Makalah SK 4

7/21/2019 Makalah SK 4

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-sk-4 1/60

Cavum Oris/Rongga Mulut (rongga di antara bibir dan pipi

dengan palatoglossal folds di permukaan internal mulut)

BATAS STRUKTUR

Superior Palatum Durum (palatum keras)

Posterosupe

riorPalatum Molle (palatum lunak)

Lateral Pipi

Inerior

Dasar rongga mulut sepan!ang batas

lingual mandibular membentuk daera"

seperti tapal kuda (sublingual)

#$ Superior% Palatum Durum



a$ &' dari palatum$

b$ Memisa"kan rongga mulut dengan rongga "idung (a*itas+asalis)$

,$ Tersusun atas palatal process ma-illa dan horizontal process

palatum$d$ Di bagian medial anterior terdapat foramen incisiva di palatum

kanan dan palatum kiri .ang merupakan tempat n$

nasopalatinus dan pembulu" sp"enopalatinus$e$ Di bagian posterolateral terdapat foramen palatinum majus

dan foramina palatina minora .ang merupakan tempat

pembulu" nn$ palatinus$$ /s$ Palatum dilapisi ole" membran mukosa tebal0 di mana di

bagian medial anteriorn.a terdapat ton!olan ke,il .ang disebut

papilla incisiva .ang melapisi oramen in,isi*a$g$ Sepan!ang posterior dari papilla in,isi*a terdapat garis medial

tebal .ang disebut palatal raphe.

"$ Di ba1a" membran mukosa palatum durum terdapat kelen!ar2

kelen!ar mukus .ang disebut glandula palatina$

&$ Postosuperior% Palatum Molle



a$ #' dari palatum$b$ Memisa"kan rongga mulut dengan nasopharynx $,$ Ban.ak terdapat kelen!ar mukus .aitu glandula palatina .ang

merupakan terusan dari .ang ada di palatum durum$d$ Memiliki margin%

#) Anterior% tersambung dengan palatum durum$&) Posterolateral% membentuk bagian superior dari palatoglossal

folds dan palatop"ar.ngeal$) Posterior% terdapat uvula .ang menggantung di bagian tanpa

batasan posterior$

e$ Aponeurosis palatum .ang tebal membentuk ondasi dari

palatum molle$$ Terdapat 3 otot%

#) m$ u*ulae&) m$ tensor *eli palatini) m$ le*ator *eli palatini4) m$ palatop"ar.ngeus3) m$ palatoglossus (!uga dikelompokkan sebagai otot lida")

g$ Palatum molle membantu menutup nasop"ar.n- ketika deglutisi

(proses menelan) ole" m$ le*ator *eli palatini$

$ Lateral% Pipi



a$ Dari labial commissure (anterior) ke posterior .aitu ramus

mandibula$

4. Inerior% Dasar Rongga Mulut



b. Depresi ke,il .ang terletak di setiap sisi tulang belakang



aringan di *uar Rongga Mulut

$. aringan 3eras1. %igi2. Palatum durum$ Mandibulla4$ Ma-illa

1. %igi 6igi dapat dibagi men!adi dua bagian utama%

a$ Ma43ota bagian terbesar .ang terlibat dalam proses

mengun.a" makanan .ang dapat ditemukan di atas garis

gusi0 memiliki ban.ak 7ton!olan8 di atas permukaan untuk

membantu dalam proses mengun.a" makanan$b$ $3ar terdapat di ba1a" garis gusi .ang men!adi

pen.angga gigi ke bagian soket tulang dan dikenal

sebagai al*eolus0 memiliki bentuk merun,ing .ang

men.erupai akar tanaman0 dan masing2masing dari gigi

memiliki antara satu sampai tiga akar$ Permukaan luar

akar ditutupi ole" tulang ,ampuran0 seperti kalsium dan

serat kolagen .ang dikenal sebagai cementum .ang

men.ediakan pegangan untuk sendi periodontal .ang

men!adi !angkar dari daera" di sekitar akar al*eolus$ /rgan gigi dapat diklasi9kasikan men!adi empat kelompok .aitu%

a$ %igi &ncisive gigi berbentuk pa"at .ang ditemukan di

depan mulut dan memiliki permukaan datar apikal untuk

memotong makanan men!adi potongan ke,il$b$ %igi Caninus .ang !uga dikenal sebagai cuspids0

memiliki bentuk ta!am0 dan keru,ut .ang berungsi untuk

merobek ba"an makanan .ang sulit seperti daging$

Bagian ini mengapit gigi seri di kedua sisi$

,$ %era4am dan premolar (bi,uspids) biasan.a memilikiukuran .ang lebi" besar dibandingkan dengan !enis gigi

.ang lain0 .ang dapat ditemukan di bagian belakang

mulut$ 6era"am dan premolar digunakan untuk

mengun.a" dan kemudian menggilingn.a men!adi

potongan2potongan ke,il$ 6igi memiliki !aringan0 .aitu %

a$ :namel'email gigib$ Dentin

,$ Pulpa Email



Melapisi dentin pada bagian ma"kota

Tersusun ole" %

o ;; < kristal "idroksiapatit

o # < materi organik (:namelin) dan air

o Struktur paling keras pada tubu"

Disusun ole" enamel rods (prisma email) .ang dibungkusole" matriks organik (selubung batang prisma)

:namel bersiat transparan

Pembentukan email%

# :mail diproduksi ole" sel ameloblast pada bagian luar

dentin ( sebelum erupsi )& Proses pada ape- ameloblasts ( Tome=s pro,ess )

mensekresikan matriks enamel rod mengalami

kalsi9kasi :namel diproduksi se,ara berta"ap (42>?m'"ari)

striae of Retriu54 Setela" pembentukan enamel lengkap ameloblast

degenerasi enamel merupakan stru3tur non vital

'entin (Primer0 Sekunder0 Tersier)

Pen.usun terbesar gigi

Komposisi kimia@tulang %

>< anorganik (kristal "idroksiapatit)

&< organik (kolagen t.pe I)

Struktur terkeras no & dalam tubu"

arna semitranslusen agak kekuningan Dentin di"asilkan ole" odontoblast

Predentin disekresikan disekitar proses odontoblast

deposisi "idroksiapatit tubuli dentis Dentin diproduksi berta"ap 4 C > ?m'"ari lines of

