MAKALAHFISIKA INTI

Aplikasi Radioisotop dalam Bidang Kedokteran

Oleh :HADIOS SAFUTRA140310120036

DEPARTEMEN FISIKAFAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAMUNIVERSITAS PADJADJARAN2015BAB I PENDAHULUAN

1.1Latar BelakangRadiasi dan radioisotop telah lama dikenal manusia, yaitu sejak ditemukanya teknik perunut oleh Hevesy pada tahun 1923, sehingga menambah kemajuan teknik nuklir untuk di gunakan dibidang kedokteran dan industri. Ada beberapa sumber radiasi dilingkungan kita, antara lain televisi, lampu penerangan, komputer. Selain itu ada sumber radiasi yang bersifat unsur alamiah yaitu berada di air, udara dan lapisan bumi. Sumber radiasi dari unsur alamiah adalah thorium dan uranium berada di lapisan bumi, sedangkan karbon dan radon berada di udara.Selain sumber radiasi alami terdapat juga sumber radiasi buatan manusia. Ada dua sumber radiasi buatan manusia yaitu sumber radiasi pengion dan non pengion. Radiasi pengion adalah jenis radiasi yang dapat menyebabkan efek ionesasi apabila berinteraksi dengan sel-sel hidup. Jenis radiasi pengion adalah alpha, beta, gamma, neutron dan sinar-X.Jenis radiasinya meliputi gelombang radio, televisi, gelombang radar dan lain-lainya (Suyatno, 2010).Bidang kedokteran yang menggunakan isotop untuk keperluan diagnosis maupun terapi dikenal dengan bidang kedokteran nuklir.. Perbedaan antara kedua bidang tersebut terletak pada jenis sumber radiasi yang digunakan. Bidang radiologi menggunakan sumber radiasi terturup, sedangkan bidang kedokteran nuklir menggunakan sumber radiasi terbuka. Ditinjau dari sisi keselamatan penggunaan sumber radiasi tertutup lebih mudah penanganannya, karena tidak mengakibatkan terjadinya kontaminasi internal.

1.2Rumusan Masalah1. Bagaimana suatu unsur dapat dikatakan radioisotop?2. Apa saja aplikasi radioisotop dalam bidang kedokteran serta resiko yang dapat ditimbulkan?1.3Tujuan Penulisan1. Mengetahui apa yang dimaksud dengan radioisotop.2. Mengetahui sifat positif dari radiasi.3. Mengetahui aplikasi radioisotop di bidang kedokteran.4. Mengetahui resiko dari penggunaan radiasi.

1.4Manfaat PenulisanAdapun manfaat dari penulisan makalah ini adalah memberikan informasi mengenai manfaat dan aplikasi dari radioisotop dalam bidang kedokteran serta resiko yang dapat ditimbulkan oleh radiasi.

