Rumusan Masalah no 2 yaitu Penegakkan Diagnosa

DiagnosisDalam menegakan suatu diagnosis kolera meliputi gejalaklinis, pemeriksaan fisik ,reaksi aglutinasi dengan anti serum spesifik dan kultur bakteriologis. Menegakkan diagnosispenyakit kolera yang berat terutama diderah endemik tidaklah sukar. Kesukaran menegakkan diagnosis biasanya terjadi pada kasus-kasus yang ringan dan sedang, terutama di luar endemiatau epidemi.

1.Gejala klinikKolera yang tipik dan berat dapat dikenal dengan adanyaberak-berak yang sering tanpa mulas diikuti dengan muntah-muntah tanpa mual, cairan tinja berupa air cucian beras,suhu tubuh yang tetap normal atau menurun dan cepatbertambah buruknya keadaan pasien dengan gejala-gejalaakibat dehidrasi, renjatan sirkulasi dan asidosis yang jelas.(PD, FKUI, 1996)

2.Pemeriksaan Fisik.Adanya tanda-tanda dehidrasi yaitu keadaan turgor kulit,mata cekung, Ubun ubun besar yang cekung, mulutkering,denyut nadi lemah atau tiada, takikardi, kulit dingin,sianosis, selaput lendir kering dan kehilangan berat badan

3.Kultur BakteriologisDiagnosis pasti kolera tergantung dari keberhasilanmengisolasi V. Kolera dari tinja penderita penanaman pada media seletif agar gelatin tiosulfat-sitrat-empedu-sukrosa (TCBS) dan TTGA. Tampak pada TCBS organisme V. Kolera menonjol sebagai koloni besar, kuning halus berlatarbelakang medium hijau kebiruan. Pada TTGA koloni kecil,opak dengan zone pengkabutan sekelilingnya.

4.Reaksi aglutinasi dengan antiserum spesifikyaitu melalui penentuan antibodi-antibodi vibriosidal,aglutinasi dan penetralisasi toksin, titer memuncrat dan ke 3 antibodi tersebut akan terjadi 7-14 hari setelah awitan penyakit-titer antibodi vibriosidal dan aglutinasi akan kembalipada kadar awal dalam waktu 8-12 minggu setelah awitanpenyakit, sedangkan titer antitoksin akan tetap tinggi hingga12-18 bulan. Kenaikan sebesar 4x atau lebih selama masa penyakit akut atau penurunan titer selama masapenyembuhan.

5.Pemeriksaan darah pada darah lengkap ditemukan angka leukosit yang meninggiyang menunjukkan adanya suatu proses infeksi, pemeriksaanterhadap pH, bikarbonat didalam plasma yang menurun, danpemeriksaan elektrolit untuk menentukan gangguankeseimbangan asam basa