O,en Setela" dentinogenesis odontoblast masi" "idup

dentin dapat memperbaiki diri Dentin diproduksi terus selama "idup ,a*um pulpa

men.empit Pulpa

Terdiri dari !aringan ikat longgar % pembulu" dara"

dan sara Pulpa ter"ubung dengan periodontal ligamen melalui

oramen api,al (tempat keluar masuk pembulu" dara"'

lime dan sara) Terbagi men!adi tiga area %

/dontobalsti, Eone

ell2ree Eone

ell2ri," Eone



o /dontoblasti, Eone % bagian terluar pulpa terdiri

dari selapis odontoblastso ell2ree Eone % terletak pada bagian dalam

odontoblasti, Eone$ Pada area ini tidak ada selo

ell2ri," Eone % bagian paling dalam dari pulpa0ban.ak terdapat 9broblasts dan sel mesensim

o Perdara4an pada pulpa ,arna gelap

pada gigi

Struktur pendukung gigi0 antara lain %

a$ Sementumb$ Ligament periodontal,$ Tulang al*eolar

a (ementum• Sementum bagian dari !aringan gigi dan termasuk !uga

bagian dari !aringan periodontium karena

meng"ubungkan gigi dengan tulang ra"ang dengan

!aringan .ang terdapat di selaput periodontal$• Bila ada rangsangan .ang kuat pada gigi maka akan

ter!adi resorpsi'pen.erapan sel2sel sementum pada sisi

.ang terkena rangsangan dan pada sisi lainn.a akan

terbentuk !aringan sementum baru .ang

pembentukann.a keara" luar$• Fika !aringan sementum tidak mengadakan resorpsi atau

pembentukan kembali akan mengalami aposisi2 makin tua

umur makin tebal lapisan semen$• Adapun ma,am2ma,am sementum iala" %

a$ Semen primer iala" semen .ang terdapat pada 1aktu

erupsi gigi$b$ Semen 9siologis iala" lapisan semen .ang terbentuk

karena meningkatn.a usia$,$ Semen patologis iala" semen .ang terbentuk karena

iritasi obat2obatan pada pera1atan endodontia0 karena

pen.akit dan sebagain.a0 misaln.a "ipersementosis$



b *igamentum periodontal•Ligamen .ang kuat tetapi sangat tipis0 5eksibel0 berisi serat elastik

maupun non2elastik0 terdiri dari ban.ak serat !aringan .ang

menempel pada lapisan terluar akar gigi (ditutupi dengan

sementum) sampai ke lapisan tipis tulang al*eolar padat

sekitarn.a setiap gigi .ang merupakan lan!utan !aringan gingi*a

.ang ber"ubungan dengan ruang sumsum tulang melalui saluran

*askuler$•Peng"ubung antara ,ementum dengan tulang al*eolar$ Pada

ligament ini terdapat%

a$ Faringan s.ara .ang berungsi propriosepti b$ Pembulu" dara"

•Adapun ungsi ligamnetum periodontal adala" %a$ Memeli"ata akti*itas biologik

sementum dan tulang al*eolar$(Gungsi

Gormati)b$ Meng"ubungkan gigi ke ra"ang0 agar

gigi dapat kuat mena"an saat proses

mastikasi

,$ Men.uplai nutrisi dan membersi"kanproduk sisa melalui aliran dara" dan

lime$(Gungsi +utriti)d$ Memeli"ara relasi gigi ter"adap

!ar$keras dan lunak$ (Gungsi Gisik)e$ Meng"antarkan tekanan taktil dan

sensasi n.eri melalui !alur trigeminal$

(Gungsi Sensorik)c. !ulang $lveolar

• Tulang al*eolar (al*eoral bone) adala" bagian

dari tulang maksila dan mandibula .ang



membentuk dan mendukung soket gigi (al*eoli)$ Tulang ini

terbentuk se1aktu gigi erupsi .ang berungsi untuk

memberikan tempat perlekatan bagi ligamen periodontal .ang

akan terbentuk$ Pada gigi .ang tidak erupsi seperti pada kasus

anodonsia0 tulang al*eolar tidak terbentuk• Komposisi utama ba"an anorgani3 0 antara lain kalsium0 osat0

"idroksil0 karbonat0 sitrat0 natrium0 magnesium dan 5uor$• Matriks organi3 tulang al*eolar terdiri dari kolagen tipe I dan

se!umla" ke,il osoprotein dan proteoglikans$• Tulang al*eolar terdiri dari tiga bagian%

a$ Plat tulang vestibular atau eksternal dari tulang

kortikal .ang dibentuk ole" tulang "a*ersian dan lamela

tulang .ang kompak$

b$ 'inding so3et berupa tulang kompak tipis .ang

dinamakan tulang al*eolar utama$,$ !rabe3ula 3anselous .ang berada diantara kedua

lapisan tulang di atas dan berperan sebagai tulang

al*eolar pendukung$

2. Palatum 'urum• Palatum durum meliputi permukaan dalam al*eolar ridge superior

"ingga bagian posterior os palatinum$ Palatum durum

memisa"kan rongga mulut dengan rongga "idung dan dengan

sinus maksila$ Palatum durum dibentuk ole" tulang maksila dan

tulang palatin .ang dilapisi ole"

membran mukosa$

• Mukosa palatum merupakan

keratinisasi epitel skuamos

pseudostrati9ed$ Mukosa

submukosa memiliki ban.ak

sekali kelen!ar sali*a minor$• Lapisan periosteal .ang menutup

palatum durum men!adi barier

relati untuk pen.ebaran sel

kanker ke os palatinum$

• Sara dan pembulu" dara" .ang

mendara"i dan men.ara9

palatum berasal dari oramina palatina di medial molar ketiga$



$. $$!OM& '$ 6&(!O*O%& B&B&RA+AT/MI

Bibir atau disebut !uga labia0 adala" lekukan !aringan lunak .ang

mengelilingi bagian .ang terbuka dari mulut$ Bibir terdiri dari otot

orbikularis oris dan dilapisi ole" kulit pada bagian eksternal dan membran

mukosa pada bagian internal (Seele. et al$0 &>H Fa"an2Par1ar et al$0

&##)$

Se,ara anatomi0 bibir dibagi men!adi dua bagian .aitu bibir bagian

atas dan bibir bagian ba1a"$ Bibir bagian atas terbentang dari dasar dari

"idung pada bagian superior sampai ke lipatan nasolabial pada bagian

lateral dan batas bebas dari sisi *ermilion pada bagian inerior$ Bibir

bagian ba1a" terbentang dari bagian atas sisi *ermilion sampai ke bagian

komisura pada bagian lateral dan ke bagian mandibula pada bagian

inerior (Fa"an2Par1ar et al$0 &##)$

Bagian2bagian anatomi labia terdiri dari Eona vermilion0 batas

vermilion0 philtrum0 tuberkulum labial0 komisura labial0 komisura lip pit 0

dan ,ela" mulut (9ssura labial)$ Zona Vermilion0 .aitu bagian mera"

pada bibir .ang disebabkan karena bagian ini ka.a akan *askularisasi

.ang dapat terli"at melalui epitelium tipis$ Batas Vermilion0 .aitu garistepi Eona *ermilion .ang merupakan batas antara Eona *ermilion dengan

kulit$ Philtrum0 turunan atau lekukan ke,il *ertikal .ang dangkal di garis

tenga" "idung ke perbatasan *ermilion atas$ Tuberkulum Labial 0

ton!olan berdaging tepat di bagian inerior dari p"iltrum$ Komisura

Labial 0 lipatan tipis !aringan .ang muda" terli"at ketika bibir terbuka .ang

meng"ubungkan bibir atas dan ba1a" pada bagian lateral$ Komisura Lip

Pit 0 lekukan ke,il di tenga"2tenga" komisura labial$ Celah Mulut

(Fissura Labial)0 Eona antara bibir superior dan inerior .ang dapat

dibuka atau ketika bibir saling kontak satu sama lain atau ditutup$

IST/L/6I

Kedua bagian bibir tersebut0 se,ara "istologi0 tersusun dari

epidermis0 !aringan subkutan0 serat otot orbikularis oris0 dan membran

mukosa .ang tersusun dari bagian super9sial sampai ke bagian paling

dalam$ Bagian vermilion merupakan bagian .ang tersusun atas epitel

pipi" .ang tidak terkeratinasi$ :pitel2epitel pada bagian ini melapisi



ban.ak pembulu" kapiler se"ingga memberikan 1arna .ang k"as pada

bagian tersebut$ Selain itu0 gambaran "istologi !uga menun!ukkan

terdapatn.a ban.ak kelen!ar liur minor$ Golikel rambut dan kele!ar sebasea

!uga terdapat pada bagian kulit pada bibir0 namun struktur tersebut tidak

ditemukan pada bagian vermilion (Tortorra et al$0 &;H Fa"an2Par1ar et

al$0 &##)$

Permukaan bibir bagian dalam dari bibir atas maupun ba1a"

