Manajemen-Puskesmas

ManajemenManajemenAdalah ilmu dan seni untuk mencapaisuatu tujuan melalui kegiatan orang lain

Manajemen hanya dapat dilaksanakanbila dalam Pencapaian tujuan dilakukan 1 orang makin banyak orang makin besar peranan

manajemen

Perat

uran P

emer

inta

h

Perso

nnel

M

Lain

-lainM

arke

ting

M

Tujuan

Tingkat Persaingan

Financial M

Production M

Daya Beli M

asyarakat

FEEDBACK CONTROLWHO,WHAT,WHEN,WHERE

HOW,WHY?

MANAGEMENT

MEASURABILITY MANAGEABILITY

ACCOUNTABILITYREPORTABILITY

INPUTWHO / WHAT?

4 M

PROSES4 W 1 H

OUTPUTWHO / WHAT?

No.Manajemen MTP

1. Perencanaan PTP P 1

2. Penggerakan Pelaksanaan

Lokakarya Mini

P 2

3. Pengawasan Pengendalian

Penilaian

PenilaianKinerja & Akreditasi

P 3

UNSUR-UNSUR LINGKUNGAN UNSUR-UNSUR LINGKUNGAN MANAJEMEN STRATEGISMANAJEMEN STRATEGIS

RENSTRA

RENOP

IPTEKGLOBALISASI

SOS - POL

IDEOLOGI

PP

VALUE LAIN-LAIN

DEMOGRAFI

SOS - BUD

SOS - EK

STRATEGISTRATEGISUATU USAHA UNTUK MEMPRIORITASKAN SALAHSATU ATAU BEBERAPA KESEMPATAN YANG TERBUKA DAN KEMUDIAN MENENTUKAN ARAH PEMANFAATAN FAKTOR – FAKTOR TERSEBUT BAGITUJUAN TERTENTU

STRATEGI JANGKA PENDEK STRATEGI JANGKA PANJANGPERLU DIRUMUSKANTARGET pedoman pencapaian tujuanTarget membimbing tugas selanjutnya yg berupa perincian

rencanakerja beserta dana yg dibutuhkan untuk melaksanakanpekerjaan BUDGET atau ANGGARAN (Pedoman dalam

melakukankegiatan dan dasar/alat untuk memberikan perintah kerja

kepadabawahan ATAU sebagai alat pengendalian

PENGENDALIANPENGENDALIANMeliputi : - PENGAWASAN

- KOORDINASI

Fungsi ManajemenFungsi Manajemen

Fungsi Administratif

Fungsi Operatif

Fungsi Primer

Fungsi Sekunder

Kegiatan pucuk pimpinan Dibantu pimpinan Unit Kerja Perencanaan,pengorganisasian Pelaksanaan,pengawasan Penganggaran,pengawasan

Penunjang fungsi primer Fungsi tata laksana umum Tata usaha personalia Tata usaha perbekalan Tata usaha keuangan Hubungan masyarakat

AKUNTABILITASAKUNTABILITAS

KEWAJIBAN UNTUK MEMBERIKAN PERTANGGUNG JAWABAN ATAU UNTUK MENJAWAB / MENERANGKAN KINERJA DAN TINDAKAN SESEORANG / BADAN HUKUM SUATU ORGANISASI KEPADA PIHAK YG MEMILIKI HAK ATAU KEWENANGAN UNTUK MEMINTA KETERANGAN ATAU PERTANGGUNG JAWABAN

1. Ukuran tingkat kinerja yg diharapkan tercapai dan dinyatakan dlm suatu pernyataan kuantitatif

2. Penetapan standar kinerja hendaknya memperhatikan hal-hal sbb:

Identifikasi pelanggan yg jelas Identifikas stakeholder yg jelas Hasil survey periodik mengenai macam & mutu

pelayanan yg diinginkan pelanggan Kompilasi pengaduan dan keluhan melalui kotak

pengaduan sebagai balikan Telah tersedianya fasilitas informasi pelayanan yg

mudah diakses pelanggan Adanya ketetapan mengenai jangka waktu

maksimum pelayanan (situasi normal) Usaha memperbaiki kemampuan “garis depan”

STANDAR KINERJASTANDAR KINERJA

1. Membandingkan kinerja nyata dgn yg direncanakan

2. Membandingkan kinerja nyata dengan hasil (sasaran) yg diharapkan

3. Membandingkan kinerja tahun ini dgn tahun sebelumnya

4. Membandingkan kinerja suatu instansi dgn instansi lain yg unggul dibidangnya

5. Membandingkan kinerja dgn standar

Cara pengukuran kinerjaCara pengukuran kinerja

OUT COME :1. Segera INPUT2. Beberapa Waktu / pd masy3. Jangka lama IMPACT

INPUT PROCESS OUTPUT

Effect

IMPACT

1. Untuk menunjang Fungsi Puskesmas2. Untuk menunjang Pelaksanaan Program

1. Si-Kon wilker2. Perencanaan

3. Kebutuhan logistik4. Monitoring

5. Evaluasi

PUSK. Up to Date

Perubahan tuntutan masy Iptek

FUNGSI PUSKESMASFUNGSI PUSKESMAS1. PUSAT PEMBANGUNAN

KESEHATAN DI WILAYAHNYA

2. PUSAT PEMBINAAN PERAN SERTA

MASYARAKAT DI WILAYAHNYA

3. PUSAT PELAYANAN KESEHATAN

TINGKAT PERTAMA

YANKES BERMUTUPERILAKU HIDUP SEHAT

LINGKUNGAN SEHAT

Tugas PuskesmasTugas Puskesmas1. Memberi Yankes yg bermutu & terjangkau

sesuai kebutuhan masyarakat.2. Membina peran serta masyarakat dalam

upaya kesehatan.3. Mengembangkan usaha inovatif agar

terjamin pemerataan pelayanan & tergalinya potensi masyarakat.

