MAKALAH TUGASMPK TERINTEGRASI B

HEPATITIS A SEBAGAI KEJADIAN LUAR BIASA DI DEPOK

Disusun Oleh :

Adani Nur Shabrina(1306404203)

Ulfa Zhafirah(1306444554)

Iska Yuni Parmanti(1306366123)

Shigia Ajeng(1306405521)

Eudia Rike (1306442643)Riza Rizky Amalia (1306397210)Taufik

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS INDONESIA

2013

KATA PENGANTAR

     Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat,

karunia, serta taufik dan hidayah-Nya lah kami dapat menyelesaikan makalah Tanggung Jawab

Kita sebagai Meneger Alam ini sebatas pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki. kami

berterima kasih pada Ibu Puspita Eka Wuyung M.S. selaku Dosen mata kuliah MPKT B yang

telah memberikan tugas ini kepada kami dan juga kepada pihak – pihak yang berjasa dalam

Pembuatan makalah ini.

     

Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan serta

pengetahuan kita mengenai Hepatitis A sebagai Kejadian Luar Biasa.Kami juga menyadari

sepenuhnya bahwa di dalam tugas ini terdapat kekurangan-kekurangan dan jauh dari apa yang

kami harapkan. Untuk itu, kami berharap adanya kritik, saran dan usulan demi perbaikan di masa

yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa sarana yang membangun.

     

Semoga makalah ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya. Sekiranya laporan

yang telah disusun ini dapat berguna bagi kami sendiri maupun orang yang membacanya.

Sebelumnya kami mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata-kata yang kurang berkenan dan

kami memohon kritik dan saran yang membangun demi perbaikan di masa depan.

Depok,20 Oktober 2013

Tim Penyusun

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................1

DAFTAR ISI...........................................................................................................2

BAB 1. Pendahuluan............................................................................................3

1.1 LATAR BELAKANG.......................................................................................3

1.2 RUMUSAN MASALAH.................................................................................4

1.3 TUJUAN MAKALAH.....................................................................................4

BAB 2. ISI.............................................................................................................5

2.1 HEPATITIS...................................................................................................6

2.1.1 PENGERTIAN HEPATITIS ......................................................................6

2.1.2 GEJALA HEPATITIS A………………………………………………………………………….6

2.1.3 DAMPAK HEPATITIS A...........................................................................7

2.1.CARA MENCEGAH HEPATITIS A…………………………………………………………….8

2.2 KLB HEPATITIS A DI DEPOK.......................................................................10

2.2.1 PENGERTIAN KLB...............................................................................10

2.2.2 KASUS DI DEPOK DIKATEGORIKAN KLB..............................................11

2.2.3 PENANGGULANGAN KLB HEPATITIS A................................................12

BAB 3. PENUTUP…………………………………………………………………………………………….13

3.1 KESIMPULAN…………………………………………………………………………………………13

3.2 SARAN…………………………………………………………………………………………………..13

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................14

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Penyakit hepatitis merupakan urutan pertama dari berbagai penyakit hati

diseluruh dunia. Penyakit ini sangat berbahaya bagi kehidupan karena penykit hepatits

ataupun gejala sisanya bertanggung jawab atas 1-2 juta kematian setiap tahunnya. (Aru,

w sudoyo, 2006 : 429). Infeksi virus hepatitis bisa berkembang menjadi sirosis atau

pengerasan hati bahkan kanker hati. Masalahnya, sebagian besar infeksi hepatitis tidak

menimbulkan gejala dan baru terasa 10-30 tahun kemudian saat infeksi sudah parah. Pada

saat itu gejala timbul, antara lain badan terasa panas, mual, muntah, mudah lelah, nyeri

diperut kanan atas, setelah beberapa hari air seninya berwarna seperti teh tua, kemudian

mata tampak kuning dan akhirnya seluruh kulit tubuh menjadi kuning. Pasien hepatitis

biasanya baru sembuh dalam waktu satu bulan.

Menurut guru besar hepatologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia yang

juga ketua kelompok kerja Hepatitis Departemen Kesehatan, Alli Sulaiman, virus

hepatitis menginfeksi sekitar 2 miliar orang didunia. Setiap tahun lebih dari 1.300.000

orang meninggal dunia akibat hepatitis beserta komplikasinya. Prevalensi di Indonesia

sekitar 10-15 persen jumlah penduduk atau sekitar 18 juta jiwa. Dari jumlah yang

terinfeksi, kurang dari 10 persen yang terdiagnosis dan diobati. Sebanyak 90 persen lain

tidak menimbulkan gejala sehingga tidak terdiagnosis. Karena itu, pemeriksaan menjadi

penting.