berlekatan dengan gusi pada masing2masing bagian bibir ole" sebua"

lipatan .ang berada di bagian tenga" dari membran mukosa .ang disebut

renulum labial$ Saat melakukan proses mengun.a"0 kontraksi dari otot2

otot businator di pipi dan otot2otot orbikularis oris di bibir akan membantu

untuk memosisikan agar makanan berada di antara gigi bagian atas dan

gigi bagian ba1a"$ /tot2otot tersebut !uga memiliki ungsi untuk

membantu proses berbi,ara$



B. $$!OM& '$ 6&(!O*O%& P&P&A+AT/MI

Pipi membentuk dinding bagian lateral masing2masing sisi dari

rongga mulut$ Pada bagian eksternal dari pipi0 pipi dilapisi ole" kulit$

Sedangkan pada bagian internaln.a0 pipi dilapisi ole" membran mukosa$

/tot2otot businator (otot .ang men.usun dinding pipi) dan !aringan ikat

tersusun di antara kulit dan membran mukosa dari pipi$ Bagian anterior

dari pipi berak"ir pada bagian bibir (Tortora et al$0 &;)$

Pipi memiliki bagian bernama buccal fat pad berungsi untuk

proteksi selama mastikasi$ Mukosa bu,,al adala" lapisan !aringan .ang

melapisi bagian dalam pipi$ Dari belakang mulut ke depan mulut0 mukosa

bu,,al meman!ang dari pilar tonsil anterior (!uga disebut ototpalatoglossus)0 dan termasuk lapisan dalam sebagian besar bibir$ Di

ba1a" mukosa bu,,al0 di pipi bagian dalam0 terdapat kelen!ar luda"

minor0 sara0 pembulu" dara" dan saluran limatik ke,il$ #uccal fat pad

dan beberapa otot penting dari gerakan 1a!a" dan mengun.a" terletak

antara mukosa bu,,al dan kulit pipi$

Pada bagian dalam mukosa bu,,al0 berseberangan dengan gigi molar

kedua ra"ang atas terdapat ele*asi ke,il !aringan .ang disebut parotid

papilla$ Parotid papilla melindungi pembukaan Du,tus Parotideus

(tenson$s duct )$ Duktus parotid !uga dapat disebut sebagai sebua"

lubang ke,il di mukosa bu,,al$ Lubang ke,il ini adala" ak"ir dari sebua"

tabung .ang berasal dari kelen!ar luda" parotid$ Lubang ini .ang

memungkinkan air liur mengalir ke dalam mulut ketika makan$

%$MB$R/&*"(!R$(&



IST/L/6I

%istology of Lining Mucosa of the &hee's

•

• #uccal fat pad berungsi untuk proteksi selama mastikasi$



C. $$!OM&

'$ 6&(!O*O%& *&'$6A+AT

/MI

Lida"

merupakan

alat indera

manusia .ang

berperan sebagai

reseptor penge,apan$ Se,ara

umum0 lida" terbagi atas dua bagian0 .akni%

− Bagian badan atau oral .ang merupakan &' bagian dari anterior lida"

dan dilapisi ole" keratin$

− Bagian a3ar atau p4ar7ngeal .ang merupakan #' bagian dari

posterior lida" dan tidak dilapisi ole" keratin$



$natomi Permu3aan 'orsal *ida4

Pada permukaan dorsal bagian oral lida"0 terdapat papilla .ang

merupakan ton!olan2ton!olan .ang sebagian besar memiliki sara reseptor

penge,apan$ Gungsi utama dari papilla adala" untuk meningkatkan permukaanlida" agar kontak antara lida" dan makanan tetap ada$ Fenis papilla .ang ada

pada permukaan dorsal bagian oral lida" terbagi atas beberapa !enis .ang

dibedakan berdasarkan bentuk dan ungsin.a0 antara lain%

− Papillae 8liformis0 .ang merupakan !enis papilla terke,il dan terban.ak

pada permukaan lida"0 tetapi tidak mengandung sara reseptor

penge,apan$ Sara .ang ada pada papilla ini merupakan sara peraba$

− Papillae fungiformis0 .ang berbentuk seperti !amur dan terletak di

antara papillae 9liormis pada permukaan dorsal lida"$ Fenis papillae ini

memiliki sara reseptor penge,apan .ang dapat membedakan lima !enis

rasa0 .akni manis0 asam0 asin0 pa"it0 dan umami$

− Papillae foliata0 .ang merupakan lipatan2lipatan pada permukaan lateral

lida"$ Seperti papillae ungiormis0 papillae oliata !uga memiliki sara

reseptor penge,apan$

− Papillae circumvalata / papillae valata0 .ang berbentuk kuba" pada

bagian posterior oral lida" dan membentuk sususan .ang men.erupai

"uru J$ Fumla"n.a ber*ariasi dari delapan "ingga dua belas$ Gungsin.a



!uga adala" sebagai reseptor indera penge,apan0 serta sala" satu tempat

keluarn.a sekresi sali*a$

Di lain pi"ak0 pada bagian dorsal p"ar.ngeal lida"0 terdapat pula bagian2

bagian lain0 .ang terdiri atas%

(ulcus terminalis9 .aitu alur ,ekung berbentuk "uru J .ang merupakan

perbatasan antara lida" bagian oral dan bagian p"ar.ngeal$ Terletak pada

posterior susunan papillae ,ir,um*alata$

!onsilla lingualis0 .ang merupakan amandel pada bagian lida" .ang

terdiri atas !aringan limatik dan dapat memproduksi antibodi$− oramen cecum0 .ang membagi antara tonsila lingualis kanan dan kiri$

