Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
Transcript of Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
1/39
TUGAS MAKALAH
PENGOBATAN SENDIRI
OBAT-OBAT LAMBUNG DAN MAAG
OLEH:
KELAS AKELOMPOK III
Darma doga (N21110049) Nurjanah (N211101 4)
!un" #$a%a&" (N211101 ')a&h"ana $ad"r (N211101
Nurd"ana (N211101 *)a&na ma+a,ar" (N211101 -)
SEMESTER AKHIR 2010/2011
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKERFAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR
2011
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
2/39
BAB I
PENDAHULUAN
Peran pengobatan sendiri adalah untuk menanggulangi secara cepat dan
efektif keluhan yang tidak memerlukan konsultasi medis, mengurangi beban
pelayanan kesehatan pada keterbatasan sumber daya dan tenaga, serta
meningkatkan keterjangkauan masyarakat yang jauh dari pelayanan kesehatan
(WHO, 1988 !
"stilah s#amedikasi akhir$akhir ini sering terdengar di kalangan
masyarakat! %#amedikasi merupakan suatu usaha untuk meningkatkan
kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri! %#amedikasi atau
pengobatan sendiri bisa dilakukan untuk menangani penyakit$penyakit ringan,
misalnya sakit kepala, demam, sakit gigi, diare, dengan menggunakan obat$obat
yang di rumah atau membeli langsung ke toko obat atau ke apotek! Tujuan
pengobatan sendiri adalah untuk peningkatan kesehatan, pengobatan sakit
ringan, dan pengobatan rutin penyakit kronis setelah pera#atan dokter (&c!
'#en, 19 9 ! %edangkan peran pengobatan sendiri adalah untuk menanggulangi
secara cepat dan efektif keluhan yang tidak memerlukan konsultasi medis,
mengurangi beban pelayanan kesehatan pada keterbatasan sumber daya dan
tenaga, serta meningkatkan keterjangkauan masyarakat yang jauh dari pelayanan
kesehatan (WHO, 1988 ! Alasan pengobatan sendiri adalah kepraktisan #aktu,
kepercayaan pada obat tradisional, masalah pri)asi, biaya, jarak, dan kepuasan
terhadap pelayanan kesehatan (1*
%#amedikasi adalah alternatif bagi masyarakat untuk mengatasi
keterjangkauan pengobatan! %#amedikasi bisa menyebabkan timbulnya kesalahan
pengobatan (medication error karena keterbatasan pengetahuan masyarakat akan
obat dan penggunaannya! +erkonsultasilah pada poteker anda agar terhindar dari
penyalahgunaan obat (drug abuse dan penggunasalahan obat (drug misuse !
-arena umumnya, masyarakat hanya tau merk dagang obat tanpa tau .at
berkhasiatnya, manfaat dan efek sampingnya!
2
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
3/39
/ambung adalah organ tubuh penting yang berfungsi dalam menampung
makanan yang kemudian diolah dan diserap oleh usus! 0angguan pada lambung
dapat bermacam$macam bentuknya! da yang mengeluh rasa sakit sebelum atau
sesudah makan! da pula yang mengeluh rasa mual, muntah, atau kehilangan
nafsu makan, mudah lelah dan rasa tidak enak di ulu hati!
-eluhan$keluhan itu dapat bersumber dari kelainan alat$alat di daerah
saluran pencernaan, seperti terjadinya perlukaan pada dinding lambung, gangguan
pada pankreas, dan terjadinya peningkatan asam lambung pada saluran
pencernaan atas (esophabus ! amun ada salah satu gejala yang terdapat pada
banyak penyakit karena proses keganasan, yaitu dengan menurunnya berat badan
yang ditimbulkan dari perubahan$perubahan ketidaknormalan jaringan menuju
proses keganasan di lambung seperti adanya penyakit tumor dan kanker pada
lambung tersebut!
3
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
4/39
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
MAA ! LAMBUN
ANAT"MI LAMBUN
Keterangan #
1 'sofagus
2 -ardia
3 4undus5 %elaput lendir
6 Otot lapisan
7 /ambung mukosa
ubuh perut
8 Pilorik antrum
9 Pilorus
1* sus dua belas jari(duodenum
%aluran cerna berfungsi untuk menyerap .at makanan, .at$.at penting,
garam dan air serta mengekskresi bagian makanan yang tak diserap dan sebagain
hasil akhir metabolisme! :engan proses pencernaan yaitu proses penguraian
dengan bantuan en.im, proten, karbohidrat dan lemak diubah menjadi bentuk
yang dapat diserap (1 !/ambung terletak dari kiri ke kanan menyilang di abdomen atas tepat di
ba#ah diafragma! :alam keadaan kosong lambung menyerupai tabung bentuk
;
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
5/39
%fingter kardia atau sfingter esofagus ba#ah mengalirkan makanan masuk
ke dalam lambung dan mencegah refluks isi lambung memasuki esofagus
kembali! :isaat sfingter pilorik berelaksasi makanan masuk ke dalam duodenum,
dan ketika berkontraksi sfingter ini akan mencegah terjadinya aliran balik dari
usus ke dalam lambung (2 !