TUJUANTUJUANTERCIPTANYA

BERMUTU TERJANGKAU OLEH SELURUH MASYARAKAT

Unsur-unsur Unsur-unsur Manajemen PuskesmasManajemen Puskesmas

1. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)2. Lokakarya Mini Puskesmas3. SP2TP4. Monitoring Bulanan5. Pelaksanaan QA di Puskesmas6. P2K Puskesmas7. Tata Usaha Puskesmas

Fungsi Manajemen Puskesmas

1.Perencanaan2.Pelaksanaan3.Pengendalian4.Pengawasan5.Pertanggungjawaban

HARUS DILAKSANAKANSECARA TERKAIT

DAN BERKESINAMBUNGAN

PerencanaanA. Perencanaan Upaya Kesehatan Wajib Upaya Promkes Upaya Kesling Upaya Kesehatan Ibu dan Anak dan KB Upaya P2 PM Upaya pengobatan

Langkah – langkah Perencanaan Menyusun Usulan Kegiatan

Contoh Gantt Chart Usulan Kegiatan (RUK)

Mengajukan Usulan Kegiatan ke dinas kesehatan untuk pembiayaannya

No UPAYAPUSKESMAS

KEG SASARAN TARGET WAKTU VOLKEG

HASIL YG DIHARAPKAN

Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan dalam bentuk matriks (Gantt Chart)

No Kegiatan Sasaran Target VolKeg

RincianPelaksanaan

Lokasi pelaksa

naan

Tenaga pelaksa

naan

Jadwal

Kebutuhan pelaksa

naan

B. Perencanaan Upaya Kesehatan Pengembangan Upaya Rawat Inap Upaya Kesehatan Sekolah Upaya Kesehatan Olah Raga Upaya Kesehatan Kesejahteraan Masyarakat Upaya Kesehatan Kerja UGD Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut Upaya Kesehatan Jiwa Upaya Kesehatan Mata Upaya Kesehatan Usia Lanjut Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

Upaya inovasi tergantung dari kemampuan Puskesmasmasing-masing

Perencanaan (lanj.)

Langkah-langkah upaya kesehatan pengembangan

A. Identifikasi Upaya Kesehatan PengembanganApabila Puskesmas memiliki kemampuan, identifikasi masalah dilakukan bersama masyarakat melalui pengumpulan data secara langsung di lapangan (Survey Mawas Diri)

SURVEY MAWAS DIRI

Pengertian :Pengumpulan data untuk mengenali keadaan dan masalah sertapotensi yang dimiliki untuk mengatasi masalah

Pelaksanaan :1. Pengumpulan data berupa data primer yang dikumpulkan langsung dari

sumber data, data sekunder dari catatan yang ada2. Pengolahan data3. Penyajian data masalah dan potensi

Apabila kemampuan pengumpulan data bersama masyarakat tidakdimiliki oleh Puskesmas, identifikasi dilakukan berdasarkankesepakatan kelompok (Delbecq Technique)

Delbecq Technique

Pengertian :Perumusan masalah dan identifikasi melalui kesepakatan kelompokorang yang memahami masalah tersebut

Pelaksanaan :1. Pembentukan tim2. Menyusun daftar masalah3. Penatapan kriteria penilaian masalah4. Penetapan urutan prioritas masalah berdasarkan kriteria

penilaian dilengkapi dgn uraian potensi yang dimiliki

B. Menyusun usulan kegiatanMelalui pertemuan yg dilaksanakan secara khusus dalam bentuk musyawarah masyarakat

Musyawarah Masyarakat

Pengertian :Pertemuan masyarakat yg dihadiri para pemimpin formal maupun informal dan anggotamasyarakat untuk merumuskan prioritas masalah kesehatan dan upayapenanggulangannya

Pelaksanaan :1. Pemaparan daftar masalah kesehatan & potensi yg dimiliki2. Membahas dan melengkapi urutan prioritas masalah3. Membahas dan melengkapi potensi penyelesaian masalah yg dimiliki4. Merumuskan cara penanggulangan masalah sesuai potensi5. Menetapkan rencana kegiatan penanggulangan masalah

Penyusunan rencana dilakukan terintegrasi dengan Upaya Kesehatan Wajib

C. Mengajukan Usulan Kegiatan

Mengajukan ke Dinas Kesehatan untuk pembiayaannya

D. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Contoh seperti Gantt Chart Rencana Pelaksanaan (POA)

Pelaksanaan & PengendalianLangkah-langkah :A. Pengorganisasian

1. Pengorganisasian berupa penentuan para penanggung jawab & pelaksana setiap kegiatan

Contoh Gantt Chart Pembagian Beban Tugas Dan Wilayah Kerja

No NAMAPETUGAS

UPAYAKEGIATAN

SASARAN TARGET JADWAL KERJA

LOKASI KEGIATAN

2. Pengorganisasian berupa penggalangan kerjasama dengan lintas sektoral

Kerjasama dengan dua sektor Kerjasama dengan banyak pihak/sektor yg terkait

contoh : sektor pendidikan, agama, kecamatan, dalam penyelenggaraan UKS

B. Penyelenggaraan

Untuk dapat diselenggarakan, perlu dilakukanrencana sebagai berikut : Mengkaji ulang rencana pelaksanaan Menyusun jadwal kegiatan bulanan untuk tiap

petugas Menyelenggarakan kegiatan dgn jadwal yang

ada berdasarkan : Azas penyelenggara puskesmas :

