MAKALAH FARINGITIS DAN SINUSITIS KK 2b.docx

FARINGITIS DAN SINUSITIS

TUGAS KEPERAWATAN KLINIK 2B

MAKALAH

oleh

Kelompok 3

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2015

1

FARINGITIS DAN SINUSITIS

TUGAS KEPERAWATAN KLINIK 2B

oleh

Lisfa Dayani 142310101001

Gafinda Andri Aswari 142310101006

Mufreda Yuliana Indriani 142310101008

Sofi Fitriyah Santoso 142310101019

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2015

1

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Faringitis

dan Sinusitis” ini dengan baik tanpa ada halangan. Dalam penulisan makalah ini penulis

ingin mengucapkan terima kasih. Sebagai insan biasa yang tidak punya daya dan upaya,

penulis sadar sepenuhnya bahwa dalam makalah ini banyak kekurangan. Maka dari itu

kritik dan saran yang membangun sangat saya harapakan dari pembaca demi

menyempurnakan makalah ini. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua

dan siapa saja yang membacanya.

Jember, 21 September 2015

Penulis

1

ContentsKATA PENGANTAR..................................................................................................................4

BAB 1. PENDAHULUAN...........................................................................................................7

1.1 Latar Belakang...................................................................................................................7

1.2 Tujuan................................................................................................................................7

1.3 Implikasi Keperawatan.......................................................................................................8

BAB 2. TINJAUAN TEORI........................................................................................................9

2.1 Pengertian...........................................................................................................................9

2.1.1 Faringitis....................................................................................................................9

2.1.2. Sinusitis......................................................................................................................9

2.2 Epidemiologi......................................................................................................................9

2.2.1. Epidemiologi Faringitis..............................................................................................9

2.2.2. Epidemiologi Sinusitis..............................................................................................10

2.3 Etiologi.............................................................................................................................10

2.3.1 Faringitis...................................................................................................................10

2.3.2 Sinusitis....................................................................................................................11

2.4 Tanda dan Gejala..............................................................................................................12

2.4.1. Tanda dan Gejala Faringitis......................................................................................12

2.4.2. Tanda dan Gejala Sinusitis.......................................................................................12

2.5 Patofisiologi.....................................................................................................................12

2.5.1. Patofisiologi Faringitis.............................................................................................12

2.5.2. Patofisiologi Sinusitis...............................................................................................13

2.6 Komplikasi dan Prognosis................................................................................................14

2.6.1. Komplikasi dan Prognosis Faringitis........................................................................14

2.6.2. Komplikasi dan Prognosis Sinusitis..........................................................................15

2.7 Pengobatan.......................................................................................................................16

2.7.1. Pengobatan Faringitis...............................................................................................16

1

2.7.2. Pengobatan Sinusitis.................................................................................................16

2.8 Pencegahan.......................................................................................................................17

2.8.1. Pencegahan Faringitis...............................................................................................17

2.8.2 Pencegahan Sinusitis.................................................................................................17

BAB 3. PATHWAYS................................................................................................................19

3.1 Pathways Faringitis..........................................................................................................19

3.2 Pathways Sinusitis............................................................................................................20

BAB 4. ASUHAN KEPERAWATAN.......................................................................................21

4.1 Pengkajian........................................................................................................................21

4.1.1. Pengkajian Fringitis..................................................................................................21

4.1.2. Pengkajian Sinusitis..................................................................................................22

4.2 Diagnosa...........................................................................................................................24

4.2.1. Diagnosa Faringitis...................................................................................................24

4.2.2. Diagnosa Sinusitis....................................................................................................24

4.3 Perencanaan......................................................................................................................24

4.3.1. Perencanaan Faringitis..............................................................................................24

4.3.2. Perencanaan Sinusitis...............................................................................................28

4.4 Pelaksanaan......................................................................................................................32

4.4.1 Pelaksanaan Faringitis...............................................................................................32

4.4.2 Pelaksanaan Sinusitis.................................................................................................35

4.5 Evaluasi............................................................................................................................36

4.5.1 Evaluasi Faringitis.....................................................................................................36

4.5.2 Evaluasi Sinusitis......................................................................................................37

BAB 5. PENUTUP.....................................................................................................................38

5.1 Kesimpulan......................................................................................................................38

5.2 Saran................................................................................................................................38

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................39

1

DAFTAR ISI

1

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangSistem pernafasan merupakan salah satu sistem yang sangat penting bagi

manusia. Sistem pernafasan berperan penting dalam proses pernafasan seseorang.

