AIMI Goes to OfficeAIMI Goes to Office((AGtOAGtO))

IbuIbu BekerjaBekerja,,IbuIbu MenyusuiMenyusui

Copyright Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia (AIMI, 2012)

MENGAPA ASI ?MENGAPA ASI ?

MANUSIA ADALAH TERMASUKGOLONGAN SPECIES MAMALIA

dan sama dengan species mamalialainnya di dunia ini

bayi manusia juga dilahirkan untukmenyusu dari ibunya

komposisi AIR SUSU IBU (ASI) mamaliakomposisi AIR SUSU IBU (ASI) mamalia

sesuai dan seimbang dengan kebutuhansesuai dan seimbang dengan kebutuhan

karena dirancang dan ditakar secarakarena dirancang dan ditakar secara

khusus untuk bayinya (khusus untuk bayinya (species specificspecies specific))

bahkan setiap ibu memiliki komposisiASI yang berbeda-beda

bahkan komposisi ASIseorang ibu berubahsetiap detik, setiapmenit, setiap jam,

setiap haridan daritahun ke tahun

DUKUNGANDUKUNGANTEMPAT KERJATEMPAT KERJA

ASI Eksklusif 6 Bulan BagiIbu Bekerja

l Negara menjamin hak ibu bekerja agardapat terus memberikan ASI eksklusifselama 6 bulan.

l Walaupun cuti melahirkan di Indonesiayang hanya 3 bulan, namun Negaramenyatakan bahwa ibu bekerja dapat terusmemberikan ASI kepada anaknya denganmemerah dan menyusui selama jam kerja.

ASIX Ibu Bekerja

UU 49/1999: Hak Asasi Manusian Pasal 49 ayat (2) wanita berhak untuk

mendapatkan perlindungan khusus dalampelaksanaan pekerjaan atau profesinya terhadaphal-hal yang dapat mengancam keselamatan danatau kesehatannya berkenaan dengan fungsireproduksi wanita.

n Penjelasan "perlindungan khusus terhadapfungsi reproduksi" = pelayanan kesehatan yangberkaitan dengan haid, hamil, melahirkan danpemberian kesempatan untuk menyusui anak.

ASIX Ibu Bekerja

UU 13/2003: KetenagakerjaanPasal 83

"Pekerja/buruh perempuan yang anaknya masihmenyusu harus diberi kesempatan sepatutnya

untuk menyusui anaknya jika hal itu harusdilakukan selama waktu kerja

Penjelasan ketersediaan tempat untukmenyusui disesuaikan dengan kondisi dan

kemampuan perusahaan, yang diatur dalamperaturan perusahaan atau perjanjian kerja

bersama

Ruang Menyusui / Memerah

Kenyataannya

Proposal Pumping Roomn Seringkali karyawan wanita yang menyusui

memerah atau memompa ASI di tempat yangkurang layak seperti toilet, gudang ataumusholla

n Apabila perusahaan belum memiliki pumpingroom / ruang menyusui, maka karyawan dapatmeminta kepada HRD untuk diadakan

n AIMI dapat memberikan bantuan dalam halmempersiapkan proposal dan surat untukpengajuan pumping room / ruang menyusui dikantor, hubungi: kontak@aimi-asi.org

ASIX Ibu Bekerja

Kepmenkes 450/2004ASI eksklusif selama 6 bulan

pertama kehidupan bayi

Penjelasan ibu yang sudah kembalibekerja sebelum bayi berusia 6 bulan,

diberikan dukungan untuk tetapmemberikan ASI kepada bayinya

ASIX Ibu BekerjaSKB 48/Men.PP, 27/Menakertrans,

1177/Menkes tahun 2008l Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu Selama Waktu Kerja di Tempat

Kerjal Tujuan peraturan bersama ini:

l memberi kesempatan kepada pekerja/buruh perempuan untukmemberikan atau memerah ASI selama waktu kerja danmenyimpan ASI perah untuk diberikan kepada anaknya

l memenuhi hak pekerja/buruh perempuan untuk meningkatkankesehatan ibu dan anaknya

l memenuhi hak anak untuk mendapatkan ASI gunameningkatkan gizi dan kekebalan anak dan

l meningkatan kualitas sumber daya manusia sejak dini.

