Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

download Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

of 39

Transcript of Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    1/39

    TUGAS MAKALAH

    PENGOBATAN SENDIRI

    OBAT-OBAT LAMBUNG DAN MAAG

    OLEH:

    KELAS AKELOMPOK III

    Darma doga (N21110049) Nurjanah (N211101 4)

    !un" #$a%a&" (N211101 ')a&h"ana $ad"r (N211101

    Nurd"ana (N211101 *)a&na ma+a,ar" (N211101 -)

    SEMESTER AKHIR 2010/2011

    PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKERFAKULTAS FARMASI

    UNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR

    2011

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    2/39

    BAB I

    PENDAHULUAN

    Peran pengobatan sendiri adalah untuk menanggulangi secara cepat dan

    efektif keluhan yang tidak memerlukan konsultasi medis, mengurangi beban

    pelayanan kesehatan pada keterbatasan sumber daya dan tenaga, serta

    meningkatkan keterjangkauan masyarakat yang jauh dari pelayanan kesehatan

    (WHO, 1988 !

    "stilah s#amedikasi akhir$akhir ini sering terdengar di kalangan

    masyarakat! %#amedikasi merupakan suatu usaha untuk meningkatkan

    kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri! %#amedikasi atau

    pengobatan sendiri bisa dilakukan untuk menangani penyakit$penyakit ringan,

    misalnya sakit kepala, demam, sakit gigi, diare, dengan menggunakan obat$obat

    yang di rumah atau membeli langsung ke toko obat atau ke apotek! Tujuan

    pengobatan sendiri adalah untuk peningkatan kesehatan, pengobatan sakit

    ringan, dan pengobatan rutin penyakit kronis setelah pera#atan dokter (&c!

    '#en, 19 9 ! %edangkan peran pengobatan sendiri adalah untuk menanggulangi

    secara cepat dan efektif keluhan yang tidak memerlukan konsultasi medis,

    mengurangi beban pelayanan kesehatan pada keterbatasan sumber daya dan

    tenaga, serta meningkatkan keterjangkauan masyarakat yang jauh dari pelayanan

    kesehatan (WHO, 1988 ! Alasan pengobatan sendiri adalah kepraktisan #aktu,

    kepercayaan pada obat tradisional, masalah pri)asi, biaya, jarak, dan kepuasan

    terhadap pelayanan kesehatan (1*

    %#amedikasi adalah alternatif bagi masyarakat untuk mengatasi

    keterjangkauan pengobatan! %#amedikasi bisa menyebabkan timbulnya kesalahan

    pengobatan (medication error karena keterbatasan pengetahuan masyarakat akan

    obat dan penggunaannya! +erkonsultasilah pada poteker anda agar terhindar dari

    penyalahgunaan obat (drug abuse dan penggunasalahan obat (drug misuse !

    -arena umumnya, masyarakat hanya tau merk dagang obat tanpa tau .at

    berkhasiatnya, manfaat dan efek sampingnya!

    2

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    3/39

    /ambung adalah organ tubuh penting yang berfungsi dalam menampung

    makanan yang kemudian diolah dan diserap oleh usus! 0angguan pada lambung

    dapat bermacam$macam bentuknya! da yang mengeluh rasa sakit sebelum atau

    sesudah makan! da pula yang mengeluh rasa mual, muntah, atau kehilangan

    nafsu makan, mudah lelah dan rasa tidak enak di ulu hati!

    -eluhan$keluhan itu dapat bersumber dari kelainan alat$alat di daerah

    saluran pencernaan, seperti terjadinya perlukaan pada dinding lambung, gangguan

    pada pankreas, dan terjadinya peningkatan asam lambung pada saluran

    pencernaan atas (esophabus ! amun ada salah satu gejala yang terdapat pada

    banyak penyakit karena proses keganasan, yaitu dengan menurunnya berat badan

    yang ditimbulkan dari perubahan$perubahan ketidaknormalan jaringan menuju

    proses keganasan di lambung seperti adanya penyakit tumor dan kanker pada

    lambung tersebut!

    3

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    4/39

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    MAA ! LAMBUN

    ANAT"MI LAMBUN

    Keterangan #

    1 'sofagus

    2 -ardia

    3 4undus5 %elaput lendir

    6 Otot lapisan

    7 /ambung mukosa

    ubuh perut

    8 Pilorik antrum

    9 Pilorus

    1* sus dua belas jari(duodenum

    %aluran cerna berfungsi untuk menyerap .at makanan, .at$.at penting,

    garam dan air serta mengekskresi bagian makanan yang tak diserap dan sebagain

    hasil akhir metabolisme! :engan proses pencernaan yaitu proses penguraian

    dengan bantuan en.im, proten, karbohidrat dan lemak diubah menjadi bentuk

    yang dapat diserap (1 !/ambung terletak dari kiri ke kanan menyilang di abdomen atas tepat di

    ba#ah diafragma! :alam keadaan kosong lambung menyerupai tabung bentuk

    ;

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    5/39

    %fingter kardia atau sfingter esofagus ba#ah mengalirkan makanan masuk

    ke dalam lambung dan mencegah refluks isi lambung memasuki esofagus

    kembali! :isaat sfingter pilorik berelaksasi makanan masuk ke dalam duodenum,

    dan ketika berkontraksi sfingter ini akan mencegah terjadinya aliran balik dari

    usus ke dalam lambung (2 !