1. Azas pertanggungjawaban wilayah2. Azas pemberdayaan masyarakat3. Azas keterpaduan4. Azas rujukan

Berbagai standar & pedoman pelayanan kesehatan a.l:1. Standar dan pedoman bangunan puskesmas2. Standar dan pedoman peralatan puskesmas3. Standar manajemen peralatan puskesmas4. Standar dan pedoman ketenagaan puskesmas5. Standar pengobatan rasional puskesmas6. Standar manajemen obat puskesmas7. Standar dan pedoman teknis pelayanan berbagai upaya

kesehatan perorangan dan kesehatan masyarakat yg diselenggarakan puskesmas

8. Pedoman sistem informasi puskesmas9. Pedoman perhitungan biaya pelayanan puskesmas

Kendali mutuKepatuhan terhadap berbagai standar dan pedoman pelayanan serta etika profesi yang memuaskan pemakai jasa pelayanan

Kendali biayaKepatuhan terhadap berbagai standar dan pedoman pelayanan serta etika profesi yang terjangkau oleh pemakai jasa pelayanan

C. Pemantauan

Dilakukan secara berkala, mencakup hal-hal berikut :

a). Melakukan telaah penyelenggaraan kegiatan & hasil yg dicapai, dibedakan menjadi 2 hal :

1. Telaah internal : telaah bulanan hasil yg dicapai puskesmas dibandingkan dgn rencana standar pelayanan

Sumber informasi : SP2TP, terdiri dari :

Catatan, buku register Laporan bulanan, tahunan dan KLB

Survey lapangan Laporan lintas sektoral Laporan sarana kesehatan swasta

Telaah bulanan ini dilakukan dalam Lokakarya Mini Bulanan Puskesmas

2. Telaah eksternal : telaah triwulan terhadap hasil yg dicapai oleh sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama dengan sektor yg terkait. Dilakukan dalam bentuk Lokakarya Mini Puskesmas secara Lintas Sektoral

b). Menyusun saran peningkatan sesuai dgn pencapaian kinerjaPuskesmas, dan masalah & hambatan dari hasil telaahan bulanan & triwulanan

D. PENILAIAN

a).Melakukan penilaian kegiatan dan hasil yg dicapai dibandingkan dengan rencana tahunan dan standar pelayanan

Sumber data : 1. Data primer dan data berbagai sumber data yang lain yg

terkait dikumpulkan secara khusus pada akhir tahun2. Data sekunder, data dari pemantauan bulanan dan triwulan

b).Menyusun saran peningkatan sesuai dengan pencapaian sertamasalah dan hambatan yg ditemukan untuk rencana tahun berikutnya

Pengawasan & Pertanggungjawaban1. Pengawasan

Pengawasan internal, dilakukan secara melekat atasan langsung

Pengawasan eksternal, dilakukan masyarakat, dinas kesehatan, atau berbagai institusi pemerintah yg terkait

2. Pertanggungjawaban Membuat laporan tahunan pelaksanaan

kegiatan serta perolehan penggunaan berbagai sumber daya keuangan

PEMBIAYAAN OPERASIONAL PUSKESMAS Pemerintah (APBN, APBD I, APBD II)

APBN (Program Kebijakan Nasional) APBD I (Program mendukung Kebijakan Nasional) APBD II (Pengembangan Sumber Daya Kesehatan dan

Manajemen Puskesmas)

PENDAPATAN PUSKESMAS menyelenggarakan sesuai dengan Perda

SUMBER LAIN PT ASKES ASKESKIN PT JAMSOSTEK (Persero)

Perencanaan suatu proses penyusunan kegiatan yang urutyg harus dilakukan untuk mengatasi permasalahan dalamrangka mencapai tujuan yang telah ditentukan / disepakatidengan memanfaatkan sumber daya yang tersedia secaraberhasil guna dan berdaya guna

PTP suatu proses yg sistematis untuk menyusun ataumempersiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan olehpuskesmas pada tahun yang akan datang untukMeningkatkan mutu dan cakupan pelayanan kesehatan upaya mengatasi masalah-masalah kesehatan setempat.

PlanImple

mentasiMonEv

Output

Kab/

KotaRR

MAN

MONEY

MATERIAL

METHOD

LingkunganSos-Budaya

GeografisPopulasiSasaran /

TargetTransportasi

4 M

Transportasi

Jadwal

Gant Chart

Kegiatan yg direncanakan adalahsemua kegiatan yg telah menjadiprogram kesehatan Pokok ygdiprioritaskan oleh Dinkes dan programspesifik yg sesuai kebutuhanpuskesmas yg meliputi cakupan, mutupelayanan dan manajemen sumberdaya

1. Persiapan2. Analisa situasi pengumpulan data

dasar Analisa data3. Rencana Usulan Kegiatan (RUK)4. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)

