Makalah Kelompok 5 Diagnosis Gizi

8/17/2019 Makalah Kelompok 5 Diagnosis Gizi

1/24

DIAGNOSA GIZI

DIABETES MELITUS KOMPLIKASI

Anggota Kelompok 5

Kelas B

Agustin !e"a#atama Ma$%iati &'(')*'()(+,!e#iel Maulin%a &'(')*'()-5,

.ati! .estu In%#iani &'(')*'()*5,

Put#i In%a! Susant$ &'(')*'()*-,

Ma#%i$a! &'/')*'()0(,

Tega# Setia Ma!a#ani &'(')*'()(*,

S' ILMU GIZI

1AKULTAS ILMU2ILMU KESE3ATAN

UNI4E.SITAS PEMBANGUNAN NASIONAL 4ETE.AN6 7AKA.TA

TA3UN A7A.AN

0)'5 8 0)'-

BAB I

1


2/24

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pa%a e#a glo9alisasi saat ini umumn$a masi! 9an$ak ga$a !i%up mas$a#akat

$ang masi! 9elum mema!ami tentang pentingn$a kese!atan: Me#eka pa%a umumn$a

mengkonsumsi segala ;enis makanan< sepe#ti makanan $ang mengan%ung tinggi lemak

%an koleste#ol tanpa %iim9angi %engan ola!#aga atau akti=itas =isik untuk mem9aka#

lemak %an ga$a !i%up $ang sala!< sepe#ti ke9iasaan me#okok %an minum2minum ke#as

ataupun mengkonsumsi na#ko9a $ang kesemuan$a itu %apat menim9ulkan %ampak $ang

9u#uk 9agi kese!atan: Dianta#a masala! kese!atan te#se9ut akan mengaki9atkan

tim9uln$a #eumatik< Dia9etes Mellitus< 7antung< Gin;al %an se9again$a: Da#i 9e#9agai

pen$akit %iatas %ianta#an$a a%ala! Dia9etes Mellitus: Dia9etes Mellitus a%ala!

sekelompok kelainan !ete#ogen $ang %itan%ai ole! kenaikan ka%a# glukosa %alam %a#a!

atau !ipe#glikemia &Smelt>e# < Su>anne< 0))',:

?3O me#ekomen%asikan 9a!@a st#ategi $ang e=ekti= pe#lu %ilakukan se"a#a

te#integ#asi< 9e#9asis mas$a#akat melalui ke#;asama lintas p#og#am %an lintas sekto#

te#masuk s@asta: Dengan %emikian pengem9angan kemit#aan %engan 9e#9agai unsu# %i

mas$a#akat %an lintas sekto# $ang te#kait %engan Dia9etes Mellitus %i setiap @ila$a!

me#upakan kegiatan $ang penting %ilakukan: Ole! ka#ena itu< pema!aman =akto# #esiko

Dia9etes Mellitus sangat penting %iketa!ui< %imenge#ti %an %apat %iken%alikan ole! pa#a

pemegang p#og#am< pen%i%ik< e%ukato# maupun ka%e# kese!atan %i mas$a#akat

sekita#n$a: (Depkes:go:i%< 0)'0,:

Se"a#a epi%emiologi< %ipe#ki#akan 9a!@a pa%a ta!un 0)/) p#ealensi Dia9etes

Melitus %i In%onesia men"apai 0'


3/24

-: Bagaimana pato=isiologi %mC

*: Bagaimana mani=estasi klinis %mC

+: Bagaimana %iagnosa pasien %mC

: Bagaimana penatalaksanaan pa%a pasien %mC

'): Apa komplikasi %mC

'': Bagaimana asu!an gi>i untuk pasien %mC

1.3 Tujuan

Tujuan Umum

Untuk mengassesment pasien $ang te#kena %ia9etes melitus %an

menetukan %iagnosis gi>i $ang %i9e#ikan %an monito# ealuasi:

Tujuan husus

': Untuk mema!ami %e=inisi %ia9etes melitus C

0: Untuk mema!ami etiologi %m C

/: Untuk mema!ami epi%emiologi %mC

(: Untuk mema!ami =akto# #esiko %mC

5: Untuk mema!ami klasi=ikasi %mC

-: Untuk mema!ami pato=isiologi %mC

*: Untuk mema!ami mani=estasi klinis %mC

+: Untuk mema!ami %iagnosa pasien %mC

: Untuk mema!ami penatalaksanaan pa%a pasien %mC

'): Untuk mema!ami komplikasi %mC'': Untuk mema!ami asu!an gi>i untuk pasien %mC

3


4/24

BAB II

TIN!AUAN PU"TAA

2.1.1. De#$n$s$

Dia9etes a%ala! suatu pen$akit ka#ena tu9u! ti%ak mampu mengen%alikan

;umla! gula< atau glukosa %alam ali#an %a#a!: Ini men$e9a9kan !ipe#glikemia< suatu

kea%aan gula %a#a! $ang tinggin$a su%a! mem9a!a$akan &Setia9u%i< 0))+, 1akto#

utama pa%a %ia9etes iala! insulin< suatu !o#mon $ang %i!asilkan ole! kelompok sel 9eta

%i pank#eas: Insulin mem9e#i sin$al kepa%a sel tu9u! aga# men$e#ap glukosa: Insulin<

9eke#;a %engan !o#mon pank#eas lain $ang %ise9ut glukagon< ;uga mengen%alikan

;umla! glukosa %alam %a#a!: Apa9ila tu9u! meng!asilkan te#lampau se%ikit insulin atau

;ika sel tu9u! ti%ak menanggapi insulin %engan tepat te#;a%ila! %ia9etes &Setia9u%i<

0))+, Dia9etes 9iasan$a %apat %iken%alikan %engan makanan $ang #en%a! ka%a#

gulan$a< o9at $ang %i minum< atau suntikan insulin se"a#a te#atu#:Meskipun 9egituanne


5/24

i%eal: Pen"ega!an sekun%e# 9e#upa p#og#am penu#unan 9e#at 9a%an< ola! #aga %an %iet:

Ole! ka#ena DM ti%ak selalu %apat %i"ega! maka se9aikn$a su%a! %i%eteksi pa%a ta!ap

a@al tan%a2tan%a atau ge;ala $ang %itemukan a%ala! kegemukan< pe#asaan !aus $ang

9e#le9i!an< lapa#< %iu#esis %an ke!ilangan 9e#at 9a%an< 9a$i la!i# le9i! %a#i 9e#at 9a%an

no#mal< memiliki #i@a$at kelua#ga DM< usia %iatas () ta!un< 9ila %itemukan peningkatan gula %a#a! & Ba#e Su>anne< 0))0,

2.1.3. E&$'em%l%g$

Menu#ut %ata te#kini %a#i Inte#national Dia9etes 1e%e#ation &ID1,< se#amai 0+5

;uta o#ang %i selu#u! %unia meng!i%ap %ia9etes: Angka ini %ikemukakan pa%a 0)t!