    :inding lambung terdiri dari tiga lapis, yang luar bersifat membujur, yang

    tengah sirkuler, dan yang paling dalam otot polos lurik (3 !

    • %el$sel utama (chief cells di mukosa fundus mensekresi pepsinogen!

    • %el$sel pariental terdapat di dinding mukosa fundus dan corpus yang

    memproduksi H>l!

    • %el$sel 0 terdapat di mukosa antrum dan mengeluarkan gastrin! :i lokasi ini

    terdapat pula sel$sel mucus yang mensekresi lendir!

    $ISI"L" I LAMBUN

    4ungsi utama lambung adalah sebagai tempat penampungan makanan,

    menyediakan makanan ke duodenum dengan jumlah sedikit secara teratur,

    meliputi ?

    $UN SI M"T"%IK

    • 4ungsi menampung! &enyimpan makanan sampai makanan tersebut

    sedikit demi sedikit dicerna dan bergerak pada saluran cerna!

    • 4ungsi mencampur! &emecahkan makanan menjadi partikel$partikel

    kecil dan mencampurnya dengan getah lambung melalui kontraksi otot yang

    mengelilingi lambung!

    • 4ungsi pengsongan lambung! :iatur oleh pembukaan sfingter pilorus

    yang dipengaruhi oleh )iskositas, keasaman, akti)itas osmotik, keadaan fisik,

    serta oleh emosi, obat$obatan, dan oleh raga! Pengsongan lambung diatur oleh

    faktor saraf dan hormonal, seperti kolesistokinin!

    5

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    6/39

    $UN SI PEN&E%NAAN DAN SEK%ESI

    Pencernaan protein oleh pepsin dan H>l dimulai di sini@ pencernaankarbohidrat dan lemak oleh amylase dan lipase dalam lambung kecil

    peranannya!• Sintesis dan pelepasan gastrin dipengaruhi oleh protein yang dimakan,

    peregangan antrum, alkalinisasi antrum, dan rangsangan )agus!• Sekresi factor intrinsic memungkinkan absorpsi )itamin + 12 dari usus halus

    bagian distal!• Sekresi mukus membentuk selubung yang melindungi lambung serta berfungsi

    sebagai pelumas sehingga makanan lebih mudah diangkut!• Sekresi bikarbonat , bersama dengan sekresi gel mucus, tampaknya berperan

    sebagai barier dari asam lumen dan pepsin!

    :i dalam saluran lambung$usus dapat timbul dapat timbul berbagai

    gangguan yang ada kaitannya dengan proses pencernaan, resopsi bahan isi usus

    yang terlampau cepat (diare atau terlampau lambat (konstipasi , serta infeksi usus

    oleh mikroorganisme!

    Prosedur diagnostik yang membantu mengenali adanya penyakit lambungdan duodenum adalah pemeriksaan radiologis, uji napas, uji serologi analisis

    lambung, dan endoskopi menggunakan gastroskop serta optik fleksibel! :iagnosa

    patogen$patogen lambung, seperti Helicobacter pylori ( H. pylori dengan

    menggunakan uji napas urea, serologi, dan endoskopi!

    6

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    7/39

    a'bar Anato'i La'bung( Su'ber # Agur AM% ! $alle) A$D*

    Atlas of Anatomy Grant's ( USA Nes+,ille( -../( Hal 01.(

    PEN ATU%AN SEK%ESI LAMBUN

    Pengaturan sekresi lambung dapat dibagi menjadi fase sefalik, gastrik, dan

    intestinal! Fase Sefalik sudah dimulai bahkan sebelum makanan masuk ke dalam

    lambung, yaitu akibat melihat, mencium, memikirkan, atau mengecap makanan!

    4ase ini seluruhnya diperantarai seluruhnya oleh saraf )agus dan dihilangkan

    dengan )agotomi! %inyal neurogenik yang menyebabkan fase sefalik berasal dari

    korteks serebri atau pusat nafsu makan! "mpuls eferen kemudian dihantarkan

    melalui saraf )agus ke lambung! Hal ini menyebabkan kelenjar gastric terangsang

    7

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    8/39

    untuk menyekresi H>l, pepsinogen, dan menambah mucus! 4ase sefalik

    menghasilkan sekitar 1*A dari sekresi lambung normal yang berhubungan dengan

    makanan! Fase gastric dimulai saat makanan mencapai antrum pylorus! :istensi

    antrum juga dapat menyebabkan terjadinya rangsangan mekanis dari reseptor$

    reseptor pada dinding lambung! "mpuls tersebut berjalan menuju medulla melalui

    aferen )agus dan kembali ke lambung melalui eferen )agus@ impuls ini

    merangsang pelepasan hormone gastrin dan secara langsung juga merangsang

    kelenjar$kelenjar lambung! 0astrin dilepas dari antrum dan kemudian diba#a oleh

    aliran darah menuju kelenjar lambung, untuk merangsang sekresi! &embaran sel

    parietal di fundus dan korpus lambung mengandung reseptor untuk gastrin,

    histamine, dan asetilkolin, yang merangsang sekresi asam! 4ase sekresi gastric

    menghasilkan lebih dari duapertiga sekresi lambung total setelah makan sehingga

    merupakan bagian terbesar dari total sekresi lambung harian yang berjumlah

    sekitar 2*** ml!

    PAT"$ISI"L" I

    Hal$hal yang dapat menyebabkan penyakit pada lambung antara lain ?

