Injeksi sklerosan : injeksi Intra hemoroid

Rubber band ligation

Koagulasi bipolar : u/ pengobatan hemoroid interna bperdarahan

Hemoroidolisis

FotoKoagulasi : u/ pendarahan yg aktif

tErapi non-bedah

-Analgesik, NSAID

- obat Flebotropik(gol. Flavonoid )ex:diosmin,hesperidin

- obat Hemostatik

Terapi Farmakologiss

mOdifikasi Life style

PENATALAKSANAAN

PATOFISIOLOGI

etiologi dan F.predisposisi

Mengejan pada BAB yang sulit dan salah posisi saat BAB (obtipasi dan konstipasi kronik)

tekanan intra abdomen ( Tumor usus, tumor abdomen, Kehamilan)

Usia tua

Diare akut/ kronik yg berlebihan

Hub. Sex peranal

Kurang minum

diet rendah serat

riwayat keluarga

obesitas

olahraga berat / kurang Olaraga

Manifestasi klinis

Hemoroid Interna :

Perdarahan

Pembengkakan / benjolan serta prolaps

Tidak Nyeri (rasa tidak puas dan rasa tidak nyaman sekitar perineum)

Hemoroid Eksterna di bagi 2 :

Akut ( terjadi pembengkakan bulat kebiruan pada pinggir anus ( terasa nyeri dan gatal

Kronis ( Trombosis dan Perdarahan

HEMOROID

( dilatasi vena pada plexus hemoroidalis )

Patofisiologi HEMOROID

Terapi Bedah(Hemorektomi ) pada derajat III dan IV

Komplikasi :

Trombosis, Edema, Inflamasi pada anus Interna

Anemia

Tromosis Hemoroid Externa

Dermatitis perianal

Obstruksi Vena

Pembendungan Vena dan Hipertrofi bantalan anus interna

Disebabkan :

Dorongan Feses yang keras terhadap vena melalui dinding rectum

Proses mengejan yg keras ( peningkatan tekanan Intra Abdomen( terjepitnya Vena Intramuscular kanalis anus

Faktor Vasculer

Permeabilitas kapiler meningkat

Penurunan peristaltic karna adanya Peningktan Tekanan intra Abdomen

Obstruksi Vena

F.predisposisi* pengaruh hormone : Endokrin

*usia

*konstipasi

Mengejan menjadi lama

Mendorong bantalan Anus dan Vaskuler u/ prolaps dan berada diluar sfingter ani Interna

Mendorong bantalan Vaskuler u/ prolaps dan berada diluar sfingter ani Interna

Jika tidak segera kembali

Berakibat Vaskuler terjepit sfingter dan terbendung

Prolaps Bantalan Anus

Adanya gangguan vascular dan perubahan hemodinamik mikrosirkulasi

Ganguan sirkulasi vena dan arteri

Perdarahan

F.Predisposisi :

Makanan yang terlalu berbumbu

Makanan pedas

Terjadi perubahan pada aliran arteri hemoroidalis superior disertai spasme sfingter prekapiler

Tekanan dan dilatasi pembuluh darah pleksus vena hemoroidalis

Mengubah fungsi vasomotor usus dan pelvis

Prose Inflamasi (NON- Infeksi)

AKIBATNYA

Proktitis

Penonjolan Hemoroid

Extravasasi Eritrosit

Gangguan Hemoreologik

Trombosis

KEHAMILAN

Perbaiki pola/ cara saat devekasi

Perbanyak minum (2500ml)

Perbanyak makanan yg berserat(buah, sayur,cereal)

Dianjurkan tdk banyak duduk/ tidur

Keturunan

peningkatanVaskuler di daerah Pelvis

Melahirkan perVaginam

Mengurangi Ligamentum untuk menyokong otot dari bantalan Anus.

Faktor Hormonal saat kehamilan meningkat

Sering terjadi Konstipasi

Bisa terjadi kerusakan kanalis ianus

F. Kebiasaan

F. PredisposisiKebiasaan duduk yang lama saat deFekasi

Vena hemoroidalisnya tertekan dan menyebabkan hambatan pada aliran balik perianal.

Dilatasi pembuluh darah vena pada plexus Hemoroidelus

HEMOROID

1

3

5

6

2

4

PENATALAKSANAAN

PENATALAKSANAAN

Terapi non-bedah

Terapi Farmakologiss

Modifikasi Life style

2

3

4

6

5

Prolaps Bantalan Anus

Obstruksi Vena