ASIX Ibu Bekerja

UU 36/2009: Kesehatann Pasal 128 (1) bayi berhak mendapatkan ASI,

minimal ASI eksklusif 6 bulan, dan pemberian ASIdapat diteruskan sampai 2 tahun atau lebih.

n Pasal 129 (2) selama pemberian ASI, keluargapemerintah, pemda, masyarakat harus mendukungibu secara penuh dengan penyediaan waktu danfasilitas.

n Pasal 200 sanksi pidana bagi orang yangmenghalangi program pemberian ASI eksklusif.

ASIX Ibu Bekerja

PP 33/2012: ASI Eksklusifn Pasal 30 (1) pengurus tempat kerja wajib mendukung

program pemberian ASI eksklusif.

n Pasal 30 (3) pengurus tempat kerja wajib menyiapkanfasilitas khusus untuk menyusui dan/atau memerah ASI.

n Pasal 34 pengurus tempat kerja wajib memberikanksempatan memerah selama waktu kerja.

n Pasal 35 pengurus tempat kerja wajib membuatperaturan internal tentang dukungan program ASIeksklusif.

MANFAATMANFAATPEMBERIAN ASIPEMBERIAN ASI

BAGIBAGIPERUSAHAANPERUSAHAAN

Meningkatkan Produktivitas

Ibu bekerja yangmenyusuimempunyaiproduktivitas ataukinerja yang lebihmeningkat (Aurbachdkk, 1984)

Lebih Jarang Absen

Ibu bekerja yangmenyusui lebihjarang bolos atauabsen, yaitupengurangan sebesar27,3% (Cohan dkk,1994)

Mengurangi Biaya Kesehatan

Bayi ASI lebih sehatsehinggamenunrunkan biayayang harusdikeluarkan olehperusahaan untuk itu(Tuttle and Dewey,1996)

Mengurangi Turnover &Stress Pada Pekerja Wanita

Karyawati yang sehat,bahagia dan haknyaterpenuhi akan lebihsetia pada perusahaan

Bayi ASI yang sehatdan penghematanpengeluaran keluargamengurangi stresskaryawati

Meningkatkan Reputasi Perusahaan& Recruitment Incentive

Perusahaan memilikipositive image sebagaimother-friendlyworkplace

Tempat kerja yangmother-friendlyworkplace akan lebihmenarik bagi wanitamuda berbakat untukmelamar kerja

MANFAATMANFAATMENYUSUI BAGIMENYUSUI BAGI

IBUIBU

Mencegah Pendarahan Pasca Persalinan,Mengecilkan Rahim & Mengurangi Resiko

Anemia

Rangsangan hisapan bayipada payudara ibumenghasilkan hormonoksitosin yang merangsangkontraksi rahim yangmengecilkan rahim danmencegah pendarahan

Menyusui mengurangipendarahan dan menundakembalinya masa haidseorang ibu, sehinggaanemia karena kekuranganzat besi dapat dihindari

Menunda Kesuburan(Metode Amenore Laktasi)

ASI eksklusif +tidak haid = 1,8%kemungkinan hamil

ASI eksklusif +sudah haid = 27,8%kemungkinan hamil

Tidak ASI eksklusif= 40,5% kemungkinanhamil

Menimbulkan Ikatan Batin YangKuat Antara Ibu dan Anak

Dengan menyusui, ibumerasa ada yangmembutuhkannya,yaitu bayinya

Ibu yang berhasilmemberikan ASIXakan merasa puas,bahagia dan bangga

Mengurangi KemungkinanOsteoporosis, Rematik & DM

4 kali lebih kecilkemungkinanosteoporosis

Mengurangikemungkinan terkenarematik

Resiko DiabetesMelitus Tipe 2berkurang sebesar 50%

Mengurangi Resiko Penyakit Kanker

Resiko kanker payudaraberkurang sampai sekitar25% - 30%

Resiko kanker ovariumberkurang sampai sekitar20%-25%

Resiko kanker rahim(endometrium) jugaberkurang

Pengaruh Terhadap Sifat Ibu

Menyusui mengurangiresiko ibu terkenagejala depresi

Penelitianmenunjukkan ibu yangmenyusui lebih kecilkemungkinan: (1)menelantarkan anak,(2) melakukan abuseterhadap anak

q Biaya formula 1 dus (ukuran kecil):Rp. 21.200,- s/d Rp. 103.500,-

q Biaya formula per bulan min:Rp. 296.000,- s/dRp. 1.120.000,-

q Biaya formula selama 2 tahunmencapai min Rp. 25.600.000,-

q Contoh: Pendapatan per kapitamasyarakat Indonesia Rp.2.250.000,-/bulan mengkonsumsiformula dengan segmen kelasmenengah, total biaya Rp.602.200,-/bulan = 26,8%penghasilan (per anak)