    1! "nfeksi oleh Helicobacter pylori!2! Penggunaan obat$obat nti "nflamasi on %teroid ( " %3! %tress5! -ebiasaan merokok dan minum alkohol6! Pola makan yang tidak teratur 7! &akanan$makanan yang dapat meningkatkan asam lambung seperti makanan

    pedas dan asam!

    JENIS2JENIS PEN3AKIT PADA LAMBUN

    Penyakit saluran cerna yang paling sering terjadi adalah radang

    kerongkongan ( refluks oesophagitis , radang mukosa lambung ( gastritis , tukak

    lambung usus ( ulcus peptikum dan kanker lambung usus (3 !

    1) %adang Kerong4ongan 5refluks oesophagitis 6 516

    -erongkongan tahan terhadap ludah, tetapi peka terhadap getah lambung

    dan getah duodenum! +ila otot penutup cardiak (permulaan mulut lambung tidak

    8

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    9/39

    menutup dengan sempurna dan peristaltik tidak bekerja dengan baik, dapat terjadi

    aliran balik dari isi lambung ke esofagus! +ila reflus ini berlangsung sering atau

    untuk jangka #aktu yang cukup lama, mukosanya dapat dirusak oleh asam

    lambung$pepsin! /uka (erosif yang timbul berubah menjadi peradangan

    (oesophagitis dan akhirnya dapat berkembang menjadi tukak!

    0ejala$0ejalanya ?

    • Perasaan terbakar ( pyrosis !

    • Perih dibelakang tulang dada!

    imbul perasaan asam atau pahit di mulut!erapi ?

    • &eninggikan bagian kepala dari tempat tidur dengan 1*$16 cm!

    • ontoh antasida?

    1! -alsium karbonat ( Stomagel

    2! atrium bikarbonat3! &agnesiumoksida ( Stomadex

    5! &agnesium hidroksida ( Mylanta, Gelusil, Maalox

    6! &agnesiumtrisilikat ( Gelusil, Polysilane

    7! Hidrotalsit ( Talsit, ltasid

    ! luminium Hidroksida ( Maalox

    8! %ukraliat

    9

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    10/39

    • Obat$obat penghambat produksi asam (H2$blocker dan

    penghambat proton$proton1! Omepra.ol

    2! /ansopra.ol

    3! Pantopra.ol

    5! Cabepra.ol ( Pariet

    6! 'somepra.ol ( !exium

    7! >imetidin

    ! Canitidin

    8! 4amotidin

    9! i.atidine

    -6 %adang Mu4osa La'bung 5 gastritis 6 516

    0astritis merupakan suatu keadaan peradangan atau perdarahan mukosa

    lambung yang dapat bersifat akut , kronis, dufus, atau lokal! Cadang lambung

    dapat juga disebabkan oleh beberapa obat seperti obat$obat rema % ":s

    (asetosal, indometasin , kortikosteroida, dan alcohol!

    da dua jenis gastritits yang paling sering terjadi adalah gastritis

    superfisial akut dan gastritis atrofik kronis!

    • 0astritis superfisialis akut0astritis akut merupakan penyakit yang sering ditemukan, biasanya

    bersifat jinak dan s#asirna@ merupakan respon mukosa lambung terhadap

    berbagai iritan lokal! 'ndotoksin bakteri (setelah menelan makananterkontaminasi , kafein, alkohol, dan aspirin merupakan agen pencetus yang

    la.im! Obat$obat " % yang lain seperti indometasin, ibuprofen, naproksen

    juga dapat menyebabkan iritasi lambung! 0astritis superfisial akut biasanya

    mereda bila agen penyebabnya dihilangkan!• 0astritis atrofik kronis

    0astritis atrofik kronis oleh atrofi progresif epitel kelenjar disertai

    kehilangan sel parietal dan chief cell ! :inding lambung menjadi tipis, dan

    10

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    11/39

    mukosa mempunyai permukaan yang rata! 0astritis kronis digolongkan

    menjadi dua kategori ?a! 0astritis kronis tipe disebut sebagai gadtritis atrofik atau fundal karena

    mengenai fundus lambung! 0astritis kronis tipe merupakan suatu

    penyakit autoimun yang disebabkan oleh adanya autoantibodi terhadap sel

    parietal kelenjar lambung dan factor intrinsik dan berkaitan dengan tidak

    adanya sel parietal dan chief cell , yang menurunkan sekresi asam dan

    menyebabkan tingginya kadar gastrin! b! 0astritis kronis tipe + disebut juga sebagai gastritis antral karena

    umumnya mengenai daerah antrum lambung dan lebih sering terjadidibandingkan dengan gastritis kronis tipe ! Penyebab utama gastritis

    kronis tipe + adalah infeksi kronis oleh H. pylori.

    0ejala$gejala?

    mumnya tidak ada atau kurang nyata, kadang$kadang dapat berupa

    gangguan pada pencernaan, nyeri lambung, muntah$muntah dan kadang kala

    dapat terjadi pendarahan!

    Penanganan ?

    Hanya dengan meghindari penyebab$penyebab tersebut di atas dan

    makanan yang merangsang (cabe, merica , juga hindari makan terlalu banyak

    sekaligus! Pengobatan spesifik tidak diperlukan, kadang hanya diberikan H2$

    blockers untuk mengurang sekresi asam!