:inding lambung terdiri dari tiga lapis, yang luar bersifat membujur, yang
tengah sirkuler, dan yang paling dalam otot polos lurik (3 !
• %el$sel utama (chief cells di mukosa fundus mensekresi pepsinogen!
• %el$sel pariental terdapat di dinding mukosa fundus dan corpus yang
memproduksi H>l!
• %el$sel 0 terdapat di mukosa antrum dan mengeluarkan gastrin! :i lokasi ini
terdapat pula sel$sel mucus yang mensekresi lendir!
$ISI"L" I LAMBUN
4ungsi utama lambung adalah sebagai tempat penampungan makanan,
menyediakan makanan ke duodenum dengan jumlah sedikit secara teratur,
meliputi ?
$UN SI M"T"%IK
• 4ungsi menampung! &enyimpan makanan sampai makanan tersebut
sedikit demi sedikit dicerna dan bergerak pada saluran cerna!
• 4ungsi mencampur! &emecahkan makanan menjadi partikel$partikel
kecil dan mencampurnya dengan getah lambung melalui kontraksi otot yang
mengelilingi lambung!
• 4ungsi pengsongan lambung! :iatur oleh pembukaan sfingter pilorus
yang dipengaruhi oleh )iskositas, keasaman, akti)itas osmotik, keadaan fisik,
serta oleh emosi, obat$obatan, dan oleh raga! Pengsongan lambung diatur oleh
faktor saraf dan hormonal, seperti kolesistokinin!
5
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
6/39
$UN SI PEN&E%NAAN DAN SEK%ESI
•
Pencernaan protein oleh pepsin dan H>l dimulai di sini@ pencernaankarbohidrat dan lemak oleh amylase dan lipase dalam lambung kecil
peranannya!• Sintesis dan pelepasan gastrin dipengaruhi oleh protein yang dimakan,
peregangan antrum, alkalinisasi antrum, dan rangsangan )agus!• Sekresi factor intrinsic memungkinkan absorpsi )itamin + 12 dari usus halus
bagian distal!• Sekresi mukus membentuk selubung yang melindungi lambung serta berfungsi
sebagai pelumas sehingga makanan lebih mudah diangkut!• Sekresi bikarbonat , bersama dengan sekresi gel mucus, tampaknya berperan
sebagai barier dari asam lumen dan pepsin!
:i dalam saluran lambung$usus dapat timbul dapat timbul berbagai
gangguan yang ada kaitannya dengan proses pencernaan, resopsi bahan isi usus
yang terlampau cepat (diare atau terlampau lambat (konstipasi , serta infeksi usus
oleh mikroorganisme!
Prosedur diagnostik yang membantu mengenali adanya penyakit lambungdan duodenum adalah pemeriksaan radiologis, uji napas, uji serologi analisis
lambung, dan endoskopi menggunakan gastroskop serta optik fleksibel! :iagnosa
patogen$patogen lambung, seperti Helicobacter pylori ( H. pylori dengan
menggunakan uji napas urea, serologi, dan endoskopi!
6
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
7/39
a'bar Anato'i La'bung( Su'ber # Agur AM% ! $alle) A$D*
Atlas of Anatomy Grant's ( USA Nes+,ille( -../( Hal 01.(
PEN ATU%AN SEK%ESI LAMBUN
Pengaturan sekresi lambung dapat dibagi menjadi fase sefalik, gastrik, dan
intestinal! Fase Sefalik sudah dimulai bahkan sebelum makanan masuk ke dalam
lambung, yaitu akibat melihat, mencium, memikirkan, atau mengecap makanan!
4ase ini seluruhnya diperantarai seluruhnya oleh saraf )agus dan dihilangkan
dengan )agotomi! %inyal neurogenik yang menyebabkan fase sefalik berasal dari
korteks serebri atau pusat nafsu makan! "mpuls eferen kemudian dihantarkan
melalui saraf )agus ke lambung! Hal ini menyebabkan kelenjar gastric terangsang
7
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
8/39
untuk menyekresi H>l, pepsinogen, dan menambah mucus! 4ase sefalik
menghasilkan sekitar 1*A dari sekresi lambung normal yang berhubungan dengan
makanan! Fase gastric dimulai saat makanan mencapai antrum pylorus! :istensi
antrum juga dapat menyebabkan terjadinya rangsangan mekanis dari reseptor$
reseptor pada dinding lambung! "mpuls tersebut berjalan menuju medulla melalui
aferen )agus dan kembali ke lambung melalui eferen )agus@ impuls ini
merangsang pelepasan hormone gastrin dan secara langsung juga merangsang
kelenjar$kelenjar lambung! 0astrin dilepas dari antrum dan kemudian diba#a oleh
aliran darah menuju kelenjar lambung, untuk merangsang sekresi! &embaran sel
parietal di fundus dan korpus lambung mengandung reseptor untuk gastrin,
histamine, dan asetilkolin, yang merangsang sekresi asam! 4ase sekresi gastric
menghasilkan lebih dari duapertiga sekresi lambung total setelah makan sehingga
merupakan bagian terbesar dari total sekresi lambung harian yang berjumlah
sekitar 2*** ml!