BAB IIPEMBAHASAN2.1 RadioisotopReaksi nuklir merupakan reaksi yang melibatkan inti dari suatu atom. Reaksi nuklir ada yang terjadi secara spontan ataupun buatan. Reaksi nuklir spontan terjadi pada inti-inti atom yang tidak stabil. Zat yang mengandung inti tidak stabil ini disebutzat radioaktif. Adapun reaksi nuklir tidak spontan dapat terjadi pada inti yang stabil maupun inti yang tidak stabil. Reaksi nuklir disertai perubahan energi berupa radiasi dan kalor. Berbagai jenis reaksi nuklir disertai pembebasan kalor yang sangat dasyat, lebih besar dari suatu reaksi kimia biasa (Arma, 2004). Unsur yang secara alami bersifat radioaktif banyak terdapat di alam.Semua isotop yang bernomor atom diatas 83 bersifat radioaktif. Unsur yang bernomor atom 83 atau kurang mempunyai isotop yang stabil kecuali teknesium dan promesium. Isotop yang bersifat radioaktif disebut isotop radioaktif atau radio isotop, yaitu isotop yang memancarkan radiasi (Siregar,2004).Suatu unsur dikatakan radioisotop atau isotop radioaktip ialah apabila unsur tersebut dapat memancarkan radiasi.Pada umumnya radioisotop digunakan untuk berbagai keperluan seperti dalam bidang kedokteran dan industri. Radioisotop yang digunakan tersebut tidak terdapat di alam, disebabkan waktu paruh dan beberapa factor lainnya yang kurang memenuhi persyaratan. Untuk beberapa tujuan radioisotop harus dikombinasikan dengan senyawa tertentu melalui bebarapa cara reaksi kimia. Dengan demikan tujuan utama produksi radioisotop ialah menyediakan unsur atau senyawa radioaktif tertentu yang memenuhi persyaratan sesuai penggunaanya (Suyatno, 2010).Sedangkan isotop yang tidak radioaktif disebut isotop stabil. Dewasa ini, radioisotop dapat juga dibuat dari isotop stabil. Jadi disamping radioisotop alami juga terdapat radioisotop buatan. Dua kegiatan utama dari pemanfaatan tekhnologi nuklir khususnya mengenai radioisotop adalah pemanfaatan dalam bidang energi dan pemanfaatan di luar energi. Pemanfaatan di luar energi misalnya pada reaktor penelitian. Di dalam teras reaktor penelitian dapat digunakan untuk memproduksi radioisotop dan melakukan berbagai penelitian dengan radiasi.Produksi radioisotop dengan proses aktivasi dilakukan dengan cara menembaki isotop stabil dengan neutron di dalam teras reaktor. Proses ini lazim disebut irradiasi neutron, sedang bahan yang disinari disebut target atau sasaran. Neutron yang ditembakkan akan masuk ke dalam inti atom target sehingga jumlah neutron dalam inti target tersebut bertambah. Peristiwa ini dapat mengakibatkan ketidakstabilan inti atom sehingga berubah sifat menjadi radioaktif. Reaktor penelitian juga dilengkapi dengan fasilitasXenon Loopyang terletak di dalam tabung berkas dan merupakan tempat untuk melakukan irradiasi gas xenon-124 (124 Xe) sehingga menjadi radioisotop 125 I yang banyak dimanfaatkan untuk kegiatan medis (Akhadi, 2004).

2.2 Penggunaan RadioisotopPemanfaatan radioisotop semakin luas dalam berbagai bidang. Secara garis besar, penggunaan radioisotop buatan dibagi menjadi 2 golongan utama.Yaitu, sebagai perunut ( tracer ) dan sumber radiasi.Pengunaan radioisotop sebagai perunut didasarkan pada pengertian bahwa isotop radioaktif mempunyai sifat kimia yang sama dengan isotop stabil. Jadi suatu isotop radioaktif melangsungkan reaksi kimia, yang sama seperti isotop stabilnya. Sedangkan penggunaan radioisotop sebagai sumber radiasi didasarkan pada kenyataan bahwa radiasi yang dihasilkan zat radioaktif dapat mempengaruhi materi maupun mahluk hidup. Radiasi dapat digunakan untuk memberi efek fisis, efek kimia maupun efek biologi (Nurlaila, 2002).Prinsip radioisotop sebagai perunut yaitu menambahkan bahan radioisotop tersebut ke dalam suatu sistem (baik sistem fisika, kimia, maupun biologi). Karena radioisotop tersebut mempunya sifat kimia yang sama dengan sisten tersebut maka radioisotop yang telah ditambahkan dapatdigunakan untuk menandai suatu senyawa sehingga perubahan senyawa pada sistem dapat dipantau.Penggunaannya dalam berbagai bidang antara lain bidang pertanian, bidang hidrologi, bidang biologis, bidang industry dan bidang kedokteran.