?o#l% Dia9etes ong#ess %i Mont#eal< ana%a: 3an$a %i asia tengga#a sa!a;a se#amai

5 ;uta o#ang meng!i%ap %ia9etes: Da#ipa%a ;umla! itu In%onesia me#upakan sala! satu

nega#a %engan kasus %ia9etes $ang paling tinggi $aitu se#amai * ;uta o#ang

&Inte#national Dia9etes 1e%e#ation< 0))+, Menu#ut %ata Ba%an Kese!atan Dunia

&?3O,< In%onesia menempati u#utan ke2( te#9esa# %alam ;umla! pen%e#ita Dia9etesMelitus &DM,: Sementa#a %i Me%an sen%i#i menempati u#utan pe#tama %iatas pen$akit

;antung ko#one# &?aspa%aOnline


6/24

Tipe ' &IDDM, 0:Dia9etes Mellitus Tipe 0 &NIDDM, /:Dia9etes Autoimun 1ase Laten

(: Maturity-Onset diabetes of youth 5:Lain2lain se9a9: & Ba#"la$ L< 0)'),

2.1.+. Pat%#$s$%l%g$

a: DM Tipe I

Pa%a Dia9etes tipe I te#%apat keti%ak mampuan pank#eas meng!asilkan insulin

ka#ena !an"u#n$a sel2sel 9eta pulau lange#!ans: Dalam !al ini menim9ulkan

!ipe#glikemia puasa %an !ipe#glikemia post p#an%ial &o#@in< 0))),:

Dengan tinggin$a konsent#asi glukosa %alam %a#a!< maka akan mun"ul glukosu#ia

&glukosa %alam %a#a!, %an eksk#esi ini akan %ise#tai pengelua#an "ai#an %an elekt#olit

$ang 9e#le9i!an &%iu#esis osmoti", se!ingga pasien akan mengalami peningkatan %alam

9e#kemi! &poliu#ia, %an #asa !aus &poli%ipsia, &o#@in< 0))),: De=esiensi insulin ;uga

mengganggu meta9olisme p#otein %an lemak se!ingga te#;a%i penu#unan 9e#at 9a%anakan mun"ul ge;ala peningkatan sele#a makan &poli=agia,: Aki9at $ang lain $aitu

te#;a%in$a p#oses glikogenolisis &peme"a!an glukosa $ang %isimpan, %an glukogeonesis

tanpa !am9atan se!ingga e=ekn$a 9e#upa peme"a!an lemak %an te#;a%i peningkatan

keton $ang%apat mengganggu keseim9angan asam 9asa %an manga#a! te#;a%in$a

ketoasi%osis &o#@in< 0))),:

9: DM Tipe II

Te#%apat %ua masala! utama pa%a DM Tipe II $aitu #esistensi insulin %an

gangguan sek#esi insulin: No#maln$a insulin akan 9e#kaitan pa%a #esepto# ku#ang %an

meskipun ka%a# insulin tinggi %alam %a#a! tetap sa;a glukosa ti%ak %apat masuk

ke%alam sel se!ingga sel akan keku#angan glukosa &o#@in< 0))),: Mekanisme inila!

$ang %ikatakan se9agai #esistensi insulin: Untuk mengatasi #esistensi insulin %an

men"ega! te#9entukn$a glukosa %alam %a#a! $ang 9e#le9i!an maka !a#us te#%apat

peningkatan ;umla! insulin $ang %isek#esikan:Namun %emikian ;ika sel2sel 9eta ti%ak

mampu mengim9angin$a maka ka%a# glukosa akan meningkat %an te#;a%ila! DM tipe II

&o#@in< 0))),

2.1.,. Man$#estas$ l$n$s

a: Poliu#ia

Keku#angan insulin untuk mengangkut glukosa melalui mem9#ane %alam sel

men$e9a9kan !ipe#glikemia se!ingga se#um plasma meningkat atau !ipe#osmola#iti

men$e9a9kan "ai#an int#asel 9e#%i=usi ke%alam si#kulasi atau "ai#an int#aaskule#< ali#an

%a#a! ke gin;al meningkat se9agai aki9at %a#i !ipe#osmola#iti %an aki9atn$a akan te#;a%i

%iu#esis osmoti" &poliu#ia, & Ba#e Su>anne< 0))0,:

9: Poli%ipsia

Aki9at meningkatn$a %i=usi "ai#an %a#i int#asel ke%alam askule# men$e9a9kan

penu#unan olume int#asel se!ingga e=ekn$a a%ala! %e!i%#asi sel: Aki9at %a#i %e!i%#asi

6


7/24

sel mulut men;a%i ke#ing %an senso# !aus te#aktiasi men$e9a9kan seseo#ang !aus te#us

%an ingin selalu minum &poli%ipsia, & Ba#e Su>anne< 0))0,:

": Polip!agia

Ka#ena glukosa ti%ak %apat masuk ke sel aki9at %a#i menu#unn$a ka%a# insulin

maka p#o%uksi ene#gi menu#un< penu#unan ene#gi akan menstimulasi #asa lapa#: Maka

#eaksi $ang te#;a%i a%ala! seseo#ang akan le9i! 9an$ak makan &polip!agia, & Ba#e

Su>anne< 0))0,:

%: Penu#unan 9e#at 9a%an

Ka#ena glukosa ti%ak %apat %i t#anspo#t ke%alam sel maka sel keku#angan "ai#an

%an ti%ak mampu menga%akan meta9olisme< aki9at %a#i itu maka sel akan men"iut<

se!ingga selu#u! ;a#ingan te#utama otot mengalami at#o=i%an penu#unan se"a#a otomatis

&Ba#e Su>anne< 0))0,: e: Malaise atau kelema!an & Ba#e Su>anne< 0))0,

2.1.-. D$agn%sa

K#ite#ia untuk %iagnosis te#masuk penguku#an ka%a# A'" !emoglo9in &39A'",<

ka%a# glukosa %a#a! se@aktu atau puasa< atau !asil %a#i pengu;ian tole#ansi glukosa o#al:

T!e Ame#i"an Dia9etes Asso"iation men%e=inisikan %ia9etes mempun$ai %ua

kemungkinan $aitu pa%a penguku#an ka%a# glukosa %a#a! puasa


8/24

2.1.. Penatalaksanaan

Dia9etes Mellitus ;ika ti%ak %ikelola %engan 9aik akan menim9ulkan 9e#9agai

pen$akit %an %ipe#lukan ke#;asama semua pi!ak untuk meningkatan pela$anan

kese!atan: Untuk men"apai tu;uan te#se9ut %ilakukan 9e#9agai usa!a< anta#an$aH

a: Pe#en"anaan Makanan:

Stan%a# $ang %ian;u#kan a%ala! makanan %engan komposisi $ang seim9ang %alam !al

ka#9o!i%#at< p#otein %an lemak $ang sesuai %engan ke"ukupan gi>i 9aik $aitu H

', Ka#9o!i%#at se9an$ak -) *) 0, P#otein se9an$ak ') '5 /, Lemak se9an$ak

0) 05 7umla! kalo#i %isesuaikan %engan pe#tum9u!an< status gi>i< umu#< st#ess akut

%an kegiatan ;asmani: Untuk kepentingan klinik p#aktis< penentuan ;umla! kalo#i

%ipakai #umus B#o"a $aitu Ba#at Ba%an I%eal J &TB2')),2')< se!ingga %i%apatkan J

', Be#at 9a%an ku#ang J ) %a#i BB I%eal

0, Be#at 9a%an no#mal J )2'') %a#i BB I%eal

/, Be#at 9a%an le9i! J '')2'0) %a#i BB I%eal

(, Gemuk J '0) %a#i BB I%eal:

7umla! kalo#i $ang %ipe#lukan %i!itung %a#i BB I%eal %ikali kele9i!an kalo#i 9asal $aitu

untuk laki2laki /) kkal8kg BB< %an @anita 05 kkal8kg BB< kemu%ian %itam9a! untuk

ke9utu!an kalo#i aktiitas &')2/) untuk peke#;a 9e#at,: Ko#eksi status gi>i &gemuk

%iku#angi< ku#us %itam9a!, %an kalo#i untuk meng!a%api st#ess akut sesuai %engan

ke9utu!an: Makanan se;umla! kalo#i te#!itung %engan komposisi te#se9ut %iatas %i9agi

%alam 9e9e#apa po#si $aitu H ', Makanan pagi se9an$ak 0) 0, Makanan siangse9an$ak /) /, Makanan so#e se9an$ak 05 (, 02/ po#si makanan #ingan se9an$ak

')2'5 %ianta#an$a: &I@an S< 0)'), 9: Lati!an 7asmani Dian;u#kan lati!an ;asmani

se"a#a te#atu# &/2( kali seminggu, selama ku#ang le9i! /) menit $ang %isesuaikan

%engan kemampuan %an kon%isi pen$akit pen$e#ta &I@an S< 0)'),:

Se9agai "onto! ola! #aga #ingan a%ala! 9e#;alan kaki 9iasa selama /) menit< ole!#aga

se%ang 9e#;alan "epat selama 0) menit %an ola! #aga 9e#at ;ogging &I@an S< 0)'),:

": O9at 3ipoglikemik H

', Sul=onilu#ea

O9at golongan sul=on$lu#ea 9eke#;a %engan "a#a H

a, Menstimulasi penglepasan insulin $ang te#simpan:

9, Menu#unkan am9ang sek#esi insulin:

", Meningkatkan sek#esi insulin se9agai aki9at #angsangan glukosa:

O9at golongan ini 9iasan$a %i9e#ikan pa%a pasien %engan BB no#mal %an masi! 9isa

%ipakai pa%a pasien $ang 9e#atn$a se%ikit le9i!:Klo#p#opami% ku#ang %ian;u#kan pa%a

kea%aan insu=isiensi #enal %an o#angtua ka#ena #esiko !ipoglikema $ang

9e#kepan;angan< %emikian ;uga gi9enklami%: Glukui%on ;uga %ipakai untuk pasien

%engan gangguan =ungsi !ati atau gin;al: &I@an S< 0)'),

8


9/24

0, Biguani%

P#epa#at $ang a%a %an aman %ipakai $aitu met=o#min:Se9agai o9at tunggal %ian;u#kan

pa%a pasien gemuk &imt /), untuk pasien $ang 9e#at le9i! &IMT 0*2/), %apat ;uga%ikom9inasikan %engan golongan sul=on$lu#ea &I@an S< 0)'),:

/, Insulin

In%ikasi pengo9atan %engan insulin a%ala! H

a, Semua pen%e#ita DM %a#i setiap umu# &9aik IDDM maupun NIDDM, %alam kea%aan

ketoasi%osis atau pe#na! masuk ke%alam ketoasi%osis &Ba#e Su>anne< 0))0,:

9, DM %engan ke!amilan8 DM gestasional $ang ti%ak te#ken%ali %engan %iet

&pe#en"anaan makanan, &Ba#e Su>anne< 0))0,:

", DM $ang ti%ak 9e#!asil %ikelola %engan o9at !ipoglikemik o#al %osi= maksimal:

Dosis insulin o#al atau suntikan %imulai %engan %osis #en%a! %an %inaikkan pe#la!an

la!an sesuai %engan !asil glukosa %a#a! pasien: Bila sul=on$lu#ea atau met=o#min tela!

%ite#ima sampai %osis maksimal tetapi ti%ak te#"apai sasa#an glukosa %a#a! maka

%ian;u#kan penggunaan kom9inasi sul=on$lu#ea %an insulin &Ba#e Su>anne< 0))0,:

%, Pen$ulu!an untuk me#an"anakan pengelolaan sangat penting untuk men%apatkan

!asil $ang maksimal: E%ukato# 9agi pasien %ia9etes $aitu pen%i%ikan %an pelati!an

mengenai pengeta!uan %an kete#ampilan $ang 9e#tu;uan menun;ang pe#u9a!an pe#ilaku

untuk meningkatkan pema!aman pasien akan pen$akitn$a< $ang %ipe#lukan untuk

men"apai kea%aan se!at $ang optimal: Pen$esuaian kea%aan psikologik kuali=as !i%up

$ang le9i! 9aik: E%ukasi me#upakan 9agian integ#al %a#i asu!an kepe#a@atan %ia9etes

&Ba#e Su>anne< 0))0,:

2.1.1/. %m&l$kas$

Dia9etes Mellitus 9ila ti%ak %itangani %engan 9aik akan men$e9a9kan

komplikasi pa%a 9e#9agai o#gan tu9u! sepe#ti mata< gin;al< ;antung< pem9ulu! %a#a!

kaki< sa#a=< %an lain2lain &I@an S< 0)'),:

2.2. D$et Pas$en D$a0etes Mell$tus

Pen$akit Dia9etes Mellitus &DM, ini te#;a%i aki9at te#;a%in$a gangguan

mekanisme ke#;a !o#mon insulin< se!ingga gula %a#a! $ang a%a %i %alam tu9u! ti%ak

%apat %inet#alisi#: Gi>i ;uga %apat menun;ukkan pe#anann$a %alam te#;a%in$a Dia9etes