PAT"$ISI"L" I
Hal$hal yang dapat menyebabkan penyakit pada lambung antara lain ?
1! "nfeksi oleh Helicobacter pylori!2! Penggunaan obat$obat nti "nflamasi on %teroid ( " %3! %tress5! -ebiasaan merokok dan minum alkohol6! Pola makan yang tidak teratur 7! &akanan$makanan yang dapat meningkatkan asam lambung seperti makanan
pedas dan asam!
JENIS2JENIS PEN3AKIT PADA LAMBUN
Penyakit saluran cerna yang paling sering terjadi adalah radang
kerongkongan ( refluks oesophagitis , radang mukosa lambung ( gastritis , tukak
lambung usus ( ulcus peptikum dan kanker lambung usus (3 !
1) %adang Kerong4ongan 5refluks oesophagitis 6 516
-erongkongan tahan terhadap ludah, tetapi peka terhadap getah lambung
dan getah duodenum! +ila otot penutup cardiak (permulaan mulut lambung tidak
8
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
9/39
menutup dengan sempurna dan peristaltik tidak bekerja dengan baik, dapat terjadi
aliran balik dari isi lambung ke esofagus! +ila reflus ini berlangsung sering atau
untuk jangka #aktu yang cukup lama, mukosanya dapat dirusak oleh asam
lambung$pepsin! /uka (erosif yang timbul berubah menjadi peradangan
(oesophagitis dan akhirnya dapat berkembang menjadi tukak!
0ejala$0ejalanya ?
• Perasaan terbakar ( pyrosis !
• Perih dibelakang tulang dada!
•
imbul perasaan asam atau pahit di mulut!erapi ?
• &eninggikan bagian kepala dari tempat tidur dengan 1*$16 cm!
• ontoh antasida?
1! -alsium karbonat ( Stomagel
2! atrium bikarbonat3! &agnesiumoksida ( Stomadex
5! &agnesium hidroksida ( Mylanta, Gelusil, Maalox
6! &agnesiumtrisilikat ( Gelusil, Polysilane
7! Hidrotalsit ( Talsit, ltasid
! luminium Hidroksida ( Maalox
8! %ukraliat
9
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
10/39
• Obat$obat penghambat produksi asam (H2$blocker dan
penghambat proton$proton1! Omepra.ol
2! /ansopra.ol
3! Pantopra.ol
5! Cabepra.ol ( Pariet
6! 'somepra.ol ( !exium
7! >imetidin
! Canitidin
8! 4amotidin
9! i.atidine
-6 %adang Mu4osa La'bung 5 gastritis 6 516
0astritis merupakan suatu keadaan peradangan atau perdarahan mukosa
lambung yang dapat bersifat akut , kronis, dufus, atau lokal! Cadang lambung
dapat juga disebabkan oleh beberapa obat seperti obat$obat rema % ":s
(asetosal, indometasin , kortikosteroida, dan alcohol!
da dua jenis gastritits yang paling sering terjadi adalah gastritis
superfisial akut dan gastritis atrofik kronis!
• 0astritis superfisialis akut0astritis akut merupakan penyakit yang sering ditemukan, biasanya
bersifat jinak dan s#asirna@ merupakan respon mukosa lambung terhadap
berbagai iritan lokal! 'ndotoksin bakteri (setelah menelan makananterkontaminasi , kafein, alkohol, dan aspirin merupakan agen pencetus yang
la.im! Obat$obat " % yang lain seperti indometasin, ibuprofen, naproksen
juga dapat menyebabkan iritasi lambung! 0astritis superfisial akut biasanya
mereda bila agen penyebabnya dihilangkan!• 0astritis atrofik kronis
0astritis atrofik kronis oleh atrofi progresif epitel kelenjar disertai
kehilangan sel parietal dan chief cell ! :inding lambung menjadi tipis, dan
10
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
11/39
mukosa mempunyai permukaan yang rata! 0astritis kronis digolongkan
menjadi dua kategori ?a! 0astritis kronis tipe disebut sebagai gadtritis atrofik atau fundal karena
mengenai fundus lambung! 0astritis kronis tipe merupakan suatu
penyakit autoimun yang disebabkan oleh adanya autoantibodi terhadap sel
parietal kelenjar lambung dan factor intrinsik dan berkaitan dengan tidak
adanya sel parietal dan chief cell , yang menurunkan sekresi asam dan
menyebabkan tingginya kadar gastrin! b! 0astritis kronis tipe + disebut juga sebagai gastritis antral karena
umumnya mengenai daerah antrum lambung dan lebih sering terjadidibandingkan dengan gastritis kronis tipe ! Penyebab utama gastritis
kronis tipe + adalah infeksi kronis oleh H. pylori.
0ejala$gejala?
mumnya tidak ada atau kurang nyata, kadang$kadang dapat berupa
gangguan pada pencernaan, nyeri lambung, muntah$muntah dan kadang kala
dapat terjadi pendarahan!
Penanganan ?
Hanya dengan meghindari penyebab$penyebab tersebut di atas dan
makanan yang merangsang (cabe, merica , juga hindari makan terlalu banyak
sekaligus! Pengobatan spesifik tidak diperlukan, kadang hanya diberikan H2$
blockers untuk mengurang sekresi asam!
