Mandiri Indemnity

Indemnity merupakan produk asuransi kesehatan kumpulan yang memberikan

penggantian atas biaya pelayanan kesehatan yang terjadi dengan pilihan benefit

atau plan yang disesuaikan dengan kebutuhan karyawan dan perusahaan Anda.

Keunggulan Produk 1. Jaringan provider luas

2. Bebas memilih dokter (provider)

3. Obat sesuai indikasi medis

4. Call center 24 Jam

5. Fleksibilitas dalam mengakses layanan

Manfaat Jenis:

1. Inner Limit

2. As Charge

Manfaat Utama:

Rawat Inap

Manfaat Pilihan:

1. Rawat Jalan

2. Perawatan Gigi

3. Persalinan

4. Penggantian Kacamata

Fleksibilitas:

1. Nilai manfaat jaminan kesehatan dapat disesuaikan dengan level jabatan

atau golongan karyawan atau dapat juga disesuaikan dengan kemampuan

perusahaan

2. Bebas memilih paket sistem pelayanan kesehatan (dapat reimbursement

maupun provider)

Syarat Kepesertaan 1. Jumlah peserta minimal 25 orang karyawan

2. Masa asuransi 1 (satu) tahun

3. Cara pembayaran : triwulan/semesteran/tahunan

Inner Limit: Rawat Inap

RI1750 RI500 RI350 RI250 RI150

Biaya kamar per hari (max. 365

hari) per tahun 750.000 500.000 350.000 250.000 150.000

Biaya ICU per hari (max. 60 hari) 1.500.000 1.000.000 700.000 500.000 300.000

a. Operasi Kompleks 60.000.000 40.000.000 28.000.000 20.000.000 12.000.000

b. Operasi Besar 39.000.000 26.000.000 18.200.000 13.000.000 7.800.000

c. Operasi Sedang 21.000.000 14.000.000 9.800.000 7.000.000 4.200.000

d. Operasi Kecil 9.000.000 6.000.000 4.200.000 3.000.000 1.800.000

Aneka Perawatan (obat-

obatan,X-ray,Lab) per perawatan 15.000.000 10.000.000 7.000.000 5.000.000 3.000.000

Biaya kunjungan dokter per hari

(max. 365 hari) 375.000 250.000 175.000 125.000 75.000

Konsultasi Spesialis/Ahli lain per

perawatan 4.500.000 3.000.000 2.100.000 1.500.000 900.000

Perawatan oleh jururawat per

hari (max. 30 hari) 375.000 250.000 175.000 125.000 75.000

Biaya perawatan darurat tanpa

opname & rawat gigi khusus

akibat kecelakaan per kejadian

6.000.000 4.000.000 2.800.000 2.000.000 1.200.000

Ambulans per perawatan 375.000 250.000 175.000 125.000 75.000

Santunan 15 hari sebelum dan

30 hari setelah perawatan 4.500.000 3.000.000 2.100.000 1.500.000 900.000

Maksimum santunan per tahun Tidak

Terbatas

Tidak

Terbatas

Tidak

Terbatas

Tidak

Terbatas

Tidak

Terbatas

Termasuk Dokter Bedah, Kamar Operasi & Anestesi

MANFAAT S A N T U N A N

Penggantian 100% dari kuitansi dengan batas maksimum per tahun per peserta sebagai berikut :

Biaya Paket Pembedahan :

Inner Limit: Rawat Jalan

RAWAT JALAN RJ 70 RJ 60 RJ 55 RJ 40 RJ 30

Konsultasi (per kunjungan, per hari)

a. Pemeriksaan Dokter Umum 70.000 60.000 55.000 40.000 30.000

b. Dokter Spesialis 215.000 188.000 175.000 110.000 80.000

Pembelian obat-obatan per tahun

2.400.000

2.100.000

2.000.000

1.100.000 850.000

Pemeriksaan laboratorium per tahun

1.600.000

1.425.000

1.350.000 550.000 450.000

Fisioterapi, per kunjungan 70.000 55.000 50.000 35.000 25.000

Biaya administrasi per kunjungan 30.000 25.000 25.000 15.000 15.000

Maksimum santunan per tahun

5.000.000

4.500.000

4.000.000

2.250.000 1.750.000

Inner Limit: Rawat Gigi

RAWAT GIGI RG 1000 RG 750 RG 600 RG 500 RG 400

Perawatan Dasar

1.000.000 750.000 600.000 500.000 400.000

Perawatan Kompleks

2.000.000

1.500.000

1.000.000 900.000 750.000

Gigi palsu per tahun

1.000.000 750.000 500.000 400.000 300.000


3.500.000

2.500.000

1.600.000

1.400.000

1.100.000

Inner Limit: Persalinan

Melahirkan MA 6000 MA 4000 MA 3500 MA 3000 MA 2500

Persalinan Normal

6.000.000 4.000.000 3.500.000

3.000.000

2.500.000

Persalinan Abnormal (Penyulit)

6.000.000 4.000.000 3.500.000

3.000.000

2.500.000

Caesar (indikasi medis)

12.000.000 8.000.000 7.000.000

6.000.000

5.000.000

Aborsi (indikasi medis)