Cara Pelaksanaan PTPCara Pelaksanaan PTP

P 1 P 3P 2

PTP Lok - Mini PKP

1. Persiapan

2. Analisa situasi

3. RUK

4. RPK / POA

• Tahunan RPK

• TribulanTim / LS

• Bulananrapat staf

• Monev hasil RPK

• Efektifitas

• Efisiensi

• Feed back

• Input RUK y.a.d

INPUT

feed - back

Perencanaan Tingkat Perencanaan Tingkat PuskesmasPuskesmas

Proses Persiapan

Penyusunan RUK (DSP, pemecahan masalah,pengamb

ilan

keputusan

RPK

AtauPOA

LOKAKARYA

MINI

Data

collecting

data situasi umum

Data khusus: cakupan,mutu & manajemen puskesmas

data khusus: cakupan &

mutu per desa

data situasi jenis,jumlah,

mutu manajemen SD

Analisa data

TERPADU

ALOKASI ANGGARAN KAB/KOTA

A. Analisa masalah & pemecahannya

1. Identifikasi masalah2. Menentukan prioritas masalah3. Merumuskan masalah4. Mencari penyebab masalah5. Menentukan penyebab paling mungkin6. Mencari alternatif pemecahan masalah7. Menetapkan pemecahan masalah

B. Penyusunan RUK8. Menyusun kegiatan tahun y.a.d9. Menyusun kebutuhan sumber daya10. Merekap usulan kegiatan dan sumber daya yang

dibutuhkan dalam format RUK puskesmas

Langkah Penyusunan Langkah Penyusunan RUKRUK

Upaya memadukan manajemen alat, obat,tenaga dan dana ke dalam manajemenpuskesmas yaitu : Perencanaan Tingkat Puskesmas Lokakarya Mini Penilaian Kinerja PuskesmasMelalui pendekatan Jaminan Mutu

PEMBANGUNANKESEHATAN

UU. NO. 22 / 1999UU. NO. 25 / 1999

VISI

MISI

OPTIMALISASIFUNGSI PUSKESMAS

•Manajemen tenaga•Manajemen obat•Manajemen alat•Manajemen dana•Manajemen JaMu•Manajemen informasi

MTP

UMUM memadukan manajemen sumber daya ke-dalam manajemen puskesmas dengan

pendekatan jaminan mutu

KHUSUS Terpadunya Manajemen alat,obat,tenaga & danakedalam :1. Perencanaan Tingkat Puskesmas2. Lokakarya Mini Puskesmas3. Penilaian Kinerja Puskesmas

1. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) puskesmas yg akan dilaksanakan tahun berikutnya dalam rangka peningkatan mutu & cakupan yankes sesuai kebutuhan dan keadaan diwilayah kerjanya

2. Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) puskesmas setelah diterima alokasi sumber daya dari berbagai sumber terutama dari Pemda / Dinkes dalam rangka memantapkan penggerakan pelaksanaan kegiatan dalam tahun yang sedang berjalan

Fungsi Evaluasi Dalam Fungsi Evaluasi Dalam MTPMTP

Fungsi Evaluasi TahunanFungsi Evaluasi Tahunan

1. Pengukuran prestasi yg telah diamati/dikumpulkan2. Membandingkan : dgn norma/standar/rencana 3. Pendapat tentang tingkat nilai yg memuaskan4. Keputusan tindak lanjut

1. Evaluasi kinerja Performans untuk menilai antara : target perencanaan dengan hasil pelaksanaan Evaluasi kinerja program memonitor hasil pelaksanaan dari perencanaan, shg tidak perlu intervensi atau tidak

2. Evaluasi Efek pengaruh langsung dari hasil yankes eg: perubahan thd pengetahuan, Sikap & perilaku

Langkah Penyusunan RPK1. Mempelajari alokasi kegiatan & biaya yg sudah disetujui 2. Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan,

serta sumber daya pendukung menurut bulan & lokasi Bandingkan alokasi dengan RUK & situasi puskesmas

3. Mengadakan lokakarya mini tahunan untuk membahas kesepakatan RPK

No Kegiatan

Rincian langkah

Sasaran

Target Volume kegiatan

Indikator

Penanggung jawab

Sumber

daya

Jadwal

LOKAKARYA MINI LOKAKARYA MINI PUSKESMASPUSKESMASMerupakan fungsi PENGGERAKAN & PELAKSANAANdari manajemen yg dilaksanakan secara tahunan,tribulanan dan bulanan

RPK(P 1)

Lok – Mini(P 2)

EvaluasiKinerja

(P 3)

Langkah2 Lok-Min Langkah2 Lok-Min TahunanTahunan

1. Pelaksanaan diseminasi mengenai : RPK / POA sbg rencana operasional tahunan pusk. Penjelasan POA (tujuan, target (th/bl), pelaksanaan,