ResikoKeuangan

STANDAR EMASSTANDAR EMASMAKANAN BAYIMAKANAN BAYI

Standar Emas Makanan BayiStandar Emas Makanan Bayi(resolusi WHA no. 55.25 thn 2002)

IMD secepatnya (dan rawat gabung)

ASI eksklusif mulai lahir s/d 6 bulan

MPASI lokal + rumahan mulai 6 bulan

ASI diteruskan sampai 2 tahun/lebih

INISIASIINISIASIMENYUSU DINIMENYUSU DINI

(segera setelah lahir bayi diletakkantengkurap diatas dada ibu dengan

kontak kulit minimal selama 1 jam)

Tatalaksana (IMD)Tatalaksana (IMD)

Dukungan semua pihak suami, keluarga,faskes, nakes

Ibu & bayi dalam keadaan stabil tidakada kegawatdaruratan

Minimal selama 1 jam Rawat Gabung

Berbagai Manfaat IMDBerbagai Manfaat IMD

Ibu dan bayi dapat segera melakukan bonding atau proses kelekatan(ayah juga)

Mendapatkan manfaat kontak kulit pertama antara ibu dan bayi Bayi mendapatkan kolostrum Awal pemantapan kegiatan menyusui Bayi 8x lebih berhasil mendapatkan ASIX Bayi lebih lama mendapatkan ASI (sampai 2 tahun atau lebih) Mengurangi angka kematian bayi baru lahir (22%) dan balita

(8,8%) IMD + ASIX + MPASI berkualitas + ASI sampai 11 bulan =

menyelamatkan sekurangnya 27,8% kematian balita di Indonesia Mengurangi pengeluaran rumah tangga akibat pembelian susu

formula (min Rp. 1.400.000,- hingga Rp. 6.700.000,- selama 6bulan)

SEGERA DEKAP:SEGERA DEKAP: KontakKontak KulitKulit

Mengapa kontak kulit ibu dan bayibegitu penting...?

Dada ibu tempat paling bagus untuk bayi baru lahirterhindar resiko hypothermia

Bayi berkurang stres lebih tenang, pernafasan &detak jantung lebih stabil

Menjaga kestabilan tingkat gula darah Bayi terpapar kuman ibu yang TIDAK BERBAHAYA lactobacilus protectus

Bayi memperoleh kolostrum tinggi protein &antibodi

Sentuhan bayi merangsang hormon oksitosin

MENYUSU SENDIRIMENYUSU SENDIRI

rangkaian tahapan IMD

RAWAT GABUNGRAWAT GABUNG

ASI EKSKLUSIFASI EKSKLUSIF

Bayi hanya diberi ASI saja

TANPA tambahan cairan lainseperti susu formula, jeruk,madu, air teh, air putih, dantanpa tambahan makanan padatseperti pisang, pepaya, bubursusu, biskuit, bubur nasi, dan tim

Sampai 6 bulan

Setelah 6 bulan mulai diberimakanan pendamping ASIberkualitas, sedangkan ASIdapat diberikan sampai usia 2tahun/ lebih

ASI EksklusifASI Eksklusif

APA RESIKONYA ?APA RESIKONYA ? Resiko penyakit dan infeksi bayi, anak, remaja,dewasa

Resiko kontaminasi produk formula BUKAN produksteril

Resiko pencemaran air Resiko tatacara penyimpanan

dan pemberian yang tidakbenar

Resiko metode pemberianformula

Resiko menguras kantongkanker = kantong kering

MAKANANMAKANANPENDAMPING ASIPENDAMPING ASI

(MP(MP--ASI)ASI)

MPMP--ASIASI gizi seimbang / PUGS AFATVAH bahan lokal makanan keluarga (homemade) < 1 tahun, ASI tetap didahulukan

ASI 2 TAHUN /ASI 2 TAHUN /LEBIHLEBIH

ASI 2 Tahun / LebihASI 2 Tahun / Lebih

AAP menyarankanASI min 1 tahun

WHOmerekomendasikanASI 2 tahun/lebih

Memenuhi nutrisi30%

Kandungan antibodimeningkat

Beberapa manfaat ASI bagiibu & bayi sangattergantung pada durasipemberian ASI semakinlama, semakin bagus

Penelitian oleh Katherine A.Dettwyler, PhD (ahliantropologi) manusiaselayaknya disapih antarausia 2,5 7 tahun

Rata-rata lama menyusui didunia adalah 4,2 tahun

Produksi, Posisi &Produksi, Posisi &PelekatanPelekatan

Kapan saatnya ibu mulai adaASI??