Merupakan tempat a1al tumbu"n.a kelen!ar tiroid pada ase embrionik

manusia$

− (ulcus medianus / midline septum0 .ang merupakan ,ela" .ang

membagi lida" bagian oral kanan dan kiri$

Plica glossoepiglottica / lossoepilottic !olds .ang merupakan

oeng"ubung antara lida" dengan epiglottis$

$rcus palatoglossus / palatolossal arch .aitu meng"ubung antara

palatum mole dengan bagian lateral lida"$



$natomi Permu3aan Ventral *ida4

Berbeda dengan permukaan dorsal0 pada permukaan *entral lida" tidak terdapat

sara penge,apan$ Papilla .ang ada pada permukaan ini adala" papillae

sublingualis0 .ang tidak memiliki sara" reseptor penge,apan0 tetapi merupakantempat keluarn.a sekresi sali*a dari kelen!ar sali*a di mandibula$ Selain papilla0

ada pula beberapa bagian penting pada

lida"%

aringan epitel .ang melapisi

bagian *entral lida"$

renulum lingualis .ang

meng"ubungkan antara lida"

dengan palatum bagian ba1a"$

− Plica 8mbriata0 .ang berada pada

bagian lateral dari renulum

lingualis$

Vena lingual .ang terli"at saat

mengangkat lida"$

Mus3ulatur *ida4

Pada lida"0 otot2otot .ang ber"ubungan terbagi men!adi dua0 .aitu otot

intrinsi3 .ang men.usun lida" itu sendiri0 dan otot e3strinsi3 .ang

merupakan otot2otot peng"ubung lida" dengan ,a*um oris serta otot2otot

penggerak lida"$ /tot2otot intrinsik lida" terbagi atas%

− (uperior longitudinal .aitu otot2otot .ang tersusun dalam lida"

se,ara longitudinal dan dapat melakukan aksi memperpendek lida"

dengan menggulung lida" ke ara" superior2posterior$ /rigon.a adala"

sul,us medianus dan bagian submukosa dekat epiglottis0 sedangkan

insersion.a ada di submukosa sepan!ang pinggir lida"$ Disara9 ole"

ner*us ".poglossal (II)$

− &nferior longitudinal .aitu otot .ang berungsi sebagai peng"ubung

antara dua otot ekstrinsik0 .akni ".oglossus dan genioglossus$ /tot ini

dapat menggulung lida" ke ara" inerior2posterior$ /rigon.a adala"

pangkal lida" dan insersion.a adala" u!ung lida"$ Disara9 ole" ner*us

".poglossal (II)$



− Verti3al9 .akni otot .ang origon.a berada di submukosa atas lida"

dan insersion.a pada submukosa ba1a" lida"$ Aksin.a adala"

men.empitkan lebar lida" dan memperpan!ang lida"$ Disara9 ole"


− !ransversal9 .ak otot .ang origon.a di sul,us medianus dan

insersion.a di !aringan 9brosa pada bagian lateral$ Aksin.a adala"

memperlebar dan menipiskan lida"$ Disara9 ole" ner*us ".poglossal

(II)$



Di lain pi"ak0 otot ekstrinsik terdiri atas%

%enioglossus .aitu otot .ang berungsi dalam protraksi dan depresi

lida"$ /rigon.a adala" genial tuber,le dan insersion.a adala" permukaan

lida"$ Disara9 ole" ner*us ".poglossal (II)$

67oglossus .aitu otot .ang berungsi dalam depresi lida"$ /rigon.a

adala" tulang ".oid dan insersion.a adala" permukaan lida"$ Disara9 ole"


(t7loglossus .aitu otot .ang berungsi dalam retraksi dan ele*asi lida"$

/rigon.a adala" u!ung pro,essus st.loideus dan insersion.a adala"

permukaan lateral "idung$ Disara9 ole" ner*us ".poglossal (II)$

− Palatoglossus .aitu otot .ang berungsi dalam mengele*asi lida"$

/rigon.a adala" aponeurosis palatina lida" dan insersion.a adala"

permukaan lateral lida" $



IST/L/6I

Lida" memiliki papillae .ang disebut dengan lingual papillae$ Lingual papillae

terdapat pada permukaan lateral lida"$ Dimana terdapat empat tipe papillae

.aitu%

#) Giliormis

Berstruktur lan,ip dengan lapisan tebal

ep"itelium berkeratin$ Melapisi bagian inti

lamina propria0 tidak memiliki penge,ap$

Gungsin.a "an.a untuk mekanikal lida"$

Giliormis dapat membantu menggerakkan

makanan ke aring untuk proses penelanan

&) Gungiormis

Berbentuk seperti !amur dengan lapisan tipis ep"itelium berkeratin$ Melapisi

bagian inti dari lamina propria0 dengan penge,ap pada bagian paling luar$



) Goliate

Berbentuk seperti daun dengan lapisan

epit"elium berkerartin .ang melapisi bagian

inti lamina propria0 dengan penge,ap di

lapisal ep"itelial di bagian lateral struktur

7daun8 tersebut$ Beberapa peneliti

me.atakan ba"1a oliate bukan benar2

benar lingual papillae karena tampilan0 latar

belakang perkembangan0 dan lokasin.a.ang tidak !elas'belum sempurna$

4) ir,um *alata

Berbentuk seperti !amur dengan

struktur "istologi sama dengan

papillae ungiormis$ Men,ekung ke

dalam permukaan lida" dan memiliki

ratusan penge,ap pada epit"elium

.ang mengelilingi seluru" bagian

dasarn.a$ ir,um *alata dilkelilingi

ole" 8palung8 dengan 'elen(ar saliva

von ebner$s minor di submukosan.a0

!au" di dalam lamina propria dari ,ir,um *alata lingual papillae$ Kelen!ar sali*a

ini memiliki saluran'du,tus .ang terbuka sampai ke 7palung8 sirkular0 dimana ia

dapat mengaliri area dekat pori perasa se"ingga dapat memperkenalkan sensasi

rasa baru dari berbagai molekul makanan$ Dengan demikian0 ,ir,um *alata

berungsi dalam sensasi rasa$



Taste Buds"Penecap

Penge,ap merupakan organ perasa silindris .ang berasal dari epit"elium$ Terdiri

dari > sel berbentuk spindle$

Ada dua tipe penge,ap

.aitu sel pendukung dan

sel perasa$ Tapi se,ara

"istologi susa" dibedakan$

Sel perasa berlokasi di

bagian tenga" dari

penge,ap dan memilikireseptor rasa di

permukaann.a$ Reseptor

ini berperan dalam melakukan kontak dengan molekul terlarut makanan dan

membuat sensasi rasa$ Molekul makanan terlarut melakukan kontak dengan

reseptor pada taste pore (pori perasa)0 .aitu sebua" bukaan di bagian paling

super9,ial dari penge,ap$ Sel perasa !uga ber"ubungan dengan neuron sensorik

.ang berungsi untuk menerima sensasi dr reseptor untuk kemudian di"antarkan

ke sistem sara agar rasa bisa diinterpretasikan$

Tabel perbedaan papilla



'. $$!OM& '$ 6&(!O*O%& %&%&V$A+AT/MI

Se,ara umum0 gingi*a terdiri atas free/marginal gingiva .ang tidak

melekat pada tulang ra"ang dan attac4ed gingiva .ang melekat pada tulang

ra"ang$ Ada pula interdental gingiva .ang terdapat pada ruang di antara dua

gigi$



Struktur

dari

gingi*a0 !ika dili"at lebi" dekat lagi0 adala" sebagai berikut%

Dari gambar2 gambar

penampang gingi*a di atas0 dapat dili"at beberapa bagian dari gingi*a0 seperti%

− ree / marginal gingiva .akni gingi*a .ang tidak melekat pada tulang

al*eolar dari mandibula$− (ulcus gingiva .ang merupakan ,ela" antara ree gingi*a dengan

permukaan enamel gigi$

− %ingival margin .ang merupakan tepi u!ung dari ree gingi*a$ Men.usun

tepi gingi*a .ang bentukn.a mengikuti garis ser*ikal gigi$

− $ttac4ed gingiva .aitu gingi*a .ang melekat pada tulang al*eolar mulau

dari dasar sul,us gingi*a "ingga mucogingival (unction.

