Makalah Obat-obat Lambung

8/10/2019 Makalah Obat-obat Lambung

1/8

MAKALAH

Obat-Obatan Pada Lambung

KIMIA FARMASI

Nama : Yulianti / 4311412003

Atik Setyani / 4311412013

Kelompok : 7

JURUSAN KIMIA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

Universitas Negeri Semarang

2014


2/8

OBAT-OBAT GANGGUAN LAMBUNG-USUS

PENGGOLONGAN

Berdasarkan mekanisme kerjanya, obat-obat tukak lambung usus dapat digolongkan

sebabagai berikut:

A. Antasida

Zat pengikat asam atau antasida (anti = lawan, acidus = asam) adalah basa-

basa lemah yang digunakan untuk mmengikat secara kimiawi dan menetralkan asam

lambung.Efeknya adalah peningkatan pH yang mengakibatkan berkurangnya kerja

proteolitis dari pepsin (optimal pada pH 2).Obat ini mampu mengurangi rasa nyeri di

lambung dengan cepat (dalam beberapa menit). Efeknya bertahan 20-60 menit bila

diminun pada perut kosong dan sampai 3 jam bila diminum 1 jam sesudah makan.

Senyawa magnesium dan aluminium dengan sifat netralisasi baik tanpa

diserap usus merupakan pilihan pertama.Karena garam magnesium bersifat

mencahar, maka biasanya dikombinasi dengan senyawa aluminium (atau kalsiu

karbonat) yang justru bersifat obstipasi (dalam perbandingan 1:5).Persenyawaan

molekuler dari Mg dan Al adalah hidrotalsit yang sangat efektif.

Natriumbikarbonat dan kalsiumkarbonat bekerja kuat dan pesat tetapi dapat

diserap usus dengan menimbulkan alkalosis.Adanya alkali berlebihan didalam darah

dan jaringan menimbulkan gejala mual, muntah, anoreksia, nyeri kepala dan

gangguan perilaku.

Bismutsubsitrat dapat membentuk lapisan pelindung yang menutupi tukak dan

berkhasiat bakteriostatis. Antasida harus digunakan lebih kurang satu jam setelah

makan dan sebaiknya dalam bentuk suspense. Telah dibuktikan bahwa tablet bekerja

kurang efektif dan lebih lambat, mungkin karena proses pengeringan selama

pembuatan mengurangi daya netralisasinya.

B. Antibiotika: antara lainamoksilin, tetrasiklin, klaritromisin, metronidazol dan

tinidazol. Obat-obat ini digunakan dalam kombinasi sebagai tiple therapy untuk


3/8

membasmiH. pyloridan untuk mencapai penyembuhan penyakit tukak lambung/usus

dengan tuntas.

C.

Antikolinergika. Dahulu agak banyak digunakan, tetapi dengan introduksi

triple therapy untuk ersdikasi H. pylori, saat ini dianggap obsolete dan sudah

ditinggalkan seluruhnya.

D. Obat Penguat Motilitas: metoklopramida, cisaprida dan domperidon. Obat-

obat ini juga dinamakan prokinetika atau propulsive dan merupakan antagonis

dopamine. Berdaya antiemetic, memperkuat peristaltic dan mempercepat

pengosongan lambung yang dihambat oleh neurotransmitter dopamine.

Cisaprida dapat menyebabkab gangguan ritme jantung berbahaya

(meningkatkan QTc-interval, fibrilasi ventrikel), maka telah ditarik dari peredaran di

Perancis dan Belanda.

E. Penghambat Sekresi Asam

a. H2-blockers (antagonis H2-reseptor): simetidin, ranitidine, famotidin,

roksatidin dan nizatadin. Obat-obat ini menempati reseptor histamine-

H2secara selektif di permukaan sel-sel parietal sehingga sekresi asam

lambung dan pepsin sangat dikurangi. Efektivitas obat-obat ini pada

penyembuhan tukak lambung dan usus dengan terapi kombinasi melebihi

80%. H2 blockers paling efektif untuk pengobatan tukak duodeni yang

khusus berkaitan dengan masalh hiperasiditas. Pada terapi tikak lambung

obat ini kurang tinggi efektivitasnya.

Kehamilan dan laktasi.Simetidin, ranitidine dan nizatidin dapat melintasi

plasenta dan mencapai air susu, sehingga tidak boleh digunakan wanita

hamil, tidak pula oleh ibu-ibu yang menyusui.

b.

Penghambat pompa proton (PPP): ammeprazol, lansoprazol,

pantoprazol dan esomeprazol.Obat-obat ini menghambat dengan praktis

tuntas sekresi asam dengan jalan menghambat enzim H+/K+-ATPase

secara selektif dalam sel-sel parietal dan merupakan obat pilihan pertama.

Kerjanya panjang akibat kumulasi di sel-sel tersebut. kadar penghambatan


4/8

asam tergantung dari dosis dan pada umumnya lebih kuat daripada

perintangan oleh H2-blockers.

F.

Lainnya

a. Sedative: meprobamat, diazepam dll. Stres emosional membuat penyakit

tukak lambung bertambah parah, sedangkan pada waktu serangan akut

biasanya timbul kegelisahan dan kecemasan pada penderita. Untuk

mengatasi hal tersebut, penderita diterapi dengan antasida yang

ditambahkan obat penenang, misalnya meprobamat, oksazepam, atau

benzodiazepine lain.

b.

