MAKP
-
Upload
nurse-laila -
Category
Documents
-
view
78 -
download
0
Transcript of MAKP
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 141
Irman Somantri SKp MKep
Disampaikan pada pelatihan manajemen ruangan
di RS Al Islam Bandung
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 241
Irman Somantri SKp MKep
Email irt_namosyahoocom
Hp 08122247799
Keperawatan Dasar FIKUnpad
Tim Pelatih ManajemenKeperawatan FIK-Unpad
Bidang Organisasi IPMMI
Alamat MargawangiEstate Jl Margakencana
IV No 92A Buah BatuBandun
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 341
Pendahuluan 3
Kepuasan Pasien
Upaya-upaya untukmeningkatkan mutuAsuhan keperawatan
Proses
Profesionalisme
keperawatan
Peningkatan KebutuhanMasyarakat Akan Layanan
Kesehatan Berkualitas
L
o k a k a r y a
N a s i o n a l
K e
p e r a w a t a n
Analisis Teori danPenelitian Tentang
Metode AsuhanKeperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 441
Mengapa Perlu MetodePenugasan
4
Perawat
METODEPENUGASAN
Pasien
DerajatKesehatan
uarr
Kepuasa
n
AskepProfesional
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 541
Manajemen Asuhan Keperawatan
Profesional
Model Pelayanan untuk memberikan asuhankepada masyarakat secara optimal yang dapatmeningkatkan kualitas hidup masyarakat
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 641
6
KriteriaPemilihanModel
Tingkatketergantungan
pasien
Costly ndash effective
Kualitasasuhan ampkepuasankonsumen
Jumlah ampkwalitas
pelaksanaasuhan
Memberikankepuasankerja bagi
pelaksananya
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 741
Jenis MAKP
Case Method
Fungsional
Team Modular Alokasi Pasien
Primer
Case Management
MPKP
dll
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 841
CASE METHOD ndash TOTALCARE Berpusat pada clientpasien
Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhansecara komprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien
pada shift dinas tertentu
secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yang sama dalam satu periode shift dinas
Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi daripelaksana asuhan
8
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 941
Case Method of Patient care for an
8-hour shift
Nurse 8hour
Patient
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 241
Irman Somantri SKp MKep
Email irt_namosyahoocom
Hp 08122247799
Keperawatan Dasar FIKUnpad
Tim Pelatih ManajemenKeperawatan FIK-Unpad
Bidang Organisasi IPMMI
Alamat MargawangiEstate Jl Margakencana
IV No 92A Buah BatuBandun
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 341
Pendahuluan 3
Kepuasan Pasien
Upaya-upaya untukmeningkatkan mutuAsuhan keperawatan
Proses
Profesionalisme
keperawatan
Peningkatan KebutuhanMasyarakat Akan Layanan
Kesehatan Berkualitas
L
o k a k a r y a
N a s i o n a l
K e
p e r a w a t a n
Analisis Teori danPenelitian Tentang
Metode AsuhanKeperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 441
Mengapa Perlu MetodePenugasan
4
Perawat
METODEPENUGASAN
Pasien
DerajatKesehatan
uarr
Kepuasa
n
AskepProfesional
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 541
Manajemen Asuhan Keperawatan
Profesional
Model Pelayanan untuk memberikan asuhankepada masyarakat secara optimal yang dapatmeningkatkan kualitas hidup masyarakat
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 641
6
KriteriaPemilihanModel
Tingkatketergantungan
pasien
Costly ndash effective
Kualitasasuhan ampkepuasankonsumen
Jumlah ampkwalitas
pelaksanaasuhan
Memberikankepuasankerja bagi
pelaksananya
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 741
Jenis MAKP
Case Method
Fungsional
Team Modular Alokasi Pasien
Primer
Case Management
MPKP
dll
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 841
CASE METHOD ndash TOTALCARE Berpusat pada clientpasien
Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhansecara komprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien
pada shift dinas tertentu
secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yang sama dalam satu periode shift dinas
Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi daripelaksana asuhan
8
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 941
Case Method of Patient care for an
8-hour shift
Nurse 8hour
Patient
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 341
Pendahuluan 3
Kepuasan Pasien
Upaya-upaya untukmeningkatkan mutuAsuhan keperawatan
Proses
Profesionalisme
keperawatan
Peningkatan KebutuhanMasyarakat Akan Layanan
Kesehatan Berkualitas
L
o k a k a r y a
N a s i o n a l
K e
p e r a w a t a n
Analisis Teori danPenelitian Tentang
Metode AsuhanKeperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 441
Mengapa Perlu MetodePenugasan
4
Perawat
METODEPENUGASAN
Pasien
DerajatKesehatan
uarr
Kepuasa
n
AskepProfesional
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 541
Manajemen Asuhan Keperawatan
Profesional
Model Pelayanan untuk memberikan asuhankepada masyarakat secara optimal yang dapatmeningkatkan kualitas hidup masyarakat
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 641
6
KriteriaPemilihanModel
Tingkatketergantungan
pasien
Costly ndash effective
Kualitasasuhan ampkepuasankonsumen
Jumlah ampkwalitas
pelaksanaasuhan