16 Tu4a4 La'bung Usus 5 ulcus peptikum 6 516
lcus peptikum dapat terletak di setiap bagian saluran cerna yang terkena
asam lambung yaitu esofagus, lambung, duodenum dan jejenum! Walaupun
penyebab yang penting adalah akti)itas pencernaan peptik oleh getah lambung,
namun terdapat bukti yang menunjukkan bah#a faktor yang berperan dalam
patogenesis ulkus peptikum! &isalnya bakteri H. pylori dijumpai pada sekitar 9*
A penderita! Penyebab ulkus peptikum lainnya adalah sekresi bikarbonat mukosa,
ciri genetik, dan stres! %ejumlah penyakit tampaknya menyebabkan terjadinya
ulkus peptikum yaitu ? serosis hati akibat alkohol, pankreatitis kronik, penyakit
paru kronis, hiperparatiroidisme, dan sindrom Bollinger$'llison!
11
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
12/39
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
13/39
6! /apisan pelindung (bismut
76 Kan4er La'bung 576
Penyebab kanker lambung tidak diketahui, tetapi dikenal adanya faktor
predisposisi tertentu! 4aktor generik tampaknya berperan penting, karena kanker
lambung lebih sering terjadi pada orang bergolongan darah dari pada golongan
darah lainnya! Pemeriksaan radilogis, sitologi eksfoliatif, dan endoskopi disertai
biopsi semuanya merupakan cara diagnosa kanker lambung yang penting! 'ksisi
pembedahan merupakan satu$satunya terapi yang efektif!
ejala2gejala Kan4er La'bung 576
1! Perut terasa kembung!
2! %esudah makan perut terasa penuh!
3! nemia dan cepat lelah!
5! +erat badan menurun!
Pen8ega+an Kan4er La'bung 5761! -onsumsi makanan yang bergi.i seperti sayuran segar dan makanan yang
banyak mengandung )itamin >, , dan '!
2! Hindari makanan yang dia#etkan!
3! Hentikan kebiasaan merokok dan minum alkohol!
13
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
14/39
BAB III
PENAN ANAN PEN "BATAN
I Terapi Non9ar'a4ologi
1) &odifikasi gaya hidup D menghindari obat penyebab ulcer (aspirin D
% ":s lain, bisphosphonat oral, ->l, pengobatan imunosupresan2) +iasakan &akan :engan eratur
'fektifitas lambung mencapai puncaknya setiap empat jam sekali!
&aka, kebiasaan makan tidak teratur akan menyebabkan sebagian makanan
tidak tercerna sempurna! &akanan tidak tercerna ini bisa
membusukEterfermentasi dan menyebabkan kembung!3) -onsumsi &akanan :engan -ombinasi Fang %erasi
Cata$rata orang tidak memperhatikan pengaturan kombinasi makanan!
Padahal kombinasi makanan yang tidak tepat dapat menyebabkan salah cerna!
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
15/39
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
16/39
&akanan yang terlalu pedas dan asin dapat menyebabkan keasaman
lambung meningkat sehingga tejadi iritasi pada dinding lambung!14) Perbanyak &akan sayuran Hijau
Casa sakit yang disebabkan karena peningkatan asam lambung dapat
diredam dengan sayuran karena membantu mengontrol pH lambung yang
terlalu asam menjadi tidak terlalu asam!15)
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
17/39
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
18/39
b( Kalsiu' 4arbonat , merupakan antasida yang efektif, karena mula kerjanya
cepat, masa kerjanya lama dan daya mentralkan asamnya cukup tinggi!
E9e4 sa'ping ?-alsium karbonat dapat menyebabkan konstipasi, mual,
muntah, pendarahan saluran cerna dan disfungsi ginjal dan fenomen acid
rebound ! 'fek serius yang dapat terjadi ialah hiperkalsemia, klasifikasi
metastatik, alkalosis, a.etomia, terutama terjadi pada penggunaan kronik
klasium karbonat bersama susu dan antasid lain!
8( Magnesiu' +idro4sida , sebagai katartik dan antasida! Obat ini praktis tidak
larut dan tidak efektif sebelum obat ini bereaksi dengan H>l membentuk
&g>l 2 &agnesium hidroksida yang tidak bereaksi akan tetap berada dalam
lambung dan akan menetralkan H>l yang diekskresi belakangan sehingga masa
kerjanya lama!
"on magnesium dalam usus akan diabsorpsi dan cepat diekskresi melalui ginjal,
hal ini akan membahayakan pasien yang fungsi ginjalnya kurang baik!
E9e4 sa'ping ? pemberian kronik &agnesium hidroksida akan menyebabkan
diare, akibat efek katartiknya, sebab megneium yang larut tidak diabsorpsi,
tetap berada dalam usus dan akan menarik air! %ebanyak 6$1*A magnesium
diabsorpsi dan dapat menimbulkan kelainan neurologik, neuromuskular dan
kardio)askular!
d ! Magnesiu' trisi4lat( %ilikon dioksid berupa gel yang terbentuk dalam
lambung diduga berfungsi menutup tukak! %ebanyak A silika dari magnesium
trisilikat akan diabsorpsi melalui usus dan diekskresi dalam urin!