    16 Tu4a4 La'bung Usus 5 ulcus peptikum 6 516

    lcus peptikum dapat terletak di setiap bagian saluran cerna yang terkena

    asam lambung yaitu esofagus, lambung, duodenum dan jejenum! Walaupun

    penyebab yang penting adalah akti)itas pencernaan peptik oleh getah lambung,

    namun terdapat bukti yang menunjukkan bah#a faktor yang berperan dalam

    patogenesis ulkus peptikum! &isalnya bakteri H. pylori dijumpai pada sekitar 9*

    A penderita! Penyebab ulkus peptikum lainnya adalah sekresi bikarbonat mukosa,

    ciri genetik, dan stres! %ejumlah penyakit tampaknya menyebabkan terjadinya

    ulkus peptikum yaitu ? serosis hati akibat alkohol, pankreatitis kronik, penyakit

    paru kronis, hiperparatiroidisme, dan sindrom Bollinger$'llison!

    11

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    12/39

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    13/39

    6! /apisan pelindung (bismut

    76 Kan4er La'bung 576

    Penyebab kanker lambung tidak diketahui, tetapi dikenal adanya faktor

    predisposisi tertentu! 4aktor generik tampaknya berperan penting, karena kanker

    lambung lebih sering terjadi pada orang bergolongan darah dari pada golongan

    darah lainnya! Pemeriksaan radilogis, sitologi eksfoliatif, dan endoskopi disertai

    biopsi semuanya merupakan cara diagnosa kanker lambung yang penting! 'ksisi

    pembedahan merupakan satu$satunya terapi yang efektif!

    ejala2gejala Kan4er La'bung 576

    1! Perut terasa kembung!

    2! %esudah makan perut terasa penuh!

    3! nemia dan cepat lelah!

    5! +erat badan menurun!

    Pen8ega+an Kan4er La'bung 5761! -onsumsi makanan yang bergi.i seperti sayuran segar dan makanan yang

    banyak mengandung )itamin >, , dan '!

    2! Hindari makanan yang dia#etkan!

    3! Hentikan kebiasaan merokok dan minum alkohol!

    13

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    14/39

    BAB III

    PENAN ANAN PEN "BATAN

    I Terapi Non9ar'a4ologi

    1) &odifikasi gaya hidup D menghindari obat penyebab ulcer (aspirin D

    % ":s lain, bisphosphonat oral, ->l, pengobatan imunosupresan2) +iasakan &akan :engan eratur

    'fektifitas lambung mencapai puncaknya setiap empat jam sekali!

    &aka, kebiasaan makan tidak teratur akan menyebabkan sebagian makanan

    tidak tercerna sempurna! &akanan tidak tercerna ini bisa

    membusukEterfermentasi dan menyebabkan kembung!3) -onsumsi &akanan :engan -ombinasi Fang %erasi

    Cata$rata orang tidak memperhatikan pengaturan kombinasi makanan!

    Padahal kombinasi makanan yang tidak tepat dapat menyebabkan salah cerna!

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    15/39

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    16/39

    &akanan yang terlalu pedas dan asin dapat menyebabkan keasaman

    lambung meningkat sehingga tejadi iritasi pada dinding lambung!14) Perbanyak &akan sayuran Hijau

    Casa sakit yang disebabkan karena peningkatan asam lambung dapat

    diredam dengan sayuran karena membantu mengontrol pH lambung yang

    terlalu asam menjadi tidak terlalu asam!15)

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    17/39

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    18/39

    b( Kalsiu' 4arbonat , merupakan antasida yang efektif, karena mula kerjanya

    cepat, masa kerjanya lama dan daya mentralkan asamnya cukup tinggi!

    E9e4 sa'ping ?-alsium karbonat dapat menyebabkan konstipasi, mual,

    muntah, pendarahan saluran cerna dan disfungsi ginjal dan fenomen acid

    rebound ! 'fek serius yang dapat terjadi ialah hiperkalsemia, klasifikasi

    metastatik, alkalosis, a.etomia, terutama terjadi pada penggunaan kronik

    klasium karbonat bersama susu dan antasid lain!

    8( Magnesiu' +idro4sida , sebagai katartik dan antasida! Obat ini praktis tidak

    larut dan tidak efektif sebelum obat ini bereaksi dengan H>l membentuk

    &g>l 2 &agnesium hidroksida yang tidak bereaksi akan tetap berada dalam

    lambung dan akan menetralkan H>l yang diekskresi belakangan sehingga masa

    kerjanya lama!

    "on magnesium dalam usus akan diabsorpsi dan cepat diekskresi melalui ginjal,

    hal ini akan membahayakan pasien yang fungsi ginjalnya kurang baik!

    E9e4 sa'ping ? pemberian kronik &agnesium hidroksida akan menyebabkan

    diare, akibat efek katartiknya, sebab megneium yang larut tidak diabsorpsi,

    tetap berada dalam usus dan akan menarik air! %ebanyak 6$1*A magnesium

    diabsorpsi dan dapat menimbulkan kelainan neurologik, neuromuskular dan

    kardio)askular!

    d ! Magnesiu' trisi4lat( %ilikon dioksid berupa gel yang terbentuk dalam

    lambung diduga berfungsi menutup tukak! %ebanyak A silika dari magnesium

    trisilikat akan diabsorpsi melalui usus dan diekskresi dalam urin!