ASI mulai diproduksisebelum bayi lahir (mulai

minggu 16-22), dansudah ada pada saat

persalinan

KOLOSTRUM = AIR SUSU IBU

Memproduksi &Mempertahankan

ASI 48-72 jam pasca persalinan, tubuh ibu mulai meningkatkan produksi

ASI sensasi ASI mulai ada Apabila dalam minggu2 berikutnya ibu secara kosisten menstimulasi

payudaranya (dengan isapan bayi), maka ASI akan berubah: ASItransisiASI matur, dan volume semakin meningkat

ASI akan terus dihasilkan apabila payudara tetap dirangsang olehisapan bayi dan/atau memerah (memompa), dan ASI dikeluarkandari payudara

ASI TIDAK AKAN habis dengan sendirinya, kecuali frekuensimenyusui memang berkurang

Payudara adalahPabrik ASI!!!

Payudara TIDAK PERNAHkosong!! Bahkan bayi yang palinglapar dan hebat sekalipun menyusunya hanyabisa mengeluarkan 60%-70% dari ASI yangtersedia

suruh payudara anda untuk bekerja: stimulasi +pengosongan

Prolaktin & Oksitosin

Prolaktin tidakdapat 'dimanipulasi'(hanya melaluipengosonganpayudara)

Oksitosin dapat'dimanipulasi(kondisi psikis ibu)

(sebelum usia 28 hari)

(sejak usia 7 hari dst)

Cara melepaspayudara

TANDA ASI CUKUP

BERBAGAI POSISI MENYUSUI

KENALITANDA

LAPAR...!!!- Selalu berdekatan dengan bayibantu ibu mengetahui tanda laparbayinyaTanda lapar yang umum:- Meregangkan tubuh, matabergerak (terpejam)/REM, tanganke arah mulut, menggerakkankepala dan buka mulut (caripayudara)- Ada bayi yang lebih segeramenangis lebih cepat direspon,lebih jarang menangis rawatgabung

Memerah,Memerah,Menyimpan &Menyimpan &MemberikanMemberikan

Cara Merangsang Refleks Oksitosin

Ibu duduk tenang (sendirian atau dengan teman atau anggotakeluarga yang mendukung)

Mendekap bayi dengan kontak kulit (jika memungkinkan) Melihat (foto) bayi, mendengarkan suara dan mencium bau tubuh

bayi (dari bajunya) Menerapkan teknik pernafasan untuk relaksasi

(hypnobreastfeeding) Minum minuman hangat yang menenangkan Menghangatkan payudaranya kompres/mandi air hangat Merangsang puting susu menarik lembut/memutar Memijat atau mengusap payudaranya dengan ringan Menggunakan teknik visualisasi atau membayangkan ASI-nya

sedang mengalir dan keluar dengan deras bagaikan air mancur Meminta seseorang untuk memijat punggungnya

Cara Memerah ASI dengan TANGAN

Posisi nyaman (duduk/berdiri), memegang wadah dekatpayudara

Letakkan ibu jari DI TEPI ATAS areola (posisi jam 12), jaritelunjuk DI TEPI BAWAH areola (posisi jam 6); jari-jari lainmenopang payudara

Tekan ibu jari dan telunjuk ke arah dalam menuju dindingrongga dada (menekan) dengan gerakan ke depan, pijat areolake arah depan (menggulung)

Menekan dan menggulung, menekan dan menggulung secaraberkesinambungan

Cara Memerah ASI dengan TANGAN

menyimpan ASI perah

Berlaku bagi ibu yang memiliki bayi yang sehat dan tidak lahirsecara prematur; dan

menyimpan ASIP untuk kebutuhan di rumah dan bukan untukkeperluan selama berada di Rumah Sakit

tatacara menyimpan ASIP Jangan lupa memberi label hari

dan tanggal ASIPdiperah/dipompa pada wadah

Sebelum dimasukkan ke dalamfreezer, ASIP didinginkanterlebih dahulu di dalam lemaries/kulkas