E9e4 sa'ping ! dosis tinggi magnesium trisilikat menyebabkan diare! +anyak
dilaporkan terjadinya batu silikat setelah penggunaan kronik magnesium
trisilikat!
• "bat Peng+a'bat Se4resi Asa' La'bung 5:6
0( "'epra;ol
18
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
19/39
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
20/39
Indi4asi # profilaksis tukak lambung pada pasien berisiko tinggi ( usia lanjut
dan pasien yang pernah menderita tukak lambung atau pendarahan saluran
cerna yang memerlukan " %!
E9e4 sa'ping # mual, gangguan abdomen, pusing dan sakit kepala, diare
timbul pada 15$5*A pasien! &isoprostol sebaiknya tidak diberikan pada #anita
hamil! :alam suatu penelitian dilaporkan timbulnya pendarahan pada 6*A
#anita hamil trimester ", dan A keguguran!
Dosis # Oral, de#asa 2** mg 5 kali E hari atau 5** mg 2 kaliEhari!
III "BAT2"BAT MAA ATAU AST%ITIS
Obat$obat 0astritis (3
ntasida adalah senya#a yang mempunyai kemampuan menetralkan asam klorida
(lambung atau mengikatnya!
No( Na'a "bat Bentu4 sediaan dan
dosis
To4sisitas Keterangan
1! atrium bikarbonat ablet 6** mg
:osis 1$5gEhari
lkalosis sistemik,
udem, perforasi
lambung
:igunakan untuk
mengfobati asidosis
sistemik! ntuk
mengatasi pruritis
pada penggunaan
lokal2! lumunium
hidroksida
ablet suspense 5A
:osis tunggal *,7 g
'kskresi l$fosfat
melalui tinja
meningkat,
menimbulkan
sindrom deplesi
fosfat! &enyebabkan
konstipasi, mual,
muntah dan
obstruksi usus
&asa kerja sebagai
antasida lama!
&empunyai sifat
astringen dan
demulsen! :apat
digunakan untuk
mengobati
nefrolitiasis fosfat
3! lumunium fosfat %uspensi 5$6A -onstipasi
20
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
21/39
:osis 16$56 ml5! l$karbonat basa %uspensi berisi 6A
l 2O3 dan 2,5A >o 2
:osis 8 ml
-onstipasi %ifat farmakologis
sama seperti
alumunium
hidroksida! %atu ml
suspense dapat
mebnetralkan 1,2$1,6
m'I asam6! l$ atrium
dihidroksikarbonat
ablet 3**mg
:osis 3**$7** mg
-onstipasi -ombinasi antara
aH>O 3 danlumunium
hidroksida7! -alsium karbonat :osis 2$3gEhari
ablet *,6$*,7 g
4enomena acid
rebound? tinja
menjadi keras,
konstipasi,
kerusakan ginjal,
hiperkalsemia,
alkalosis, milk alkali
syndrome
&ula kerja cepat,
masa kerja panjang
! &agnesium
karbonat
:osis *,7$2gEhari :iare 'feknya lebih lambat
daripada kalsium
karbonat!
-ebutuhanya lebih
besar daripadakalsium karbonat!
8! &agnesium
hidroksida
%uspense susu
magnesium $8A
:osis 6$3* ml
ablet 326 mg
:iare (bersifat
kataritik , ion
magnesium yang
diserap akan
menyebabkan
-erjanya lama, efek
netralisasinya
lengkap! "on
magnesium yang
diabsorbsi akan
21
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
22/39
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
23/39
&agasida suspense luminium, magnesium
hidroksida gel kering
571 mg, simetikon 2*
mg
1$2 sendok 6 ml sesudah
makan dan sebelum tidur
5 &ylanta tablet luminium hidroksida
gel kering 2** mg,
magnesium hidroksida
2** mg, simetikon 2*
mg
nak? 7$12 tahun G $1 tablet,
3$5 kali sehari
:e#asa? 1$2 tablet, 3$5 kali
sehari
&ylanta suspense luminium hidroksidagel kering 2** mg,
magnesium hidroksida
2** mg, simetikon 2*
mg
nak 7$12 tahun? G $ 1 sendok takar, 3$5 kali sehari
:e#asa? 1$2 sendok takar, 3$5
kali sehari
6 eosanmag tablet 4amotidin 1* mg,
kalsium karbonat
6**E8** mg, magnesium
hidroksida 86E176 mg
nak K12 tahun? menurut
petunjuk dokter
:e#asa D anak L12 tahun? 1
tablet maksimal 2 tablet dalam
25 jam7 Promag tablet Hidrotalsid 2** mg,
magnesium hidroksida
16 mg, simetikon
:e#asa D anak L 12 tahun? 1
tablet 2 kali sehari
&ara penggunaan obat2obat 'aag 5=6
1! ntasidantasida adalah senya#a yang mempunyai kemampuan menetralkan asam
klorida (lambung atau mengikatnyantasida masih bermanfaat untuk mengobati penyakit saluran pencernaan!
ntasida seringkali dapat meringankan gejala$gejala yang muncul pada
penyakit dispepsia tukak atau bukan tukak, serta pada penyakit refluks
gastroesofagus (gastroesofagitis !
