Makalah PH Brata

8/16/2019 Makalah PH Brata

1/21

1

MAKALAH KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

KEMATIAN IBU DAN ANAK

Oleh:

BRATA TAMA UNSANDY

NIM. 110100322

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT/ILMU

KEDOKTERAN KOMUNITAS/ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

201!


2/21

MAKALAH KEPANITERAAN KLINIK SENIOR


Oleh:

BRATA TAMA UNSANDY

NIM. 110100322

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN

MASYARAKAT/ILMUKEDOKTERAN KOMUNITAS/ILMU

KEDOKTERAN PENCEGAHAN


MEDAN


3/21

201!


"M#$#l#h %&% '%#()$#& *e+#,#% *#l#h *#-) *##- )&-)$ ee&)h%

e*##-#& '#l# e&,%$)-% $e,%#-#& Ke#&%-e##& Kl%&%$ Se&% KKS4 '%

De#-ee& Il) Ke*eh#-#& M#*##$#-5 F#$)l-#* Ke'$-e#&5 U&%6e*%-#*

S)#-e# U-##.7

Oleh:

BRATA TAMA UNSANDY

NIM. 110100322

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN

MASYARAKAT/ILMUKEDOKTERAN KOMUNITAS/ILMU

KEDOKTERAN PENCEGAHAN


MEDAN

201!


4/21

1

LEMBAR PENGESAHAN

8)')l : KEMATIAN IBU DAN ANAK

N## : BRATA TAMA UNSANDY

NIM : 110100322

Me'#&5 29 Me% 201!

Pe+%+%&,

'. S(#h%#l R. A*5 MHA

NIP: 19002;1032001


5/21

2

KATA PENGANTAR

Terima kasih kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas karunia-Nya penulis

dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “ Kematian Ibu dan Anak 7 sebagai

salah satu syarat untuk memenuhi persyaratan dalam mengikuti kegiatan

Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di epartemen !lmu Kesehatan Masyarakat"

#akultas Kedokteran" $ni%ersitas Sumatera $tara&

'ada kesempatan ini" penulis ingin menyampaikan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada dr& Sjahrial & nas" M* selaku dosen pembimbing

makalah atas kesediaan beliau meluangkan +aktu dan pikiran untuk membimbing"

mendukung" dan memberikan masukan kepada penulis sehingga makalah ini

dapat diselesaikan dengan sebaik-baiknya&

'enulis menyadari bah+a penulisan laporan kegiatan ini masih belum

sempurna" baik dari segi materi maupun tata ,ara penulisannya& leh karena itu"

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan makalah

ini di kemudian hari& Semoga makalah ini dapat memberikan sumbangsih bagi

perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang kesehatan& tas bantuan

dan segala dukungan dari berbagai pihak baik se,ara moral maupun spiritual"

penulis mengu,apkan terima kasih&

Medan" ./ Mei .012

'enulis


6/21

3

DAFTAR ISI

*alamanLEMBAR PENGESAHAN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& i

KATA PENGANTAR &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ii

DAFTAR ISI&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& iii

BAB I PENDAHULUAN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1

1&1 3atar 4elakang&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1

1&. Tujuan 'enelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5

1&5 Man6aat 'enelitian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5

BAB II TIN8AUAN PUSTAKA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7

.&1 Kematian Maternal&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7.&1&1 e6inisi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7

.&1&. Klasi6ikasi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7

.&1&5 $kuran Kematian Maternal&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 8

.&1&7 Status Kematian Maternal&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 9

.&1&8 'enyebab Kematian Maternal&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& :

.&1&2 #aktor yang mempengaruhi Kematian Maternal&&&&&&&&&&&&&&&&&& 10

.&1&/ !denti6ikasi Kematian Maternal&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.

.&1&9 Kebijakan Kematian Maternal&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 15

.&1&: $paya 'en,apaian M;s di !ndonesia&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 18

BAB III KESIMPULAN DAN SARAN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 15

5&1 Kesimpulan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 15

5&. Saran&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 15

DAFTAR PUSTAKA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 17

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. L#-# Bel#$#&,

Masalah Kesehatan !bu dan nak (K!) masih menjadi masalah kesehatan di

!ndonesia& *al ini dikarenakan masih tingginya angka kematian ibu dan angka

kematian bayi yang ada di !ndonesia& ngka Kematian !bu dan ngka Kematian

4ayi di !ndonesia merupakan yang tertinggi di SEN dengan jumlah kematian


7/21

2

ibu tiap tahunnya men,apai 780 per seratus ribu kelahiran hidup yang jauh diatas

angka kematian ibu di #ilipina yang men,apai 1/0 per seratus ribu kelahiran

hidup" Thailand 77 per seratus ribu kelahiran hidup ('ro6il Kesehatan !ndonesia"