Mellitus %alam %ua a#a! $ang 9e#la@anan: Gi>i le9i! $ang me#upakan petun;uk umum

peningkatan ta#a= kese;a!te#aan pe#o#angan< mempe#9esa# kemungkinan mani=estasi

DM< te#utama pa%a me#eka $ang memang %ila!#ikan %engan 9akat te#se9ut: Pa%a

kea%aan $ang %emikian ge;ala DM %apat %i atasi %engan pengatu#an kem9ali

keseim9angan meta9olisme >at gi>i %alam tu9u! %engan masukan >at gi>i melalui

makanan & 3is@ani< 0)'),:

9


10/24

Se9aikn$a< gi>i 9u#uk pa%a masa pe#tum9u!an atau pengam9ilan 9a!an

makanan $angmengan%ung #a"un sepe#ti $ani%a< %apat menim9ulkan gangguan pa%a

p#oses pe#tum9u!an %an pe#kem9angan ;a#ingan kelen;a# pank#eas: Tinggin$a angka

p#ealensi gi>i ku#ang pa%aanak2anak se#ta a%an$a kemungkinan konsumsi 9a!an

makanan 9e#a"un %inega#a 9e#kem9ang mempe#9esa# pe#ki#aan 9a!@a t#opi"al %ia9etesakan %i;umpai le9i! 9an$ak %alam mas$a#akat nega#a 9e#kem9ang & 3is@ani< 0)'),:

P#og#am pe#9aikan gi>i %i In%onesia< %ia#a!kan pa%a peningkatan kuantitas %an kualitas

makanan: Belum a%an$a pe%oman $ang n$ata akan ta#a= gi>i $ang %ianggap optimal

mem9uka peluang te#;a%in$a gi>i le9i! %an $ang %iketa!ui "en%e#ung le9i! mu%a! ;atu!

%alam Dia9etes Mellitus: Disamping itu< usa!a %ie#si=ikasi menu makanan #ak$at<

pe#lu %iim9angi %engan kegiatan2kegiatan lain untuk mem9e9askan 9a!an makanan

$ang potensial untuk %imakan %a#i #a"un $ang %apat me#ugikan pe#tum9u!an ;a#ingan

%alam tu9u! manusia & 3is@ani< 0)'),: Di nega#a ma;u DM te#masuk %alam kelompok

5 pen$e9a9 utama kematian: In%onesia se9agai nega#a luas %engan ;umla! pen%u%uk

menempati u#utan ke empat te#9esa# %i %unia se%ang 9e#kem9ang menu;u ta#a= $ang

le9i! ma;u: Tak %apat %ipungki#i 9a!@a pa%a suatu saat DM akan men;a%i pen$e9a9kematian $ang penting sepe#ti !aln$a %engan nega#a ma;u $ang lain< apa9ila ti%ak a%a

upa$a pen"ega!ann$a $ang te#a#a! & 3is@ani< 0)'),: Kema;uan suatu %ae#a! anta#a lain

%itan%ai ole! peningkatan %a$a 9eli se#ta pe#u9a!an ga$a !i%up mas$a#akat $ang

9e#sangkutan: Kemu%a!an2kemu%a!an %alam mempe#ole! 9a!an makanan $ang

memenu!i sele#a akan mempe#"epat te#;a%in$a keti%ak2seim9angan anta#a masukan >at

gi>i melalui makanan %engan ;umla! $ang %i9utu!kan untuk mempe#ta!ankan !i%up

se!at & 3is@ani< 0)'),:

Peningkatan e=isiensi tenaga =isik %engan peman=aatan pe#latan mekanik se9agai

%ampak positi= kema;uan< %iikuti ole! penu#unan kegiatan =isik in%ii%u $ang

9e#sangkutan $ang men;a%ia@al te#;a%in$a o9esitas: Dianta#a mas$a#akat ma;u $ang

%emikianla! angka p#ealensi NIDDM "ukup menon;ol: Dalam !al ini #upan$a a%an$a

keti%ak2seim9ang anta#a masukan >at gi>i melalui makanan< ke9utu!an >at gi>i tu9u!<

kemampuan ;a#ingan men"e#na >at gi>i $ang te#se%ia %an kete#se%iaan 9a!an29a!an

pem9antu meta9olisme >at gi>i< misaln$a !o#mon insulin< 9e#aki9at pa%a tim9uln$a

ge;ala DM & 3is@ani< 0)'),: Sesuai %engan klasi=ikasin$a< penanganan NIDDM ti%ak

meme#lukan insulin: Dengan pengatu#an kem9ali keseim9angan anta#a masukan >at gi>i

te#!a%ap ke9utu!an %an kemampuan ;a#ingan tu9u!< ge;ala DM akan te#atasi: Pa%a

o#ang %e@asa< makanan $ang mana mem9ekalkan >at gi>i $ang %ipe#lukan ole! tu9u!:

Ke9utu!an makanan $ang !a#us %imakan umumn$a %isesuaikan %engan ;umla! tenaga

$ang !a#us %ikelua#kan &?3O< '*(,: 4a#iasi ke9utu!an ene#si ini %ipenga#u!i ole!

;enis kegiatan =isik $ang %ilakukan< umu# se#ta uku#an tu9u! masing2masing&3is@ani


11/24

%engan sempu#na< se!ingga tim9ul ge;ala keti%ak2seim9angan meta9olisme sepe#ti

!aln$a pa%a Dia9etes Mellitus & 3is@ani< 0)'),:

Pa%a o#ang %e@asa p#oses pe#tum9u!an su%a! 9e#!enti: Ole! ka#ena itu ;umla!

p#otein $ang %i9utu!kan %imaksu%kan !an$a untuk kepe#luan penggantian sel2sel tu9u!

$ang !aus atau #usak aki9at usia atau pen$akit egene#asi,: Demikian pula !aln$a%engan itamin %an mine#al $ang ;umla! ke9utu!ann$a %isesuaikan %engan ;umla!

tenaga< p#otein %an lemak $ang %imakan: Be#9agai

penelitian melapo#kan 9a!@a ke9utu!an ene#si e#at kaitann$a %engan ;umla! sel

otot $ang akti= untuk kepe#luan $ang %imaksu%< $ang pa%a p#ia ;umla!n$a le9i! tinggi

%i9an%ingkan %engan pa%a @anita: Ole! ka#ena itu pe#!itungan ;umla! ke9utu!an ene#si

seseo#ang akan le9i! tepat apa9ila uku#an tu9u! $ang %igunakan a%ala! 9e#at 9a%an

9e9as lemak &lean 9o%$ mass,< $ang pa%a p#aktek se!a#i2!a#i %in$atakan %alam 9entuk

