Etiologi

Penyebab henti jantung dan respirasi pada anak-anak bereda dengan dewasa. Dimana ventrikel fibrilasi atau disritmia jantung menjadi penyebab utama henti jantung pada orang dewasa, hal ini jarang pada anak-anak. Anak-anak rentan terhadap kegagalan respirasi yang nantinya akan menyebabkan terjadinya hipoksia atau bahkan asidosis, bradikardi dan henti jantung. (Lihat tabel 1). oleh karena itu anak-anak mempunyai periode jedah yang lebih lama apabila dilakukan terapi yang benar untuk henti jantung. Namun dengan lamanya periode tersebut maka anak tersebut akan mengalami kerusakan fisik yang berat, dan meskipun telah terselamatkan, kerusakan yang menetap sering terjadi, terutama kerusakan neurologis.

Penyebab henti jantung

Penyebab henti jantung pada pediatri berbeda antara neonates dan bayi/anak-anak yang berada di rumah sakit dan di lingkungan luar. Hasil akhir terapinya juga berbeda.

Penyebab utama henti jantung pada anak-anak

Respirasi

Aspirasi benda asingCroup/epiglotitisKematian mendadak pada anak (sudden Infant Death Syndrome/SIDS)Asma

Kecelakaan

TenggelamKecelakaan lalulintasTrauma kepalaLuka selain kecelakaanKeracunan

Penyebab lain

Aritmia jantung, pada anak dengan kelainan jantungSepsisMeningitisKejangGangguan elektrolit, penyakit metabolic

Trauma merupakan penyebab searuh kematian pada anak umur 1-14 tahun

50% RTA

25% terjatuh

15% luka bakar

Tabel 1. Tanda-tanda dan kumpulan gejala yang mengindikasikan henti jantung dan pernafasan pada pasien pediatric.

Faktor-faktor yang harus dipertimbangkan ketika merawat anak dengan keadaan sakit kritis antara lain:

Penentuan derajat kesadaran catat GCS

Ketidakstabilan hemodinamik

Penentuan metabolism obat pada pasien syok

Pengosongan lambung yang tertunda

Hasil akhir

Secara umum angka keberhasilan hidup adalah 14% (angka keberhasilan hidup untuk henti jantung di luar rumah sakit 7% sedangkan angka keberhasilan hidup untuk henti jantung di dalam rumah sakit adalah 22%).

Keberhasilan tergantung pada penyebab henti jantung dan lokasi. (diluar rumah sakit, di rumah sakit, di dalam ICU). Kualitas hasil resusitasi juga beragam.

Penyebab henti jantung pada bayi < 1bulan

Kelainan congenital

SIDS

Trauma

Resusitasi pada bayi baru lahir

Penentuan nilai APGAR adalah penilaian awal yang digunakan pada persalinan. (Lihat tabel 2) APGAR dinilai pada menit 1,5 dan 10. APGAr yang rendah