.010)&

Menurut data Sur%ei emogra6i Kesehatan !ndonesia (SK!) tahun .00/"

ngka Kematian !bu (K!) di !ndonesia sebesar ..9 per 100&000 kelahiran hidup"

ngka Kematian 4ayi (K4) sebesar 57 per pada 1000 kelahiran hidup&

4erdasarkan kesepakatan global ( Millenium Develoment Goals/MDG’s 2000)

untuk tahun .018" diharapkan angka kematian ibu menurun dari ..9 pada tahun

.00/ menjadi 10. per 100&000 kelahiran hidup dan angka kematian bayi menurun

dari 57 pada tahun .00/ menjadi .5 per 1000 kelahiran hidup (epkes" .011)&


8/21

3

ngka Kematian !bu dan bayi di 'ro%insi Sumatera $tara masih tergolong

tinggi jika dibandingkan dengan pro%insi lainnya di !ndonesia dengan angka

kematian ibu rata-rata 715 per seratus ribu kelahiran hidup yang menjadikan

'ro%insi Sumatera $tara menjadi pro%insi yang ke 2 dengan ngka Kematian !bu

tertinggi di !ndonesia bersama dengan


9/21

4

kan tetapi peman6aatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di

masyarakat masih sangat rendah jika dibandingkan dengan indikator yang

diharapkan pemerintah sebesar :0= persalinan yang dilakukan oleh tenaga

kesehatan& *al ini dapat dilihat dari data Sur%ei Sosial Ekonomi Nasional

(S$SENS" .005-.007) persentase kelahiran pada tahun .005 yang ditolong oleh

tenaga medis sekitar 82":8= dan pada tahun .007 naik menjadi sekitar 8/"81=&

Sementara persentase penolong persalinan oleh tenaga non medis masih ,ukup

tinggi yaitu 75"08= pada tahun .005 dan 7."8= pada tahun .007& *al ini juga

didapatkan berdasarkan data Susenas tahun .00/" persalinan menggunakan dukun

masih ,ukup tinggi" yaitu men,apai 50"./=& *al ini sejalan dengan hasil iset

Kesehatan asar tahun .010 dimana berdasarkan tempat persalinan anak terakhir

terdapat tenaga yang menolong proses persalinan adalah dokter (."1=)" bidan

(81":=)" paramedis lain (1"7=)" dukun (70".=)" serta keluarga (7"0=) (iskesdas"

.010)

1.2. T)()#&

Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk lebih mengerti dan

memahami mengenai ergonomi ditempat kerja dan untuk memenuhi persyaratan

dalam mengikuti kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di epartemen !lmuKesehatan Masyarakat" #akultas Kedokteran" $ni%ersitas Sumatera $tara&

1.3. M#&


10/21

5

BAB II

TIN8AUAN PUSTAKA

2.1 E,&%

2.1.1 Pe&,e-%#&Menurut International Ergonomic Association (IEA), ergonomi berasal dari

bahasa Yunani" yaitu ergon yang artinya kerja dan nomos yang artinya hukum

alam" sehingga ergonomi dide6inisikan sebagai ilmu yang mempelajari hubungan

antara manusia dengan dan elemen-elemen lain dalam suatu sistem dan pekerjaan

yang mengaplikasikan teori" prinsip" data dan metode untuk meran,ang suatu

sistem yang optimal" dilihat dari sisi manusia dan kinerjanya&:

2.1.2 R)#&, L%&,$)

'usat Kesehatan dan Keselamatan Kerja epartemen Kesehatan !"