23
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
24/39
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
25/39
situasi ini, dibutuhkan obat maag yang mutakhir, efektif, dan tentunya tahan
lama sehingga cukup mengkonsumsi satu tablet untuk sepanjang hari!
Pengobatan yang ino)atif seperti ini telah ada yaitu obat maag dengan aksi
ganda!ksi anda tersebut terdiri dari antasida yang berfungsi menetralisir
kelebihan asam lambung, disertai dengan penghambat asam yang berfungsi
untuk mengurangi produksi asam lambung! :engan demikian, obat maag
tersebut tahan lama dalam menetralisir kelebihan asam lambung, sehingga
lambung nyaman lebih lama!
-omposisi terbaik dari jeni obat ini adalg .ah 8**mg kalsium karbonatdan 176 mg magnesium hidroksida sebagai antacid, serta 1* mg famotidin
sebagai penghambat asam! :engan komposisi ini, konsumsi obat maagcukup
satu tablet untuk sepanjang hari!
2. ntagonis reseptor$H 2%emua antagonis reseptor$H 2 menyembuhkan tukak lambung dan duodenum
dengan cara mengurangi sekresi asam lambung sebagai akibat hambatan reseptor$H2 ! %ebagaimana simetidin dan ranitidin, senya#a yang lebih baru (famotidin
dan ni.atidin diduga juga dapat meringankan tukak esofagitis! %elain itu dosis
tinggi antagonis reseptor$H 2 telah digunakan dalam pengobatan sindrom
Bollinger$'llison!
ntagonis reseptor$H 2 biasanya diberikan dalam dosis standar 2 kali sehari
efektif untuk C0' ringan, yang biasa diberikan setelah makan pagi dan sebelum
tidur malam! :osis rendah bermanfaat untuk gejala ringan dari rasa panas dalam
perut yang kadang$kadang menyerang dan untuk menjaga pola makan pasien!
untuk penyakit yang non erosif, ntagonis reseptor$H 2 diberikan dalam standar
dosis 2 kali sehari! ntuk pasien yang tidak mampan dengan dosis ini dan bagi
mereka dengan penyakit erosif dosis yang tinggi atau 5 kali sehari menghasilkan
control asam yang baik!
25
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
26/39
3! penghambat pompa proton
penghambat pompa proton yaitu omepra.ol, lansopra.ol, dan pantopra.ol
menghambat asam lambung dengan cara menghambat system en.im adenosine
trifosfat hydrogen$kalium (pompa proton daris el pariental lambung! Obat$obat
senya#a tersebut merupakan obat pilihan bagi esofagitis erosi)e, derajat yang
lebih ringan biasanya memberikan respon terhadap perubahan gaya hidup,
ntagonis reseptor$H 2 , antasida, dan stimulan motilitas!
Penghambat pompa proton merupakan pengobatan jangka pendek yang efektif
untuk tukak lambung dan duodenum! %elain itu, juga digunakan dalam kombinasi
dengan antibiotik untuk eradiksi H.pylori ! omepra.ol efektif untuk pengobatan
sindrom Bollinger$'llison (termasuk kasus resisten terhadap pengobatan lainnya !
Pasien disarankan untuk menggunakan penghambat pompa proton oral pada
pagi hari sekitar 16$3* menit sebelum sarapan untuk mencapai hasil yang
maksimal, karena obat ini hanya menghambat pompa proton yang diaktifkan!
pabila disarankan minum obat 2 kali sehari, maka yang kedua diminum kira$kira
1*$12 jam setelah yang pertama di pagi hari dan didahului dengan makanmakanan berat atau kecil!
Obat saluran pencernaan yang masuk dalam daftar OW ( , 9
No( Na'a "bat
eneri4
Indi4asi Dosis
1! 4amotidin tukak lambung dan
duodenum, refluks
esofagitis, sindrom
Bollinger$'llison!
! tukak lambung dan duodenum,
pengobatan 5* mg sebelum tidur
malam selama 5$8 minggu
pemeliharaan (duodenum , 2* mg
sebelum tidur malam@ anak$anak
tidak dianjurkan!
! Cefluks esofagitis, 2*$5* mg 2 kali
sehari selama 7$12 minggu@
pemeliharaan 2* mg 2 kali sehari!
26
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
27/39
%indrom Bollinger$'llison , 2* mg
tiap 7 jam (dosis lebih tinggi pada
pasien sebelumnya telah
menggunakan antagonis reseptor$
H2 @ dosis sampai 8** mg sehari
dalam dosis terbagi pernah
digunkan!2! Canitin tukak lambung dan tukak
duodenum, refluks,
esofagitis, dyspepsia,
episodik kronis, tukak
akibat " %, tukak
duodenum akibat
H.pylori , sindrom
Bollinger$'llison, kondisi
lain dimana pengurangan
asam lambung akan bermanfaat!