Hepatitis A terjadi secara sporadis di seluruh dunia, dengan kecenderungan

pengulangan siklus epidemi. Di dunia prevalensi infeksi virus hepatitis A sekitar 1.4 juta

jiwa setiap tahun (WHO). Karena sifat penyakitnya yang mudah menular, penyakit ini

menjadi masalah tersendiri bagi suatu Negara. Selain itu jika dibiarkan begitu saja tanpa

2

dilakukan tindakan. Penyakit ini akan menjadi Kejadian Luar Biasa yang tentuya akan

menjadi suatu permasalahan yang lebih kompleks lagi. Salah satu contoh nya adalah

Kejadian Luar Biasa hepatitis A di SMAN 4 depok. Dimana kurang dari satu bulan,

tercatat sudah 39 siswa dan guru Sekolah Menengah Atas Negeri 4 Depok yang jatuh

sakit.

Hal tersebut tentu dikarenakan pengetahuan masyarakat terhadap penyakit

hepatitis A kurang, sehingga mereka kurang meperhatikan pola hidup sehat. Yang

akhirnya berakibat pada penularan penyakit Hepatitis yang mengkhawatirkan. Sehinga

diperlukan sumber informasi yang dapat dijadikan referensi.

1.2 RUMUSAN MASALAH

1 Apa pengertian penyakit hepatitis A?

2. Bagaimana gejala terkena hepatitis A?

3. Apa dampak dari hepatitis A?

4. Bagaimana cara mencegah hepatitis A?

5. Apa pengertian KLB?

6. Mengapa kasus di Depok dapat dikategorikan sebagai kejadian luar biasa?

7. Bagaimana cara menanggulangi KLB hepatitis A agar tidak terjadi lagi?

1.3 TUJUAN MAKALAH

1. Memberikan informasi tentang penyakit hepatitis A

2. Menjelaskan gejala apabila terkena hepatitis A

3. Memberikan informasi mengenai dampak hepatitis A

4. Menjelaskan cara mencegah hepatitis A

5. Memberikan informasi tentnag pengertian KLB

6. Menjelaskan mengapa penyakit hepatitis A di Depok, dikatakan Kejadian Luar Biasa

7. Menjelaskan cara menanggulangi KLB hepatitis A agar tidak terjadi lagi

3

BAB 2

ISI

2.1 HEPATITIS

2.1.1 PENGERTIAN HEPATITIS

Hepatitis adalah inflamasi/radang dan cedera pada hepar karena reaksi hepar terhadap

berbagai kondisi terutama virus, obat-obatan dan alkohol. (Ester monika, 2002 : 93). Salah satu

jenis penyakit hepatitis ini adalah hepatitis A. Hepatitis A adalah penyakit infeksi akut pada hati

yang disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV), yang paling sering ditularkan melalui jalur fecal-

oral melalui makanan yang terkontaminasi atau air minum.Waktu antara infeksi dan munculnya

gejala, (periode inkubasi), adalah antara dua dan enam minggu dan rata-rata masa inkubasi

adalah 28 hari. Hepatitis A biasanya ditularkan sewaktu virus dari orang yang terinfeksi

tertelan oleh orang lain melalui:

• makan makanan tercemar

• minum air tercemar

• menyentuh lampin, seprai dan handuk yang dikotori tinja dari orang yang dapat menularkan

Penyakit

• hubungan langsung (termasuk seksual) dengan orang yang terinfeksi.

Morfologi virus hepatitis A

A. Ciri-ciri khas virus hepatitis A :

4

HAV merupakan anggota famili pikornaviradae. HAV merupakan partikel membulat berukuran 27 hingga 32-nm dan mempunyai simetri kubik, tidak mempunyai selubung serta tahan

terhadap panas dan asam. Partikel ini mempunyai genom RNA beruntai tunggal dan linear dengan

ukuran 7,8 kb, sehingga cukup jelas virus ini menjadi genus pikornavirusyang baru, Heparnavirus. Hepatitis A mempunyai pravelansi yang tinggi.

B. Siklus hidup virus hepatitis A :

HAV mula-mula diidentifikasi dari tinja dan sediaan hati. Penambahan antiserum

hepatitis A spesifik dari penderita yang hampir sembuh (konvalesen) pada tinja penderita

diawal masa inkubasI penyakitnya, sebelum timbul ikterus, memungkinkan pemekatan dan

terlihatnya partikel virus melalui pembentukan agregat antigenantibodi. Asai serologic

yang lebih peka, seperti asai mikrotiter imunoradiometri fase-padat dan pelekatan imun,

telah memungkinkan deteksi HAV didalam tinja, homogenate hati, dan empedu, serta

pengukuran antibody spesifik di dalam serum.

