Manual Guidline Premature Birth451. Konsep pertolongan persalinan prematuritas.a. Melakukan antenatal care intensif.Menemukan dan pengobatan penyakit sistemik-infeksi bumil.Meningkatkan gizi-mengurangi anemia bumil.Kehamilan direncanakan-interval-jumlah anak dan usia hamil optimal.Hamil tua banyak istirahat, mengurangi stress!.b. Meningkatkan efek hormone progesterone."emberian duphaston#estanon-premaston$epoperovera%&&'perminggusehinggakontraksi (ra'tonHicks)1*+1,tidakberlanjut.-. "ersalinan premature imminens dapat ditunda dengan .a. Magnesium sulfat )Mg/01,2ehidrasi 3&& ml isotonic 4a5l--& menit.6arutan 1& gr, Mg/01 dalam 1&& cc.1. (olus dosis 1 gr7-& menit-. 8etesan -gr7jam%. 8ingkatan dosis &,3 gr9 setiap -& menit sampai tercapai keadaan tokolisis1. 8eruskan infuse dengan dosis terkhir sampai 1- jam0bservasi .1. 8anda vital-. 2efleks tendon patella )tendon dalam,%. "ernafasan tidak kurang dari 1:7menit"emberian Mg/01 dihentikan bila.1. 2efle' tendon menghilang-. "ernafasan kurang dari 1:7menit%. 4yeri bagian dada-tegang1. "roduksi urine kurang dari %& cc7jam;valuasi klinis.1. "emberian %gr Mg/01 memerlukan pemeriksaan-. ;#5 ulang%. Kadar Mg ion dalam darah selang : jam1. asodilan,>entolin(ricasmaipradol:& - -&& @g- - 3& @g1& - -& @g&,&+3 - &,&%@g1-* ' 1& mg--1 ' 1 mg%' 3 mg* ' &,3 mgd. Meningkatkan maturitas paru dengan kortikosteroid )6inggin dan HoAis 1B+&,1. Caktu persalinan diatas -1-+ hari-. "emberian betametason. 1- mg interval -1 jam (ooster 1- mg7minggu sampai hamil %1 minggu%. 6ebih efektif bersamaan dengan. 8iroksin "rolaktin 1. 8ujuannya meningkatkan elastisitas jaringan ikat paru!e. "engobatan infeksi sehingga menghindari.1. Korioamniotis-. ?nfeksi plasenta%. ;ndometritis"enyebab terjadinya1. 2angsangan kontraksi otot rahim-. Ketuban pecah dini%. "erlunakan serviks1. "engeluaran fosfatase! yang memicu pengeluaran prostaglandin D leokotrine (1f. "engeluaran prostaglandin ;-E dan leokotrin (1, menyebabkan .1. /ensitivitas otot rahim meningkat karena reseptor terhadap 0ksitosin dan inositoltrifostase )?"%, meningkat-. "rostaglandin memicu pengeluaran ion 5a sehingga ?"% dalamotot rahimberkontraksi%. "ersalinan premature tidak dapat dihindari bila . 8ekanan kontraksi 13mmHg )(ell, "embukaan serviks 1 cmg. Menurunkan morbiditas dan mortalitas persalinan dilakukan dengan.1. /eksio sesarea.47 Mengurangi trauma Mengurangi perdarahan intraventikuler-. Eorceps ekstrasi disertai episiotomy luas. Mengurangi trauma persalinan Mempercepat persalinan $engan forceps perdarahan, intraventrikuler mungkin meningkat484ilai bishop adalah suatu standarisasi objektif dalam memilih pasien yang lebih cocok untuk dilakukan induksi persalinan letak verteks. Eaktor yang dinilai meliputi a. "embukaan serviksb. "endataran serviksc. "enurunan kepala )station,d. Konsistensi servikse. "osisi serviksEaktor 4ilai& 1 - %"embukaan /erviks & 1-- %-1 F 3"endataran /erviks )=, &-%& 1&-3& :&-+& F *&"enurunan Kepala diukur dari bidang H?? )cm,-% -- -1, & G1, G-Konsistensi serviks Keras/edang 6unak -"osisi serviks Kebelakang /earah sumbu lahirKedepanKeterangan . Metode ini telah digunakan selama beberapa tahun dan telah terbukti memuaskan. 4ilai (ishop F : bisa berhasil induksi dan persalinan pervaginam. /eleksi pasien untuk induksi persalianan dengan letak verteks. $ipakai pada multiparitas dan kehamilan %: minggu atau lebih.2ead more at. http.77AAA.medicinestuffs.com749