• oral ? 16* mg 2 kali sehari (pagi
dan malam atau 3** mg sebelum
tidur malam (tukak lambung dan
tukak duodenum selama 5$8
minggu, sampai 7 minggu pada
dyspepsia episodic kronik, dan
sampai 8 minggu pada tukak akibat
" %! Pada tukak duodenum 3**
mg dapat diberikan 2 kali sehari
selama 5 minggu untuk mencapai
laju penyembuhan yang lebih
tinggi@ anak$anak (tukak lambung
2$5mgEkg 2 kali sehari, maksimal
3** mg sehari! Pemeliharaan 16*
mg sebelum tidur malam!
• %indrom Bollinger$'llison , 16* mg
3 kali sehari@ dosis sampai 7 gramsehari dalam dosis terbagi pernah
digunakan!3! Omepra.ol tukak lambung dan tukak
duodenum, tukak
duodenum karena
H.pylori , sindrom
• ukak lambung dan tukak
duodenum (termasuk konflikasi
terapi " % 2* mg sehari selama 5
minggu pada tukak duodenum atau
27
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
28/39
Bollinger$'llison,
pengurangan asam
lambung selama anastesi
umum, refluks
gastroesofagus, dyspepsia
karena asam lambung!
8 minggu pada tukak lambung@
pada kasus berat atau kambuh
tingkatkan menjadi 5* mg sehari@
pemeliharaan untuk tukak
duodenum yang kambuh, 2* mg
sehari @ pencegahan kambuh tukak
duodenum, 1* mg sehari dan
tingkatkan sampai 2* mg sehari
bila gejala muncul kembali! ukak
lambung karena " % dan erosi
gastroduodenum, 2* mg sehari
selama 5 minggu, diikuti 5 minggu
berikutnya bila tidak sepenuhnya
sembuh, profilaksis pada pasien
dengan ri#ayat lesi
gastroduodenum akibat " % yang
memerlukan pengobatan " %
berkesinambungan, 2* mg sehari!
• ukak duodenum karena H. Pylori
menggunakan regimen eradiksi
(regimen amoksisilin dengan
omeprasol juga dii.inkan untuk
tukak lambung ! %indrom
.ollinger$'llison, a#alnya 7* mg
sekaligus sehari? kisaran la.im 2*$
12* mg sehari? kisaran la.im 2*$
12* mg sehari (diatas 8* mg dalam
2 dosis terbagi ! Pengurangan asam
lambung selama anestesi umum
(profilaksis aspirasi asam , 5* mg
28
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
29/39
pada sore sebelumnya kemudian
5* mg 2$7 jam sebelum
pembedahan!
• Cefluks gastroesofagus 2* mg
sehari selama 5 minggu diikuti 5$8
minggu berikutnya jika tidak
sepenuhnya sembuh! Penyakit
refluks asam (penatalaksanaan
jangka panjang , 1* mg sehari
meningkat sampai 2* mg sehari
jika gejala muncul kembali!
• :ispepsia karena asam lambung,
1*$2* mg sehari selama 2$5
minggu sesuai respons! nak$anak
tidak dianjurkan!
6
1! emu /a#ak ( #urcuma xanthorrhi"a CoMb!
-andungan -imia ? :aging buah (rimpang temula#ak mempunyai beberapa
kandungan senya#a kimia antara lain berupa fellandrean dan
turmerol atau yang sering disebut minyak menguap! -emudian
minyak atsiri, kamfer, glukosida, foluymetik karbinol dan
kurkumin!
-hasiat? antiradang, antibakteri, memperbaiki pencernaan, melancarkan
produksi empedu sehingga melancarkan pencernaan makanan di
lambung dan mengurangi gas perut!
:osis ? 3* gram rimpang direbus, airnya diminum!
0ambar anaman?
29
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
30/39
2! -unyit ( #urcuma domestica Nal!
-andungan -imia ? -unyit mengandung senya#a yang berkhasiat obat, yang
disebut kurkuminoid yang terdiri dari kurkumin,
desmetoksikumin dan bisdesmetoksikurkumin dan .at$ .at
manfaat lainnya -andungan Bat ? -urkumin ? C1 C2 O>H3
1* A :emetoksikurkumin ? C1 O>H3, C2 H 1 $ 6 A
+isdemetoksikurkumin? C1 C2 H sisanya &inyak asiriE
Nolatil oil (-eton sesIuiterpen, turmeron, tumeon 7*A,
Bingiberen 26A, felandren, sabinen, borneol dan sineil /emak
1 $3 A, -arbohidrat 3 A, Protein 3*A, Pati 8A, Nitamin > 56$
66A, 0aram$garam &ineral (Bat besi, fosfor, dan kalsium
sisanya
-hasiat ? antiradang, antibakteri, memperlancar pengeluaran empedu
sehingga mengurangi perut kembung, mual, dan rasa begah di
perut!
:osis ? 1*$26 gram rimpang kunyit, direbus, airnya diminum!
0ambar anaman ?
3! -encur ( $aempferiagalanga /!
-andungan -imia ? Cimpang -encur mengandung pati (5,15 A , mineral
(13, 3 A , dan minyak atsiri (*,*2 A berupa sineol, asam metil
kanil dan penta dekaan, asam cinnamic, ethyl aster, asam
sinamic, borneol, kamphene, paraeumarin, asam anisic, alkaloid
dan gom!
