8/17/2019 Manajemen HONK Sebagian Besar Sama Dengan Untuk Diabetic Ketoacidosis

1/4

Manajemen HONK sebagian besar sama dengan untuk diabetic ketoacidosis (lihat pedoman),

tetapi terkait sampai dengan mortalitas 50% Kondisi pasien biasan!a sekunder dari patologi

 primer !ang mendasarin!a "ihat dengan algoritma #K$ di N&' barubaru ini pedoman

en!ebab utama kematian adalah*

+ aspirasi isi lambung (karena gastroparesis)+ edema serebral

+ komplikasi tromboemboli

+ patologi utama !ang mendasari

diagnosis HONK 

+ erdiagnosis #M tipe - atau kasus !ang diketahui tipe - #M

+ Hiperglikemia (glukosa darah sering. -/ mmol l)+ 1iasan!a tidak ada keton dalam urin, meskipun mungkin timbul pada penderita dengan muntah

(erutama melacak atau 23)

+ idak ada asidosis berat (pH. 4,- dan H&O seringkali normal)

+ H!perosmolalit! (serum osmolalitas. 50 mosm l)+ 50% dari pasien h!pernatraemic

+ 6penurunan tingkat kesadaran dan kebingungan mental

'7M1$N8K$N pencetus '9'N

+ ada pasien usia lanjut, pertimbangkan M, in:eksi dada, dll+ 1iasan!a mendasari in:eksi (;7, diare dan muntahmuntah,

8/17/2019 Manajemen HONK Sebagian Besar Sama Dengan Untuk Diabetic Ketoacidosis

2/4

+ &atheterise jika tidak ada output urin pertama F jam pengobatan, atau jika pasien

secara klinis terkejut dan atau memiliki tingkat kesadaran berkurang

+ 1aris &9 sering dibutuhkan, parkhusus pada mereka dengan H#+Memantau ; dan 's dan glukosa setelah - jam, dan kemudian setidakn!a F jam sampai

 pasien stabil

+erlindungan daerah tekanan, terutama tumit (

8/17/2019 Manajemen HONK Sebagian Besar Sama Dengan Untuk Diabetic Ketoacidosis

3/4

$7 ;H #$N

8/17/2019 Manajemen HONK Sebagian Besar Sama Dengan Untuk Diabetic Ketoacidosis

4/4

pemulihan, namun /et&ormin tidak boleh digunakan ika ada telah gangguan ginal*ang terkait, danthia7olidinediones (4ioglita7one atau Rosiglita7 satu# tidak boleh digunakan ika adabukti gagal antung, edema peri&er atau dis&ungsi hati$

Dalam praktekn*a, lisan hipoglikemik pasca terapi Honk biasan*a sul&onilurea

(misaln*a, glikla7id atau glimepiride# atau regulator glukosa prandial (misaln*a,Repaglinide#$

nter+ensi kepera5atan♦ /enilai alan napas, pernapasan dan sirkulasi♦ 4engamatan 1 9 am kemudian : 1 ! am sekali indikasi klinis 4ernapasan -uhu

 Tekanan darah 4ulse dan enis pernapasan saturasi oksigen upa*a 6/ rekaman sti1 9 am♦ 2euro ;bs ika penurunan tingkat kesadaran 1 am♦ atheterise seperti *ang ditentukan oleh petugas medis