− ree gingival groove .aitu alur dangkal .ang meman!ang sepan!ang

perbatasan antara atta,"ed gingi*a dengan ree gingi*a$

− Mucoini#al $unction .ang merupakan garis batas antara atta,"ed

gingi*a dengan mukosa mulut$



IST/L/6I

6ingi*a adala" !aringan .ang melapisi pro,essus al*eolaris$ Se,ara umum0

terdapat dua !enis gingi*a0 .aitu%

a) Atta,"ed 6ingi*al Tissue

Faringan gingi*a ini terikat se,ara kuat pada tulang di sekitar akar gigi$

Atta,"ed gingi*al tissue memiliki lapisan epit"elium tebal .ang ban.ak

mengandung keratin dan nu,lei ( para'eratini)ed* ort"okeratiniEed .ang

imatur'belum matang)$ Lapisan tebal ini membuat pembulu" dara" .ang

ada di lamina propria terli"at memudar men!adi mera" muda$ Selain

memiliki pembulu" dara"0 lamina propria !uga memiliki papillae .ang

tinggi dan sempit$ Lamina propria dari atta,"ed gingi*a tissue ter"ubung

se,ara langsung dengan bagian dasar tulang ra"ang0 membuat !aringan

ini koko" dan tidak bisa bergerak$

b) Gree 6ingi*al Tissue ' Marginal 6ingi*al Tissue

Faringan gingi*a ini merupakan perpan!angan dari atta,"ed gingi*a0 .aitu

merupakan bagian gingi*a paling koronal dan tidak melekat pada permukaan

gigi$ Sama seperti atta,"ed gingi*al tissue0 ree gingi*al tissue memiliki lapisan

permukaan .ang mengandung keratin0 berupa lapisan epitel skuamosa berlapis$

Gree gingi*al tissue .ang berbatasan dengan atta,"ed gingi*al tissue

membentuk suatu alur disebut ree gingi*al groo*e$ Bagian ini !uga membentuk



dinding !aringan lunak (gingi*al sul,us)$ Gree gingi*al tissue tidak ter"ubung

dengan bagian dasar tulang ra"ang0 se"ingga !aringan ini dapat bergerak namun

tetap koko"$ Pada lamina propria ree gingi*al tissue dapat ditemukan gingi*al

9ber group (benang2benang gingi*a)$ Benang2benang ini berungsi untuk

men.okong !aringan gingi*a$ Lamina propria ree gingi*al tissue ber"ubungan

dengan !aringan ikat lain .ang berdekatan0 termasuk lamina propria dari

atta,"ed gingi*al tissue maupun periodontal ligament$

D:+T/6I+6IJAL FU+TI/+ TISSU:

Dentogingi*al !un,tion adala" pertemuan antara permukaan gigi dengan

!aringan gingi*a$ Bersama2sama0 sul,ular ep"itelium dan !un,tional ep"itelium

membentuk dentogingi*al !un,tion$

Sul,ular ep"itelium terdiri dari epitel skuamosa berlapis0 sama dengan epitel .g

dimiliki ole" ree gingi*al dan atta,"ed gingi*al tissue$ :p"itelium ini melindungi

sulkus gingi*al dan meng"adap ke permukaan gigi tanpa melekat padan.a$

Bagian ini tidak memilki keratin dan tersusun dari sel2sel .ang rapat$ :p"itelium

ini bersiat semipermeable0 se"ingga dapat ditembus ole" produk bakteri .ang

masuk kedalam gingi*a dan dapat ditembus pula ole" ,airan gingi*a .ang keluar

dari sulkus gingi*a$ Peng"ubung antara sul,ular epit"elium dengan lamina

propria bersiat "alus !ika dibandingkan dengan peng"ubung lainn.a$



Fun,tional ep"itelium merupakan perpan!angan ke ara" .ang lebi" dalam dari

sul,ular epit"elium$ Pengubung antara !un,tional ep"itelium dengan bagian

dasar lamina propria !uga "alus0 tidak ada bintil2bintil$

Sel2sel !un,tional ep"itelium longgar0 dengan desmosomal !un,tion (!embatan

peng"ubung antara dua sel) .ang lebi" sedikit !ika dibandingkan dengan

!aringan gingi*a lainn.a$ Fun,tional ep"itelium !uga lebi" tipis dari sul,ular

ep"itelium$

Bagian permukaan !un,tional

ep"itelium berungsi sebagai

ep"itelial atta,"ment gingi*al

dengan permukaan gigi$ Fun,tional

epit"elium akan melekat pada gigi

dengan bantuan lamina basal$

Sul,ular

e it"elium



Lamina basal ada dua0 .aitu

internal dan eksternal$ Internal

basal lamina terdiri dari lamina

lu,ida dan lamina densa$

Permukaan sel epit"elial

dari !un,tional ep"itelium

memiliki hemidesmosom,

.aitu !embatan .ang

mengaitkan sel2sel basal

epit"elium dengan

membrana basalis se"ingga

epit"elium dapat memiliki

kedudukan .ang koko"$

Sel2sel !un,tional ep"itelium

memiliki ban.ak organel di sitoplasman.a0 "al ini mengindikasikan adan.a

akiti*tas metabolisme .g tinggi$ Akan tetapi 1alaupun metabolismen.a tinggi0

sel2sel !un,tional ep"itelium tidak mengalami dierensiasi "ingga sel2seln.a mati

dan "ilang di sulkus gingi*al0 seperti !aringan gingi*al lainn.a$ Misaln.a pada

!aringan gingi*al berkeratin akan mengalami dierensiasi dengan mun,uln.a

keratin seiring pematangann.a0 kemudian pada !aringan gingi*al nonkeratin

akan mengalami perbesaran sel seiring dengan pematangann.a$



E. $$!OM& '$ 6&(!O*O%& P$**$!"MA+AT/MI

Palatum merupakan sebua" dinding atau pembatas .ang membatasiantara rongga mulut dengan rongga "idung se"ingga membentuk atap bagi

rongga mulut$ Struktur palatum sangat penting untuk dapat melakukan proses

mengun.a" dan bernaas pada saat .ang sama$ Palatum se,ara anatomis dibagi

men!adi dua bagian .aitu palatum durum (palatum keras) dan palatum mole

(palatum lunak)$

#$Palatum 3eras -palatum durum .ang terdiri atas tulang (pro,essus

palatine dari ma-illa dan tulang tulang palatine)$ Siatn.a% kaku0 se"ingga lida"

dapat melakukan tekanan untuk men,ampur makan dan memperlan,ar

mekanisme menelan$ Pen.usunn.a% :pitel berlapis gepeng dengan lapisan

tanduk0 lamina proprian.a bersatu dengan periosteum$ Di dalam lamina propia

terdapat ban.ak kelen!ar ke,il dan sedikit !aringan lemak$ Pada garis tenga"

lamina propian.a tipis dan melekat pada !alur median tulang$ Daera" linear

disebut Rap"e$ Tamba"an % terdapat suatu ton!olan !aringan di bagian tenga"0

"ampir tepat di belakang ,entral in,isor dan disebut in,isi*e oramen (memba1a

ner*us nasopalatine ke mu,ous membrane lingual lalu ke ma-illar. in,isor)$Bagian2bagian dalam palatum durum%