penanggung jawab) Indikator keberhasilan

2. Penggalangan Tim untuk menjabarkan tujuan / target

3. Pembagian tugas & tanggung jawab4. Pembuatan rencana kerja bulanan bagi tiap

anggota Tim

Bahan Bahasan Bahan Bahasan Lok-Mini BulananLok-Mini Bulanan

TOPIK

KLBMUTU

YANKESKegiatan

Bulan laluHasil

supervisiLain-lain

Realisasi Terhadap target

Kendala?Inventarisir

SDPemecahan

masalahFeed-back

ANALISA DATALangkah – langkah rumusan masalah

Keadaan yang diharapkan

Keadaan yang nyata

Tim Manajemen

•Pengawasan•Pengendalian•Penilaian

Kegiatan

Masalah - masalah

Prioritas masalah

Sebab – sebab potensi

Sebab paling mungkin

Alternatif pemecahan

masalah

Keputusan pemecahan masalah yang dipilih

Rencana Penerapan

Alur aktivitas di Puskesmas

Kegiatan tahun lalu

PermasalahanPenilaianKinerja

Puskesmas

PemecahanMasalah

Lokakarya MiniTahunan

Kegiatan

Lok – Minibulanan

Lok – MiniTribulan

Kegiatan Data

Data

PrioritasRUKRPK

LokalSumberdaya

Evaluasi

PTP

Lintas sektor

Tahunan

SIKLUS KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Pengumpulan data

Pengolahan data

Laporan Hasil PKP ke Dinkes

Pengecekan Lapangan

Poses di Dinas

Editing,CalculatingTabulating

Penyusunan PTP

( U K )

PemecahanMasalah

PenyajianAnalisa

Data

Penyusunan & PelaksanaanPOA di PuskTahun y.a.d

1. Laporan tahunan Per DESA / KELURAHAN

2. Laporan tahunan PUSKESMAS

3. Diagnosa Komunitas Per DESA / KELURAHAN

4. Diagnosa Komunitas KECAMATAN

5. Sub Sistem Kesehatan Wilayah tiap DESA / KELURAHAN

6. Sistem Kesehatan Wilayah KECAMATAN

7. Rencana Stratejik PUSKESMAS

TARJENIS PELAYANAN/ GET

INDIKATOR KINERJA 2006 JAN PEB MRT APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES TOTAL%

A Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

1 % Cakupan kunjungan Ibu Hamil k-4 902 % Cakupan pertolongan persalinan

oleh bidan/tenaga kesehatan y g

memiliki kompetensi kebidanan

87

3 % Ibu Hamil resiko tinggi y ang dirujuk 60

4 % Cakupan kunjungan neonatus / KN-

287

5 %Cakupan kunjungan bay i 87

REALISASI PER BULAN

PENCAPAIAN TAHUNAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATANDESA / POLINDES : … di Puskesmas …

NO SASARAN

1. SUMBER DATA ADALAH DATA SPM PPD/DANSA PER BULAN :

TARGETNO JENIS PELAYANAN/ TAHUN

INDIKATOR KINERJA 2006% T R % T R % T R % T R % T R %





87

3 % Ibu Hamil resiko tinggi y ang dirujuk 604 % Cakupan kunjungan neonatus / KN- 875 %Cakupan kunjungan bay i 876 % Cakupan bay i berat badan lahir

rendah y ang ditangani90

B Pelayanan Kesehatan Anak

Prasekolah dan Usia Sekolah

PENCAPAIAN KUMULATIF ( ABSOLUT DAN % ) TAHUN 2006

PENCAPAIAN TAHUNAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATANPUSKESMAS : ... TAHUN : ...

Desa A Desa B Desa C

2. DATA PER BULAN DITRANSFER PADA DATA KECAMATAN PER DESA :

3. DATA KECAMATAN PER DESA SELANJUTNYA DIREKAM PADA DATA TREND KECAMATAN:

Pembilang

1 % Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 902 % Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan/ tenaga

kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan87

3 % Ibu hamil risiko tinggi yang dirujuk 604 % Cakupan kunjungan neonatus / KN- 2 875 % Cakupan kunjungan bayi 876 % Cakupan bayi berat badan lahir rendah yang ditangani 907 % Cakupan deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan

prasekolah85

8 % Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat ( Klas 1 - 6 ) oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih / guru UKS / dokter kecil

85

9 % Cakupan Pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat kelas 1 oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih (guru UKS/dokter kecil)

85

10 % Cakupan pelayanan kesehatan remaja 57

Target 2006 (%)

Jenis Pelayanan 2006No Indikator SPM

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

Realisasi

Pelayanan Kesehatan Anak Prasekolah dan Usia Sekolah

No

BAB IIIHASIL KEGIATAN PUSKESMAS TAHUN 2006

BERDASARKAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN

1

2

NO INDIKATOR KINERJA TARGET (%)

Des

a A

Des

a B

Des

a C

KEC

AM

ATA

N





87

3 % Ibu Hamil resiko tinggi y ang dirujuk 604 % Cakupan kunjungan neonatus / KN-

287

5 %Cakupan kunjungan bay i 876 % Cakupan bay i berat badan lahir

rendah y ang ditangani90

B Pelayanan Kesehatan Anak

Prasekolah dan Usia Sekolah

7 % Cakupan deteksi dini tumbuh

kembang anak balita dan prasekolah85

8 % Cakupan pemeriksaan kesehatan

sisw a SD dan setingkat oleh tenaga

kesehatan atau tenaga terlatih/guru

UKS/dokter kecil

85

9 % Cakupan pemeriksaan kesehatan

sisw a SD dan setingkat kelas 1 oleh

tenaga kesehatan atau tenaga terlatih

(guru UKS/dokter kecil)

85

10 % Cakupan pelay anan kesehatan

remaja57

C Pelayanan Keluarga Berencana

11 % Cakupan peserta aktif KB 50

NO INDIKATOR KINERJA TARGET %

Des

a A

Des

a B

Des

a C

KEC

AM

ATA

N

D Pelayanan Immunisasi

12 % Desa / Kelurahan Univ ersal Child

Immunization85

E Pelayanan Pengobatan / Perawatan

13 % Cakupan raw at jalan 6014 % Cakupan raw at inap 1,4F Pelayanan Kesehatan Jiwa