-hasiat ? antiradang, mengurangi perut kembung, mual, muntah, nyeri, dan
sebagai penghangat badan!
30
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
31/39
:osis ? 1*$26 gram rimpang kencur, direbus, airnya diminum!
0ambar anaman ?
5! -apulaga ( %momum cardamomum
-andungan -imia ? minyak atsiri, sineol, terpineol, borneol, protein gula, dan
sedikit lemak
-hasiat ? untuk radang lambung, mual, muntah$muntah, perut sebah dan
kembung!
:osis ? 3$6 buah direbus, airnya diminum
0ambar anaman ?
6! :aun lida buaya ( %loe &era /!
-andungan -imia? loin, barbaloin, isobarbaloin, aloe$emodin, aloenin,
aloesin!
-hasiat ? antiradang, menguatkan lambung
:osis ? 1*$16 gram daun lida buaya kering atau 9*$1** gram daun lida
buaya segar yang telah dikupas kulitnya, direbus, diminum!
0ambar anaman ?
7! %ambiloto ( %ndrographis paniculata
-andungan -imia ? :aun dan percabangannya mengandung laktone yang
terdiri dari deoksiandrografolid, andrografolid (.at pahit ,
neoandrografolid, 15$deoksi$11$12$didehidroandrografolid, dan
31
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
32/39
homoandrografolid! itrus reticulata mempunyai berbagai macam
senya#a diantaranya angeraManthin, angeritin, erpinen$5$ol,
erpineolene, etradecanal, hreonine, hymol, hymyl$
methyl$ether, ryptophan, yrosine, >is$3$heMenol, >is$car)eol,
>itric$acid, >itronellal, >itronellic$acid, >itronellyl$acetate,
>ystine, :ecanal, :ecanoic$ acid, :ecanol, obiletin!
-hasiat ? -hasiat ? untuk radang lambung, melancarkan pencernaan,
kembung, mual, muntah!
:osis ? 3$1* gram kering, direbus, airnya diminum!
0ambar anaman ?
8! %ereh ( %ndropogon citrates
-andungan -imia ? alkaloid, fla)onoid, polifenol, dan minyak asiri!
-hasiat ? untuk nyeri lambung, perut kebung, mual, dan muntah!
:osis ? 6$16 gram direbus, airnya diminum!
0ambar anaman ?
32
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
33/39
9! das ( Foeniculum 'ulgare
-andungan -imia ? das mengandung minyak asiri (Oleum 4oeniculi 1 $
7A, mengandung 6* $ 7*A anetol, lebih kurang 2*A fenkon,
pinen, limonen, dipenten, felandren, metilcha)ikol, anisaldehid,
asam anisat, dan 12A minyak lemak
-hasiat ? untuk sakit lambung, muntah karena lambung dingin, mual,
kembung!
:osis ? 1$6 gram kering, direbus, airnya diminum!
0ambar anaman ?
umbuhan obat yang dapat digunakan untuk mengatasi radang lambung!
ntara lain ditujukan untuk mengurangi peradangan dan infeksi, memperkuat
dinding mukosa lambung, dan mengurangi kepekaan dinding lambung,
memperbaiki fungsi kelenjar$kelenjar lambung dan pencernaan secara umum!
• 3* gram temu la#ak segar 1* gram kulit jeruk mandarin kering 6 butir
kapulaga direbus dengan 6** cc air hingga tersisa 2** cc, airnya disaring,
diminum hangat$hangat!
33
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
34/39
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
35/39
Sediaan "bat Tradisional )ang Beredar Di Pasaran
0( Sediaan Ken8ur
Aturan pa4ai ? %edu dengan air panas 1
sachet
untuk
2**
ml (1
35
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
36/39
gelas ! ntuk pengobatan minum 3 kali
sehari setelah makan! ntuk menajaga
kesehatan minum 2 kali sehari pagi dan
menjelang tidur!
-( Sediaan Adas
Aturan pa4ai# 3 x 1-2 kapsul !a"#
1( Sediaan Sa'biloto
Aturan pa4ai# 2 kali sehari 1 kapsul sesudah makan
7( Sediaan Te'ula?a4
Aturan pa4ai# 1 s$%&'k (aka%
&$*asa)+ 1 s$%&'k ,$! a%ak-
a%ak). D# a(pu" a#" pa%as 1 $las &a%
(#%u( 1 kal# s$!a"#.
36
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
37/39
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
38/39
-
8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3
39/39
Pertama yang dilakukan adalah menghindari penyebabnya, terutama
makanan dan minuman yang mengandung gas, dan yang dapat merangsang
pengeluaran asam lambung! ntuk mengatasi rasa nyerinya bisa digunakan antasida, yang dapat
mengikat kelebihan asam lambung dan menetralkan asam lambung, namun
tidak dapat menyembuhkan! %edangkan untuk tukak lambung dan kanker
tidak dapat dilakukan s#amedikasi, sebaiknya langsung memeriksakan diri
ke :okter!$ pa hubungan antara perut penuh gas dengan senda#aT