• Median palatine rap"e midline ridge pada palatum durum

.ang menutupi bagian tulang palatum .ang men.atu

• In,isi*e papillae rap"e palatine .ang terletak di bagian

anterior

•Rugae

bagian .ang berlekuk• Di bagian Posterolateral0 menu!u ke ara" se,ond and t"ird

ma-illar. molars0 terdapat dua lubang palatinum ma!or dan

!uga dua ubang palatinum minor (tempat sara .ang lainn.a

menu!u ke "ard palate)

• Faringan di ba1a" Palatal epit"elium ber*ariasi dari bagian ke

bagian$ Di bagian tenga"0 !aringan sedikit tipis dan palatum

terasa keras dan bertulang$ Di bagian anterolateral !aringan

tersebut mengandung sel2sel lemak tetapi ada beberapa minor

sali*ar. glands0 .ang mengekspresikan mu,us .ang berungsi

men!aga agar epitel tetap basa"$

• Tidak !arang terdapat !uga tulang berlebi" tumbu" di bagian

tenga" dari palatum keras0 se!a!ar dengan oramen in,isi*e0

disebut toras palatinus$

• Peng"ubung antara palatum keras dan lunak membentuk &

garis kur*a0 dengan posterior nasal spine dari palatine bone

men!adi garis batas .ang utama di bagian tenga"0 dan !uga

terdapat & turunan ke,il0 satu di setiap spine disebut o*ae

palatine0 .ang mana menandai spine sebagai garis batas

pembentukan gigi2gigi atas



&$ Palatum luna3 -palatum molle .ang di bagian tenga"n.a terdiri atas

!aringan ikat

9brosa kuat dan karenan.a dapat di gerakkan$ Siatn.a % Lunak0 beungsi untuk

menutup nasoaring dan oroaring se1aktu menelan0 !adi men,ega" masukn.a

makanan ke dalam rongga "idung$

Pen.usunn.a ter!adi bagian tenga" terdiri atas !aringan ikat 9brosa kuat0

sedangkan bagian ba1a" diliputi ole" epitel berlapis gepeng tanpa lapis tanduk0

dengan ban.ak kelen!ar dalam lamina propian.a$ Selapis otot rangka (muskulus

u*ulus) terletak di antara lamina propia dan aponeurosis palatine0 suatulembaran !aringan ikat 9brosa$ Pada sisi nasal langit2langit lunak dilapisi ole"

epitel bertingkat bersilia dari rongga "idung0 meskipun di bagian belakang epitel

mulut melan!utkan diri melampaui tepi belakang langit2langit lunak ke

permukaan nasal bagian superior$ ampir semua bagian belakang merupakan

bagian dari aring$ Di bagian belakang tepat di tenga"2tenga" terdapat u*ula$

Bagian2bagian dalam palatum mollae%

• U*ula struktur otot di tenga" .ang menggantung pada

posterior



• Pter.gomandibular old perbatasan palatum durum dan

mollae dengan mandibular0 ada di belakang gigi mandibular

terak"ir dan merenggang ketika mulut terbuka lebar

Pada kondisi istira"at atau santai0 palatum lunak bergerak ringan dari satu

sisi ke sisi lain tetapi ketika berbi,ara atau mengun.a" palatum lunak bergerak

ke berbagai posisi dan menutup bagian depan dari nasal p"ar.n-$ 6erakan ini

disebabkan ole" t"e le*ator *eli palatine mus,le0 .ang mendorong palatum lunak

naik dan belakang "ingga dia men.entu" dinding tenggorokan bagian belakang$

Terdapat lima ma,am otot di palatum lunak0 .akni Palatoglossal mus,le0

Palatop"ar.ngeal mus,le0 mus,les o u*ula$



IST/L/6I

Palatum *una3 -Palatum Molle

Palatum lunak memiliki lapisan epiteliun non2keratin tipis .ang melapisi

lamina propria$ Lamina propria memiliki beberapa !aringan ikat papila dan

lapisan elastik .ang berbeda untuk meningkatkan mobilitas$ Submukosa pada

mukosa palatum lunak sangat tipis dan melekat kuat pada otot untuk membantu

proses berbi,ara dan menelan$ Pada submukosan.a terdapat kelen!ar sali*a

minor .ang berungsi sebagai pelembab

Faringan lining mu,osa pada sot2palate ber1arna lebi" pink dari epitel

mukosa .ang terkeratinisasi karena lamina propria ban.ak mengandung

pembulu" dara"$ Mengandung submukosa .ang terdiri atas otot dan mu,osa2

gland$



Palatum #eras -Palatum 'urum

istologi Palatum Keras



Memiliki lapisan ort"okeratiniEed .ang tebal melapisi lamina propria$ Pada

lamina propia terdapat serabut2serabut0 pembulu" dara"0 dan elemen sara

- an.a bagian lateral .ang memiliki submukosa- Terdapat !aringan adiposa pada submukosa anterior lateral (dari

,aninus "ingga premolar)- Pada bagian posterior lateral submukosa terdapat kelen!ar sali*a minor$-



Mu3osa Oral

Mukosa mulut terdiri dari epitel skuamosa .ang berlapis2lapis (oral epitel) .ang

di ba1a"n.a terdapat !aringan ikat .ang disebut dengan lamina propia$ Mukosa

oral berlubang2lubang .ang diisi dengan kelen!ar2kelen!ar sali*a$ Pada epit"elium

rongga mulut terdapat sel berkeratin dan sel tidak berkeratin$ Sel2sel tidak

berkeratin terdir dari 4 tipe sel0

antara lain sel Langer"ans0 sel

Merkel0 melanosit0 dan limosit$

1. Oral Epitel

2. *amina Propia

*$P&($ #E!ER$%$

Basal/%erminativu

m

Bagian paling

a3tif bermitosis(pinosum

-*apisan Pertama

disebut

%ermativum

Bermitosis

namun tida3

sea3tif basal

%ranulosum

#orneum Bagian 7ang mati

dan ter3elupas

E&( "%(&

populasiprogenitor

ungsi untukmembela"

dan

men.ediaka

n sel2sel

barupopulasi

de,asa

.ang terus

berdierensi

asi untuk

membentuk

lapisanpelindung



#lasi83asi

*&&% M"CO($

-:;<

M$(!&C$!OR= M"CO($

-2><

(PEC&$*&?E'