menyatakan bah+a ruang lingkup ergonomi men,akup beberapa aspek keilmuan

yaitu>1

1& Teknik" yaitu ,ara-,ara melakukan pekerjaan dengan baik sehingga dapat

mengurangi resiko ,edera akibat ergonomi yang tidak baik&

.& #isik" yaitu dimana penampilan seseorang men,erminkan keseimbangan

antara kemampuan tubuhnya dengan tuntutan tugas& pabila tuntutan tugas

lebih besar daripada kemampuan tubuh maka akan terjadi

ketidaknyamanan" kelelahan" ke,elakaan" ,edera" rasa sakit" penyakit" serta

menurunya produkti%itas& Sebaliknya" apabila tuntutan tugas lebih ke,il

dari kemampuan tubuh" akan terjadi understress" seperti kejenuhan"

kebosanan" kelesuhan" kurang produkti6 dan sakit&

5& natomi" yaitu berhubungan dengan kekuatan dan gerakan otot dan

persendian&


11/21

6

7& ntropometri" yaitu suatu kumpulan data numerik yang berhubungan

dengan karakteristik 6isik tubuh manusia yang meliputi ukuran" bentuk dan

kekuatan yang nantinya ber6ungsi untuk mendisain tempat kerja seseorang&

8& #isiologi" yaitu berhubungan dengan 6ungsi-6ungsi dan kerja tubuh" seperti

temperature tubuh" oksigen yang didapat saat bekerja" akti6itas otot dan

lain-lain&

2& Design" yaitu berupa peran,angan tempat kerja yang sesuai dengan pekerja

supaya dapat bekerja se,ara layak" aman dan nyaman&

2.1.3 T)()#&

da empat tujuan utama ergonomi" yaitu memaksimalkan e6isiensi

karya+an" memperbaiki kesehatan dan keselamatan kerja" menganjurkan agar

bekerja aman" nyaman dan bersemangat" dan memaksimalkan bentuk kerja yang

meyakinkan&10

4eberapa tujuan yang ingin di,apai dari penerapan ergonomi" antara lain

sebagai berikut>11

1& Meningkatkan kesejahteraan 6isik dan mental melalui upaya pen,egahan

,idera dan penyakit akibat kerja" menurunkan beban kerja 6isik dan

mental" mengupayakan promosi dan kepuasan kerja&

.& Meningkatkan kesejahteraan sosial melalui peningkatan kualitas kontak

sosial dan mengkoordinasi kerja se,ara tepat" guna meningkatkan jaminan

sosial baik selama kurun +aktu usia produkti6 maupun setelah tidak

produkti6&

5& Men,iptakan keseimbangan rasional antara aspek teknis" ekonomis" dan

antropologis dari setiap sistem kerja yang dilakukan sehingga ter,ipta

kualitas kerja dan kualitas hidup yang tinggi&

2.2 S%$# Ke(#

Sikap tubuh sangat dipengaruhi oleh bentuk" susunan" ukuran dan tata letak

peralatan seperti ma,am gerak" arah dan kekuatan&1.


12/21

7

2.2.1 S%$# Ke(# D)')$

'ada saat posisi duduk" otot rangka (muskuloskletal) dan tulang belakang

terutama pada pinggang harus dapat ditahan oleh sandaran kursi agar terhindar

dari rasa nyeri dan ,epat lelah&


13/21

8

;ambar .&1 Sikap kerja pada "isual Displa! #erminal (@T) yang

direkomendasikan 12

Keuntungan bekerja sambil duduk adalah mengurangi kelelahan pada kaki"

terhindar dari sikap-sikap yang tidak alamiah" berkurangnya pemakaian energi"

berkurangnya tingkat keperluan sirkulasi darah&15

2.2.2 S%$# Ke(# Be'%%Sikap kerja berdiri merupakan sikap kerja yang posisi tulang belakang

%ertikal dan berat badan tertumpu se,ara seimbang pada dua kaki& 4ekerja dengan

posisi berdiri terus menerus sangat mungkin akan terjadi penumpukan darah dan

berbagai ,airan tubuh pada kaki dan hal ini akan bertambah bila berbagai bentuk

dan ukuran sepatu yang tidak sesuai& Sikap kerja berdiri dapat menimbulkan

keluhan subjekti6 dan juga kelelahan bila sikap kerja ini tidak dilakukan

bergantian dengan sikap kerja duduk&1/

ekomendasi ergonomis tentang ketinggian landasan kerja posisi berdiri

didasarkan pada ketinggian siku berdiri sebagai berikut ini > 18"19"1:

1& $ntuk pekerjaan memerlukan ketelitian dengan maksud untuk mengurangi

pembebanan statis pada otot bagian belakang" ketinggian landasan kerja

adalah 8-10 ,m di atas tinggi siku berdiri&

.& Selama kerja manual" di mana pekerja sering memerlukan ruangan untuk

peralatan" material dan kontainer dengan berbagai jenis" ketinggian

landasan kerja adalah 10-18 ,m di ba+ah tinggi siku berdiri&


14/21

9

5& $ntuk pekerjaan yang memerlukan penekanan yang kuat" ketinggian

landasan kerja adalah 18-70 ,m di ba+ah tinggi siku berdiri&

rang yang bekerja berdiri dalam +aktu yang lama akan berusaha untuk

menyeimbangkan posisi tubuhnya sehingga mengakibatkan terjadinya beban kerja

statis pada otot-otot punggung dan kaki sehingga berakibat aliran darah

mengumpul pada anggota tubuh bagian ba+ah&18"19"1:

;ambar .&. 'engaturan tinggi meja kerja pada posisi kerja berdiri .1

2.3 G#&,,)#& M)*$)l*$ele-#l

2.3.1.De11

1& Keluhan sementara (reversi$le)" yaitu keluhan otot yang terjadi pada saat

otot menerima beban statis" namun kemudian keluhan itu akan segera

hilang apabila pemberian beban dihentikan&


15/21

10

.& Keluhan menetap ( persistent )" yaitu keluhan otot yang yang bersi6at

menetap & +alaupun pemberian beban kerja telah dihentikan" namun rasa

sakit pada otot terus berlanjut&

'ada umumnya keluhan otot skletal terjadi karena kontraksi otot yang

berlebihan akibat pemberian beban kerja yang terlalu berat dengan +aktu lama

dan bersi6at monoton& Kemungkinan adanya keluhan otot ini dapat dihindari

apabila kontraksi otot berkisar antara 18-.0= dari kekuatan otot maksimum&

Namun jika kontraksi otot melebihi .0=" maka peredaran darah dari otot akan

berkurang sesuai tingkat kontraksi yang dipengaruhi oleh besarnya tenaga yang

diperlukan& *al ini mengakibatkan suplai oksigen ke otot menurun" proses

metabolisme karbohidrat juga terhambat dan akhirnya terjadi penimbunan asam

laktat yang menyebabkan timbulnya rasa nyeri pada otot&15

2.3.2 Pe&e+#+ Kel)h#&

4eberapa 6aktor yang dapat menyebabkan terjadinya keluhan otot skeletal"

yaitu >

1. Pee,#&,#& O-- #&, Bele+%h#&19

'eregangan otot yang berlebihan pada umumnya sering dikeluhkan oleh

pekerja dimana akti%itas kerjanya menuntut pengerahan tenaga yang besar seperti

akti%itas mengangkat" mendorong" menarik dan menahan beban yang berat&

'eregangan otot yang berlebihan ini terjadi karena pengerahan tenaga yang

diperlukan melampaui kekuatan optimum otot& pabila hal serupa sering

dilakukan" maka dapat mempertinggi resiko terjadinya keluhan otot" bahkan dapat

menyebabkan terjadinya ,edera otot skeleletal&

.& A$-%6%-#* Be)l#&,19

kti%itas berulang adalah pekerjaan yang dilakukan se,ara terus - menerus

seperti pekerjaan men,angkul" membelah kayu besar" angkat A angkut dan lain A

lain& Keluhan otot terjadi karena otot menerima tekanan akibat beban kerja se,ara

terus A menerus tanpa memperoleh kesempatan untuk relaksasi&

3. S%$# Ke(# T%'#$ Al#%#h19


16/21

11

Sikap kerja tidak alamiah adalah sikap kerja yang menyebabkan posisi

bagian tubuh bergerak menjauhi posisi alamiah misalnya pergerakan tangan

terangkat" punggung terlalu membungkuk" kepala terangkat dan sebagainya&

Semakin jauh posisi bagian tubuh dari pusat gra%itasi tubuh" maka akan semakin

tinggi pula resiko terjadinya keluhan otot skeletal& Sikap kerja tidak alamiah ini

pada umumnya karena karakteristik tuntutan tugas" alat kerja dan stasiun kerja

tidak sesuai dengan kemampuan dan keterbatasan pekerja&

=. F#$- e&e+#+ *e$)&'e -e(#'%&# $el)h#& )*$)l*$ele-#l>1/

a& Tekanan

Terjadinya tekanan langsung pada jaringan otot yang lunak& Sebagai ,ontoh"

pada saat tangan harus memegang alat" maka jaringan otot tangan yang lunak

akan menerima tekanan langsung dari pegangan alat" dan apabila hal ini sering

terjadi" dapat menyebabkan rasa nyeri otot yang menetap&

b& ;etaran

;etaran dengan 6rekuensi tinggi akan menyebabkan kontraksi otot

bertambah& Kontraksi statis ini menyebabkan peredaran darah tidak lan,ar"