15 % Pelay anan gangguan jiw a di sarana

pelay anan kesehatan umum12

G Pelayanan Kesehatan Kerja


kerja pada pekerja formal50

H Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut


prausia lanjut dan usia lanjut64

I Pemantauan Pertumbuhan Balita

18 % Balita y ang naik berat badanny a (N

/ D)74

19 % Balita baw ah garis merah (BGM) <13J Pelayanan Gizi

20 % Cakupan ibu hamil mendapat 90

tablet Fe78

21 % Cakupan balita mendapat kapsul

Vitamin A 2 (dua) kali per tahun78

22 % Cakupan pemberian makanan

pendamping ASI pd bay i BGM dari

keluarga miskin

100


Des

a A

Des

a B

Des

a C

KEC

AM

ATA

N

23 % Balita gizi buruk mendapat

peraw atan100

24 % Cakupan w anita usia subur y g

mendapatkan kapsul y odiom65

K Pelayanan obstetrik dan Neonatal

emergensi dasar dan

Komprehensif

25 % Akses terhadap ketersediaan darah

dan komponen y g aman untuk

menangani rujukan ibu hamil dan

neonatus

50

26 % Ibu hamil resiko tinggi / komplikasi

y ang ditangani74

27 % Neonatal resiko tinggi / komplikasi

y ang ditangani74

L Pelayanan Gawat Darurat

28 % Sarana kesehatan dengan

kemampuan pelay anan gaw at darurat

y g dapat diakses masy arakat60

M Penyelenggaraan Penyelidikan

epidemiologi & penanggulangan

KLB dan Gizi Buruk

29 % Desa / Kelurahan mengalami KLB

y g ditangani < 24 jam85

30 % Kecamatan bebas raw an gizi 80N Pencegahan dan Pemberantasan

Penyakit Polio

31 Angka Acute Flacid Paraly sis (AFP)

rate per 100.000 penduduk usia < 15

tahun> 1

O Pencegahan & Pemberantasan

Penyakit TB Paru

32 % Kesembuhan penderita TBC BTA

positif> 85

P Pencegahan & Pemberantasan

Penyakit ISPA

33 % Cakupan balita dengan pneumonia

y ang ditangani100

Q Pencegahan & Pemberantasan

Penyakit HIV-AIDS

34 % Darah donor diskrening terhadap

HIV-AIDS100

35 % Klien y ang mendapatkan

penanganan HIV-AIDS100

36 % Infeksi menular seksual (IMS) y ang

diobati100

R Pencegahan & Pemberantasan

Penyakit DBD

37 % Penderita demam berdarah dengue

(DBD) y ang ditangani100

S Pencegahan & Pemberantasan

Penyakit Diare

38 % Balita dengan diare y ang ditangani 100T Pencegahan & Pemberantasan

Penyakit Malaria

39 % Penderita malaria y ang diobati 100


Des

a A

Des

a B

Des

a C

KEC

AM

ATA

N


Des

a A

Des

a B

Des

a C

KEC

AM

ATA

N

U Pencegahan & Pemberantasan

Penyakit Kusta

40 % Penderita kusta y ang selesai

berobat (RFT rate)> 90

V Pencegahan & Pemberantasan

Penyakit Filariasis

41 % Kasus filariasis y ang ditangani > 90W Pelayanan kesehatan lingkungan

42 % Institusi y ang dibina 50X Pelayanan Pengendalian Vektor

43 % Rumah/bangunan y ang bebas jentik

ny amuk Aedes> 95

Y Pelayanan HS di tempat umum

44 % Tempat umum y ang memenuhi

sy arat60

Z Penyuluhan Perilaku Sehat

45 % Rumah tangga sehat 2546 % Bay i y ang mendapat ASI esklusif 6547 % Desa dengan garam bery odiom

baik60

48 % Posy andu purnama 2949 % Cakupan desa dengan program

PHBS60

50 % Peserta Dana Sehat / JPKM 16


Des

a A

Des

a B

Des

a C

KEC

AM

ATA

N

AA Penyuluhan pencegahan dan pe

nanggulangan penyalahgunaan

NAPZA berbasis masyarakat

51 % Upay a peny uluhan pencegahan

dan penanggulangan peny alahgunaan

NAPZA oleh petugas kesehatan7,5

AB Pelayanan penyediaan obat dan

perbekalan kesehatan

52 % Ketersediaan obat sesuai dengan

kebutuhan90

53 % Pengadaan obat esensial 10054 % Pengadaan obat generik 90AC Pelayanan penggunaan obat