M"CO($ -1><

• Melapisi semua

!aringan lunak

di rongga mulut

ke,uali gingi*al0

palatum keras0

dan dasar mulut$

• Melapisi gingi*al

dan palatum keras$

:piteln.a berkeratin

dan parakeratin$

• Menutupi bagian

dorsal lida"$

• :piteln.a gepeng

bertingkat non

keratin

• Di dalam mulut

.ang tidak memiliki

gigi atau sedikit

gigi (edentulous

mout")0

masti,ator. mu,osa

meliputi semua

permukaan kun.a"

dari lengkung gigi$

• :pitel dari bagian

anterior lida"

berkeratin0

bertingkat0

ditutupi ole"

papilla$

• Lamina proprian.a

terdiri serat

kolagen0

elasti,(tidak

setebal dan

serapat dengan

.ang ditemukan

• Faringan ikat dari

lamina propria

terdiri dari serat

kolagen .ang

mengikat erat epitel

ke tulang dasar dan

lebi" tebal !uga

• Sebagian besar

papilla

ditun!ukan di

9liorm papilla

dengan epitel

.ang berkeratin$

Sesekali papilla



pada tipe lain)0

dan retikuler

ditemukan di

!aringan ikat

pendukung

lainn.a$

lebi" terorganisasi

dari serat .ang ada

di lining mu,osa$

ungiorm terli"at

diantara

ban.akn.a

papilla 9liorm0

normaln.a

dilapisi ole"

epitel nonkeratin$

Di bagian

posterior lida" di

depan sulkus

terminalis

terdapat papilla

sirkum*alata$

• Lining mu,osa

lembut dan li,in$

• • Faringan ikat di

ba1a" epitel

mengikatmukosa ke

otot dari lida"$

• :pitel mulut

kurang berpigmen

dari epitel kulit$

• • Di ba1a"

lapisan epitel

k"usus lida"

ada lamina

propria$

• Submukosa

berkaitan dengan

sebagian besarlining mu,osa

.ang terorganisasi

se,ara longgar

dan

memungkinkan

untuk pergerakan

bebas dari

mukosa ke

!aringan dasar$

• • Serat !aringan

ikat dari lamina

propriamen.ebar dari

mukosa "ingga

!au" di antara

bundel2bundel

otot dari lida"$



(aliva

$. #elenjar (alivaa Kelen!ar Sali*a Ma.or

• Terban.ak dan ditemui berpasangan0 terletak di ekstraoral0 duktus

pan!ang• Didukung ole" !aringan ikat ba1a sara0 pembulu" dara"0 perlengkapan

limatik untuk komponen parenkim dan sebagai lokasi sel2sel sistem

kekebalan ba1aan dan adapti$

• Dominan pada siang "ari0 dan berlangsung se,ara minimal saat

sore'malam0 ba"kan "ampir tidak sama sekali saat tidur$# Kelen!ar Parotis

• Kelen!ar terbesar .ang meng"asilkan &3< sali*a dari total sali*a

.ang di"asilkan (Serus)

• Terletak di belakang ramus mandibular0 anterior dan posterior telinga• Dibungkus dengan kapsul .ang sangat 9brous mengandung

se!umla" besar enEim % am.lase0 lisoEim0 osatase asam0 aldolase0

kolinesterase

• Duktus utama .aitu (tenson@s .ang meman!ang mele1ati otot

masseter kemudian berbelok ke batas anterior otot masseter

menembus otot bu,,inators dan bermuara pada buccal sulcus dan

gusi di"adapan gigi molar &

• #uccal sulcus biasan.a tempat diletakkann.a ,otton roll untuk

prosedur

• Merupakan kelen!ar tubuloasinosa kompleks

• Mengeluarkan serosa murni

• Dikelilingi ole" kapsula !aringan ikat .ang tebal0 ada septa !aringan

ikat0 membagi kelen!ar men!adi lobulus .ang ke,il$

• ampir semua duktus ontralobularis adala" duktus striata$

• Dipengaru"i ole" mumps .aitu parotitis epidemika



& Kelen!ar Submandibularis

• Meng"asilkan <23< sali*a dari total sali*a (>< Serus dan &<

Mukus)

• Terletak diba1a" ramus mandibular dekat dengan otot m.lo"oid

• Berbentuk seperti ka,ang

• Terdiri dari !aringan ikat padat

• Merupakan kelen!ar tubuloasinosa kompleks

•

Mengeluarkan ,ampuran serosa serosa -dominan9 dan mukosa

mucoserosa

• Saluran keluar utama duktus submandibularis %hartono terletak diatas otot m.lo"oid

o ermuara pada u!ung papila sublingualis pada dasar rongga mulut

o dekat sekali dengan renulum lida"0 dibelakang gigi seri ba1a"

• Kapsula dan !aringan ikat stroma berkembang



Kelen!ar Sublingualis

• Meng"asilkan #< sali*a (mukus namun ada sedikit serus)

• Terletak di anterior lantai dasar mulut diantara mukosa mulut dan otot m.lo"oid

• Merupakan kelen!ar tubuloasinosa dan kelen!ar tubulosa kompleks

• Mengeluarkan ,ampuran serosa dan mu3osa -dominan seromucosa• Sel2sel serosa sedikitH "ampir seluru"n.a membentuk demilune

• Kapsula !aringan ikat tidak berkembang baik

• Lobular "alus ada #2#& duktus sublingualis0 bermuara ke sepan!ang

lipatan mukosa (plika sublingualis)0 masing2masing mempun.ai muara

sendiri

• Saluran keluar besar duktus sublinualis ma&or bartholin bermuara

pada 'arun'ula sublingualis dan du'tus +harton (kadang2kadang

keduan.a men!adi satu)



b Kelen!ar Sali*a Minor Fumla"n.a sangat ban.ak dan terletak diantara mukosa atau submukosa

dan diberi nama sesuai lokasin.a$ terdistribusi di bagian permukaan mukosa

dalam di labial0 bukal0 palatum0 dan area glossop"ar.ngeal (otot lida") .ang

berkontribusi sebesar #< dalam total *olume produksi sali*a• Terdiri atas%

Kelen!ar Labial % di bibir atas dan ba1a" dengen asinus

seromukusKelen!ar Bu,,al % di mukosa pipi dengan asinus seromukusKelen!ar Blad"in2+u"n % di bagian ba1a" u!ung lida" asinus seromukusKelen!ar Jon :bner % di pangkal lida" (sul,us terminalis) dengan asinus

serusKelen!ar eber % di pangkal lida" (sul,us terminalis) dengan

asinus mukus

• Terdiri dari kumpulan sel2sel sekretori dan saluran0 tersusun dalam

struktur seperti lobulus ke,il di submu3osa atau antara serat otot lida4

• Sel2sel sekretori % mu,us atau serosa ke,il disusun sebagai demilune

• Saluran interkalar kurang berkembang dan saluran berlurik tidak memiliki

membran basolateral .ang k"as

• kelen!ar serosa lingual (*on :bner) di lida" ba1a" papila sirkum*alata

sekresi serosa murnio Sekresi di daera" penge,ap dengan !umla" ban.ak

di lekukan sekitar papila *allata dan ,ela" antara rudimentary foliate

papilla Keluar enEim pen,ernaan dan protein untuk proses penge,apan

o Komponen ,airan membersi"kan lekukan dan mempersiapkan

reseptor penge,ap untuk stimulus baru

• Mengandung mu,ins0 berbagai protein antibakteri0 dan imunoglobulin

sekretorik

• Akti*itas sekretorik terus menerus0 tapi lambat0 sekret sekitar < dari

total *olume protein di sali*a

• Melindungi dan melembabkan mukosa mulut terutama pada malam "ari

ketika kelen!ar sali*a ma.or sebagian besar tidak akti



B. #omposisi (alivaSali*a terdiri dari ;4< 2 ;;03< air0 dan Eat padat .aitu < .ang tidak

dirangsang0 dan 03< .ang dirangsang$ Sali*a terdiri dari Eat organi,0

makromolekul0 dan Substansi Anorganik$

- ?at organic terdiri dari% urea0 asam uri,0 glukosa bebas0 asam amino

bebas0 laktat0 asam lemak0 maltase0 Serum albumin0 kretinin0 *it 0

testosterone0 kortisol0 dll$ Makromolekul terdiri dari protein0 am.lase0

peroksidase0 t"io,.anate0 l.soE.me0 lipid0 IgA0 IgM0 dan Ig6$- (ubstansi anorgani3 terdiri dari ion a0 Mg0 G0 /0 +a0 l0 +4 6as