Memberikankepuasankerja bagi
pelaksananya
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 741
Jenis MAKP
Case Method
Fungsional
Team Modular Alokasi Pasien
Primer
Case Management
MPKP
dll
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 841
CASE METHOD ndash TOTALCARE Berpusat pada clientpasien
Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhansecara komprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien
pada shift dinas tertentu
secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yang sama dalam satu periode shift dinas
Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi daripelaksana asuhan
8
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 941
Case Method of Patient care for an
8-hour shift
Nurse 8hour
Patient
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 441
Mengapa Perlu MetodePenugasan
4
Perawat
METODEPENUGASAN
Pasien
DerajatKesehatan
uarr
Kepuasa
n
AskepProfesional
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 541
Manajemen Asuhan Keperawatan
Profesional
Model Pelayanan untuk memberikan asuhankepada masyarakat secara optimal yang dapatmeningkatkan kualitas hidup masyarakat
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 641
6
KriteriaPemilihanModel
Tingkatketergantungan
pasien
Costly ndash effective
Kualitasasuhan ampkepuasankonsumen
Jumlah ampkwalitas
pelaksanaasuhan
Memberikankepuasankerja bagi
pelaksananya
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 741
Jenis MAKP
Case Method
Fungsional
Team Modular Alokasi Pasien
Primer
Case Management
MPKP
dll
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 841
CASE METHOD ndash TOTALCARE Berpusat pada clientpasien
Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhansecara komprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien
pada shift dinas tertentu
secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yang sama dalam satu periode shift dinas
Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi daripelaksana asuhan
8
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 941
Case Method of Patient care for an
8-hour shift
Nurse 8hour
Patient
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 541
Manajemen Asuhan Keperawatan
Profesional
Model Pelayanan untuk memberikan asuhankepada masyarakat secara optimal yang dapatmeningkatkan kualitas hidup masyarakat
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 641
6
KriteriaPemilihanModel
Tingkatketergantungan
pasien
Costly ndash effective
Kualitasasuhan ampkepuasankonsumen
Jumlah ampkwalitas
pelaksanaasuhan
Memberikankepuasankerja bagi
pelaksananya
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 741
Jenis MAKP
Case Method
Fungsional
Team Modular Alokasi Pasien
Primer
Case Management
MPKP
dll
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 841
CASE METHOD ndash TOTALCARE Berpusat pada clientpasien
Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhansecara komprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien
pada shift dinas tertentu
secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yang sama dalam satu periode shift dinas
Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi daripelaksana asuhan
8
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 941
Case Method of Patient care for an
8-hour shift
Nurse 8hour
Patient
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 641
6
KriteriaPemilihanModel
Tingkatketergantungan
pasien
Costly ndash effective
Kualitasasuhan ampkepuasankonsumen
Jumlah ampkwalitas
pelaksanaasuhan
Memberikankepuasankerja bagi
pelaksananya
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 741
Jenis MAKP
Case Method
Fungsional
Team Modular Alokasi Pasien
Primer
Case Management
MPKP
dll
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 841
CASE METHOD ndash TOTALCARE Berpusat pada clientpasien
Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhansecara komprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien
pada shift dinas tertentu
secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yang sama dalam satu periode shift dinas
Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi daripelaksana asuhan
8
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 941
Case Method of Patient care for an
8-hour shift
Nurse 8hour
Patient
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 741
Jenis MAKP
Case Method
Fungsional
Team Modular Alokasi Pasien
Primer
Case Management
MPKP
dll
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 841
CASE METHOD ndash TOTALCARE Berpusat pada clientpasien
Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhansecara komprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien
pada shift dinas tertentu
secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yang sama dalam satu periode shift dinas
Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi daripelaksana asuhan
8
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 941
Case Method of Patient care for an
8-hour shift
Nurse 8hour
Patient
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 841
CASE METHOD ndash TOTALCARE Berpusat pada clientpasien
Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhansecara komprehensif terhadap satu atau sekelompok pasien