2.3 Kedokteran NuklirRadiasi mempunyai salah satu sifat merusak. Ini terjadi akibat interaksi radiasi dengan materi yang secara langsung atau langsung menimbulkan pengionan.Dari hasil penelitian para pakar nuklir menunjukkan bahwa radiasi disamping mempunyai sifatnegatif tetapi tidak sedikit pula segi positifnya.Sumber radiasi yang digunakan untuk diagnose maupun terapi dalam kedokteran nuklir disebut radiofarmaka.Radiofarmaka harus memiliki karakteristik dalam penggunaan, baik diagnostik,terapi dan penelitian. Karakteristik tersebut mencangkup tranlokasinya, depositnya dan metabolisme dalam tubuh.Radiofarmaka yang digunakan berupa senyawa garam sederhana atau berupa senyawa organic bertanda. Contoh Na I 131 berupa garam sederhana, yang digunakan untuk uji kelenjar gondok (thyroid), Hippuran I 131 senyawa organik bertanda, untuk pemeriksaan fungsi ginjal. Rancangan radiofarmaka pada umumnya harus memenuhi syarat-syarat tertentu antara lain (Suyatno, 2010):1) Untuk diagnostik- Waktu paruh pendek- Aktivitas serendah mungkin- Pemancar gamma- Suntikan harus steril- Energi yang dipancarkan 30- 600 KeV.2) Untuk Terapi- Waktu paruh panjang- Aktivitas disesuaikan dengan perhitungan yang diperlukan- Pemancaran beta murni- Terlokalisir ditempat yang diobati- Energi yang dipancarkan antara 500 1000 KeV.Berbagai jenis radioisotop digunakan sebagai perunut untuk mendeteksi (diagnosa) berbagai jenis penyakit misalnya : teknesium (Tc-99), talium-201 (Ti-201), iodin 131(I-131), natrium-24 (Na-24), ksenon-133 (xe-133) dan besi (Fe-59). Tc-99 yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah akan diserap terutama oleh jaringan yang rusak pada organ tertentu, seperti jantung, hati dan paru-paru Sebaliknya Ti-201 terutama akan diserap oleh jaringan yang sehat pada organ jantung.Oleh karena itu, kedua isotop itu digunakan secara bersama-sama untuk mendeteksi kerusakan jantung. I-131 akan diserap oleh kelenjar gondok, hati dan bagian-bagian tertentu dari otak. Oleh karena itu, I -131 dapat digunakan untuk mendeteksi kerusakan pada kelenjar gondok, hati dan untuk mendeteksi tumor otak. Larutan garam yang mengandung Na-24 disuntikkan ke dalam pembuluh darah untuk mendeteksi adanya gangguan peredaran darah misalnya apakah ada penyumbatan dengan mendeteksi sinar gamma yang dipancarkan isotop Natrium tsb.Xe-133 digunakan untuk mendeteksi penyakit paru-paru. P-32 untuk penyakit mata, tumor dan hati. Fe-59 untuk mempelajari pembentukan sel darah merah. Kadang-kadang, radioisotope yang digunakan untuk diagnosa, juga digunakan untuk terapi yaitu dengan dosis yang lebih kuat misalnya, I-131 juga digunakan untuk terapi kanker kelenjar tiroid. Radioisotop perunut biasanya juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terdapat di dalam organ tubuh. Untuk tujuan diagnosis, pemeriksaan secara kedokteran nuklir dapat dilakukan dengan mudah, murah, serta dihasilkan informasi diagnosis yang akurat. Dari diagnosis ini dapat diperoleh informasi tentang fungsi organ tubuh yang diperiksa serta gambaran anatominya. Tes diagnostik dengan radioisotop dapat digunakan untuk mengetahui:1. Baik tidaknya fungsi organ tubuh.2. Proses penyerapan berbagai senyawa tertentu oleh tubuh.3. Menentukan lokasi dan ukuran tumor dalam organ tubuh.Technicium-99m (99m Tc) merupakan salah satu jenis radioisotop yang paling banyak digunakan untuk diagnosis. Radioisotop yang ditemukan oleh Perrier dan Serge pada 1961 ini dipilih karena mempunyai waktu paro sangat pendek, yaitu enam jam, sehingga dosis radiasi yang diterima pasien sangat rendah. Penggunaan radioisotop sebagai sumber radiasi pada prinsipnya menggunakan unsur radioisotop untuk mempengaruhi materi atau unsur lain. Dengan pengertian bahwa radiasi yang dipancarkan oleh unsur radioisotop tersebut dapat meubah susunan, struktur maupun komposisi dari suatu materi sehngga dapat merubah sifat dari materi yang dipengaruhi.