generik

55 % Penulisan resep obat generik 50AD Pelayanan Penggunaan obat

rasional

56 % Penggunaan obat rasional 30AE Pelayanan pembinaan teknis mutu

& keamanan IRT

57 % Peny uluhan keamanan pangan

pada industri rumah tangga pangan

(IRTP) oleh petugas kesehatan40

AF Penyelenggaraan pembiayaan

untuk pelayanan pengobatan

perorangan

58 % Cakupan Jaminan Pemeliharaan

Kesehatan Prabay ar 37


Des

a A

Des

a B

Des

a C

KEC

AM

ATA

N

AG Penyelenggaraan Pembiayaan

untuk keluarga miskin dan

masyarakat rentan

59 % Cakupan jaminan pemeliharaan

kesehatan keluarga miskin dan

masy arakat rentan39

AH Manajemen Kesehatan

65 % Dokumen Rencana Stratejik Lima

Tahunan Puskesmas100

66 % Dokumen Laporan Tahunan

Puskesmas100

67 % Dokumen Profil Kesehatan

Puskesmas100

68 % Dokumen Rencana Usulan Kegiatan

(RUK) Puskesmas100

69 % Dokumen Rencana Pelaksanaan

Kegiatan (RPK) Puskesmas100

AI Sumber Daya Kesehatan

70 % Dokumen Aset Sarana dan

Prasarana Puskesmas 100

71 % Dokumen Ketenagaan Kesehatan

Puskesmas100

72 % Pengelolaan Kenaikan Pangkat

Tepat Waktu100

ANALISA HASIL KEGIATAN

MASALAHCakupan IHRT dirujuk 17% (TARGET 50%)

SASARAN IHRT tdk AKURAT

Tdk SEMUA IHRT Mau Dirujuk

NAKES ENGGAN MERUJUK

-Rujukan IHRT o/ Swasta tdk tercatat (Under Recording)-Dx.Komunitas/Desa (-)-Validasi Data Sasaran IHRT (-)

-Alasan Ekonomi-Takut tindakan lanjutan RS

-Nakes Merasa Mampu-Target Persalinan thd Nakes-Nakes Sulit Menolak Alasan IHRT

PENYEBAB MASALAH U S G ∑Tdk Semua IHRT Mau Dirujuk 7 8 10 25Sasaran IHRT tidak Akurat 10 10 10 30NAKES Enggan Merujuk 7 7 7 21

NILAI TERTINGGI ADALAH PRIORITAS MASALAH

-Rujukan IHRT o/ Swasta tdk tercatat (Under Recording)-Dx.Komunitas/Desa (-)-Validasi Data Sasaran IHRT (-)

-Penerbitan Perda SKW & SPM-Penetapan Dx. Komunitas-Pelaksanaan Survey Validasi Data Sasaran Program Kes-Pembinaan Kader di seluruh Desa

No MASALAH PENYEBAB MASALAH AKAR PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAHa. Komitmen Dinkes (-) a. Penerbitan Perda SKW & SPMb. Dx. Komunitas per b. Penetapan Diagnosa Komuni- Desa (-) tas per Desac. Koord. Linprog/Linsek c. Pelaksanaan LKMP Linprog / belum optimal Linsek

d. Pelaksanaan survei validasi data sasaran program kesehatan.

a. Komitmen Dinkes (-) a. Penerbitan Perda SKW & SPMb. Pelaporan oleh RS b. Penetapan Diagnosa Komuni- dan swasta belum tas per Desa optimal c. Pelaksanaan LKMP Linprog / c. SHP (-) Linsek

d. Pelaksanaan survei validasi data sasaran program keseha- tane. Pelaksanaan SHP

a. SOP tentang DBD (-)b. SOP tentang Diare (-)

1 Cakupan kunj. IH K-4 78 % sasaran (Target 86 % sa-saran)

Kurangnya koordinasi dengan sarana kesehatan swasta tentang kunj. IH mulai K-1 s/d K-4

2 Cakupan Persalinan Nakes 83% sasaran (Target 85% sasaran)

Sistem pelaporan persalinan dari RS, BPS, DPS dan PPS belum optimal

16 Tingginya angka penanganan thd kasus DBD, Diare dan Malaria (> 100%)

Hasil penghitungan cakupan tdk rasional

Usulan Standard Operational Procedure (SOP) bagi seluruh PKD pada QA

CAKUPAN CDRPENDERITA TBC BTA (+) 39 %(Target > 70 %)

TENAGA

KOORD.LINPROG (-)

SARANA

KWALITAS REAGEN (-)

DANA

PERDA SE (-)

ALAT

USULAN MIKROSKOP ( - )

MIKROSKOP KURANGMEMADAI

PROSES

PX MANTOUX TESTTDK TERJANGKAU

PENEMUAN TB ANAKBLM OPTIMAL

LINGKUNGAN

KURANGNYA PENGETH.MASY. DLM PHBS

PEMBINAAN PMO (-)

TEAM SCREENINGBLM TERPADU

KWALITAS PMO (-)

KWALITAS TENAGA(-)

PROFESIONAL TNG LABORAT (-)

PERDA SK. KES.KEC (-)

DANA UNTUK SE (-)

PEMUTUSAN MATARANTAI PENULARAN

PEMBERIAN INHPROVILAKSIS ( - )

SK CAMAT TTG SELINPROG & LINSEK (-)

DATA DARI PROVIDER SWASTA ( - )

UNDER RECORDING

BLM DILAKUKANSCHOOL SURVEY

LINGKUNGAN KUMUH

LINGKUNGAN PADAT

MASALAH PENYEBAB MASALAHAKAR PENYEBAB

MASALAHRENCANA PEMECAHAN

MASALAH

2. CAKUPAN CDR TBC BTA (+) 39 % ( DARI TARGET > 70 % )

DANA : SURVAILANCE EPIDEMILOGI ( - )

SARANA / PRASARANA : KWALITAS REAGEN KURANG MEMADAI

TENAGA / SDM : KWALITAS PMO KURANG TENAGA LABORAT

ALAT : MIKROSKOPIS KURANG MEMADAI

PROSES : UNDER RECORDING SCHOOL SURVEY ( - ) DATA DARI PROVIDER SWASTA ( - )