    E9e4 sa'ping ! dosis tinggi magnesium trisilikat menyebabkan diare! +anyak

    dilaporkan terjadinya batu silikat setelah penggunaan kronik magnesium

    trisilikat!

    • "bat Peng+a'bat Se4resi Asa' La'bung 5:6

    0( "'epra;ol

    18

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    19/39

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    20/39

    Indi4asi # profilaksis tukak lambung pada pasien berisiko tinggi ( usia lanjut

    dan pasien yang pernah menderita tukak lambung atau pendarahan saluran

    cerna yang memerlukan " %!

    E9e4 sa'ping # mual, gangguan abdomen, pusing dan sakit kepala, diare

    timbul pada 15$5*A pasien! &isoprostol sebaiknya tidak diberikan pada #anita

    hamil! :alam suatu penelitian dilaporkan timbulnya pendarahan pada 6*A

    #anita hamil trimester ", dan A keguguran!

    Dosis # Oral, de#asa 2** mg 5 kali E hari atau 5** mg 2 kaliEhari!

    III "BAT2"BAT MAA ATAU AST%ITIS

    Obat$obat 0astritis (3

    ntasida adalah senya#a yang mempunyai kemampuan menetralkan asam klorida

    (lambung atau mengikatnya!

    No( Na'a "bat Bentu4 sediaan dan

    dosis

    To4sisitas Keterangan

    1! atrium bikarbonat ablet 6** mg

    :osis 1$5gEhari

    lkalosis sistemik,

    udem, perforasi

    lambung

    :igunakan untuk

    mengfobati asidosis

    sistemik! ntuk

    mengatasi pruritis

    pada penggunaan

    lokal2! lumunium

    hidroksida

    ablet suspense 5A

    :osis tunggal *,7 g

    'kskresi l$fosfat

    melalui tinja

    meningkat,

    menimbulkan

    sindrom deplesi

    fosfat! &enyebabkan

    konstipasi, mual,

    muntah dan

    obstruksi usus

    &asa kerja sebagai

    antasida lama!

    &empunyai sifat

    astringen dan

    demulsen! :apat

    digunakan untuk

    mengobati

    nefrolitiasis fosfat

    3! lumunium fosfat %uspensi 5$6A -onstipasi

    20

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    21/39

    :osis 16$56 ml5! l$karbonat basa %uspensi berisi 6A

    l 2O3 dan 2,5A >o 2

    :osis 8 ml

    -onstipasi %ifat farmakologis

    sama seperti

    alumunium

    hidroksida! %atu ml

    suspense dapat

    mebnetralkan 1,2$1,6

    m'I asam6! l$ atrium

    dihidroksikarbonat

    ablet 3**mg

    :osis 3**$7** mg

    -onstipasi -ombinasi antara

    aH>O 3 danlumunium

    hidroksida7! -alsium karbonat :osis 2$3gEhari

    ablet *,6$*,7 g

    4enomena acid

    rebound? tinja

    menjadi keras,

    konstipasi,

    kerusakan ginjal,

    hiperkalsemia,

    alkalosis, milk alkali

    syndrome

    &ula kerja cepat,

    masa kerja panjang

    ! &agnesium

    karbonat

    :osis *,7$2gEhari :iare 'feknya lebih lambat

    daripada kalsium

    karbonat!

    -ebutuhanya lebih

    besar daripadakalsium karbonat!

    8! &agnesium

    hidroksida

    %uspense susu

    magnesium $8A

    :osis 6$3* ml

    ablet 326 mg

    :iare (bersifat

    kataritik , ion

    magnesium yang

    diserap akan

    menyebabkan

    -erjanya lama, efek

    netralisasinya

    lengkap! "on

    magnesium yang

    diabsorbsi akan

    21

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    22/39

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    23/39

    &agasida suspense luminium, magnesium

    hidroksida gel kering

    571 mg, simetikon 2*

    mg

    1$2 sendok 6 ml sesudah

    makan dan sebelum tidur

    5 &ylanta tablet luminium hidroksida

    gel kering 2** mg,

    magnesium hidroksida

    2** mg, simetikon 2*

    mg

    nak? 7$12 tahun G $1 tablet,

    3$5 kali sehari

    :e#asa? 1$2 tablet, 3$5 kali

    sehari

    &ylanta suspense luminium hidroksidagel kering 2** mg,

    magnesium hidroksida

    2** mg, simetikon 2*

    mg

    nak 7$12 tahun? G $ 1 sendok takar, 3$5 kali sehari

    :e#asa? 1$2 sendok takar, 3$5

    kali sehari

    6 eosanmag tablet 4amotidin 1* mg,

    kalsium karbonat

    6**E8** mg, magnesium

    hidroksida 86E176 mg

    nak K12 tahun? menurut

    petunjuk dokter

    :e#asa D anak L12 tahun? 1

    tablet maksimal 2 tablet dalam

    25 jam7 Promag tablet Hidrotalsid 2** mg,

    magnesium hidroksida

    16 mg, simetikon

    :e#asa D anak L 12 tahun? 1

    tablet 2 kali sehari

    &ara penggunaan obat2obat 'aag 5=6

    1! ntasidantasida adalah senya#a yang mempunyai kemampuan menetralkan asam

    klorida (lambung atau mengikatnyantasida masih bermanfaat untuk mengobati penyakit saluran pencernaan!

    ntasida seringkali dapat meringankan gejala$gejala yang muncul pada

    penyakit dispepsia tukak atau bukan tukak, serta pada penyakit refluks

    gastroesofagus (gastroesofagitis !

