STANDARDIASAI NOC

(NURSING OUTCOME CLASSIFICATION)

Makalah

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Sistem Informasi dan

Manajemen Keperawatan

Dosen Pengampu : Jaenudin, SKM., MPH

Disusun Oleh :

Annisa juliarni 213.C.0009

Siti Rohimah 213.C.0013

Neneng Humairoh 213.C.0014

Dicky Priadi suhendi 213.C.0016

Enika Nurul Izatil Karomah 213.C.0018

Hilman Arif Firmansyah 213.C.0019

Khaedar Ali 213.C.0030

Nurutusliawati 213.C.0041

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARDIKA

CIREBON

2015

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Standardized Nursing Languages adalah standar kosa kata/istilah untuk

mendeskripsikan apa yang perawat kerjakan. Dengan standardisasi ini dapat

menjawab pertanyaan lama apa yang perawat kerjakan, membuat hal yang

selama ini tidak terlihat menjadi terlihat dalam pemberian asuhan

keperawatan, merupakan alat yang sistematis untuk belajar intervensi

keperawatan, menjelaskan apa yang sebenarnya dilakukan oleh perawat, dan

dapat mendeterminasi apa kontribusi perawat bagi outcome pasien, dan yang

penting adalah dapat digunakan sebagai dasar dalam pendokumentasian

keperawatan dalam computerized medical record.

Perawat adalah profesi yang secara intensif menggunakan informasi,

ahli dalam mendiagnosis dan dalam treatment respon manusia terhadap sakit,

pencegahan penyakit dan promosi kesehatan. Bahasa yang digunakan oleh

perawat dalam mendeskripsikan proses keperawatan sering tidak konsisten,

sehingga perlu adanya standar bahasa yang baku yang digunakan oleh perawat

untuk memudahkan berkomunikasi dan memiliki persepsi yang sama.

NANDA, NOC, dan NIC merupakan Standardized Nursing Languages

Intenasional.

1.2 Rumusan Masalah

Dari latar belakang di atas yang menjdi fokus pembahasan dari makalah

ini adalah bagaimana Nursing Outcome Classification (NOC) menjadi

Standardized Nursing Language ?

1.3 Tujuan

Mengetahui Standarisasi Bahasa Keperawatan NOC.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi

Nursing Outcome Classification adalah standar klasifikasi outcome

pasien secara komprehensif yang dibuat untuk mengevaluasi efek dari

intervensi keperawatan. Standarisasi outcome penting untuk dokumentasi

dalam electronic record, untuk penggunaan sistem informasi klinik, untuk

mengembangkan nursing knowledge dan pendidikan profesi keperawatan.

(Rosyadi, 2008).

Terdapat 330 NOC outcome dalam Nursing Outcome Classification

edisi ke-3, terdapat 331 level individual outcome, 10 level keluarga, dan 9

level komuniti outcome. Terbagi menjadi 31 kelas, dan 7 domain. Domain

NOC meliputi functional health, physiologic health, psycososial health, health

knowledge & behaviour, dan perceived health, family health, and communitiy

health. NOC secara rutin di update merevisi outcome berdasarkan riset

terbaru, dan dipublikasikan setiap 4 tahun. NOC adalah klasifikasi dari

outcome pasien yang responsif terhadap intervensi keperawatan. Artinya

intervensi keperawatan akan mempengaruhi outcome pasien. NOC identik

dengan istilah “patient goal” atau “expected outcome”. Pengukuran NOC

menggunakan skala linkert dengan rentang 1 sampai dengan 5. NOC

digunakan untuk perencanaan tujuan dan evaluasi (Rosyadi, 2008).

2.2 Sejarah dan Perkembangan NOC

Penggunaan hasil dan pengumpulan data dalam perawatan kesehatan

mulai dengan Florence Nightingale selama Perang Crimean. Sejak saat itu,

penggunaannya sebagian besar telah berpusat pada praktek dokter, diagnosis

dan catatan pasien (Saba & McCormick, 2001).

Seabad kemudian, Pada tahun 1960, penggunaan pertama dari hasil

dalam praktek keperawatan modern datang dengan evaluasi sistem asuhan

keperawatan, menggunakan perubahan perilaku dan fisik karakteristik pasien

(Lang & Clinton, 1984). Selama bertahun-tahun, sejumlah hasil yang berbeda

telah digunakan oleh perawat untuk mengevaluasi praktik. Di tahun 70-an dan

80-an, ada upaya besar untuk mengklasifikasikan hasil keperawatan dan

indikator di banyak kategori seperti status kesehatan pasien, status fungsional,

penggunaan sumber daya, pengetahuan dan sikap kesehatan, pencapaian

tujuan, status debit, dll, tetapi dengan sedikit atau tidak ada standardisasi.

