manajemen keperawatan model keperawatan dan struktur organisasi

8/2/2019 manajemen keperawatan model keperawatan dan struktur organisasi

1/9

1TUGAS MANAJEMEN KEPERAWATAN

SKENARIO KASUS

Dalam suatu daerah terdapat Rumah Sakit yang baru,dimana dalam perkembangannya,

jumlah pasien yang terus meningkat.Sehingga dari pihak Kepala Bidang Keperawatan mengadakan

program khusus untuk pelatihan dalam meningkatkan skill perawat dalam ruangang Bedah

tersebut.Karena di ruang tersebut skill perawat masi kurang dalam melakukan tindakan,pengusaan

alat dan dalam hal pemberian Head Education.Sehingga di harapkan setelah di lakukan pelatihan

perawat mampu meningkatkan kinerjanya dalam melakukan tindakan keperawatan.

Jumlah Perawat yang ada 19 orang, dengan kwalifikasi pendidikan sebagai berikut :

Jumlah perawat dalam ruang Bedah :

1) D III keperawatan : 9 orang2) S I keperawatan : 6 orang3) SPK : 4 orang

Analisis SWOT merupakan salah satu metode untuk menggambarkan kondisi dan

mengevaluasi suatu masalah, proyek atau konsep bisnis yang berdasarkan faktor internal (dalam)

dan faktor eksternal (luar) yaitu Strengths, Weakness, Opportunities dan Threats. Metode ini

paling sering digunakan dalam metode evaluasi bisnis untuk mencari strategi yang akan dilakukan.

Analisis SWOT hanya menggambarkan situasi yang terjadi bukan sebagai pemecah masalah.

Analisis SWOT terdiri dari empat faktor, yaitu:

1. Strengths (kekuatan)

merupakan kondisi kekuatan yang terdapat dalam organisasi, proyek atau konsep bisnis yang ada.

Kekuatan yang dianalisis merupakan faktor yang terdapat dalam tubuh organisasi, proyek atau

konsep bisnis itu sendiri.

2. Weakness (kelemahan)

merupakan kondisi kelemahan yang terdapat dalam organisasi, proyek atau konsep bisnis yang

ada.Kelemahan yang dianalisis merupakan faktor yang terdapat dalam tubuh organisasi, proyek

atau konsep bisnis itu sendiri.

3. Opportunities(peluang)

merupakan kondisi peluang berkembang di masa datang yang terjadi. Kondisi yang terjadi

merupakan peluang dari luar organisasi, proyek atau konsep bisnis itu sendiri. misalnya

kompetitor, kebijakan pemerintah, kondisi lingkungan sekitar.


2/9


4. Threats (ancaman)

merupakan kondisi yang mengancam dari luar. Ancaman ini dapat mengganggu organisasi, proyek

atau konsep bisnis itu sendiri.

Model Praktek Keperawatan Profesional

STRENGTH WEAKNESS OPPORTUNITY THREATENED

Memiliki Visi danMisi

SDM : D3Keperawatan 6

orang

Tempat PBK D IIIdan S1 Kperawatan.

Punya protapkhusus perawatan

mata.

Punya peralatankhusus untuk kasus

mata dan trampil

menggunakannya

Terdapat kasusmata yang beragam

Punya ruangpertemuan untuk

perawat.

Kualitas dankuantitas SDM

kurang

memadai.

MPKPdilaksanakan

belumsepenuhnya.

Tidak tersediaformat khusus

untuk

pendokumentasi

an.

Tugas dantanggung jawab

Perawat Primer,

Perawat

Associate, dan

Kepala Ruang

kurang jelas

dalam

menjalankannya.

Perawat masihdibebani

administrasi

ruangan.

Program D IIIkhusus, S1

Keperawatan.

Sosialisasi, belajarbersama.

Pelatihan,seminar khusus.

* Kemampuan

saing dengan

RS lain RS

khusus mata

yang

mempunyai

ruang

perawatan

mata yang lebih

standar.

Sistem pemberian Asuhan Keperawatan

Sampai saat ini di ruang kardiologi belum terbentuk MPKP yang jelas, berdasarkan analisa

situasi dengan pendekatan SWOT maka kelompok menerapkan model praktek perawatan

professional primary nursing .