    23

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    24/39

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    25/39

    situasi ini, dibutuhkan obat maag yang mutakhir, efektif, dan tentunya tahan

    lama sehingga cukup mengkonsumsi satu tablet untuk sepanjang hari!

    Pengobatan yang ino)atif seperti ini telah ada yaitu obat maag dengan aksi

    ganda!ksi anda tersebut terdiri dari antasida yang berfungsi menetralisir

    kelebihan asam lambung, disertai dengan penghambat asam yang berfungsi

    untuk mengurangi produksi asam lambung! :engan demikian, obat maag

    tersebut tahan lama dalam menetralisir kelebihan asam lambung, sehingga

    lambung nyaman lebih lama!

    -omposisi terbaik dari jeni obat ini adalg .ah 8**mg kalsium karbonatdan 176 mg magnesium hidroksida sebagai antacid, serta 1* mg famotidin

    sebagai penghambat asam! :engan komposisi ini, konsumsi obat maagcukup

    satu tablet untuk sepanjang hari!

    2. ntagonis reseptor$H 2%emua antagonis reseptor$H 2 menyembuhkan tukak lambung dan duodenum

    dengan cara mengurangi sekresi asam lambung sebagai akibat hambatan reseptor$H2 ! %ebagaimana simetidin dan ranitidin, senya#a yang lebih baru (famotidin

    dan ni.atidin diduga juga dapat meringankan tukak esofagitis! %elain itu dosis

    tinggi antagonis reseptor$H 2 telah digunakan dalam pengobatan sindrom

    Bollinger$'llison!

    ntagonis reseptor$H 2 biasanya diberikan dalam dosis standar 2 kali sehari

    efektif untuk C0' ringan, yang biasa diberikan setelah makan pagi dan sebelum

    tidur malam! :osis rendah bermanfaat untuk gejala ringan dari rasa panas dalam

    perut yang kadang$kadang menyerang dan untuk menjaga pola makan pasien!

    untuk penyakit yang non erosif, ntagonis reseptor$H 2 diberikan dalam standar

    dosis 2 kali sehari! ntuk pasien yang tidak mampan dengan dosis ini dan bagi

    mereka dengan penyakit erosif dosis yang tinggi atau 5 kali sehari menghasilkan

    control asam yang baik!

    25

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    26/39

    3! penghambat pompa proton

    penghambat pompa proton yaitu omepra.ol, lansopra.ol, dan pantopra.ol

    menghambat asam lambung dengan cara menghambat system en.im adenosine

    trifosfat hydrogen$kalium (pompa proton daris el pariental lambung! Obat$obat

    senya#a tersebut merupakan obat pilihan bagi esofagitis erosi)e, derajat yang

    lebih ringan biasanya memberikan respon terhadap perubahan gaya hidup,

    ntagonis reseptor$H 2 , antasida, dan stimulan motilitas!

    Penghambat pompa proton merupakan pengobatan jangka pendek yang efektif

    untuk tukak lambung dan duodenum! %elain itu, juga digunakan dalam kombinasi

    dengan antibiotik untuk eradiksi H.pylori ! omepra.ol efektif untuk pengobatan

    sindrom Bollinger$'llison (termasuk kasus resisten terhadap pengobatan lainnya !

    Pasien disarankan untuk menggunakan penghambat pompa proton oral pada

    pagi hari sekitar 16$3* menit sebelum sarapan untuk mencapai hasil yang

    maksimal, karena obat ini hanya menghambat pompa proton yang diaktifkan!

    pabila disarankan minum obat 2 kali sehari, maka yang kedua diminum kira$kira

    1*$12 jam setelah yang pertama di pagi hari dan didahului dengan makanmakanan berat atau kecil!

    Obat saluran pencernaan yang masuk dalam daftar OW ( , 9

    No( Na'a "bat

    eneri4

    Indi4asi Dosis

    1! 4amotidin tukak lambung dan

    duodenum, refluks

    esofagitis, sindrom

    Bollinger$'llison!

    ! tukak lambung dan duodenum,

    pengobatan 5* mg sebelum tidur

    malam selama 5$8 minggu

    pemeliharaan (duodenum , 2* mg

    sebelum tidur malam@ anak$anak

    tidak dianjurkan!

    ! Cefluks esofagitis, 2*$5* mg 2 kali

    sehari selama 7$12 minggu@

    pemeliharaan 2* mg 2 kali sehari!

    26

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    27/39

    %indrom Bollinger$'llison , 2* mg

    tiap 7 jam (dosis lebih tinggi pada

    pasien sebelumnya telah

    menggunakan antagonis reseptor$

    H2 @ dosis sampai 8** mg sehari

    dalam dosis terbagi pernah

    digunkan!2! Canitin tukak lambung dan tukak

    duodenum, refluks,

    esofagitis, dyspepsia,

    episodik kronis, tukak

    akibat " %, tukak

    duodenum akibat

    H.pylori , sindrom

    Bollinger$'llison, kondisi

    lain dimana pengurangan

    asam lambung akan bermanfaat!