pada shift dinas tertentu
secara konsisten pasien dilayani oleh Perawat yang sama dalam satu periode shift dinas
Dibutuhkan level kompetensi yang tinggi daripelaksana asuhan
8
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 941
Case Method of Patient care for an
8-hour shift
Nurse 8hour
Patient
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 941
Case Method of Patient care for an
8-hour shift
Nurse 8hour
Patient
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1041
Functional Method 10
Orientasi pada jenistugas tertentu
Pendekatan iniefisien dalam arti
bull Semua jenis pekerjaanakan terkelola danterkontrol
bull Waktu pengerjaan lebihsingkat
bull Seseorang dengan jenistugas tertentu untuk jangka waktu lamaakan menjadi sangattrampil terhadap tugastsb
Dibutuhkan uraiankerja protap jelaskontrol terstruktur
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1141
Functionalhellip
Charge Nurse
LVN
PO Meds
RN
Treatmentsadminssion
RN
IV Meds
Unit of 30 Patients
NA
Vital Signs
NA
HygieneSupplies
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1241
Functionalhelliphellip
a Trampil utk tugas tertentu
b Mudah memperolehldquokepuasan kerjardquo tugasselesai
c Kekurangan staf ahli dapatdiganti dgn perawatterampil yg segera dapatdilatih
d Memudahkan utk pesertadidik yg belajarketrampilan
a Yankep terpilah-pilah
b Proses kep sulitdilaksanakan
c Selesai tugas perawatcenderung melakukantugas non keperawatan
d Perawat hanya melihattugas sbg ketrampilansemata
KeuntunganKerugian
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1341
Hal ndash hal yang harus
dipertimbangkan13
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik ndash proseduril TIDAK memperhatikan keberadaanklien secara utuh dan unik
Pelayanan terfragmentasi kesinambunganasuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan jenis tugas tertentu tidakteridentifikasi sehingga luput dari perhatian staf
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1441
14
Tenaga kep profesional Ketua tim
asisten perawat
teknikal
Keuntungana Memfasilitasi yankep komprehensif
b Memungkinkan penerapan proses kep
c Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-conference
d Proses belajar dlm tim amp kembangkan hub interpersonal
Tim sekelompokklien
Team Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1541
Team
Kerugian
1 Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-waktu sibuk
2 Perawat yg belum berpengalaman shg perludorongan berlatih
3 Akontabel dlm tim kurang jelas
15
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1641
Prinsip Team Nursing16
Suatu model asuhan yang dilaksanakan oleh suatu teamterhadap satu atau sekelompok klienpasien
Team dipimpin oleh seorang perawat yang secara klinis
kompeten mempunyai kemampuan yang baik dalamkomunikasi mengorganisasi dan memimpin
Dalam model ini team dapat terdiri dari pelaksana asuhandengan level kemampuan yang berbeda tetapi semua aktifitas
team harus terkoordinasi secara baik
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1741
Teamhellip 17
Semua anggota team harus paham terhadappermasalahan klien ndash intervensi dan dampaknya ndash karenanya dibutuhkan case conference
secara periodik dan berkesinambungan
Dalam proses asuhan dibutuhkankesinambungan antar team untuk setiap shiftdinas (P- S ndash M) Dokumentasi akurattimbang terima berbasis pasien
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1841
Untuk berfungsinya team dibutuhkanmekanisme dan elemen mendasar sbb
18
COMMITMENT
Hasil kinerja
Perkembangan
diri
Produk
kolektif
PSolving
Technical
Interpersonal
Specific GoalCommon approach
Meaningful purpose
Mutual
Klp Kecil
Individual
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 1941
Team Nursing
Charge NurseRN
TeamLeader RN
RN LVN NA
TeamLeader RN
RN LVN NA
Group of
Patients
Group of
Patients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2041
Metode Alokasi Pasien (Kron 1984)
Merupakan aplikasi metode tim
sekelompok perawat apapun kualifikasinya dgnpengetahuan amp ketrampilan bervariasi bertugas
merawat sekelompok klien dgn tingkatketergantungan bervariasi pula
Keuntungan amp kerugian hampir sama dengantim
20
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2141
Modular
Perawat profesional dan vokasional bekerjasama utk merawat sekelompok klien dari mulai masuk ruangrawat hingga pulang (tanggung jawab total)
Metode ini juga memerlukan perawat ygberpengetahuan luas dan trampil kemampuankepemimpinan baik
2-3 perawat utk 8-12 klien
Keuntungan amp Kerugian= gabungan tim dan primer
namun biaya lebih rendah daripada primer
21
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2241
Primary Nursing
Tenaga kep profesional 4-5 klien
Bertanggung jwb thd kondisi klien semuakebutuhan amp koordinasi dgn tim kes lain
Bertg-jwb mulai klien masuk sampai pulang
pada saat tidak bertugas PN lain bertindaksbg associate PN yg liburtdk jaga
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2341
Primary Nursing
Patient
Total patient care
24 Hrday
PRIMARY NURSE
Associate (days) whenprimary nurse is not
available
Associate (evenings)when primary nurse is
not available
Associate (nights)when primary nurse is
not available