2.4 Aplikasi dalam Bidang KedokteranPemanfaatan unsur radioisotop dalam bidang kedokteran, antara lain (Suyatno, 2010):2.4.1 Pemeriksaan IN VIVOPemeriksaan diagnostik dapat dilakukan secara in vivo (dalam tubuh) atau in vitro (diluar tubuh).Secara in vivo pasien diberi radioisotop baik secara oral (melalui mulut), suntikan atau inhalasi (pernafasan), kemudian dideteksi aktivitasnya dari luar tubuh.Pada pemeriksaan in vivo senyawa yang dipilih adalah senyawa yang mempunyai mekanisme pengangkutan maupun metabolism dalam tubuh yang sesuai dengan organ yang diperiksa. Misalnya : pemeriksaan tulang, dipakai phosphate-Tc-99m, pemeriksaan kelenjar gondok di gunakan Na-I-131. Radioisotop yang digunakan untuk keperluan in vivo, pada umumnya pemancar gamma, karena radiasi gamma mempunyai daya tembus yang besar dan dapat menembua keluar dari tubuh serta dapat dideteksi. Cara Pemeriksaan IN VIVO:1. Pemeriksaan Fungsi Kelenjar GondokUntuk pemeriksaan kelenjar gondok digunakan Na-I-131 atau Pertechnetate-Tc-99m.Pemeriksaan ini sangat berguna untuk diagnosa penyakit gondok endemik. Hal ini disebabkan kerana kurangnya kandungan Iodium pada makanan atau minuman penderita. Jika kandungan iodium dalam makanan atau minuman sangat rendah, kebutuhan iodium dalam tubuh tidak terpenuhi. Akibatnya bila diberi Na-I-131 atau pertechnetate Tc-99m, sebagian besar akan diserap oleh kelenjar gondok. Hasil pemeriksaan selanjutnya dibandingkan dengan harga normal, dan akan nampak adanya daerah yang menunjukkan aktifitas tinggi.(hot nodule),aktivitas rendah (cold nodule) atau adanya kelainan anatomis disekitar kelenjar gondok.2. Pemeriksaan Fungsi GinjalSenyawa Hippuran I 131 yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui pembuluh balik lengan dengan cara di suntikan dan dideteksi pada daerah ginjal kiri dan kanan, dapat memberikan informasi mengenai fungsi ginjal.Hasil pemeriksaan ditampilkan dalam bentuk kurve dan penilaian terhadap fungsi ginjal di dasarkan pada kecepatan setiap fase dan bentuk kurve.3. Pemeriksaan Funsi HatiRadioisotop yang digunakan pada pemeriksaan adalah Tc-99m, Au-98, I-131, NaI-131 yang dimasukkan dalam tubuhdan dengan bantuan scanner dapat diperoleh hasil berupa gambaran yang dapat memberikan informasi antara lain :a. Ukuran hatib. Adanya kelainan disekitar jaringan hati.c. Respon jaringan hati terhadap hasil pengobatan penyakit hatid. Adanya kelainan bawaan hati.4.Terapi Tumor atau Kanker.Berbagai jenis tumor atau kanker dapat diterapi dengan radiasi. Sebenarnya, baik sel normal maupun sel kanker dapat dirusak oleh radiasi tetapi sel kanker atau tumor ternyata lebih sensitif (lebih mudah rusak).Oleh karena itu, sel kanker atau tumor dapat dimatikan dengan mengarahkan radiasi secara tepat pada sel-sel kanker tersebut (Amri, 2004).

2.4.2 Pemeriksaan IN VITROCara in vitro dilakukan dengan mengambil sampel dari pasien (misal darah).Selanjutnya dianalisis dengan metoda yang menggunakan radioisotope (dengan RIA = Radio Immuno Assay). Teknik RIAberfungsi untuk mengukur kandungan hormon tertentu dalam darah. Dasar teknik RIA adalah reaksi spesifik antigen-antibodi. Contoh:pemeriksaan hormon insulin dalam darah. Untuk itu digunakan antibodi terhadap insulin (AB) dan antigen insulin yang diberi tanda radioisotop (Ag)+, sehingga insulin dalam darah bertindak sebagai antigen yang tidak bertanda (Ag). Apabila Ag, Ag+ dan Ab dicampur akan terjadi komposisi anatara Ag dan Ag+ untuk berikatan dengan Ab. Akhirnya akan diperoleh ikatan sebagai berikut :AbAg +AbAgAg bebas dan Ag+ bebas Jika Ab Ag dan Ab Ag+ dipisahkan dari campuran dan di cacah maka diperoleh informasi cacah Ag + yang membentuk ikatan Ab Ag+ . Kebolehjadian didapatkannya Ag dibanding Ag+ didalam ikatan sesuai dengan perbandingan antara Ag total dan Ag+ total. Dalam kit RIA biasanya disediakan beberapa Ag standart yang telah diketahui standartnya, sehingga akan diperoleh informasi tentang kadar Ag yang dikehendaki.Peralatan kedokteran nuklir yang digunakan adalah:a. Scannerb. Renografc. Thyroid Uptaked. RIA