(/&0 +&0 dan /&)0 sodium0 dan potassium$ Nang terban.ak .aitu

potassium0 sodium0 dan klorin$

C. ungsi (aliva

'. Me3anisme Pembentu3an dan (e3resi melalui & proses utama .aitu %

1. Initial Gormation Stage Sel a,ini sekresi sali*a pertama

Initial saliva isotoni, (memiliki konsentrasi +aO0 lO0 KO0 dan

/2 .ang sama dengan plasma)2. Modi9,ation Stage

Intial sali*a dialirkan ke duktus sali*a .ang dapat memodi9kasi

komposisi initial saliva melalui proses % Reabsorpsi ion +aO dan lO mengakibatkan konsentrasi ion2ion

lebi" renda" dari konsentrasi plasma Sekresi KO dan /2 mengakibatkan konsentrasi ion2ion lebi"

tinggi !ika dari konsentrasi plasma

Produk sali*a men!adi "ipotonik



I+ITIAL G/RMATI/+ STA6:

Stimulasi dari sara parasimpatik0 atau muscarinic cholinergic

receptors (reseptor .ang berikatan dengan neurotransmitter a,etil,"oline)

menginisiasi kegiatan dari intracellular second messenger dari sel asinar0

sistem transduksi sin.al melibatkan pelepasan a&O dari intracellular

stores. Kenaikan le*el dari intra,ellular a&O tersebut mengakibatkan

terbukan.a ,"annel l2 di membran api,al dan masukn.a l2 kedalam

lumen$ Masukn.a l2 kedalam lumen men.ebabkan adan.a peruba"an

elektronegati*itas0 dan memungkinkan +aO untuk berdiusi melintasi

cationpermeable tight (unction .ang terletak diantara sel2sel asinar untuk

men!aga keelektronegatian didalam lumen$ Masukn.a gabungan dari

kedua sekresi tersebut (+al) meng"asilkan adan.a gradien osmosis di

a,inus0 .ang menarik air dari suplai dara" melalui tig"t !un,tion$

M/DIGIATI/+ STA6:

Intraorbular duct mereabsorpsi +aO dan l2 tanpa air$ Stimulasi

dari sara simpatik0 atau reseptor 2adrenergi, (2adreno,eptors)

berakibat pada eksositosi dan sekresi ,airan .ang lebi" renda"$ 2

adreno,eptors meningkatkan tingkat intra,ellular ,.,li, adenosine

monop"osp"ate (,AMP)0 .nag merupakan second messenger primer untuk

sekresi amylase$ ,AMP berungsi untuk mengaktikan protein kinase0 .ang

mana sel n.a melepaskan isi dari granula sekretorin.a$ al ini melibatkan

usi dari membran granula dengan membran luminal plasma dari sel

sekretori diikuti ole" pe,a"n.a membran .ang men.atu tersebut$ Isi dari

granula tersebut terdiri atas berbagai ma,am protein untuk air liur dan

berperan penting dalam ungsi biologis men!aga kese"atan mulut$



E. (ifat (aliva

Sali*a bersiat lebi" kental dari air biasa$ Adan.a mu,in men.ebabkan

sali*a kental se"ingga *iskositasn.a lebi" tinggi$ Selain itu0 ,airan sali*a bersiat

li,in dan sedikit asam dengan p sedikit di ba1a" angka $ Pada umumn.a0

sali*a orang normal memiliki nilai p 03$ (Amerongen0 A$ #;;#)

iri2,iri sali*a normal%

•

p normal dengan kisaran umumn.a sekitar 2• Kekentalann.a bisa en,er (serus) atau agak sedikit kental (mu,us)

• arna !erni"

• Sekresin.a 32 ml'"ari

• Tidak berbau

• Tidak berasa

. a3tor (e3resi (aliva

Beberapa aktor mempengaru"i sekresi sali*a dengan merangsang kelen!ar

sali*a melalui ,ara2,ara berikut%



# Gaktor mekanis .aitu dengan mengun.a" makan .ang keras atau permen

karet$& Gaktor kimia1i .aitu melalui rangsangan seperti asam0 manis0 asin0 pa"it

dan pedas$ Gaktor neuronal .aitu melalui sistem s.ara autonom baik simpatis

maupun parasimpatis$4 Gaktor Psikis .aitu stress .ang meng"ambat sekresi sali*a$3 Rangsangan rasa sakit0 misaln.a ole" radang0 gingi*itis0 dan pemakaian

protesa .ang dapat menstimulasi sekresi sali*a$%. (tru3tur #elenjar (aliva

Kelen!ar sali*a merupakan kelen!ar .ang berungsi untuk sekresi sali*a$ Terdiri

dari sel epitel sekretori%

(el acini

#umpulan sel acini membentu3 lobulus9 lalu 3umpulann7a

menjadi lobus -intratubular

Berbentuk seperti anggur$

Fenis %

o mu,osa % sekresi sali*a kental0 ber1arna lebi" gelap0 biasan.a

sedikit sitoplasma terli"at0 nukleus dikompres ter"adap membran

sel basal dan mengandung kromatin ber1arnao serosa % sekresi sali*a en,er0 nu,leus .ang bulat dan mengelilingi

lumen0 ban.ak granula sekretori0 1arna sitoplasma basal berasal

dari pe1arna baso9lik0 dan 1arna granula sekresi di sitoplasma

apikal biasan.a berasal dari pe1arna asido9lik



o mu,oserosa (,ampuran)$

(el M7oepitel/ #ontra3tir/ Pergera3an

Berasosiasi dengan intercalated duct dan secretory end piece$

Kontraksi m.oepitelial membantu secretory end piece dalam sekresi

sali*a 'u3tus

• Duktus Interkalaris

o Dialiri sekresi dari asinus seosa0 mukosa0 dan ,ampuran

o Duktus terke,il dengan lumen ke,il .ang dilapisi ole" epitel

kuboid

• Duktus Striata

o Duktus interkalaris men.atu membentuk duktus striata

o Dilapisi ole" epitel silindris0 ditemuka Stria (lipatan) dan ban.ak

mitokondria

• Duktus Intralobularis :kskretorius

o Merupakan gabungan dari beberapa duktus striata

o Dikelilingi ole" lapisan serat !aringan ikat

• Duktus Interlobularis dan Interlobaris

o Bagian terminal duktus besar ini men.alurkan air liur dari

kelen!ar liur ke rongga mulut$



AB

o Dilapisi ole" epitel berlapis (kuboid atau silindris)$

-alur se'resi saliva *

Sel Serosa Sel Mu,osa

Sel Mioepitel Duktus Interkalar

Duktus Berlurik Duktus :kskretori

Sel Asinus Duktus (D) Interkalar D$ Striata D$

:kskretori D$ :kskretori Utama Masuk rongga Mulut

Makalah SK 4

Documents

Transcript of Makalah SK 4