Makalah Tumor (CA ) Pankreas 12

7/21/2019 Makalah Tumor (CA ) Pankreas 12

1/13


2/13

Klasifikasi Kanker Pankreas

+umor pankreas di klasifikasikan men*adi 9 yaitu:

nsulinoma

+umor pankreas yang berasal dari sel beta yang mengeluarkan insulin. Sel beta

mengeluarkan insulin sebagai respons terhadap peningkatan glukosa darah, Peningkatan hasil

tindakan insulin untuk menurunkan glukosa darah kembali normal.

;lukagonoma

Merupakan tumor yang menghasilkan hormon glukagon, yang akan menaikkan kadar gula

dalam darah dan menyebabkan ruam kulit yang khas. ;lucagonoma adalah tumor langka dari

sel-sel alfa pankreas yang menyebabkan kali lipat produksi berlebih dari hormon glukagon

Somastatinoma

Somastatinoma adalah tumor dari sel-sel delta pankreas endokrin yang menghasilkan

Somatostatin.

;astrinoma

;astrinoma adalah tumor pankreas yang menghasilkan hormon gastrin dalam *umlah yang

sangat besar, yang akan merangsang lambung untuk mengeluarkan asam dan enzim-enzimnya,

sehingga ter*adi ulkus peptikum.

Pembagian stadium kanker pancreas

Stadium : tumor hanya berada di dalam pankreas, tingkat kelangsungan hidup dalam / tahun

sekitar : telah ada metastasis pada hati dan bagian lain, dengan rata-rata tingkat

kelangsungan hidup


3/13

Patofisiologi Kanker Pankreas

Pada umumnya tumor meluas ke 4etroperitoneal ke belakang pankreas, melapisi dan

melekat pada pembuluh darah. Secara mikroskopik terdapat infiltrasi di *aringan lemak

peripankreas, saluran limfe, dan perineural. Pada stadium lan*ut, kanker kaput pancreas sering

bermetastasis ke duodenum, lambung, peritoneum, hati dan kandung empedu.

$anker pancreas pada bagian badan dan ekor pancreas dapat metastasis ke hati,

peritoneum, limpa, lambung dan kelen*ar adrenal kiri. $arsinoma di kaput pancreas sering

menimbulkan sumbatan pada saluran empedu sehingga ter*adi kolestasis ekstra-hepatal.

&isamping itu akan mendesak dan menginfiltrasi duodenum, sehingga dapat menimbulkan

peradangan di duodenum. $arsinoma yang letaknya di korpus dan kaudal, lebih sering

mengalami metastasis ke hati dan ke limpa

Tanda dan Gejala Kanker Pankreas

Se*umlah tanda dan ge*ala kanker pankreas tak muncul dalam tahap a%al. +api setelah

tumbuh dan menyebar, nyeri sering berkembang pada perut bagian ba%ah dan kadang-kadang

menyebar ke punggung. 4asa sakit bisa men*adi lebih buruk setelah orang makan atau berbaring.

&an ge*ala lain yang mungkin muncul antara lain:

o 1erat badan menurun drastis akibat kehilangan nafsu makan

o noreksia dan kembung

o &iare dengan kandungan lemak dalam feses (steatorrhea"

o &iabetes ( pada penderita ini disertai berat badan yang menurun drastis, mual, serta kulit,

mata, atau selaput lendir menguning."

o ?arna urin lebih gelap, biasanya ber%arna kehitaman menyerupai %arna tanah

o Mengalami kelelahan berkepan*angan

o

+er*adi pembekuan daraho ;angguan sistem pencernaan yang mengarah pada menurunnya metabolisme tubuh

o &epresi berkepan*angan

o ;angguan pada organ hati atau liver


4/13

Komplikasi Kanker Pankreas

$omplikasi yang dapat ter*adi adalah :

o Masalah Metabolisme ;lukosa

+umor dapat mempengaruhi kemampuan pankreas untuk memproduksi insulin sehingga

dapat mendorong permasalahan di metabolisme glukosa, termasuk diabetes.

o kterus atau @aundice

+erkadang diikuti dengan rasa gatal yang hebat. Menguningnya kulit dan bagian putih mata

dapat ter*adi *ika tumor pankreas menyumbat saluran empedu, yaitu semacam pipa tipis yang

memba%a empedu dari liver ke usus dua belas *ari. ?arna kuning berasal dari kelebihan

bilirubin. sam empedu dapat menyebabkan rasa gatal *ika kelebihan bilirubin tersebut

mengendap di kulit.

o 'yeri

+umor pankreas yang besar akan menekan lingkungan sekitar saraf, menimbulkan rasa sakit

di punggung atau perut yang terkadang bisa men*adi hebat

o Metastasis.