C. Sifat-sifat umum virus hepatitis A

Virus ini dapat dirusak dengan di otoklaf (121oC selama 20 menit), dengan

dididihkan dalam air selama 5 menit, dengan penyinaran ultra ungu (1 menit pada 1,1

watt), dengan panas kering (180Oc selama 1 jam), selama 3 hari pada 37oC atau dengan

khlorin (10-15 ppm selama 30 menit). Resistensi relative hepatitis virus A terhadap cara-

cara disinfeksi menunjukkan perlunya diambil tindakan-tindakan pencegahan istimewa

dalam menangani penderita hepatitis beserta produk-produk tubuhnya.

2.1.2 GEJALA HEPATITIS A

Seseorang yang menderita penyakit hepatitis A memiliki gejala sebagai berikut

1. Seseorang yang menderita hepatitis A, cenderung memiliki kondisi tubuh yang lemah,

mudah sekali meras capek, dan lunglai. Meski tidak banyak melakukan suatu kegiatan

yang banyak menguras tenaga dan fikiran. Sistem imunitas atau kekebalan tubuh yang

semakin menurun, semangat atau gairah menjadi menurun.

2. Kemudian akan mengalami demam tanpa menghiraukan bagaimana suhu atau cuaca yang

terjadi. Misalnya udara atau suhu sedang panas atau dingin tubuh seperti orang demam

dan selalu merasa kedinginan dan selalu meringkuk di balik selimut tidur.

4

5

3. Perut seperti mual selalu merasa ingin muntah, gejalanya hampir sama dengan penyakit

maag. Hal ini berpengaruh pada suhu tubuh yang tidak menentu meski dalam cuaca panas

atau dingin (cerah berawan)

4. Mengalami penurunan nafsu makan yang drastis. Jika makan sedikit perut akan langsung

terasa kenyang dan mual, namun sering kali mengalami rasa lapar yang hebat. Biasanya

ciri dari seseorang yang menderita hepatitis ini, perut terlihat seperti orang busung lapar.

5. Terjadi perubahan warna kulit yang menjadi kuning dan pucat.

6. Beberapa diantara mereka yang menderita hepatitis A ada yang mengalami berat badan

yang mudah naik dan turun. Jika berat badan terus menurun dan nafsu makan semakin

berkurang akan berdampak pada bentuk mata yang terlihat cekung, lingakran dan

kantung mata menghitam

7. Tubuh terasa gatal meski sudah mandi bersih berkali-kali

8. Penderita hepatitis juga akan mengalami tekanan dari faktor psikologis, yakni mudah

stress dan depresi.

9. Diantara beberapa penderita hepatitis akan mengalami siklus menstruasi yang tidak

lancar. Dalam 1 kali mengalami menstruasi, darah menstruasi yang keluar banyak,

bahkan bisa mengalami 2 kali dalam sebulan.

10. Terkadang beberapa diantara penderita hepatitis mengalami anemia (kurang darah)

2.1.3 DAMPAK HEPATITIS A

Penyakit hepatitis memang bukan lah penyakit yang menyebabkan kematian. Tetapi dapat menimbulkan dampak yang cukup serius seperti :

Menurunkan angka kesehatan di Indonesia. Karena sifat penyakit yang mudah

menular, sehingga jumlah penderita dapat dengan mudah bertambah. Yang

berakibat pada penurunan angka kesehatan. Hal ini tentunya dapat menurunkan

kualitas kesehatan Indonesia di dunia.

Penyakit ini dapat membawa konsekuensi ekonomi dan sosial yang signifikan di

masyarakat. Karena proses penyembuhan penyakit hepatitis A ini memerlukan

waktu dalam hitungan minggu atau bulan bagi seseorang agar dapat kembali

6

bekerja, sekolah, dan melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari.

Dari segi ekonomi, dampaknya yaitu penurunan produktivitas lokal pada

umumnya dan dapat menjadi masalah substansial.