Analogon prostaglandin-E1:misoprostol (Cytotec) menghambat secara

langsung sel-sel parietal serta melindungi mukosa dengan jalan stimulasi

produksi mucus dan bikarbonat.

c. Zat-zat pembantu: asam alginate, succus dan dimethicon. Kadang-

kadang pada formulasi antasida ditambahkan pula suatu adsorbens yang

dapat menyerap secara fisis pada permukaannya zat-zat aktif dari getah

lambung atau zat-zat pelindung yang menutupi mukosa dengan suatu

lapisan hidrofob.

Antasida yang mengandung alginate merupakan obat yang paling sering

digunakan pada nyeri yang menyertai gangguan refluks/heartburn.

Zat-Zat Tersendiri

A. Antasida

1. Aluminiumhidroksida : Gelusil, Maalox, Polysilane

Zat ini berkhasiat adstringens, yakni ,menciutkan selaput lender

berdasarkan sifat ion-aluminium yang membentuk kompleks dengan

protein dan dapat menutupi tukak lambung dengan suatu lapisan

pelindung.

Sukralfat (aluminiumsukrosasulfat basis, UI-sanic) dapat membentuk

kompleks protein pada permukaan tukak yamg melindungi terhadap


5/8

kelebihan HCl, pepsin, dan empedu.Selain itu juga dapat menetralkan

asam, menahan kerja pepsin, dan mengadsopsi asam empedu.

2. Bismutsubsitrat:De-Nol

Garam ini berkhasiat bakteriostatis dan digunakan untuk terapi membasmi

H. pylori pada tukak lambung atau usus.Zat ini juga berfungsi sebagai

pelindung mokosa.Efek samping akibat konsumsi jangka panjang dan

dalam dosis tinggi, zat ini dapat diserap usus dan menyebabkan kerusakan

otak (encefalopatia) dengan kejang-kejang, ataksia dan perasaan

kacau.Lidah dan tinja dapat berwarna gelap/hitam dan terkadang muntah.

Bismutsubsitrat berkhasiat adstringens dan antiseptis lemah.Pada dosis

tinggi dapat diserap dan mengakibatkan intoksikasi bismuth dan nitrat

sehingga obat ini jarang digunakan lagi, begitu pula garam-garam bismuth

lainnya.

3. Kalsiumkarbonat: kapur, Stomagel

Kalsiumkarbonat adalah karbonat pertama yang digunakan sebagai

antasidum.Zat ini menetralkan asam lambung sambil melepaskan banyak

gas karbondioksida yang diduga dapat merangsang dinding dengan

mencetuskan perforasi dari tukak. Efek sampingnya berupa sembelit yang

dapat diatasi dengan kombinasi dari dua garam magnesium (MgO 20%,

Mgsulfat)

Natriumbikarbonat(soda kue)bersifat alkalis dengan efek antacid. Efek

sampingpada penggunaan berlebihan adalah menjadinya alkalosis dengan

gejala sakit kepala , perasaan haus, mual, dan muntah.

4. Magnesiumoksida

Dalam dosis yang sama MgO lebih efektif untuk mengikat asam daripada

natrium-bikarbonat, tetapi memiliki sifat pencahar sebagai efek

sampingnya. Untuk mengatasi hal ini, maka zat ini dikombinasikan

dengan aluminiumhidroksidaatau kalsiumkarbonat.


6/8


7/8

7. Domperidon:Motilium

Domperidon dianjurkan pada terapi tukak lambung dengan jalan

menghindarkan refluks empedu dari duodenum ke lambung.Obat ini juga

digunakan pada reflux-oesophagitisuntuk mencegah pengaliran kembali

dari asam lambung ke tenggorokan.

Efek sampingnya jarang terjadi dan berupa kejang-kejang usus sementara

dan reaksi kulit alergis.

C. Penghambat produksi asam

8. Simetidin: Tagamet, Algitec

Simetidin berperan dalam menghambat seluruh sekresi asam, yakni baik

yang basal (alamiah) maupun yang disebabkan oleh rangsangan makana,

insulin atau kofein. Penggunaannya pada terapi dan profilaksis tukak

lambung usus, reflux-oesophagitisringan sampai sedang dan Sindroma

Zolinger-Ellison. Pada tukak usus, simetidin ternyata sangat efektif

dengan presentase penyembuhan diatas 80%.

Efek samping jarang terjadi dan berupa diare (sementara), nyeri otot,

pusing-pusing dan reaksi kulit. Pada penggunaan jangka panjang dengan

dosis tinggi akan terjadi impotensi dan gynecomastiaringan, yakni buah

dada pria membesar.

9. Ranitidine:Zantac, Rantin

Daya penghambat senyawa furan ini terhadap sekresi asam lebih kuat

daripada simetidin. Tidak merintangi perombakan oksidatif dari obat-obat

lain sehingga tidak mengakibatkan interaksi yang tidak diinginkan.

Efek sampingnya mirip simetidin tetapi tidak menimbulkan gynecomastia

karena tidak bersifat antiandrogen dan efek psikis (perasaan kalut).

10.

Famotidin:Famocid

Senyawa thiazol ini mirip ranitidine bila mengenai sifat-sifat

farmakokinetik dan efek sampingnya.

Roksatidin (Roxan, Roxit) adalah senyawa piperidin yang di resorpsi

hampir lengkap dengan BA rata-rata 85%.


8/8

Makalah Obat-obat Lambung

Documents

Transcript of Makalah Obat-obat Lambung