Metastasis adalah komplikasi paling serius dari kanker atau tumor ganas pankreas. Pankreas

dikelilingi oleh se*umlah organ vital, termasuk *uga perut, limpa kecil, liver, paru-paru dan usus.

$arena kanker pankreas *arang terdeteksi pada stadium a%al, kanker ini seringkali menyebar ke

organ-organ tersebut atau ke dekat u*ung limpa.

Pemeriksaan Diagnostik Kanker Pankreas

. AS; : AS; abdomen merupakan pilihan metode survei dan diagnosis kanker pankreas.

6ang ditandai dengan sederhana, non-invasif, non-radioaktif, dapat multi-sumbu

pengamatan permukaan, dan lebih *elas melihat struktur pancreas dengan internal saluran

empedu atau tanpa obstruksi dan lokasi obstruksi. $eterbatasan AS; adalah bidang

pandang kecil yang rentan terhadap perut, gas usus, dan somatotip. Selain itu, AS; *uga


5/13

bergantungan dengan pengalaman dokter yang memeriksa dan peralatan yang digunakan,

sub*ektivitas tertentu, *ika perlu, mengingat kombinasi dari pencitraan maka dapat

ditambahkan dengan pemeriksaan resonansi B+ dan magnetik (M4" serta tes

laboratorium.

2. 2.B+ : B+ saat ini men*adi metode alat pemeriksa yang terbaik untuk pankreas dengan

pemeriksaan noninvasif, terutama digunakan untuk diagnosis kanker pankreas dan

pementasan. &apat melihat ukuran dan lokasi lesi secara luas, tetapi diagnosis kualitatif

tidak akurat, tidak kondusif untuk menampilkan hubungan antara tumor dan struktur

sekitarnya. B+ dapat dengan akurat menentukan apakah sudah ada metastasis pada hati

dan kelen*ar getah bening.


6/13

total lesi", +idak dapat dilakukan karena pertumbuhan yang sudah begitu luas. +indakan bedah

tersebut sering terbatas pada tindakan paliatif.

Meskipun tumor pankreas mungkin resisten terhadap terapi radiasi standar, pasien dapat

diterapi dengan radioterapi dan kemoterapi (3luorourasil, /-3A" . *ika pasien men*alani

pembedahan, terapi radiasi introperatif (C4+ D ntraoperatif 4adiation +heraphy" dapat

dilakukan untuk memberikan radiasi dosis tinggi pada *aringan tumor dengan cedera yang

minimal pada *aringan lain serta dapat mengurangi nyeri pada terapi radiasi tersebut.


7/13

ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR PANKREAS

. Pengka*ian

a" 4i%ayat penyakit saat ini

'yeri pada abdomen yag hebat khususnya pada epigastrium dan ikteru

b" 4i%ayat kesehatan dahulu : Perokok, peminum alkohol, &M.

Pemeriksaan fisik.

. 1 Sesak (bila sudah komplikasi ke efusi pleura".

2. 12 Eipotensi dan anemia (*ika ter*adi perdarahan".


8/13

Psikososial

. ktifitas7stirahat

;e*ala : $elemahan atau keletihan, Perubahan pada pola istirahat *am kebiasaan tidur pada

malam hari. Eal-hal yang mempengaruhi tidur, mis nyeri, ansietas, berkeringat malam, serta

$eterbatasan partisipasi dalam melakukan kegiatan Peker*aan dengan pema*anan karsinogen

lingkungan, tingkat stress tinggi.

2. ntegritas 5go

;e*ala : 3aktor stres (keuangan, peker*aan, perubahan peran" dan cara mengatasi stress, mis:

merokok, minum alkohol

+anda : Menyangkal, menarik diri, marah.