Metode penugasan primer merupakan model praktek perawatan professional dimana

peraweat bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap ashuan keperawatan klien dimulai

klien masuk sampai keluar RS. Metode ini mendorong praktek kemandirian perawat karena

terdapat kejelasan antara pembuat rencana asuhan perawatan dan pelaksana asuhankeperawatan.


3/9


Metode primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus menerus antara klien

dan perawat yang ditugaskan untuk merencanakan, melakukan dan koor dinasi asuhan

keperaawatan klien selama klien dirawat,. Konsepdasar dalam model ini adalah tanggung jawab

dan tanggung gugat.

Pengkajian tingkat tenaga

Tingkat tenaga keperawatan yang dapat diidentifikasi adalah :

- rata-rata dua orang perawat ruangan untuk bertanggungjawab di ruangan dengan tingkatpendidikan Sekolah Perawat Kesehatan. Tujuh mahasiswa program studi Ilmu Keperawatan

- Latar belakang dari seluruh personel yang dapat diidentifikasi dari kelompok mahasiswa adalah : Tiga orang berlatar pengalaman sebagai perawat pelaksana, dengan peminatan

keperawatan medikal bedah dua orang dan satu orang dengan peminatan keperawatan

maternitas.

Empat orang berlatar pengalaman sebagai perawat pendidik; dengan peminatan ilmumedikal bedah.

- Input lain sekitar ketenagaan seperti arsip/catatan personalia; evaluasi terhadap prestasi dancatatan kedisiplinan belum dapat dinilai secara obyektif.

Berdasarkan laporan penyelenggaraan model praktek keperawatan profesional yang

diselenggarakan oleh kelompok sebelumnya; maka tampak bahwa jumlah tenaga yang ada

telah lebih dari yang dibutuhkan dan memungkinkan untuk diselenggarakannya model praktek

keperawatan profesional. Pertimbangan ini dengan tanpa melihat kesiapan sarana yang

menunjang penyelenggaraan perawatan.

Analisa Penyelenggaraan Perawatan

Berdasarkan hasil wawancara terhadap perawat dan klien serta keluarganya; didapatkan data

senjang seputar penyelenggaraan perawatan sebagai berikut :

Beberapa klien menyatakan kurang mendapatkan informasi seputar masalah kesehatanyang dialaminya

Sebagian besar klien memiliki luka post operasi; tetapi belum terdapat pola terpadu(petunjuk terencana) dalam pemberian informasi/pendidikan kesehatan seputar perawatan

luka

Sebagian besar klien tidak mendapatkan informasi seputar resiko immobilisasi dan diitsecara gamblang

Obat peroral maupun parenteral dibawa oleh keluarga, pemberian obat oral diatur sendirioleh keluarga

Pendokumentasian keperawatan yang diselenggarakan oleh kelompok sebelumnyamenggunakan format yang dikreasi oleh kelompok dan kurang memanfaatkan lembar

dokumentasi keperawatan yang telah disediakan oleh rumah sakit.

Tinjauan secara khusus terhadap kondisi ruang rawat dianalisis dengan menggunakan SWOT

analisys yaitu :1.1.1 Strength


4/9


Adanya visi dan misi rumah sakit Jumlah Sumber daya manusia yang memadai Merupakan rumah sakit Tipe A sekaligus rumah sakit pendidikan Terdapat standar asuhan keperawatan dan standar operasional Perawatan Ruang rawat dalam satu ruang utuh; tidak bercampur dengan ruang lain sehingga

memudahkan pengkoordinasian dan pemantauan dalam pemberian layanan asuhan

keperawatan.

Ruang rawat memiliki kapasitas tempat tidur permanen dan dikhususkan bagi kliendengan masalah kesehatan tertentu

Ruang rawat memiliki fasilitas perawatan khusus Ruang rawat dipimpin oleh satu kepala tim (diterapkan metode tim) Ruang rawat telah digunakan sebagai ruang ujicoba penerapan Model Praktek

Keperawatan Profesional sebelumnya.