LINGKUNGAN : KURANGNYA PENGETH. DLM PHBS LINGKUNGAN KUMUH PADAT PENDUDUK

1. PERDA SK KES KEC ( - )

2. SHP, PWS, GRAFIK MAX / MIN ( - ),GEO MAPING BLM MAX.

3. S.E. MELALUI CONTACT TRACING ( - )

4. USULAN MIKROSKOP ( - )

1. MENGUSULKAN SK CAMAT TTG SISTEM KESEHATAN KECAMATAN

5. MELAKUKAN S.E. DENGAN MENGGUNAKAN SHP / PWS, GRAFIK MAX / MIN DAN GEO MAPING

6. PELAKSANAAN PROGRAM UKS TERPADU & CONTACT TRACER PENYAKIT TBC

7. PELATIHAN PETUGAS LABORATORIUM

5. PROFESIONAL TENAGA LABORATORIUM.

2. MENGUSULKAN SK CAMAT TTG PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN TERPADU

4. MENERBITKAN SK CAMAT TTG TIM PEMBINA UKS KECA- MATAN & MENGOPTIMALKAN PERAN / FUNGSINYA

3. MENGUSULKAN SK CAMAT TTG S.E. YG MELIBATKAN SE- LURUH PROVIDER SWASTA

8.MEMBERDAYAKAN TIM PELAK SANA UKS DI SEKOLAH

PROSENTASE PENDERITA DBD YG DITANGANI100 %

TENAGA

JUMANTIKTERLATIH (-)

SARANA

SK SE KEC. (-)

CENTRIFUGERDAN REAGEN (-)

USULAN ALAT &CENTRIFUGER (-)

DANA

DANA PROGRAM (-)

ALAT

USULAN MESIN FOG (-)

MESIN FOG (-)

PROSES

PSN (-)

SE PENY. DBD (-)

KOORD.LINSEK DAN LINPROG (-)

LINGKUNGAN

PENGADAAN PESTISIDA ( - )

SK SE KEC. (-)

SK SE KEC. (-)

SENTER ( - )SK SE LINSEK/LINPROG (-)

LKMP LINSEK (-)

PENYULUHAN DBD DI DAERAH TERPAPAR (-)

KOORD. DGN UPTD PEMUKIMAN,KEBERSIHAN,PERTAMANAN ( - )

TPS BELUM DIKELOLA SESUAI PROSEDUR

LOKASI PADAT

MASALAH PENYEBAB MASALAHAKAR PENYEBAB

MASALAHRENCANA PEMECAHAN

MASALAH

DANA : DANA PROGRAM ( - )

SARANA / PRASARANA : CENTRIVUGE & REAGEN ( - )

TENAGA / SDM : JUMANTIK TERLATIH ( - )

ALAT : MESIN FOG ( - )

PROSES : - SE ( - ) - PENYULUHAN TTG DBD & PELATIHAN JUMANTIK DI LOKASI ( - ) - KOORD. LINSEK , LINPROG KURANG - PSN TIDAK SERENTAK

LINGKUNGAN : TPS BELUM DIKELOLA SESUAI PROSEDUR

1. PERDA SKD ( - )

2. SHP, PWS, GRAFIK MAX / MIN ( - )

3. P S N ( - )

4. PENYULUHAN TENTANG DBD & PELATIHAN JUMANTIK DI LOKASI (-)

5. USULAN PENGADAAN FOGGING ( - )

6. USULAN REAGEN DAN CENTRIVUGE ( - )

1. MENGUSULKAN SK CAMAT TENTANG SISTEM KESEHATAN KECAMATAN

2. MELAKUKAN SE DENGAN MENGGUNAKAN SHP/PWS DAN GRAFIK MAX / MIN

3. PELAKSANAAN PSN DENGAN MELIBATKAN LINTAS SEKTOR

4. PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN DAN PELATI- HAN JUMANTIK DI LOKASI TERPAPAR

5. PELAKSANAAN LKMP LINSEK & LINPROG

1. PROSENTASE PENDERI- TA DBD YG DITANGANI 100 % (TETAPI SELALU MUN- CUL KASUS KLB SETIAP TAHUN)

USULAN PENERBITAN PERDA SKW & SPM SBG PAYUNG HUKUM PELAKSANAAN KONSEP WILAYAH (Meng-Cover Cakupan Provider diluar PUSKESMAS)

PERLU SEGERA DILAKSANAKAN VALIDASI DATA SASARAN PROGRAM TERPADU MELALUI SENSUS MENYELURUH MELIBATKAN SELURUH SEKTOR TERKAIT (Sbg. Penentu Akurasi Denominator dalam mengukur Keberhasilan Program)

PENTINGNYA KEBERADAAN DX. KOMUNITAS UNTUK MEMUNCULKAN INDIKATOR SENSITIF (CDR, IMR, NMR, MMR, PMR dsb) SEBAGAI INDIKATOR INPACT

SEGERA DILAKSANAKAN SHP BAGI SELURUH PELAKSANA YANKES PUSKESMAS DAN SEMUA PROVIDER DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS

USULAN STANDARD OPERASIONAL PROCEDURE (SOP) BAGI SELURUH PKD UNTUK QA (JAGA MUTU)

Manajemen-Puskesmas

Documents

Transcript of Manajemen-Puskesmas