    • oral ? 16* mg 2 kali sehari (pagi

    dan malam atau 3** mg sebelum

    tidur malam (tukak lambung dan

    tukak duodenum selama 5$8

    minggu, sampai 7 minggu pada

    dyspepsia episodic kronik, dan

    sampai 8 minggu pada tukak akibat

    " %! Pada tukak duodenum 3**

    mg dapat diberikan 2 kali sehari

    selama 5 minggu untuk mencapai

    laju penyembuhan yang lebih

    tinggi@ anak$anak (tukak lambung

    2$5mgEkg 2 kali sehari, maksimal

    3** mg sehari! Pemeliharaan 16*

    mg sebelum tidur malam!

    • %indrom Bollinger$'llison , 16* mg

    3 kali sehari@ dosis sampai 7 gramsehari dalam dosis terbagi pernah

    digunakan!3! Omepra.ol tukak lambung dan tukak

    duodenum, tukak

    duodenum karena

    H.pylori , sindrom

    • ukak lambung dan tukak

    duodenum (termasuk konflikasi

    terapi " % 2* mg sehari selama 5

    minggu pada tukak duodenum atau

    27

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    28/39

    Bollinger$'llison,

    pengurangan asam

    lambung selama anastesi

    umum, refluks

    gastroesofagus, dyspepsia

    karena asam lambung!

    8 minggu pada tukak lambung@

    pada kasus berat atau kambuh

    tingkatkan menjadi 5* mg sehari@

    pemeliharaan untuk tukak

    duodenum yang kambuh, 2* mg

    sehari @ pencegahan kambuh tukak

    duodenum, 1* mg sehari dan

    tingkatkan sampai 2* mg sehari

    bila gejala muncul kembali! ukak

    lambung karena " % dan erosi

    gastroduodenum, 2* mg sehari

    selama 5 minggu, diikuti 5 minggu

    berikutnya bila tidak sepenuhnya

    sembuh, profilaksis pada pasien

    dengan ri#ayat lesi

    gastroduodenum akibat " % yang

    memerlukan pengobatan " %

    berkesinambungan, 2* mg sehari!

    • ukak duodenum karena H. Pylori

    menggunakan regimen eradiksi

    (regimen amoksisilin dengan

    omeprasol juga dii.inkan untuk

    tukak lambung ! %indrom

    .ollinger$'llison, a#alnya 7* mg

    sekaligus sehari? kisaran la.im 2*$

    12* mg sehari? kisaran la.im 2*$

    12* mg sehari (diatas 8* mg dalam

    2 dosis terbagi ! Pengurangan asam

    lambung selama anestesi umum

    (profilaksis aspirasi asam , 5* mg

    28

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    29/39

    pada sore sebelumnya kemudian

    5* mg 2$7 jam sebelum

    pembedahan!

    • Cefluks gastroesofagus 2* mg

    sehari selama 5 minggu diikuti 5$8

    minggu berikutnya jika tidak

    sepenuhnya sembuh! Penyakit

    refluks asam (penatalaksanaan

    jangka panjang , 1* mg sehari

    meningkat sampai 2* mg sehari

    jika gejala muncul kembali!

    • :ispepsia karena asam lambung,

    1*$2* mg sehari selama 2$5

    minggu sesuai respons! nak$anak

    tidak dianjurkan!

    6

    1! emu /a#ak ( #urcuma xanthorrhi"a CoMb!

    -andungan -imia ? :aging buah (rimpang temula#ak mempunyai beberapa

    kandungan senya#a kimia antara lain berupa fellandrean dan

    turmerol atau yang sering disebut minyak menguap! -emudian

    minyak atsiri, kamfer, glukosida, foluymetik karbinol dan

    kurkumin!

    -hasiat? antiradang, antibakteri, memperbaiki pencernaan, melancarkan

    produksi empedu sehingga melancarkan pencernaan makanan di

    lambung dan mengurangi gas perut!

    :osis ? 3* gram rimpang direbus, airnya diminum!

    0ambar anaman?

    29

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    30/39

    2! -unyit ( #urcuma domestica Nal!

    -andungan -imia ? -unyit mengandung senya#a yang berkhasiat obat, yang

    disebut kurkuminoid yang terdiri dari kurkumin,

    desmetoksikumin dan bisdesmetoksikurkumin dan .at$ .at

    manfaat lainnya -andungan Bat ? -urkumin ? C1 C2 O>H3

    1* A :emetoksikurkumin ? C1 O>H3, C2 H 1 $ 6 A

    +isdemetoksikurkumin? C1 C2 H sisanya &inyak asiriE

    Nolatil oil (-eton sesIuiterpen, turmeron, tumeon 7*A,

    Bingiberen 26A, felandren, sabinen, borneol dan sineil /emak

    1 $3 A, -arbohidrat 3 A, Protein 3*A, Pati 8A, Nitamin > 56$

    66A, 0aram$garam &ineral (Bat besi, fosfor, dan kalsium

    sisanya

    -hasiat ? antiradang, antibakteri, memperlancar pengeluaran empedu

    sehingga mengurangi perut kembung, mual, dan rasa begah di

    perut!

    :osis ? 1*$26 gram rimpang kunyit, direbus, airnya diminum!

    0ambar anaman ?

    3! -encur ( $aempferiagalanga /!

    -andungan -imia ? Cimpang -encur mengandung pati (5,15 A , mineral

    (13, 3 A , dan minyak atsiri (*,*2 A berupa sineol, asam metil

    kanil dan penta dekaan, asam cinnamic, ethyl aster, asam

    sinamic, borneol, kamphene, paraeumarin, asam anisic, alkaloid

    dan gom!