Communicatewith supervisors
Consults withphysician or other
healthcare providers
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2441
++++++++++++++++++
++++
Increasedcommunication withphysician amp otherhealthcare providers
Increase patient rapport
Work with professionalstaff
Autonomy
Motivation
Holistic Care
PrimaryNurse
Advantages
Keuntungan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2541
Kerugian
- - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -
Costly for theagency
RN may not wait24-hour
responsibility
RN may beinexperienced amp
lack of autonomy
PrimaryNurse
Disadvantages
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2641
Communication channels regarding patient care
26
Physician
Head Nurse
Team Leader
TeamMember
Patient
PrimaryPhysicianPrimaryNurse
Team Nursing
Primary Nursing
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2741
Why would someone choose to be a
primary nurse
Primary Nursing affords the opportunity forprofessional nurses to gain personal andprofessional satisfaction by experiencing the
essence of nursing--a caring relationship withthe patient over time
Thats important in todays challenginghealthcare environment
It has found Primary Nursing maximizes theeducation art and skill of RNs
27
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2841
CASE MANAGEMENT
integrasi layanan kesehatan untuk klienpasiensecara individu atau kelompok
Team multidisiplin tanggung jawab secara
kolaboratif dalam Kajian kebutuhan Klien
Menetapkan Rencana Tindakan ndash Implementasi ndash Evaluasi
Dari saat Pasien diterima dirujuk dan ataudipulangkan
28
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 2941
Dalam Case Management
Diperlukan
1 Case manager
untuk menjalankan fungsi koordinasi dankolaborasi
2 CriticalClinical pathway
Panduan alur penanganan pasien secaraterintegrasi mis CP pasien dengan Gaduhgelisah etc
29
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3041
Case Management
Nursing Administration
MedicalNurse CaseManagers
AllMedicalPatients
PediatricNurse CaseManagers
AllPediatricPatients
OB NurseCase
Managers
All OBPatients
TraumaNurse CareManagers
AllTraumaPatients
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3141
Alur penanganan pasien dengan helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Tanggal Masuk helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Prediksi LOS helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Langkah Penanganan Indikator Klinis Intervensi
Keterangan
1 Orientasi
2 Kajian awalPemeriksaan hellip
helliphellip
3 Terapi
4 Discharge PlanningIndikator pemulangan
Kebutuhan paska rawat
Penyiapan keluarga
5 Pemenuhan kebutuhan
Dasar
31
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3241
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3341
MPKP
ModelPelayanan
Fragmentasi
MPKP
Sitorus (1998)
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3441
Tujuan Pengembangan MPKP
Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan melalui
penataan sistem pemberian asuhan keperawatan
baik struktur proses dan nilai-nilai yang diyakini
dalam pemberian asuhan keperawatan
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3541
Sejarah
Fakultas Ilmu Keperawatan UniversitaIndonesia dengan RSUPN CiptoMangunkusumo Jakarta di ruangan
penyakit dalam (juni 1996) Bulan Oktober 1999 diperluas ruangan
rawat bedah RSUPN Cipto MangunkusumoJakarta dan RS Persahabatan Jakarta
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3641
Pengertian MPKP
Sistem (struktur proses dan nilai-nilai profesional)
yang memungkinkan perawat profesional mengatur
pemberian asuhan keperawatan termasuk
lingkungan untuk menopang pemberian asuhankeperawatan tersebut
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3741
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoralkeperawatan Riset
Semua Tenaga minimal D3Keperawatan
Karu dan Ka Tim Ners Metode Tim Primer
Tenaga Spesialis Keperawatansbg Konsultan Bimbingan
RisetI Sp 10 PP
M t d M difik i K t
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3841
Metode Modifikasi Keperawatan
Primer
1 primer asuhan berkesinambungan tanggung jawab amp tanggung gugat
2 satu orang perawat profesional perawat
primer 3 Dalam Kep Primer hubungan profesional
dapat ditingkatkan profesi lainmemahamikondisi klien secara detail sehingga mampumelakukan hubungan kolaborasi secaraoptimal
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 3941
4 Metode keperawatan primer tidak digunakansecara murni karena butuh jumlah Ners gtgt
5 Ketika jenis Tenaga berbeda metode tim
penting perawat dengan kemampuan yanglebih tinggi dapat mengarahkan danmembimbing perawat lain dibawah tanggung jawabnya
6 Metode tim tidak digunakan secara murni tanggung jawab asuhan keperawatanterfragmentasi pada berbagai anggota timsehingga sukar menunjukkan akuntabilitas
tenaga keperawatan
5 Patient Care
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4041
1 ProfessionalValue
4 ProfessionalRelationship
5 Patient CareDeliveryPILAR MPKP
Caring
Relationships
Actuating
Physical Facilities
Controlling
Organizin g
Planning
Nurse - Patient
Nurse ndash Other Team
5122018 MAKP - slidepdfcom
httpslidepdfcomreaderfullmakp 4141