penimbunan asam laktat meningkat dan akhirnya timbul rasa nyeri otot&

,& Mikroklimat

'aparan suhu dingin yang berlebihan dapat menurunkan kelin,ahan"

kepekaan dan kekuatan pekerja sehingga gerakan pekerja menjadi lamban" sulit

bergerak yang disertai dengan menurunnya kekuatan otot& emikian juga dengan

paparan udara yang panas& 4eda suhu lingkungan dengan suhu tubuh yang

terlampau besar menyebabkan sebagian energi yang ada dalam tubuh akan

terman6aatkan oleh tubuh untuk beradaptasi dengan lingkungan tersebut& pabila

hal ini tidak diimbangi dengan pasokan energi yang ,ukup" maka akan terjadi

kekurangan suplai energi ke otot& Sebagai akibatnya" peredaran darah kurang

lan,ar" suplai oksigen ke otot menurun" proses metabolisme karbohidrat terhambat

dan terjadi penimbunan asam laktat yang dapat menimbulkan rasa nyeri otot&

8& 'enyebab kombinasi&

Selain 6aktor A 6aktor yang telah disebutkan di atas" beberapa ahli

menjelaskan bah+a 6aktor indi%idu seperti umur" jenis kelamin" kebiasaan


17/21

12

merokok" akti%itas 6isik" kekuatan 6isik dan ukuran tubuh juga dapat menjadi

penyebab terjadinya keluhan otot skeletal&

2.3.3 Nordic Body Map

%ordic &od! Map dapat digunakan sebagai kuesioner atau sebagai

+a+an,ara terstruktur& Namun" 6rekuensi jauh lebih tinggi dari masalah

muskuloskeletal yang dilaporkan saat kuesioner diberikan sebagai bagian dari

studi di6okuskan pada isu-isu muskuloskeletal dan 6aktor kerja dibandingkan bila

diberikan sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan berkala se,ara umum& .0

;ambar .&5 %ordic &od! Map 22

Keterangan >

0& 3eher atas

1& 3eher ba+ah

.& 4ahu kiri

5& 4ahu kanan

7& 3engan atas kiri

8& 'unggung


18/21

13

2& 3engan atas kanan

/& 'inggang

9& 4a+ah pinggang

:& 4okong

10& Siku kiri

11& Siku kanan

1.& 3engan ba+ah kiri

15& 3engan ba+ah kanan

17& 'ergelangan tangan kiri

18& 'ergelangan tangan kanan

12& Tangan kiri

1/& Tangan kanan

19& 'aha kiri

1:& 'aha kanan

.0& 3utut kanan

.1& 3utut kiri

..& 4etis kiri

.5& 4etis kanan

.7& 'ergelangan kaki kiri

.8& 'ergelangan kaki kanan

.2& Telapak kaki kiri

./& Telapak kaki kanan

;ambar .&7 The Nordi, Mus,uloskletal Buestionnaire .5


19/21

14

BAB III

KESIMPULAN DAN SARAN

3.1 KESIMPULAN

esentralisasi bidang kesehatan memberi ruang yang besar bagi

pemerintah daerah untuk melakukan ino%asi pelayanan kesehatan masyarakat&

Ke+enangan yang besar pada era desentralisasi menuntut pemerintah daerah lebih

akti6 membuat berbagai kebijakan publik khususnya sektor kesehatan& i

!ndonesia" angka kematian ibu dan bayi yang tinggi menunjukan pelayanan

kesehatan ibu dan bayi masih relati6 rendah& 'emda dituntut berperan akti6

mendorong kebijakan kesehatan yang menurunkan angka kematian ibu dan bayi&

3.2 SARAN

Keterlibatan sta'eholder eksekuti6" legislati6 dan kelompok masyarakat

sipil sangat diperlukan dalam penyusunan kebijakan" mendapatkan masukan

berbagai perspekti6 dan meningkatkan dukungan dan rasa kepemilikan& 'erlunya

penempatan kepala puskesmas yang kompeten dan kreati6 sebagai ujung tombak

pengelola kebijakanC program kesehatan& lokasi anggaran khusus merupakan

bentuk political ill pemerintah daerah& 4erbagai 6aktor struktural seperti budaya"

