Manifestasi Jantung Pada Hipertiroidisme
6
Manifestasi Jantung pada hipertiroidisme •Manifestasi klinis hipertiroidisme tergantung pada pengaruh kerja hormon tiroid pada organ target 21 •Pasien dengan hipertiroidisme biasanya menunjukkan gejala hyperexcitabilitas, gugup, ketidakstabilan emosi, kelemahan otot, gangguan menstruasi, penurunan berat badan meskipun ada peningkatan asupan makanan, dan gejala kardiovaskular, seperti palpitasi (85%), dyspnoea on effort (50%), dan takikardia (90%) 21 21. Brauman A, Algom M, Gilboa Y, Ramot Y, Golik A, Stryjer D. Mitral valve prolapse in hyperthyroidism of two different origins. Br Heart J. 1985; 53: 374-377.
description
tugas
Transcript of Manifestasi Jantung Pada Hipertiroidisme
Manifestasi Jantung pada hipertiroidisme• Manifestasi klinis hipertiroidisme tergantung pada pengaruh kerja
hormon tiroid pada organ target21
• Pasien dengan hipertiroidisme biasanya menunjukkan gejala hyperexcitabilitas, gugup, ketidakstabilan emosi, kelemahan otot, gangguan menstruasi, penurunan berat badan meskipun ada peningkatan asupan makanan, dan gejala kardiovaskular, seperti palpitasi (85%), dyspnoea on effort (50%), dan takikardia (90%) 21
21. Brauman A, Algom M, Gilboa Y, Ramot Y, Golik A, Stryjer D. Mitral valve prolapse in hyperthyroidism of two different origins. Br Heart J. 1985; 53: 374-377.
Tanda dan Gejala Insidensi (%)
PalpitasiPenurunan toleransi dalam berolahragaDyspnoea on effortMudah lelahAnginaTakikarsiaMurmur sistolikHipertensi sistolikAtrial fibrilasi
856550505
90503015
Tabel 2. Komplikasi Kardiovaskular pada hipertiroidisme
21. Brauman A, Algom M, Gilboa Y, Ramot Y, Golik A, Stryjer D. Mitral valve prolapse in hyperthyroidism of two different origins. Br Heart J. 1985; 53: 374-377.
Komplikasi Jantung pada pasien Hipertiroidisme• Hipertiroidisme dapat memperberat penyakit jantung yang sudah ada
atau menyebabkan komplikasi jantung pada individu dengan miokardium normal karena terjadi peningkatan denyut jantung, kontraktilitas miokard, dan kebutuhan oksigen. 22
1. Gangguan ritme•Gambaran EKG paling sering ditemukan→ takikardia sinus dan pemendekan interval PR22
•Selain itu, hipertiroidisme dapat menyebabkan atrial sistol, supraventrikular paroksismal takikardia, fibrilasi atrium dan atrial flutter. Di antara aritmia ini, atrial fibrilasi adalahpaling komplikasi jantung umum dari hipertiroid (5-15%) 23
22. Petersen P, Hansen JM. Stroke in thyrotoxicosis with atrial fibrillation. Stroke. 1988; 19: 15-18.23. Vardas PE, Mavrakis HE. Atrial fibrillation: a symptomtreated as a disease? Hellenic J Cardiol. 2006; 47: 191-193.
2. Gagal Jantung•Sebagian besar pasien hipertiroid memiliki curah jantung tinggi meskipun tidak ada gejala gagal jantung. 26
•Gagal jantung ini biasanya muncul pada pasien usia muda yang hipertiroidisme yang berat dan lama dengan tidak ada penyakit jantung yang mendasari, dan biasanya memberi respons yang baik terhadap pengobatan diuretik27
•Penyebab terjadinya hipertiroid kardiomiopati dan gagal jantung lanjut masih belum diketahui. 29
26. Klein I, Hong C. Effects of thyroid hormone on cardiac size and myosin content of the heterotopically transplanted rat heart. J Clin Invest. 1986; 77: 1694-1698.27. Kantharia BK, Richards HB, Battaglia J. Reversible dilated cardiomyopathy: An unusual case of thyrotoxicosis. Am Heart J. 1995; 129: 1030-1032.29. Cruz FE, Cheriex EC, Smeets JL, et al. Reversibility of tachycardia-induced cardiomyopathy after cure of incessant supraventriculartachycardia. J Am Coll Cardiol. 1990; 16: 739-744.
3. Hipertensi•Sepertiga dari pasien dengan hipertiroidisme, terutama lansia, mengalami hipertensi sistolik. ini disebabkan karena ketidakmampuan sistem vaskular dalam mengkompensasi peningkatan stroke volume31
Saito I, Saruta T. Hypertension in thyroid disorders. Endocrinol Metab Clin North Am. 1994; 23: 379-386.