2.1.4 CARA MENCEGAH HEPATITIS A

Pencegahan hepatitis A dapat dilakukan dengan cara

Pola makan yang sehat

Pencegahan Hepatitis A dilakukan dengan cara seperti dengan menyajikan

makanan dan minuman yang higienis, memastikan setiap makanan sudah dimasak

dengan betul, dan yang terpenting mencuci tangan sebelum makan. Hal tersebut

dikarenakan virus hepatittis A menular dengan cara fecaloral, sehingga tangan

yang tidak dibersihkan setelah buang air menjadi perantara yang utama penularan

virus hepatitis A.Oleh karena itu menjaga kebersihan perorangan seperti mencuci

tangan dengan memakai sabun adalah cara sehat dan pencegahan yang paling

sederhana dan paling penting. Tetapi sayangnya perilaku hidup sehat yang baik

itu belum membudaya di sebagian kelompok masyarakat. Padahal bila dilakukan

dengan baik dapat mencegah berbagai penyakit menular seperti penyakit Hepatitis

A. Selain itu sebaiknya jangan menggunakan alat makan yang sama, memakan

makanan bekas orang lain. Karena virus ini juga rentan menulas secara oral.

5

7

Rumah Sehat

Karena virus hepatitis A penularan nya berkaitan erat dengan feses. Maka rumah

yang sehat dapat mengurangi penyebaran virus hepatitis A. Rumah yang sehat

harus memiliki ciri sebagai berikut :

1. Kamar mandi yang sehat

2. Sarana air bersih

3. Tempat pembuangan sampah

4. Sarana pembuangan air limbah

5. Ventilasi rumah yang baik

6. Kepadatan hunian rumah yang sesuai

7. Lantai rumah yang tidak terbuat dari tanah

Lingkungan yang sehat

Penularan hepatitis ini dipengaruhi juga oleh faktor kebersihan air. Dari air

yang dipakai untuk mandi, cuci tangan maupun untuk air minum. Ada 5 faktor

yang mempengaruhi kualitas air bersih ini, yaitu :

1. Higienis

2. Tak mengandung zat berbahaya

3. Tak berwarna

4. Tak berbau

pemberian vaksinasi atau imunisasi hepatitis A

8

pemberian vaksinasi atau imunisasi hepatitis A bisa dilakukan dengan

bentuk sendiri/havrix atau bentuk kombinasi dengan vaksin hepatitis B (twinrix).

Imunisasi juga diberikan kepada balita dan anak-anak mulai dari usia 2-18 tahun

sebanyak satu kali.

Sedangkan pada orang dewasa dapat dilakukan dengan imunisasi ulang

(booster) setelah 6-12 bulan imunisasi pertama. Pemberian imunisasi ini dapat

bertahan 15-20 tahun. Apabila seseorang telah di imunisasi dapat

terjangkkit kembali hepatitis A, kemungkinan disebabkan karena terinfeksi VBA

yang terjadi anatara 2-4 minggu setelah di imunisasi, karena pada saat itu tubuh

belum menghasilkan anti bodi dalam jumlah yang cukup.

2.2 KLB HEPATITIS A DI DEPOK

2.2.1 PENGERTIAN KLB

Penyakit hepatitis A didepok sebenar nya dapat di kategorikan sebagai suatu wabah

ataupun KLB. Namun hal tersebut tidak ditetapkan begitu saja. Perlu pemahaman tentang makna

kedua nya. Selain itu perlu dilakukan peninjauan lebih mendalam agar didapatkan status yang

sesuai.

KLB adalah timbulnya suatu kejadian kesakitan/kematian dan atau meningkatnya suatu

kejadiankesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu kelompok

penduduk dalam kurun waktu tertentu (Undang-undang Wabah, 1969). Sedangkan wabah adalah

peningkatan kejadian kesakitan/kematian,yang meluas secara cepat baik dalam jumlah kasus

maupun luas daerah penyakit, dan dapat menimbulkan malapetaka.

Kriteria tentang Kejadian Luar Biasa mengacu pada Keputusan Dirjen No. 451/91, tentang

Pedoman Penyelidikan dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa. Menurut aturan itu, suatu

kejadian dinyatakan luar biasa jika ada unsur:

9

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal

Peningkatan kejadian penyakit/kematian terus-menerus selama 3 kurun waktu berturut-

turut menurut jenis penyakitnya (jam, hari, minggu)

Peningkatan kejadian penyakit/kematian 2 kali lipat atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya (jam, hari, minggu, bulan, tahun).

Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih bila

dibandingkan dengan angka rata-rata perbulan dalam tahun sebelumnya.

2.2.2 KASUS DI DEPOK DIKATEGORIKAN KLB

Dari pengertian diatas, hepatitis A didepok merupakan KLB. Karena terdapat

beberapa aspek yang mendukung :

Terdapat peningkatan jumlah penderita yang cukup besar dalam kurun waktu kurang dari

3 bulan. Mulanya hanya berjumlah 59 orang menjadi 90 orang.

wilayah jangkaunya tidak terlalu luas. Hanya di SMKN 2 Depok dan SMAN 4 depok.