2.4.3 Sterilisasi Alat-Alat KedokteranPrinsip sterilisasi adalah membebaskan alat tersebut dari semua jasad hidup terutama jasad renik (mikroba). Secara umum teknik sterilisasi dapat dibagi menjadi 2 bagian (Nurlaila, 2002):

1.Sterilisasi panas menggunakanuap dan tekanan atau suhu 170oC2.Sterilisasi dingin dengan menggunakancara kimia atau cara radiasiAlat kedokteran kebanyakan berbahan plastik sehingga tidak tahan terhadap sterilisasi panas, untuk itu dilakukan sterilisasi cara radiasi menggunakan radioisotop. Alat-alat kedokteran yang disterilkan dengan cara radiasi harus tahan terhadap dosis radiasi yang digunakan. Bila bahan tersebut terurai karena radiasi maka hasil urainya tidak berpengaruh negatif.

Adapun keuntungan dari teknik sterilisasi radiasi dibanding teknik lain antara lain:a.Bahan atau alat dapat disterilkan dalam keadaan sudah terbungkus rapi, siap untuk dipasarkan.b.Bahan pembungkus dan bahan kemasan mudah dipilih karena daya penetrasi yang kuat dari sinar.c.Tidak perlu pengontrolan sistem sterilisasi.d.Kontaminasi silang dapat dihindari.

2.4.4 Penggunaan Sinar-XPenggunaan sinar-X memiliki cirri-ciri sebagai berikut:1) Menggunakan generator sinar-X2) Menggunakan sumber tertutup (sealed source)3) Lebih bersifat untuk mengetahui kelainan secara anatomis.Sinar-X dihasilkan dari tabung sinar-X yang hampa udara, dimana didalamnya terdapat dua elemen yaitu anoda dan katoda. Sinar-X merupakan gelombang elektromagnetik yang mempunyai energi tinggi, sehingga dapat menembus zat padat yang dilaluinya. Sinar-X dibangkitkan dengan jalan menembaki target logam dengan elektron cepat dalam suatu tabung vacum. Elektron di hasilkan dari pemanasan filamen yang juga berfungsi sebagai katoda. Pada saat arus listrik dari sumber dihidupkan, filamen akan mengalami pemanasan sehingga kelihatan menyala. Dalam kondisi tersebut filamen akan mengeluarkan elektron.Selanjutnya antara katoda dan anoda diberi beda potensial yang tinggi dengan orde kilo Volt, sehingga mempunyai kecepatan dan energy kinetik yang tinggi bergerak dengan capat menuju ke anoda. Terjadilah tumbukan tak kenyal sempurna antara elektron dan anoda. Pada peristiwa tumbukan tersebut terjadilah pancaran sinar-X dari permukaan anoda. Pemeriksaan dengan Pesawat Sinar-XPesawat sinar-X (pesawat Rontgen) dapat digunakan sebagai alat diagnose. Sebagai alat untuk pemeriksa pasien pesawat sinar-X perlu dapat diatur dalam menghasilkan sinar-X. Untuk itu ada tiga parameter yang harus diatur yaitu tegangan tinggi (kV), Arus (mA) dan waktu expose (S). Pada saat melakukan pencitraan pada pasien tiga parameter tersebut harus diatur, karena dalam pencitraan tiap-tiap orang berbeda. Pencitraan anak-anak beda dengan orang dewasa. Pencitraan orang kurus beda dengan orang gemuk.Pengaturan pencitraan ini bertujuan supaya hasil gambar yang dihasilkan pada film baik dan memenuhi criteria kedokteran. Untuk meningkatkan kualitas gambar dalam radiodiagnostik digunakan media kontras dengan cara memasukkan subtansi yang bisa menyerap sinar-X lebih banyak kedalam tubuh yang sedang di diagnosis. Bahan yang biasa digunakan media kontras adalah Barium (Ba) dan Iodium (I).

Faktor-faktor yang mempengaruhi gambar pada pencitraan antara lain :1. Pengaruh Arus (mA). Peningkatan mA akan menambah intensitas sinar-X.2. Pengaruh jarak. Jarak tabung sinar-X dengan obyek juga akan berpengaruh pada intensitas sinar-X.3. Pengaruh waktu (S). Waktu juga akan berpengaruh pada kualitas gambar, karena jika waktunya panjang maka radiasi yang diterima obyek semakin banyak dan sebaliknya.4. Pengaruh kiloVolt (kV). Perubahan kV menyebabkan perubahan pada daya tembus sinar-X dan juga total intensitas berkas sinar-X akan berubah.