6.000.000 4.000.000 3.500.000

3.000.000

2.500.000

Pre & Post Persalinan

3.000.000 2.000.000 1.750.000

1.500.000

1.250.000

Maksimum santuan per tahun

15.000.000 10.000.000 8.750.000

7.500.000

6.250.000

Inner Limit: Kacamata

Kacamata KM 700 KM 500 KM 400 KM 300 KM 200

Penggantian Kacamata 700.000 500.000 400.000 300.000 200.000

As Charge: Rawat Inap

RI1250 RI650 RI450 RI350

RI001.3

Biaya kamar per hari (max. 365 hari)

per tahun

1.250.000 650.000 450.000 350.000

RI003.4 Biaya ICU per hari (max. 60 hari)

2.500.000

1.300.000 900.000 700.000

RI004 Biaya Paket Pembedahan :

Termasuk Dokter Bedah, Kamar

Operasi & Anestesi

RI004.1 a. Operasi Khusus

RI004.2 b. Operasi Besar

RI004.3 c. Operasi Sedang

RI004.4 d. Operasi Kecil

RI005

Aneka Perawatan (obat-obatan,X-

ray,Lab) per perawatan

RI006.3

Biaya kunjungan dokter per hari

(max. 365 hari)

RI007.5

Konsultasi Spesialis/Ahli lain per

perawatan

RI008.1

Perawatan oleh jururawat per hari

(max. 30 hari)

RI009

Biaya perawatan darurat tanpa

opname & rawat gigi khusus akibat

kecelakaan per kejadian

RI010 Ambulans per perawatan 200.000 200.000 200.000 200.000

RI011

Santunan 15 hari sebelum dan 30 hari

setelah perawatan

Sesuai

Tagihan

Rumah

Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

50.000.000 45.000.000 40.000.000 20.000.000



MANFAAT S A N T U N A N

Sesuai

Tagihan

Rumah

Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

As Charge: Rawat Jalan

RJ66 RJ66 RJ66 RJ33

RJ001Konsultasi (per

kunjungan per hari)

RJ001.1a. Pemeriksaan dokter

umum66.000 66.000 66.000 33.000

RJ001.2 b. Dokter spesialis

(TANPA Surat

Pengantar dari Dokter

Umum sebelumnya)

198.000 198.000 198.000 99.000

RJ002

Biaya pembelian obat -

obatan sesuai dengan

resep - per tahun

RJ003

Biaya Laboratorium dan

Test Diagnostik atas

perintah Dokter - per

tahun

RJ004.1Biaya Fisioterapi - per

kunjungan, per tahun

4.000.000 4.000.000 4.000.000 2.000.000Maksimum santunan per tahun

Penggantian 100% dari kuitansi dengan batas maksimum per tahun per peserta sebagai

berikut :

MANFAAT

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah Sakit

As Charge: Rawat Gigi

RG4000 RG4000 RG4000 RG2000

RG001 Perawatan Dasar per tahun

RG002 Perawatan Pencegahan per tahun

RG003 Perawatan Kompleks per tahun

RG005 Perawatan Perbaikan per tahun

RG006 Gigi Palsu per set per tahun

4.000.000 4.000.000 4.000.000 2.000.000

Sesuai

Tagihan

Rumah

Sakit

Penggantian 100% dari kuitansi dengan batas maksimum per tahun per peserta

sebagai berikut :


MANFAAT

Sesuai

Tagihan

Rumah

Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah

Sakit

Sesuai

Tagihan

Rumah

Sakit

As Charge: Persalinan

RB30000 RB25000 RB23000 RB20000 RB18000

RB001 Persalinan Normal per tahun

RB002 Persalinan Operasi per tahun

RB004 Pengguguran atas pertimbangan medis per tahun

RB006 Komplikasi Kehamilan per tahun

RB005 Perawatan sebelum dan 40 hari setelah melahirkan per tahun

30,000,000 25,000,000 23,000,000 20,000,000 18,000,000

Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan



MANFAAT

Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan Sesuai Tagihan

Jaringan Provider Manfaat bagi Peserta:

1. Tersediannya provider yang terseleksi dan kualitas pelayanan yang terjaga

2. Peserta mendapatkan pelayanan sesuai dengan haknya

Manajemen Provider:

1. Berkontrak langsung dengan seluruh provider

2. Melalui proses credentialing, recredentialing dan negosiasi

Provider Indemnity Khusus

http://inhealth.co.id/uploads/LIST%20PROVIDER%20INDEMNITY%20MANDIRI%

20INHEALTH%20%28BANK%20MANDIRI-

MAYORA%20DAN%20TELADAN%20%29%20-%2031%20JULI%202015-

final%20revise.pdf

Provider Indemnity Standar

http://www.mandiriinhealth.co.id/detail.aspx?menu=2&id=70165

Alur Pelayanan

http://inhealth.co.id/uploads/LIST%20PROVIDER%20INDEMNITY%20MANDIRI%20INHEALTH%20%28BANK%20MANDIRI-MAYORA%20DAN%20TELADAN%20%29%20-%2031%20JULI%202015-final%20revise.pdf




http://www.mandiriinhealth.co.id/detail.aspx?menu=2&id=70165

Mandiri Indemnity

Documents

Transcript of Mandiri Indemnity