&iagnosa $epera%atan (''&, 2/"

. 'yeri akut b.d distensi abdomen

2. ;angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia,

mual, muntah


9/13

'o &iagnose +u*uan ntervensi 4asional mplementasi

'yeri akut

b.d

distensi

abdomen

Setelah diberikan

tindakan

kepera%atan

selama normal

+& : 2 7

=mmEg

' : = )7mnt

44 : 2 ) 7 mnt

+ :

- $a*i skala nyeri

dengan PH4S+

- $a*i ++> pasien

- n*ari teknik

relaksasi

- $olaborasi

pemberian

analgetik

- Antuk

mengetahui

tingkat nyeri yang

di rasakan

- ++>

mempengaruhi

skala nyeri

- +eknik relaksasi

dapatmengalihkan

perhatian

terhadap nyeri

- Pemberian

analgetik dapat

mengurangi rasa

nyeri

- $a*i skala nye

dengan PH4S+

- $a*i ++> pasien

- n*ari tekn

relaksasi

- $olaborasi

pemberian

analgetik

2 ;angguan

pemenuha

n

kebutuhan

nutrisi:

kurang

darikebutuhan

tubuh b.d

anoreksia,

mual,

muntah.

Setelah diberikan

tindakan

kepera%atan

selama


10/13

pertahankan

< ntoleransi

aktifitas

b.d syok

hipoglike

mi

Setelah diberikan

asuhan

kepera%atan

selama

- &orong

penggunaan

mana*ement stress

- 1antu pasienmemilih posisi

yang nyaman

untuk istirahat

- Menetapkan

kemampuan

pasien

beraktivitas

- Menurunkan

stres

rangsangan

berlebihan,

meningkatkan

istirahat- Melancarkan

sirkulasi darah

- 5valuasi respo

pasien terhad

aktivitas, cat

peningkatan

kelelahan

perubahan ++>

- &orong

penggunaan

mana*ement stre

- 1antu pasimemilih pos

yang nyam

untuk istirahat

9 ;angguan

integritas

kulit b.d

pruritus

Setelah diberikan

asuhan

kepera%atan

selama


11/13

BAB III

PENUTUP

$anker Pankreas merupakan tumor ganas yang berasal dari sel-sel yang melapisi saluran

pankreas. Sekitar /0 tumor ganas pankreas merupakan denokarsinoma. +umor-tumor ini

lebih sering ter*adi pada laki-laki dan agak lebih sering menyerang orang kulit hitam. +umor ini

*arang ter*adi sebelum usia / tahun dan rata-rata penyakit ini terdiagnosis pada penderita yang

berumur // tahun. (1runner Suddarth, 2".

$anker Pankreas pada bagian badan dan ekor pancreas dapat metastasis ke hati,

peritoneum, limpa, lambung dan kelen*ar adrenal kiri. $arsinoma di kaput pancreas sering

menimbulkan sumbatan pada saluran empedu sehingga ter*adi kolestasis ekstra-hepatal.

&isamping itu akan mendesak dan menginfiltrasi duodenum, sehingga dapat menimbulkan

peradangan di duodenum. $arsinoma yang letaknya di korpus dan kaudal, lebih sering

mengalami metastasis ke hati danke limpa.

+indakan bedah yang harus dilakukan biasanya cukup luas *ika ingin mengangkat tumor

terlokalisir yang masih dapat direseksi. 'amun demikian, terapi bedah yaitu &efinitive (eksisi

total lesi", +idak dapat dilakukan karena pertumbuhan yang sudah begitu luas. +indakan bedah

tersebut sering terbatas pada tindakan paliatif.

Meskipun tumor pankreas mungkin resisten terhadap terapi radiasi standar, pasien dapat

diterapi dengan radioterapi dan kemoterapi (3luorourasil, /-3A" . *ika pasien men*alani

pembedahan, terapi radiasi introperatif (C4+ D ntraoperatif 4adiation +heraphy" dapat

dilakukan untuk memberikan radiasi dosis tinggi pada *aringan tumor dengan cedera yang

minimal pada *aringan lain serta dapat mengurangi nyeri pada terapi radiasi tersebut.


12/13

DAFTAR PUSTAKA

''&, 'ursing &iagnoses: &efinition and Blassification 2/72!, ''& nternational,

Philadelphia, 2/.

$epera%atan Medikal 1edah. @akarta: 5;B&oengoes. (2". 4encana suhan $epera%atan,

@akarta: 5;B

1runner Suddarths. (2" +e)tbook of Medical 'ursing. 9th ed Philadelphia: 8ipponcot


13/13

ASKEP KANKER PANKREAS DAN

HIPOPITUITARISME

&

S

A

S

A

'

Cleh :

$elompok 2

o 8arisma Manik

o 5rmelinda Eia

o 1etriz Melva Manao

o 5ka Prasetia

o M. Maradona

o r%andi

o 4osdina Sitanggang

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS SARI MUTIARA MEDAN

201

Makalah Tumor (CA ) Pankreas 12

Documents

Transcript of Makalah Tumor (CA ) Pankreas 12