Telah tersedianya berbagai format pengkajian sampai evaluasi keperawatan Dukungan dari seksi keperawatan, kepala ruangan dan dari perawat pelaksanan

untuk melaksanakan penerapan model praktek keperawatan profesional.

1.1.2 Weakness Kualitas tenaga keperwatan belum memenuhi spesifikasi syarat profesional Peralatan perawatan masih tergabung dengan ruang bedah dan belum memenuhi

standar

Pengelolaan obat-obatan yang masih ditangani keluarga klien Pendokumentasian proses keperawatan belum optimal Tata tertib pasien dan pengunjung belum sepenuhnya dapat dipenuhi Pengelolaan manajemen keuangan dan obat masih dibawah kontrol klien dan

keluarga

Kurangnya program pembelajaran dalam kegiatan keperawatan Kebijakan yang tidak menguntungkan profesi keperawatan

1.1.3 Opportunity Terdapatnya pendidikan tinggi keperawatan yang menyelenggarakan praktek

penerapan Model Praktek Keperawatan Profesional di ruang Bedah.

Adanya kepuasan dari penyelenggaraan MPKP pada periode 31 Juli 25 Agustus2001.

Tidak terdapat keluhan dari klien maupun tenaga kesehatan lain terhadappenyelenggaraan MPKP pada periode 31 Juli 25 Agustus 2001.

Dukungan dan support dari unsur perawat pelaksana Kerjasama yang baik antara mahasiswa dan perawat klinik

1.1.4 Treathened Adanya persepsi tiap tenaga perawat yang tidak sama dalam mensikapi

penyelenggaraan Model Praktek Keperawatan Profesional

Kompensasi yang kurang memadai bagi jasa keperawata


5/9


PENGELOLAAN RUANG

Kondisi umum ruangan serta fasilitas fisik yang terdapat dalam ruang bedah adalah

sebagai berikut :

Denah Ruangan

Keterangan:

Tempat tidur

Meja Klien

Toilet

TV

Ruangan diatas, klien dan keluarganya mendapatkan fasilitas kamar kecil umum yang

terletak sekitar 20 meter dan tempat khusus untuk mengambil air panas dan menjemur pakaian

serta di setiap samping pintu terdapat alkohol sprey. Seluruh klien dan keluarganya serta

pengunjung berhak untuk menggunakan sarana diatas.

Ruang petugas kesehatan meliputi ruang kantor dan administrasi, ruang perawat (nurse

station) dan meja kursi dokter. Selain itu fasilitas lain yang tersedia bagi petugas kesehatan

adalah ruang sholat perawat pria dan wanita dan kamar kecil khusus perawat.

Adapun alat perawatan yang ada di rumah sakit (khusus ruang bedah) adalah sebagai berikut :

1. Dressing Chart 5 set2. Gunting Plaster 23. Sarung tangan 1 box4. Bengkok 2

RUANG

PENYEDIAAN AIRPANAS

&

TEMPAT JEMUR

TAMAN KECIL

RUANG PERAWAT

MEJA DOKTER

RUANG SHOLAT


6/9


5. Urinal 46. Pot 47. Kulkas 18. Sterilitator 19. Stetoskop 310.Temp 311.Meja 412.Dl

STRUKTUR ORGANISASI

KEPALA RUANGAN

A. PERENCANAAN1. Menunjukkan Perawat Primer dan Perawat Asosier serta tugasnya masing-masing2. Mengikuti serah terima pasien di shif sebelumnya3. Mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien dibantu perawat primer4. Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan aktivitas dan tingkat

ketergantungan pasien dibantu oleh perawat primer

5. Merencanakan strategi pelaksanaan perawatan6. Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi., patofisiologi, tindakan medis yang

dilakukan, program pengobatan dan mendiskusikan dengan dokter tentang tindakan yang akan

dilakukan terhadap klien

7. Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan :a. Membimbing pelaksanaan asuhan keperawatanb. Membimbing penerapan proses keperawatanc. Menilai asuhan keperawatan

Saran dan prasaranKepala ruangTenaga kesehatan

PP 2 PP 3PP 1

PA PA PA

klien klienklien


7/9


d. Mengadakan diskusi untuk pemecahan masalahe. Memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang baru masuk

8. Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri9. Membantu membimbing terhadap peserta didik keperawatan10.Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah sakit

B. PENGORGANISASIAN1. Merumuskan metode penugasan yang digunakan2. Merumuskan tujuan metode penugasan3. Membuat rincian tugas peawat primer dan perawt asosier secara jelas4. Membuat rencana kendali kepala ruangan membawahi 2 perawat primer dan perawat primer

membawahi 2 perawatr asosiet

5. Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawtan , membuat proses dinas, mengatur tenagayang ada setiap hari dan lain-lain.

6. Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan7. Mengatur dan mengendalikan situasi lahan praktek8. Mendelegasikan tugas saat kepala ruang tidak berada di tempat, kepada perawat primer.9. Mengetahui kondisi klien, menilai tingkat kebutuhan pasien10.Mengembangkan kemampuan anggota11.Menyelenggarakan konferensi

C. PENGARAHAN

1. Memberi pengarahan tentang pebugasan kepada perawat primer2. Memberikan pujian kepada perawat yang mengerjakan tugas dengan baik3. Memberi motivasi dalam peningkatan pengetahun, keterampilan dan sikap.4. Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan berhubungan dengan Askpe klien.5. Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam melaksanakan tugasnya.6. Meningkatkan kolaborasi

PERAWAT ASOSIET/PELAKSANA

a. Memberikan pelayanan keperwatan secara langsung berdasarkan proses keperawatab debfab

sentuhan kasih sayang :

1. Menyususun rencana perawatan sesuai dengan masalah klien2. Melaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan rencana3. Mengevalusi tindakan perawatan yang telah diberikan4. Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan dan respon klien pada catatan

perawatan.

b. Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab :

1. Pemberian obat2. Pemeriksaan laboratorium3. Persiapan klien yang akan operasi

a. Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental, sosial dan spiritual dari klien :1. Memelihara kebrsihan klien dan lingkungan2. Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan ketenangan


8/9


3. Pendekatan dan komunikasi terapeutikb. Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk menghadapi tindakan perawatan dan

pengobatan atau diagnosis.

c. Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai denga kemampuannya.d. Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau sakaratul maut.e. Membantu kepala ruangan dalam ketatalaksanaan ruangan secara administratif :

1. Menyiapkan data klien baru, pulang atau meningggal2. Sensus harian atau formulir3. Rujukan dan penyuluhan PKMRS

f. Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada di ruangan menurut fungsinya supaya siap pakai.g. Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyaman dan keindahan ruanganh. Melaksanakan tugas dinas pagi/sore/malam atau hari libur secara bergantian sesuai dengan

jadual dinas.

i. Memberi penyuluhan kesehatan sehubugan dengan penyakitnya (PKMRS)j. Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik secara lisan maupun tulisan.k. Membuat laporan harian klien.PERAWAT PRIMER

a. Menerima klien dan mengkaji kebutuhan klien secara komprehensifb. Membuat tujuan dan rencana keperawatanc. Melaksanakan rencana yang telah dibuatu selama praktekd. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh disiplin lain

maupun perawat lain.

e. Mengevaluasi keberhasilan yang dicapaif. Menerima dan menyesuaikan rencanag. Memuat jadual perjanjian klinikh. Mengadakan kunjungan rumahPENGAWASAN

1. Memalui komunikasi , mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perwat primermengenai asuhan keperawatan yang diberikan pada klien.

2. Melalui supervisi :- Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau melalui lapoaran langsung

secara lisan dan memperbaiki/mengawasi kelemahan-kelemahan yang ada saat ini.

- Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek daftar hadir . Membaca dan memeriksa rencanakeperawatan serta catatan yang dibuat selama dan sesudah proses keperwatan

dilaksanakan (disokumentasikan), mendengar laporan dari perawat primer.

3. Evaluasia. Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan rencana keperawatan yang

telah disusun bersama.

b. Audit keperawatan


9/9


http://aguswibisono.com/2010/analisis-swot-strength-weakness-opportunity-threat/

manajemen keperawatan model keperawatan dan struktur organisasi

Documents

Transcript of manajemen keperawatan model keperawatan dan struktur organisasi