Tahun 90-an membawa penekanan baru pada evaluasi efektivitas keperawatan

menggunakan model konseptual yang memperhitungkan hubungan antara

hasil, proses dan struktur (Iowa Hasil Proyek, 2000)

Penelitian untuk mengembangkan NOC dimulai dengan pembentukan

tim peneliti hasil pada tahun 1991 dan telah berkembang melalui tahap-tahap

berikut.

Tahap I - Pekerjaan Percontohan untuk Test Metodologi (1992-1993)

Tahap II - Pembangunan Hasil (1993-1996)

Tahap III - Pembangunan Taksonomi dan Uji Klinis (1996-1997)

Tahap IV - Evaluasi Timbangan Pengukuran (1998-2002)

Tahap V - Penyempitan dan Penggunaan Klinis (1997-Sekarang)

Pendanaan untuk Tahap I diterima dari Sigma Theta Tau Internasional

dan pendanaan untuk Tahap II sampai V dari National Institutes of Health,

National Institute of Nursing. Beberapa metode penelitian telah digunakan

dalam pengembangan NOC. Pendekatan induktif digunakan untuk

mengembangkan hasil berdasarkan praktek saat ini dan penelitian. Analisis

konsep dan kajian tim peneliti yang digunakan dalam pembangunan hasil.

Survei kuesioner ahli perawat digunakan untuk menilai sensitivitas validitas

isi dan keperawatan dari hasil. Taksonomi ini dibangun menggunakan analisis

kesamaan / ketidaksamaan dan teknik pengelompokan hirarki. Umpan balik

dari situs uji klinis dan situs lainnya menerapkan NOC telah digunakan untuk

mengidentifikasi hasil baru untuk pengembangan dan memperbaiki hasil saat

ini. Saat ini, reliabilitas antar penilai, tindakan kriteria dan metode lain yang

digunakan untuk mengevaluasi keandalan, validitas, dan sensitivitas ukuran

hasil di situs klinis. Data ini termasuk dalam edisi ketiga.

Hasil telah dikaitkan dengan NANDA International diagnosis, untuk

pola fungsional Gordon, dengan Taksonomi Praktik Keperawatan, untuk

masalah Omaha System, untuk protokol warga penerimaan (RAP) yang

digunakan di rumah-rumah jompo, ke Sistem OASIS yang digunakan dalam

perawatan rumah dan NIC intervensi. Selain keterkaitan telah dikembangkan

antara Klasifikasi Internasional Berfungsi, cacat dan Kesehatan (ICF) dan

NOC dalam upaya untuk mengeksplorasi komponen ICF dan penggunaan

internasional dan interdisipliner. Yang lebih mendalam melihat hubungan

antara NOC, NIC, dan NANDA-I tersedia dalam NOC buku terpisah dan NIC

Kaitan dengan NANDA-I dan Ketentuan Klinis: Mendukung Penalaran Kritis

dan Kualitas Pelayanan.

Why was NOC created?

Dalam dua puluh tahun terakhir, lingkungan kesehatan berubah telah

menimbulkan banyak pertanyaan tentang penilaian praktek klinis. Secara

tradisional, capaian telah diukur dalam dua cara:

• global Hasil

o Multidisiplin capaian

o Status Kesehatan

o Kepuasan pasien

• Spesifik

o Diagnosis-Spesifik

o Organisasi-Spesifik

o Disiplin-spesifik (kebanyakan Dokter)

Untuk membangun pengetahuan Keperawatan dan meningkatkan

perawatan, disiplin-spesifik, keperawatan-sensitif bahasa umum dari capaian

harus digunakan dalam pengaturan klinis, sehingga intervensi dapat terus

divalidasi (Iowa Hasil Proyek, 2000). Dorongan untuk pengembangan NOC

datang dari bekerja pada NANDA dan NIC. Tim menetapkan untuk "konsep,

label, memvalidasi, dan mengklasifikasikan hasil pasien Keperawatan-

sensitif." (Iowa Hasil Proyek, 2000)

2.3 Kelebihan (Nursing Outcome Classification)

Kekuatan dari Keperawatan-sensitif Hasil Klasifikasi adalah:

• Kelengkapan

• Berbasis Penelitian

• Dikembangkan secaara induktif dan deduktif

• Berdasarkan praktek klinis dan penelitian

• Penggunaannya jelas, bahasa klinis yang berguna

• Hasil dapat digunakan/share oleh semua disiplin

• Mengoptimalkan informasi untuk evaluasi efektivitas

• Diuji di situs bidang klinis

• Ditekankan penyebarluasannya

• Terkait dengan Keperawatan Amerika Utara Diagnosis Association

(NANDA) dan Keperawatan Intervensi Klasifikasi (NIC) taksonomi. (Iowa

Hasil Proyek 2000 hearts Marie, 2003)

2.4 Taksonomi NOC

NOC adalah sistem klasifikasi 3 tingkat saat ini terdiri dari 7 Domain, 29

Kelas Capaian dan 260 Hasil:

Health Domain

Outcome Class

Outcome (indicators and scores)

Setiap hasil dikaitkan dengan berbagai jumlah indikator. Setiap

indikator diberi skor pada salah satu dari 17, 5-titik skala skala likert-type.

Struktur ini memungkinkan untuk pengukuran dan perbandingan pada setiap

titik di sepanjang kontinum, seperti Lawan "Tujuan bertemu" pendekatan. Hal

ini juga memungkinkan untuk ekspansi masa depan karena menjadi perlu. Hal

ini dapat diperluas untuk 10 domain, dengan 52 Kelas, setiap kelas memiliki

maksimum 99 capaian.

2.5 Alasan Menggunakan NOC

Ada banyak outcome pasien yang digunakan dalam praktek klinis saat ini

yang masuk dalam kelompok berikut:

kategori luas dengan tidak berarti kualifikasi atau kuantifikasi

Tengah-dan sempit-kekhususan kategori yang relevan hanya untuk

pengaturan klinis tertentu.

NOC menyediakan standar hasil yang terukur yang dapat digunakan untuk

mengevaluasi praktik keperawatan di semua pengaturan. Manfaatnya antara

lain:

Label dan memberikan langkah-langkah untuk hasil yang

komprehensif yang menanggapi intervensi keperawatan.

Mendefinisikan hasil yang berfokus pada pasien dan dapat digunakan

oleh kedua perawat dan disiplin ilmu lainnya.

Memberikan informasi hasil yang lebih spesifik daripada tindakan

status kesehatan global. Hal ini memungkinkan penyedia layanan

untuk mengidentifikasi masalah ketika langkah-langkah kesehatan

global tidak dalam rentang yang dapat diterima.

Memberikan hasil yang menengah untuk pencapaian od lagi berbagai

hasil yang diinginkan.

Menggunakan skala untuk mengukur hasil yang menyediakan

informasi quantifitable tentang hasil pasien dicapai dalam suatu

organisasi atau sistem managed care.

Memfasilitasi identifikasi faktor penyesuaian risiko untuk kelompok

populasi. Ini merupakan langkah penting dalam penilaian hasil varians

(University of lowa College of Nursing, 2003).

2.6 Cara Penggunaan

Setelah menentukan nursing diagnosis yang tepat, tentukan mana

outcome (NOC) yang akan memonitor untuk evaluasi tahapan perbaikan dari

setiap masalah pasien sesuai nursing diagnosis. Nursing diagnosis pasien

adalah kurang pengetahuan : pengobatan (knowledge deficient : medication),

kita bisa memilih NOC : Pengetahuan : pengobatan (Knowledge : medication).

Kita akan tahu jika pasien telah mencapai outcome, yaitu dengan cara :

Menggunakan skala pengukuran

Melakukan rating pada setiap indikator pada pasien pada skala 1 sampai 5

Setelah mereview indikator dengan pasien dan keluarga, pilih satu indikator yang

terbaik dapat mengukur pencapaian outcome pasien.

Kemudian pilih anka yang terbaik mengindikasikan tingkat pengetahuan saat ini

Pilih lagi angka dari skala yang mengindikasikan terbaik untuk status pasien saat

ini pada tiap indikator.

Semua pengukuran skala yang digunakan dalam Nursing Outcome Classification

system adalah dibuat sehingga :

Skala 1 adalah kondisi pasien yang paling “sedikit” diinginkan dan 6 adalah

kondisi pasien yang paling “banyak” diinginkan. Sebagai ilustrasi : kita merawat pasien

dengan CHF sesak nafas, kondisi sangat sesak adalah kondisi pasien yang paling sedikir

diinginkan, sedangkan kondisi tidak sesak adalah kondisi yang paling banyak diinginkan

(Rosyadi, 2008).