    -hasiat ? antiradang, mengurangi perut kembung, mual, muntah, nyeri, dan

    sebagai penghangat badan!

    30

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    31/39

    :osis ? 1*$26 gram rimpang kencur, direbus, airnya diminum!

    0ambar anaman ?

    5! -apulaga ( %momum cardamomum

    -andungan -imia ? minyak atsiri, sineol, terpineol, borneol, protein gula, dan

    sedikit lemak

    -hasiat ? untuk radang lambung, mual, muntah$muntah, perut sebah dan

    kembung!

    :osis ? 3$6 buah direbus, airnya diminum

    0ambar anaman ?

    6! :aun lida buaya ( %loe &era /!

    -andungan -imia? loin, barbaloin, isobarbaloin, aloe$emodin, aloenin,

    aloesin!

    -hasiat ? antiradang, menguatkan lambung

    :osis ? 1*$16 gram daun lida buaya kering atau 9*$1** gram daun lida

    buaya segar yang telah dikupas kulitnya, direbus, diminum!

    0ambar anaman ?

    7! %ambiloto ( %ndrographis paniculata

    -andungan -imia ? :aun dan percabangannya mengandung laktone yang

    terdiri dari deoksiandrografolid, andrografolid (.at pahit ,

    neoandrografolid, 15$deoksi$11$12$didehidroandrografolid, dan

    31

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    32/39

    homoandrografolid! itrus reticulata mempunyai berbagai macam

    senya#a diantaranya angeraManthin, angeritin, erpinen$5$ol,

    erpineolene, etradecanal, hreonine, hymol, hymyl$

    methyl$ether, ryptophan, yrosine, >is$3$heMenol, >is$car)eol,

    >itric$acid, >itronellal, >itronellic$acid, >itronellyl$acetate,

    >ystine, :ecanal, :ecanoic$ acid, :ecanol, obiletin!

    -hasiat ? -hasiat ? untuk radang lambung, melancarkan pencernaan,

    kembung, mual, muntah!

    :osis ? 3$1* gram kering, direbus, airnya diminum!

    0ambar anaman ?

    8! %ereh ( %ndropogon citrates

    -andungan -imia ? alkaloid, fla)onoid, polifenol, dan minyak asiri!

    -hasiat ? untuk nyeri lambung, perut kebung, mual, dan muntah!

    :osis ? 6$16 gram direbus, airnya diminum!

    0ambar anaman ?

    32

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    33/39

    9! das ( Foeniculum 'ulgare

    -andungan -imia ? das mengandung minyak asiri (Oleum 4oeniculi 1 $

    7A, mengandung 6* $ 7*A anetol, lebih kurang 2*A fenkon,

    pinen, limonen, dipenten, felandren, metilcha)ikol, anisaldehid,

    asam anisat, dan 12A minyak lemak

    -hasiat ? untuk sakit lambung, muntah karena lambung dingin, mual,

    kembung!

    :osis ? 1$6 gram kering, direbus, airnya diminum!

    0ambar anaman ?

    umbuhan obat yang dapat digunakan untuk mengatasi radang lambung!

    ntara lain ditujukan untuk mengurangi peradangan dan infeksi, memperkuat

    dinding mukosa lambung, dan mengurangi kepekaan dinding lambung,

    memperbaiki fungsi kelenjar$kelenjar lambung dan pencernaan secara umum!

    • 3* gram temu la#ak segar 1* gram kulit jeruk mandarin kering 6 butir

    kapulaga direbus dengan 6** cc air hingga tersisa 2** cc, airnya disaring,

    diminum hangat$hangat!

    33

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    34/39

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    35/39

    Sediaan "bat Tradisional )ang Beredar Di Pasaran

    0( Sediaan Ken8ur

    Aturan pa4ai ? %edu dengan air panas 1

    sachet

    untuk

    2**

    ml (1

    35

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    36/39

    gelas ! ntuk pengobatan minum 3 kali

    sehari setelah makan! ntuk menajaga

    kesehatan minum 2 kali sehari pagi dan

    menjelang tidur!

    -( Sediaan Adas

    Aturan pa4ai# 3 x 1-2 kapsul !a"#

    1( Sediaan Sa'biloto

    Aturan pa4ai# 2 kali sehari 1 kapsul sesudah makan

    7( Sediaan Te'ula?a4

    Aturan pa4ai# 1 s$%&'k (aka%

    &$*asa)+ 1 s$%&'k ,$! a%ak-

    a%ak). D# a(pu" a#" pa%as 1 $las &a%

    (#%u( 1 kal# s$!a"#.

    36

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    37/39

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    38/39

  • 8/16/2019 Makalah Lambung Dan Maag Klp 3

    39/39

    Pertama yang dilakukan adalah menghindari penyebabnya, terutama

    makanan dan minuman yang mengandung gas, dan yang dapat merangsang

    pengeluaran asam lambung! ntuk mengatasi rasa nyerinya bisa digunakan antasida, yang dapat

    mengikat kelebihan asam lambung dan menetralkan asam lambung, namun

    tidak dapat menyembuhkan! %edangkan untuk tukak lambung dan kanker

    tidak dapat dilakukan s#amedikasi, sebaiknya langsung memeriksakan diri

    ke :okter!$ pa hubungan antara perut penuh gas dengan senda#aT