dan uap7

:5 tidak ber$arna, mudah terbakar

Suhu 9EB / C B% atau >C B% /0C B%7

'euntungan*8 non korosif terhadap plastik, metal , karet7

8 tidak berbau

'elemahan*8 $aktu lama (9 8 C jam!, biaya tinggi, bersifat toksik,

mutagenik, karsinogenik, iritasi saluran pernapasan, dalamkonsentrasi tinggi dapat menimbulkan pusing, mual, muntah7


42/46

Pembersihan tidak adekuat

'onsentrasi larutan disinfektan tidak tepat

Penyimpanan tidak benar

Penyimpanan basah setelah sterilisasi


43/46


44/46


45/46

Salah satu upaya pen"egahan HAsadalah melakukan dekontaminasi meliputipembersihan, disinfeksi dan sterilisasi

Agar mutu sterilisasi terjamin baikdiperlukan kegiatan monitoring, e&aluasidan tindakan lanjut


46/46

Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi

Documents

Transcript of Materi Hippii Medan Disinfeksi Dan Sterilisasi