BMI &9o%$ mass in%eF, & 3is@ani< 0)'),: Zimmet %an King &'+(, %alam penelitiann$a

pa%a mas$a#akat Mik#onesia men%apatkan ko#elasi $ang kuat anta#a intake ene#si<

!i%#at a#ang %an lemak: Intake lemak seseo#ang %apat %ipakai se9agai petun;uk

te#;a%in$a NIDDM: Menu#ut peneliti penemuan ini pe#lu %itin;au kem9ali %engan penelitian lan;utan: Inte#aksi anta#a gi>i< aktiitas =isik %an uku#an tu9u! 9e#si=at

kompleks< %an akan sulit mem9e%akan apaka! mekanisme =akto# $ang satu le9i!

menon;ol %i9an%ingkan %engan $ang lain< te#utama %alam ke!i%upan se!a#i2!a#i: Akan

tetapi< 9a!@a pe#u9a!an ga$a !i%up seseo#ang %apat mempenga#u!i tim9uln$a NIDDM

su%a! %ilapo#kan ole! 9e9e#apa peneliti anta#a lain ole! ?atkin &'+-,: Untuk

memastikan a%an$a inte#aksi $ang sama %ianta#a mas$a#akat In%onesia pe#lu %ilakukan

pengamatan %engan "a#a2"a#a $ang ti%ak 9e#9e%a %engan meto%e $ang pe#na! %iikuti

ole! pengamat se9elumn$a & 3is@ani< 0)'),:

11


12/24

BAB III

PEMBAHA"AN A"U"

asus

Tn: ? me#upakan seo#ang kepala #uma! tangga %engan satu o#ang ist#i %an %ua

o#ang anak: Pen%i%ikan te#ak!i# Tn: ? lulusan SMA: Tn: ? usia (/ ta!un< 9e#at 9a%an

+5kg %an tinggi 9a%an '-5"m: Tn: ? 9eke#;a se9agai se"u#it$ &pen;aga keamanan, %i

se9ua! pa9#ik pa%a malam !a#i sementa#a pa%a siang !a#i 9eke#;a se9agai 9u#u! lepas:

Tn: ? sangat gema# mengonsumsi go#engan< makanan %an minuman $ang manis<

minuman 9e#so%a< minuman 9e#ene#gi %an mie instan &02/ F8!a#i, $ang 9an$ak %i

pasa#an: Tn: ? ;a#ang melakukan aktiitas =isik &ola!#aga,: Setiap !a#in$a Tn: ? !an$a

ti%u# /2( ;am: Tn: ? %i%iagnosis ole! %okte# te#kena pen$akit Dia9etes Melitus<

3ipe#tensi< %an Koleste#ol:

A. Data Antr%&%metr$

.i@a$at BB H - kg ** kg &penu#unan BB ' kg %alam / 9ulan,

BB seka#ang H +5 kg:

TB H '-5 "m:

B. Data B$%k$m$a

Pemer$ksaan N$la$ N$la$ N%rmal Tanggal

ula 'arah sesaat (*+ g#8%l *)2'() g#8%l okto9e# 0)'(

%lester%l t%tal 00* mg8%l 00) okto9e# 0)'(

%lester%l HDL &, (( mg8%l 55 okto9e# 0)'(

%lester%l LDL '0+ mg8%l '5) okto9e# 0)'(

Tr$gl$ser$'a 0*5 mg8%l '5) okto9e# 0)'(

"4T 5A"T6 5' u8l /*o /* ') okto9e# 0)'(

"PT -0 u8L /*o () ') okto9e# 0)'(

D" ruangan 0) mg8%l *) '() mg8%l ') okto9e# 0)'(

D" ruangan 0( mg8%l *) '() mg8%l') okto9e# 0)'(

& '*:)),

12


13/24

D" ruangan 0-0 mg8%l *) '() mg8%l '' okto9e# 0)'(

D" ruangan 0/) mg8%l *) '() mg8%l '' okto9e# 0)'(

D" ruangan '-+ mg8%l *) '() mg8%l '0 okto9e# 0)'(

7. Data )$s$k 'an l$n$s

• Peme#iksaan 1isik H pusing 9e#puta#< pan%angan ka9u# %an tangan ki#i 9e#geta#

&t#emo#,< %an pe#u9a!an penge"apan:

• Peme#iksaan klinik H

Su!uH /- Na%iH+)Fmenit .espi#asiH /)F8menit TD H '()8)

D. Data D$etar8

• Suka konsumsi mie instan & 02/8 se!a#i,< 9aik %i masak maupun %ikonsumsi

menta! &suka %iga%o,:

• Suka konsumsi go#engan & 02/8!a#i se9an$ak /25 go#engan sekali makan,:

• Suka makanan manis< minum si#up %an minuman 9e#so%a &=anta, :

• Makan /8!a#i %engan po#si le9i! %a#i $ang se!a#usn$a:

• Se#ing konsumsi go#engan %an kopi susu gula %i malam !a#i:

• Setela! masuk #uma! sakit klien mengalami penu#unan na=su makan<

se!ingga asupan makan se%ikit %an ti%ak mengkonsumsi lauk !e@ani $ang

%i9e#ikan ole! #uma! sakit:

Has$l re9all kl$en '$ rumah sak$t

Implementasi Ene#gi &k"all, P#otein &g#am, Lemak &g#am, K3&g#am,

Asupan o#al

%an ente#al

-/


14/24

• Nama H Tn: ?

• Usia H (/ ta!un:

•

7enis Kelamin H Laki2laki:

• Peke#;aan H Satpam %an 9u#u!:

• Pen%i%ikan Te#ak!i# H SLTA:

• Agama H Islam:

• Sosial2ekonomi H

Peng!asilan H .p: 0:5)):))) .p: /:))):)))


15/24

A""E"MENT

ANT.OPOMET.I

IMT

Klien memiliki IMT H /'i o9esitas ':

BIOKIMIA

"4T 'an "PT

Klien memiliki ka%a# SGPT -0 u8L &N () u8L, %an SGOT 5' u8L &N /* u8L,

"4T &"erum lutam$9 4;al%a9et$9 Transam$nase6 %an "PT &"erum

lutam$9 P8ruim $ang

%ip#o%uksi %i %alam !ati: Pa%a kea%aan no#mal< en>im ini akan %iam %i %alam sel

!ati< tetapi ;ika kon%isi !ati ti%ak sta9il atau a%a ke#usakan< maka !ati akan

mengelua#kan en>im n$a $aitu SGOT %an SGPT: Be9e#apa pen$e9a9 %a#i tinggin$a

SGOTSGPT a%ala! pen$akit !epatitis< ti%u# te#lalu malam %an 9angun te#lalu

siang< po#si makan te#lalu 9e#le9i!an< 9an$ak mengonsumsi o9at2o9atan< 9an$ak

mengonsumsi 9a!an penga@et< 9an$ak konsumsi BTP &pe#asa< pe@a#na< pemanis

9uatan,< konsumsi lemak ;enu! 9e#le9i!< %ll:

15


16/24

Pa%a kasus klien< sgot %an sgpt tinggi %ika#enakan klien te#lalu suka

mengkonsumsi go#engan< %an makanan manis< minuman manis< 9e#so%a< %an

9e#ene#gi< mie instan setiap !a#in$a %an kopi susu %engan gula setiap malamn$a:

7enis makanan ini %apat me#usak !ati: 3ati a%ala! o#gan tu9u! $ang paling 9an$ak

memiliki tugas< lie# 9eke#;a untuk memastikan 9a!@a tu9u! men%apatkan nut#isi

%an men;aga tu9u! %a#i #a"un:

Makanan tinggi so%ium &mie instan, $ang klien se#ing konsumsi< %apat mem9uat

"ai#an 9e#le9i! %i !ati: Makanan $ang mengan%ung kalo#i tinggi men$e9a9kan

pem9entukan lemak %i %alam !ati: Apa9ila te#us mene#us< !ati ti%ak %apat

memp#oses %an meme"a! lemak $ang te#simpan %i %alamn$a< se!ingga

men$e9a9kan tim9unan lemak %alam !ati %an tinggila! en>im sgot %an sgpt:

4LE"TER4L= LDL= HDL= TRILI"ERIDA

Koleste#ol

Klien memiliki ka%a# koleste#ol total 00* mg8%L & N 0)) mg8%L,

Koleste#ol me#upakan sala! satu ;enis lemak %alam %a#a!: Koleste#ol penting

untuk pem9entukan mem9#an sel tu9u!< selu9ung sa#a=< mem9antu p#oses

pen"e#naan %an p#o%uksi !o#mon te#tentu: +) koleste#ol %alam tu9u! %ip#o%uksi

ole! o#gan !ati: Sele9i!n$a 9e#sum9e# %a#i konsumsi p#o%uk !e@ani: Koleste#ol$ang 9e#le9i! %alam tu9u! %apat menumpuk pa%a %in%ing a#te#i %an men;a%i

QplakR: Ketika plak 9e#tam9a! 9an$ak< lapisan %alam a#te#i 9e#tam9a! sempit %an

meng!am9at ali#an %a#a!: Apa9ila ali#an %alam %a#a! mengalami !am9atan akan

men$e9a9kan ali#an %a#a! men;a%i ke"il %an la;un$a men;a%i le9i! ke#as:

Mengkonsumsi lemak ;enu! 9e#le9i!an sepe#ti makan go#eng2go#engan %an

makanan mengan%ung santan %apat men$e9a9kan ka%a# koleste#ol meningkat:

Ka%a# koleste#ol $ang sangat 9e#le9i!an men$e9a9kan #esiko pen$akit

!ipe#koleste#olemia< gangguan !ati< gin;al< %an P7K:

Da#i %ata %ieta#$ !isto#$< klien te#se9ut se#ing mengkonsumsi go#engan 02/ kali

se!a#i se9an$ak /25 go#engan sekali makan: Se!ingga men$e9a9kan ka%a# koleste#ol %alam %a#a! meningkat:

LDL

Klien memiliki ka%a# LDL '0+mg8%l & N '5) mg8%L,

LDL &lo@2%ensit$ lipop#otein,: 9e#=ungsi mengangkut koleste#ol


17/24

ka#%ioaskule#: Pen$e9a9 %a#i ka%a# LDL tinggi a%ala! se#ing mengkonsumsi

lemak ;enu!< ;a#ang 9e#ola! #aga %an memiliki ka%a# 3DL #en%a!: Apa9ila ka%a#

LDL te#lalu tinggi men$e9a9kan penumpukan lemak $ang 9isa mengaki9atkan

pen$empitan pem9ulu! %a#a! $ang mengaki9atkan tekanan %a#a! tinggi %an ;ika

te#us 9e#lan;ut koleste#ol LDL 9e#sama 9a!an lain akan menumpuk %i pem9ulu!%a#a! %an men$e9a9kan plak: Plak $ang te#9entuk %apat 9e#aki9at pa%a te#;a%in$a

se#angan ;antung %an st#oke:

Pa%a kasus ini< $ang men$e9a9kan ka%a# LDL tinggi &'0+ mg8%l, a%ala!

kele9i!an asupan %an keti%aktepatan asupan lemak pa%a menu makan se#ta

ku#angn$a aktiitas =isik ka#ena %ili!at %a#i %ieta#$ !isto#$< klien suka

mengkonsumsi go#engan< %an ti%ak a%a asupan se#at %an sa$u#:

3DL

Klien memiliki ka%a# 3DL (( & N 55 mg8%L,

3DL &!ig!2%ensit$ lipop#otein, $ang %ikenal se9agai koleste#ol 9aik a%ala! alat

t#anspo#t koleste#ol $ang mem9a@a koleste#ol ;a!at &LDL, %a#i a#te#i kem9ali ke

!ati $ang selan;utn$a akan %iu#aikan lalu %i9uang ke %alam kantung empe%u

se9agai asam &"ai#an, empe%u: 3DL ;uga 9isa meng!ilangkan kele9i!an koleste#ol

&plak, pa%a %in%ing ko#one# a#te#i: 3DL a%a sekita# 0)2/) %a#i koleste#ol total:

3DL mempun$ai kan%ungan lemak le9i! se%ikit %an mempun$ai kepa%atan $ang

tinggi se!ingga le9i! 9e#at: 7ika ka%a# 3DL %alam tu9u! #en%a! maka %apat

meningkatkan #esiko pen$akit st#oke %an ;antung:

Pa%a !asil la9 klien menun;ukan a%a !u9ungann$a LDL %engan 3DL: Ka%a#

LDL mengem9alikan lemak %a#i !ati ke pem9ulu! %a#a!: Tetapi %engan a%an$a

3DL< lemak te#se9ut %i kem9alikan ke !ati: Maka te#;a%i penu#unan ka%a# 3DL<

%an ka%a# LDL no#mal:

T#iglise#i%a

Klien memiliki ka%a# t#iglise#i%a 0*5mg8%l & Nilai no#mal '5) mg8%l,

T#iglise#i%a me#upakan suatu 9entuk meta9olisme lemak $ang %ise#ap ole! usus

setela! mengalami !i%#olisis: Se9agian 9esa# lemak %alam makanan 9e#a%a %alam 9entuk t#iglise#i%a $aitu lemak net#al: Bila ka%a# t#iglise#i%a tinggi %apat

men$e9a9kan #esiko pen$akit %ia9etes< penge#asan a#te#i< st#oke< %an se#angan

;antung: Klien mengalami tinggin$a ka%a# t#iglise#i%a %ise9a9kan ka#ena se#ing

makan %engan po#si 9esa#< konsumsi makanan manis %an tinggi koleste#ol< ;a#ang

9e#ola!#aga se#ta mengonsumsi minuman 9e#so%a:

17


18/24

ula Darah

Ka%a# Gula Da#a! klien (*+ g#8%L &N *)2'() g#8%L,

Gula %a#a! a%ala! istila! $ang menga"u kepa%a tingkat glukosa %i %alam %a#a!:Konsent#asi gula %a#a!< atau tingkat glukosa se#um< %iatu# %engan ketat %i %alam

tu9u!: Glukosa $ang %iali#kan melalui %a#a! a%ala! sum9e# utama ene#gi untuk sel2

sel tu9u! te#utama %i otak ka#ena glukosa %a#a! a%ala! sum9e# ene#gi utama untuk

ke#;a otak: Gula %a#a! $ang te#%apat %i %alam tu9u! %i!asilkan ole! makanan $ang

mengan%ung ka#9o!i%#at< p#otein< %an lemak: Leel gula %a#a! atau glukosa %iatu#

ole! kine#;a pank#eas: 7ika gula %a#a! tinggi< itu 9e#a#ti a%a gangguan pa%a =ungsi

pank#eas untuk meng!asilkan insulin: Selain itu a%a 9e9e#apa =akto# lain $ang %apat

men$e9a9kan meningkatn$a ka%a# gula %a#a! $akni se9agai konsumsi sum9e# gula

$ang tinggi< st#es $ang 9e#le9i!an< %an ku#angn$a ola!#aga:

Pa%a !asil ka;ian #e"all klien< se#ing mengkonsumsi makanan $ang manis<minuman si#up %an 9e#so%a: Dan suka minum kopi susu %an gula %i setiap malam :

R$:a8at Makan

• "uka meng%nsums$ g%rengan 23; sehar$

Go#engan a%ala! makanan $ang paling tinggi mengan%ung lemak ;enu! atau

mungkin lemak t#ans: Lemak ;enu! a%ala! lemak %imana ti%ak memiliki ikatan

#angkap %ianta#a ka#9on asam lemakn$a: Lemak ;enu! me#upakan sala! satu ;enis

lemak $ang 9iasa %ise9ut lemak ;a!at: Lemak ;enu! memiliki si=at mengganggu 9agi tu9u! $ang %apat mengentalkan %a#a! $ang mu%a! lengket pa%a %in%ing

pem9ulu! %a#a! se!ingga %apat mengganggu si#kulasi pe#e%a#an %a#a!: Si#kulasi

pe#e%a#an %a#a! $ang ti%ak lan"a# akan mem9a!a$akan kon%isi tu9u! ka#ena o#gan

o#gan tu9u! sepe#ti ;antung %an otak ti%ak %apat mene#ima asupan %a#a! sesuai

%engan ke9utu!an:

Asam lemak ;enu! %alam tu9u! $ang tingi akan men$e9a9kan ka%a# keloste#ol

$ang tinggi pula %alam tu9u!: Apa9ila ka%a# koleste#ol $ang mengan%ung asam

lemak ;enu! 9e#le9i! maka akan mengen%ap pa%a %in%ing %in%ing a#te#i %an

men$e9a9kan pen$akit %egene#ati= $ang 9e#9a!a$a 9agi tu9u!:

• Makan m$e $nstan 23>?sehar$

Dalam satu po#si mie instan &*0g#, mengan%ung kalo#i se9an$ak /+5 kkal: Mie

instan mengan%ung tinggi MSG< tinggi Na< tinggi K3< %an tinggi lemak ;enu!:

Si=at mie $ang mu%a! mengem9ang tapi minim >at gi>i men$e9a9kan seseo#ang

mu%a! ken$ang tapi "epat untuk lapa# lagi Se#ingn$a mengonsumsi mie instan

te#!a%ap tu9u! men$e9a9kan te#ganggun$a pen$e#apan nut#isi< kanke#< gangguan

meta9olisme< ke#usakan o#gan< %an gangguan pen"e#naan:

18

http://id.wikipedia.org/wiki/Glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Darah


19/24

• %nsums$ %&$ t$a& malam

Kopi me#upakan minuman $ang tinggi ka%a# ka=einn$a: ka=ein se#ing %igunakan

se9agai pe#angsang ke#;a ;antung %an meningkatkan p#o%uksi u#in: Dalam %osis

$ang #en%a! ka=ein %apat 9e#=ungsi se9agai 9a!an pem9angkit stamina %an

peng!ilang #asa sakit: Mekanisme ke#;a ka=ein %alam tu9u! a%ala! men$aingi

=ungsi a%enosin &sala! satu sen$a@a $ang %alam sel otak 9isa mem9uat o#ang "epat

te#ti%u#,: Ka=ein 9e#si=at antagonis te#!a%ap ke#;a a%enosin se!ingga tu9u! ti%ak

lagi mengantuk< tetapi mun"ul pe#asaan sega#< se%ikit gem9i#a< mata te#9uka le9a#<

;antung 9e#%etak le9i! ken"ang< tekanan %a#a! naik< otot2otot 9e#kont#aksi %an !ati

akan melepas gula ke ali#an %a#a! $ang akan mem9entuk ene#gi ekst#a: Konsumsi

ka=ein 9e#le9i! men$e9a9kan pem9ulu! %a#a! men$empit %iaki9atkan ka#ena e=ek

ka=ein $ang mem9loki# a%enosin untuk men;aga aga# pem9ulu! %a#a! tetap le9a#<

Ka=ein ;uga %apat men$e9a9kan insomnia< mu%a! gugup< sakit kepala< me#asategang %an "epat ma#a!:

R$:a8at Pers%nal

• %nsums$ m$numan 0erenerg$ 1 0ungkus?har$

Be#%asa#kan %ata $ang %i%apat Klien a%ala! seo#ang tulang punggung kelua#ga<

9eke#;a se9agai 9u#u! %an satpam: Klien se#ing mengonsumsi minuman penam9a!

ene#gi &kuku9ima< eFt#a ;oss %ll,< aga# klien tetap =it men;alankan peke#;aann$a:

Dalam minuman 9e#ene#gi te#%apat kan%ungan aspa#tam:Aspa#tam me#upakan

pemanis sintetis non2ka#9o!i%#at meng!asilkan #asa $ang supe# manis: Aspa#tam

a%ala! pengganti gula $ang #asan$a ;au! le9i! manis %i9an%ing gula: 7ika se#ing

mengkonsumsi aspa#tam %apat 9e#esiko gangguan neu#ologis8sa#a= k#onis %an

9e9e#apa ge;ala k#onik lainn$a: Aspa#tam %apat %iu#ai %alam tu9u!< !an$a sa;a

aspa#tam ti%ak ta!an %alam su!u $ang tinggi:

Mengkonsumsi aspa#tam %alam ;umla! $ang 9an$ak %apat meningkatkan ka%a#

glukosa %alam %a#a!< ;ika ka%a# glukosa %alam %a#a! meningkat maka pank#eas

akan 9eke#;a le9i! 9esa# %a#i 9iasan$a untuk %apat meng!asilkan insulin $ang 9an$ak aga# %apat mengam9il glukosa $ang a%a %alam %a#a! ntuk %isimpan: Dalam

kea%aan %ia9etes< pank#eas ti%ak 9e#=ungsi %engan 9ena# se!ingga insulin $ang

se!a#usn$a %i!asilkan ti%ak %apat %i!asilkan $ang ak!i#n$a glukosa $ang

menumpuk %alam %a#a! ti%ak %apat %iam9il:

Dan %a#i sum9e# $ang kami %apat pa%a 9e9e#apa kasus< minuman 9e#ene#gi

mengan%ung le9i! %a#i 5))mg ka=ein< $ang %apat memi"u %etak ;antung "epat %an

ti%ak 9e#atu#an: Minuman 9e#ene#gi ;uga meningkatkan $ang men$e9a9kan

tekanan %a#a! tinggi %an %ia9etes melitus %engan kon%isi 9e#at 9a%an le9i! klien:

19


20/24

DIAN4"I"

N:0:0

Pe#u9a!an nilai la9 gula %a#a! se@aktu 9e#kaitan %engan se#ingn$a mengonsumsi

ka#9o!i%#at se%e#!ana &makanan $ang manis< minuman si#up< so%a %an 9e#ene#gi, $ang

%itan%ai %engan ka%a# gula %a#a! (*+ g#8%l

NI:0:'

Asupan makan melalui o#al ti%ak a%ekuat 9e#kaitan %engan penu#unan na=su makan

%itan%ai %engan !asil #e"all asupan kalo#i 0:'(

Inter


21/24

HA"IL INTEREN"I

a: Ant#opomet#i

Tanggal

penguku#an

Tinggi 9a%an Be#at 9a%an Status gi>i Kete#angan

') Okto9e#

0)'(

'-5 +5 O9esitas Ti%ak a%a

p#u9a!an

') Okto9e#

0)'(


p#u9a!an

') Okto9e#

0)'(


p#u9a!an

') Okto9e#

0)'(


p#u9a!an

&sum9e# o9se#asi langsung,

3asil penguku#an BB %an TB %a#i a@al !ingga ak!i# p#oses asu!an gi>i

9e#langsung menun;ukkan !asil $ang sama atau ti%ak %apat pe#u9a!an: 3al ini

;uga men;a%ikan ti%ak a%an$a pe#u9a!an status gi>i klien $aitu tetap 9e#a%a %alam

katego#i o9esitas:

9: Biokimia

D"

ruangan 0) mg8%l *) '() mg8%l ') okto9e# 0)'(

D"

ruangan 0( mg8%l *) '() mg8%l ') okto9e# 0)'( & '*:)),

D"

ruangan 0-0 mg8%l *) '() mg8%l '' okto9e# 0)'(

D"

ruangan 0/) mg8%l *) '() mg8%l '' okto9e# 0)'(

D"

ruangan '-+ mg8%l *) '() mg8%l '0 okto9e# 0)'(

21


22/24

&sum9e# #ekam me%is,

3asil peme#iksaan la9o#ato#ium menun;ukkan a%an$a 9e9e#apa !asil

$ang 9elum men"apai nilai no#mal sepe#ti gula %a#a! sesaat: Se!ingga pe#lu

%ilakukan upa$a tin%ak lan;ut 9e#upa pem9atasan atau peng!in%a#an asupanka#9o!i%#at se%e#!ana untk men"apai ka%a# gula %a#a! no#mal sementa#a untuk

ka%a# %a#a! klien !asil la9n$a %ikelua#kan satu kali pa%a saat a@al peme#iksaan:

": 1isik %an Klinis

Kelu!an Tgl ')

Okto9e# 0)'(

Tgl ''

Okto9e# 0)'(

Tgl '0

Okto9e# 0)'(

Tgl '/

Okto9e# 0)'(

Pan%angan

ka9u# 2

Pusing

9e#puta# 2

Ku#ang na=su

makan

2

Tangan ki#i

9e#geta# 2 2

%: 3asil Se"a#a Langsung

Pe#u9a!an pe#ilaku H po#si makan 9e#ku#ang< @aktu ti%u# mulai te#atu#< ti%ak

mengonsumsi mie instan< kopi< %an minuman 9e#so%a< se#ta mengu#angi konsumsi

makanan2minuman manis:

e: Status Klinis

Pe#u9a!an status klinis H Tekanan %a#a! mengalami penu#unan

22


23/24

M4NIT4RIN DAN EALUA"I

Tgl Ant#opomet#i Biokimia 1isik Klinis

Asupan Diagnosis me%is %an gi>i

8')8

0)'(

Pe#u9a!an BB

pasien

ka%a#

gula

%a#a!

pasien

ka%a#

koleste#ol

pasien

Tekanan

%a#a!

pasien

kelu!an

=isik

sepe#ti H

pusing

9e#puta#<tangan

ki#i

9e#geta#

%an

pan%anga

n ka9u#

Asupan

makan

pasien

': Me%is H

DM


24/24

Dam&ak Asuhan $@$

54ut9%me6

Pr%#$l D$a0etes Mel$tus $@$

In%ikato# %ampak asu!an gi>i

Ka%a# gula %a#a! & ka%a# gula %a#a! klien (*+ mg8%L,

K#ite#ia Be#%asa#kan #u;ukan stan%a# untuk o#ang %e@asa: Nilai

te#se9ut %i atas stan%a# & No#mal *) '() mg8%l ,

Dokumentasi mone Kun;ungan a@al okto9e# 0)'( H

Ka%a# gula %a#a! klien (*+ mg8%l < %i atas #u;ukan

stan%a# untuk o#ang %e@asa:

Akan %imonito# pe#u9a!ann$a a%a kun;ungan 9e#ikutn$a:

Kun;ungan 9e#ikutn$a saat %i#a@at H

3asil ka%a# gula %a#a! pa%a tanggal '0 okto9e# 0)'(

a%ala! '-+ mg8%l: Ta#get 8 stan%a# 9elum te#"apai< tetapi

su%a! mengalami penu#unan: Da#i (*+ mg8%l men;a%i

'-+ mg8%l:

Dam&ak Asuhan $@$

54ut9%me6

Pr%#$l Berat Ba'an

In%ikato# %ampak

asu!an gi>i

IMT & IMT Klien /' kg8m,

K#ite#iaBe#%asa#kan #u;ukan stan%a# untuk o#ang %e@asa: Nilai

te#se9ut %i atas stan%a# & ' 00

Makalah Kelompok 5 Diagnosis Gizi

Documents

Transcript of Makalah Kelompok 5 Diagnosis Gizi