perilaku hidup sehat masih menjadi penghambat jika tidak ditangani dengan baik&


20/21

DAFTAR PUSTAKA

1& epartemen Kesehatan epublik !ndonesia& Ergonomi& .007& iunduh di>

http>CC+++&pd6,haser&,omCE;NM!-'usat-Kesehatan-Kerja-

epartemen-Kesehatan-!&htmlD&

.& Sutjana& esain 'roduk dan esikonya& .008& iunduh di>

http>CCejournal&unud&a,&idCabstrakCperan,angan=.0mesin=.0dan

=.0resiko&pd6&

5& 4udiarjo" 4& Komputer dan Masyarakat& 'T Ele Media Komputindo"

1::1&

7& Mashud& Komputer" Ergonomi dan Kesehatan Kerja& .009& iunduh di>http>CCarsipegianto&tripod&,omCkomputerFdanFkesehatanFkerja&pd6&

8& *arrianto" & 4uku jar Kesehatan Kerja& 'enerbit 4uku Kedokteran

E;G" .009&

2& Hardhana" H&&" dkk& spek Keselamatan Kerja pada 'emakaian Komputer&

Dalam 3aurensia" 4"& ;ambaran Ergonomi dan ampaknya Terhadap

Kesehatan Tenaga Kerja Kasir di 'asar S+alayan Metro Medan 'la?a Tahun

.007& Medan>$ni%ersitas Sumatera $tara" .007&

/& Hahlstrom" 'age 129 A 1/2&

9& Tal+ar" ohit Kapoor dan Karan 'uri& Study o6 @isual and Mus,uloskeletal

*ealth isorders mong Gomputer 'ro6essionals in NG elhi& !ndia> !ndian 'age 5.2 A 5.9&

:& Nurmianto" E& Ergonomi" Konsep asar dan plikasinya& Surabaya> ;una

Hidya" .009&

10& Santoso" ;& Ergonomi" Manusia" 'eralatan dan 3ingkungan& 'restasi

'ustaka" .007&

11& Tar+aka" dkk& Ergonomi untuk Keselamatan" Kesehatan Kerja dan

'rodukti%itas& Surakarta> $N!4 'ress" .007&

1.& Sumamur& Ergonomi untuk 'rodukti%itas Kerja& G@ *aji Masagung"

1::2&

15& Sumamur& Ergonomi $ntuk 'rodukti%itas Kerja& G@ *aji Masagung"

1:9:&17& Hasisto" S& H& 4ekerja dengan Komputer Se,ara Ergonomis dan Sehat& .008&

iakses di> http>CC+++&+ahanakom&,omCin6otekCergonomis&html& iakses

Tanggal 10 #ebruari .012&

18& M,Gormi,k" E&


21/21

12& 'heasant" S& 4odyspa,e nthropometry" Ergonomi,s and esign& $S>Taylor

and #ran,is !n,&" 1:92&

1/& i?ki" & ;ambaran Sikap Kerja Terhadap Keluhan Kesehatan 'ekerjaTukang Sepatu di 'usat !ndustri Ke,il ('!K) Menteng Medan Tahun .00/&

Medan> $ni%ersitas Sumatera $tara" .00/&

19& Manuaba" & 'eningkatan Kondisi dan 3ingkungan Kerja di Sektor !ndustri

Ke,il" 'rogram !nternasional untuk 'eningkatan Kondisi dan 3ingkungan

Kerja& 3okakarya Nasional" 1:9:&

1:& ;randjean" E& #itting the Task to The man& Tetbook o6 ,,upational

Ergonomi,s& 3ondon>Taylor I #ran,is 3td" .000&

.0& Gra+6ord"& The Nordi, Mus,uloskletal Buestionnaire& .00/& %ailable at>

http>CCo,,med&o6ordjournals&orgC,ontentC8/C7C500&6ullDre6-re6-.-1C& iakses

tanggal 10 #ebruari .012&

.1& Ganadian Gentre 6or ,,upational *ealth and Sa6ety& Horking in a Standing'osition& .009& %ailable at>

https>CC+++&,,ohs&,aCoshans+ersCergonomi,sCstandingCstandingFbasi,&html

Tanggal kses 11 #ebruari .012&

..& Santoso" ;& Ergonomi" Manusia" 'eralatan dan 3ingkungan& 'restasi

'ustaka" .007&

.5& Gur+in" S&" llt"

Makalah PH Brata

Documents

Transcript of Makalah PH Brata