Gejala yang dialami penderita sama.

2.2.3 PENANGGULANGAN KLB HEPATITIS A

1. Infastruktur Berkelanjutan

Virus hepaitis A mudah menular pada lingkungan yang pengaturan kamar mandi

nya tidak baik. Sedangkan di Indonesia pengaturan infrastrukturnya masih sangat

berantakan. Bahkan masih terdapat ruamah dibantaran sungai, dimana mereka

memanfaatkan air sungai sebagai sumber air bersih. Oleh karena iu dibutuhkan terobosan

untuk menanggulangi masaah tersebut. Sehingga diperlulan pembangunan infrastruktur

yang berkelanjutan.

Pembangunan infrastruktur berkelanjutan dibutuhkan untuk meminimalisir

perkembangan virus hepatitis A. Sehingga tidak lagi dijumpai wilayah kumuh dengan

fasilitas air bersih yang kurang memadai.

10

8

2. Pemanfaatan E-Health

E-Health (juga ditulis e-health) adalah istilah yang relatif baru untuk praktek

kesehatan yang didukung oleh proses elektronik dan komunikasi. Sebagian orang akan

berpendapat itu dipertukarkan dengan informatika kesehatan dengan definisi yang luas

meliputi proses elektronik / digital dalam kesehatan. Sementara yang lain

menggunakannya dalam arti sempit praktik kesehatan menggunakan Internet

Peranannya terhadap hepatitis A:

Mengumpulkan berita berita tentang kasus hepatitis A sebelumnya

Mencari informasi tentang pengobatan Hepatitis A

Mencari informasi tentang pencegahan dan pengobatan hepatitis A

Mengumpulkan informasi spesific penyakit Hepatitis A

Mencari informasi tentang gaya hidup sehat

Mencari kelompok diskusi tentang kesehatan

11 7

BAB IIIPENUTUP

2.1 KESIMPULAN

1. Hepatitis A adalah penyakit infeksi akut pada hati yang disebabkan oleh virus

hepatitis A (HAV), Hepatitis A biasanya ditularkan sewaktu virus dari orang yang

terinfeksi tertelan oleh orang lain melalui makan makanan tercemar, minum air

tercemar menyentuh lampin, seprai dan handuk yang dikotori tinja dari orang yang

dapat menularkan Penyakit, hubungan langsung (termasuk seksual) dengan orang

yang terinfeksi.

2. Seseorang yang menderita penyakit hepatitis A memiliki gejala diantaranya

mudah sekali meras capek, dan lunglai, demam,perut seperti mual,penurunan nafsu

makan,terjadi perubahan warna kulit yang menjadi kuning dan pucat,tubuh terasa

gatal,mudah stress dan depresi,siklus menstruasi yang tidak lancar dan anemia

(kurang darah)

3. Hepatitis A memiliki dampak menurunkan angka kesehatan di Indonesia dan

membawa konsekuensi ekonomi dan sosial yang signifikan di masyarakat.

4. Hepatitis A dapat dicegah dengan cara pola makan yang sehat,Rumah yang sehat,

Lingkungan yang sehat,serta pemberian vaksinasi atau imunisasi hepatitis A

5. KLB adalah timbulnya suatu kejadian kesakitan/kematian dan atau meningkatnya

suatu kejadiankesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu

kelompok penduduk dalam kurun waktu tertentu

6. Penanggulangan KLB hepatitis A dapat dilakukan dengan cara infrastruktur

berkelanjutan dan pemanfaatan e-health.

12

7.

3.2 SARAN

1.      Biasakan untuk selalu hidup bersih dan sehat

2.      Selalu periksa kesehatan atau vaksinasi jika sudah terjangkit penyakit hepatitis

DAFTAR PUSTAKA

http://www.mhcs.health.nsw.gov.au/publicationsandresources/pdf/publication-pdfs/

8380/doh-8380-ind.pdf

http://s cele.ui.ac.id

www.news-medical.net/health/What-is-Hepatitis-A-(Indonesian).aspx

http://www.pikiran-rakyat.com/node/165055

http://www.public.health.wa.gov.au/cproot/5314/2/hep-a-indonesian.pdf

http://regional.kompas.com/read/2011/12/12/04265117/Depok.KLB.Hepatitis.A

http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/2352-kemenkes-lakukan-

pengendalian-penyakit-hepatitis-di-indonesia.html

http://obat-hepatitis.com/cara-pencegahan-dan-pengobatan-hepatitis/

13