Sejalan dengan perkembangan teknologi terutama setelah ditemukanyaimage prosesing(proses bayangan pencitraan) dengan komputer, maka memungkinkan proses pembentukan gambar pada film diubah dengan cara merekontruksi gambar dengan computer, sehingga gambar dapat diperoleh dengan segera. Teknikimage prossingmampu membedakan antara jaringan yang satu dengan lainnya, misal jaringan yang sangat mirip dalam otak manusia, yaitu antara substansia grisea dengan substansia alba. Perangkat yang mampu mengolah gambar ini disebutComputed tomography scanner (CT-Scan).Perangkat radiologi yang melengkapi dalam kedokteran nuklir adalah :a. Pesawat sinar-X (Rontgen)b. Pesawat Cobaltc. Akselerator linier (Linac)d. CT- Scan

2.5 Resiko RadiasiTelah diketahui bahwa interaksi antara sinar-sinar pengion yang dipancarkan zat radioaktif dengan sel-sel hidup dapat menimbulkan berbagai perubahan pada sel yang dikenainya. Resiko radiasi yang berhubungan dengan tingkat radiasi pengionan telah banyak diteliti dan dievaluasi. Hasil penelitian dan evaluasi tersebut dapat menjadi dasar upaya keselamatan radiasi.Table 2.1 Batas Dosis Pekerja Radiasi (Nurlaila, 2002)Bagian TubuhNilai Batas Dosisper Tahun

mSvmrem

Seluruh tubuh505000

Lensa mata15015000

Kulit50050000

Tangan50050000

Lengan50050000

Kaki50050000

Tungkai50050000

Untuk mengetahui resiko kematian akibat radiasi dapat dilakukan perbandingan dengan kehidupan sehari-hari.Beberapa peneliti menyatakan bahwa resiko kematian 1 dalam 1000 yang diakibatkan oleh radiasi sebesar 10 rem, ekivalen dengan (Nurlaila, 2002):a.37000 mil perjalanan dengan mobilb.1800 rokok yang dihisapc.3,9 bulan hidup pada usia 40 tahund.15 hari hidup pada usia 60 tahun

BAB IIIPENUTUP3.1 KesimpulanDari hasil pembahasan dapat disimpulkan bahwa:1.Suatu unsur dikatakan radioisotop atau isotop radioaktip ialah apabila unsur tersebut dapat memancarkan radiasi2.Radiasi mempunyai dua sifat yaitu sifat merusak dan sifat yang dapat dimanfaatkan untuk kesejahteraan masyarakat dalam berbagai bidang, salah satunya adalah dalam bidang kedokteran.3.Aplikasi radioisotop dalam bidang kedokteran antara lain: pemeriksaan fungsi kelenjar gondok, ginjal, hati, terapi tumor dan kanker, mengukur kandungan hormon tertentu dalam darah, steriliasasi alat kedokteran serta rontgen dan CT-Scan.4.Resiko yang dapat ditimbulkan oleh radiasi ekivalen dengan 1800 rokok yang dihisap.

3.2 SaranAdapun saran yang dapat disampaikan adalah perlu dikaji lebih lanjut mengenai pemanfaatan radiasi dan radioisotop dalam berbagai bidang.

DAFTAR PUSTAKAAkhadi, M. 2004.Pemanfaatan Radioisotop Dalam Teknik Nuklir Kedokteran.Badan Tenaga Nuklir Nasional: Jakarta.Arma, A. J. A. 2004. Zat Radio Aktif Dan Penggunaan Radio Isotop Bagi Kesehatan. Fakultas Kesehatan Masyarakat - Universitas Sumatera Utara: Medan.Nurlaila, Z. 2002.Penggunaan Teknik Nuklir dalam Bidang Kedokteran Nuklir dan Sterilisasi Serta Resikonya bagi Kesehatan. Buletin BATAN Th. XXII No. 1: Jakarta.Siregar, R. E. 2004.Aplikasi Damai Teknik Nuklir.FMIPA Unpad: BandungSuyatno,F. 2010.Aplikasi Radiasi dan Radioisotop dalam Bidang Kedokteran.STTN-BATAN & Fak. Saintek UIN SUKA: Yogyakarta.