2.7 Dari Buku Merah Noc

Hasil keperawatan klasifikasi (NOC) melengkapi taksonomi dari

Keperawatan Amerika Utara Diagnosis Associatio (NANDA) dan klasifikasi

intervensi keperawatan (NIC). NOC menyediakan bahasa untuk elemen hasil

dari kumpulan data keperawatan minium (NMDS). NOC juga dapat

digunakan dengan OPT Model penalaran klinis yang dikembangkan oleh

Pesut dan Herman. Selain dokumentasi hasil telah didorong oleh karya

NANDA International, kemajuan kumpulan data keperawatan minimum,

intervensi keperawatan pekerjaan klasifikasi, pengembangan sistem informasi

komputerisasi dalam perawatan kesehatan dan database seragam besar yang

terkait, dan penekanan pada menunjukkan efektivitas perawatan kesehatan.

Namun, definisi dan klasifikasi hasil pasien keperawatan-sensitif secara klinis

berguna tidak diselesaikan sebelum NOC pertama kali diterbitkan pada tahun

1997. Masa Depan, ada beberapa kerangka konseptual hasil pasien

keperawatan-sensitif, dan yang sudah ada cenderung untuk menggambarkan

kategori dewan hasil yang tidak divalidasi. NOC adalah sangat penting karena

bahasa terstandar untuk diagnosa keperawatan terkomputerisasi, intervensi,

dan hasil yang diperlukan untuk studi hubungan antara fenomena pasien

menggunakan data pasien yang sebenarnya. Masa, bahasa terstandar konsep

mewakili menggambarkan fenomena dasar yang disiplin keperawatan

bertanggung jawab dan bersama-sama dengan hubungan antara konsep

reoresent tahap penting perkembangan teori keperawatan.

Klasifikasi hasil keperawatan.

Klasifikasi saat ini berisi daftar 385 hasil dengan definisi, indikator, skala

pengukuran, dan referensi pendukung. Ini termasuk 58 hasil baru yang telah

dikembangkan sejak publikasi edisi ketiga. Hasil dalam klasifikasi adalah

untuk penggunaan di tingkat individu, keluarga, dan masyarakat. Dalam

beberapa situasi klinis hasil-hasil dari berbagai perspektif ini dapat digunakan

untuk pasien. Pasien istilah atau klien digunakan dalam klasifikasi untuk

menunjukkan seorang individu yang adalah penerima asuhan keperawatan.

Hal ini diakui bahwa klien istilah atau konsumen digunakan di banyak

pengaturan masyarakat dan kesehatan-pemeliharaan dan penduduk yang

digunakan di banyak dibantu-hidup atau perawatan jangka panjang

pengaturan. Untuk tujuan singkatnya, pasien istilah atau cleint digunakan

dalam klasifikasi ini karena istilah ini umum digunakan di kedua keperawatan

dan literatur kesehatan. Demikian juga, pengasuh istilah digunakan untuk

menunjukkan anggota keluarga, teman lain yang signifikan, atau orang lain

yang peduli untuk atau bertindak atas nama pasien.

BAB III

PENUTUP

3.1 Simpulan

3.2 Saran

DAFTAR PUSTAKA

Keenan, G. (1999). Use of standardized nursing language will make nursing

visible. Michigan Nurse, 72(2), 12-13. Kennedy, R. (2003). The

nursing shortage and the role of technology.Nursing Outlook,

51(3), S33-34.

Lee, B. (2004). Availability of NOC for the evaluation of quality of nursing care

in Korea. Paper presented at the NANDA, NIC, NOC 2004,

Chicago, IL.

Moorehead, S., Johnson, M., & Maas, M. (2004). Nursing outcomes classification

(NOC) (3rd ed.). St. Louis, MO.: Mosby. National Database of

Nursing Quality Indicators. (2004). Transforming data into quality

care. Washington, DC: American Nurses Association.

Nolan, P. (2004). NIC and the performance continuum. Paper presented at the

NANDA, NIC, NOC 2004, Chicago, IL.

Rosyadi, Imron. (2008). Aplikasi Nursing Care Plan / Dokumentasi Keperawatan

Berbasis NANDA, NIC, NOC Di RSUD Banyumas.

https://id.scribd.com /doc/236194765/Nursing-Care-Plan-Nanda-

Nic-Noc/ diakses tanggal 5 Oktober 2015.