Sebaiknya menyimpan ASIPsebanyak 60 120ml perbotol/wadah

Gabungan ASIP dari hasilbeberapa kali perah/pompadapat dilakukan dalam 1botol/wadah sesuai denganmetode penyimpanan ASIP

cara menghangatkan ASIP Jika stok banyak, kombinasikan antara ASIP beku dan ASIP segar

setiap hari agar bayi mendapat ASIP dengan kualitas lebih baik Cairkan ASIP beku selama 12 jam dalam lemari es/kulkas sebelum

diberikan kepada bayi Hangatkan ASIP dingin dengan cara meletakkan botol/wadah ASIP di

dalam mangkuk berisi air hangat, atau pegang botol/wadah ASIPdibawah aliran air hangat dengan suhu maksimal 40C

JANGAN panaskan ASIP diatas kompor JANGAN direbus JANGAN panaskan ASIP dalam microwave Karena ASI tidak bersifat homogen, maka apabila disimpan akan terjadi

proses pemisahan lemak, cukup goyangkan botol secara perlahan-lahansebelum diberikan kepada bayi

Jangan lupa untuk memeriksa suhu ASIP yang sudah dihangatkansebelum diberikan kepada bayi

Tidak perlu mencicipi ASIP sebelum diberikan pada bayi, kecuali jikabaunya sangat tajam/curiga basi

metode penyimpanan ASIP

6 bulan (optimal)12 bulan (dapatditerima)

FreezerTunggal

3 bulan (optimal)6 bulan (dapatditerima)

Lemari Es2 Pintu (-18C)

BuangTidak bolehdibekukan kembaliTidak boleh

dibekukan kembali

2 mingguLemari Es1 Pintu (-15 C)

Freezer

Buang4 jam24 jam. Lebih dariitu tidak diketahui

keamanannya

3 hari (optimal)8 hari (jika kondisisangat bersih)

Lemari Es (0 - 4C)

BuangTidak DisarankanTidak Disarankan24 jamCooler Bag + EsBatu/Ice Pack(4C - 15C)

1 jam. Kemudianbuang jika masih

tersisaSegera diminumkan4 jam

3-4 jam (optimal)6-8 jam (jika kondisisangat bersih)

Suhu Ruangan (16C -29C)

Sisa MinumASI yang sudahdihangatkan

ASI Beku yangSudah Dicairkan

ASI SegarPenyimpanan

metode pemberian ASIP

secara langsung melaluicangkir atau gelas kecil

dengan pipet atau alatpemberi obat serupa alatsuntik

menggunakan gelas dansendok kecil

Softcup feeder menggunakan botol yang

ujungnya terdapat sendok (menjelang usia 6 bulan) bisa

mulai digunakan trainingcup/sippy cup

TIPS- Jangan tunggu bayi menangis atau terlalu lapar,

khususnya saat latihan atau bayi belum mahir

- Lakukan latihan secara bertahap dan darijauh-jauh hari, pengasuh tidak merasa terdesak

- Mulai latihan dengan satu sesi minum ASIP,lanjutkan dua sesi, tiga sesi dst

- Jika perlu, sediakan berbagai alternatif mediaagar pengasuh dan bayi dapat memilih yangpaling nyaman

- Saat latihan ibu sebaiknya tidak berada dekatbayi

Tips SuksesTips SuksesMenyusuiMenyusui

PERCAYA DIRI

DUKUNGANEDUKASI

buku, majalah, koran,internet

ibu-ibu menyusui seminar, talkshow, pameran Konselor menyusui dan

konsultan laktasi Kelas laktasi

EDUKASI

DUKUNGAN

...dan yangterpenting...

...susuilah bayi anda sepenuhhati...

TERIMA KASIH ATASTERIMA KASIH ATASPERHATIAN ANDAPERHATIAN ANDA

World Breastfeeding Trends Initiative (WBTi)http://www.worldbreastfeedingtrends.org

AIMI Dapat Dihubungi:AIMI Dapat Dihubungi:http://aimi-asi.org

Graha MDS Lantai 1Pusat Niaga Duta Mas Fatmawati Blok B1/34

Jl. R.S. Fatmawati No. 39Jakarta 12150, Indonesia

Telepon: 62 21 727 87243, 727 90165Fax: 62 21 727 90166

Email: kontak@aimi-asi.orgFb: Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia

Twitter: @aimi_asi