Oleh karena itu, organ-organ yang berperan dalam sistem respirasi harus senantiasa

dalam kondisi baik supaya juga dapat difungsikan dengan baik tanpa gangguan

pada organ respirasi atau saluran pernafasan lain. Beberapa gangguan yang dapat

terjadi pada organ pernafasan diantaranya faringitis dan sinusitis.

Faringitis merupakan penyakit peradangan akut pada faring yang disebabkan

oleh bakteri, virus dan faktor pendukung lain seperti paparan udara, polusi, uap dan

zat kimia. Faringitis dapat menular melalui udara yakni melalui doplet dari orang

yang menderita faringitis. Sedangkan Sinusitis merupakan gangguan pada sistem

respirasi pada mukosa atau selaput lendir sinus paranasal berupa peradangan atau

pembengkakan pada jaringan yang melapisi sinus paranasal. Kedua gangguan ini

apabila terus menerus akan menimbulkan ketidaknyamanan bagi penderitanya,

gangguan ini tidak hanya akan menginfeksi orang dewasa tetapi juga dapat

menginfeksi anak-anak. Terdapat beberapa penanganan dalam mengatasi kedua

gangguan ini. Hal ini akan kita bahas lebih lanjut dalam makalah yang telah dibuat

oleh kelompok.

1.2 Tujuan1. Untuk mengetahui pengertian faringitis dan sinusitis.

2. Untuk mengetahui epidemiologi faringitis dan sinusitis.

3. Untuk mengetahui etiologi faringitis dan sinusitis.

4. Untuk mengetahui tanda dan gejala faringitis dan sinusitis.

5. Untuk mengetahui patofisiologi faringitis dan sinusitis.

6. Untuk mengetahui komplikasi dan prognosis faringitis dan sinusitis.

7. Untuk mengetahui pengobatan faringitis dan sinusitis.

8. Untuk mengetahui pencegahan faringitis dan sinusitis.

9. Untuk mengetahui asuhan keperawatan faringitis dan sinusitis.

1

1.3 Implikasi KeperawatanPerawat merupakan sebuah profesi yang berorientasi kepada pelayanan kepada

bentuk jasa. Pelayanan yang diberikan terintegrasi dengan pelayanan kesehatan

secara keseluruhan. Klie bagi perawat bukan hanya individu akan tetapi juga

keluarga, kelompok bahkan masyarakat. Yang menjadi klien bagi perawat adalah

klien baik sakit maupun sehat. Asuhan keperawatan yang diberikan perawat sangat

komprehensif meliputi aspek biologis, psikologis, sosial, dan spiritual.

Dalam penanganan penyakit faringitis perawat dapat memberikan antibiotik jika

penyebabnya adalah bakteri dan pemberian preparat analgesik untuk memfasilitasi

hidrasi dan nutrisi. Sedangkan untuk menangani sinusitis perawat dapt melakukan

pemberian antibiotik dan penatalaksanaan gejala dengan preparat analgesik,

dekongestan, dan semprotan nasal untuk mengurangi edema lokal dan mengencerka

sekret purulen. Perawat juga dapat melakukan penyuluhan kesehatan mengenai

tanda dan gejala penyakit faringitis dan sinusitis.

1

BAB 2. TINJAUAN TEORI

2.1 Pengertian

2.1.1 Faringitis

Faringitis akut merupakan istilah yang digunakan untuk menunjukkan semua

infeksi akut pada faring, termasuk tonsilitis (tonsilofaringitis) yang berlangsung

hingga 14 hari dan merupakan peradangan akut membran mukosa faring dan

struktur lain di sekitarnya. Karena letaknya yang sangat dekat dengan hidung dan

tonsil, jarang terjadi hanya pada tonsilitis namun juga mencakup nosofaringitis dan

tonsilofaringitis dan ditandai dengan keluhan nyeri tenggorokan. Faringitis

Streptokokus beta hemolitikus group A (SBHGA) adalah infeksi akut orofaring

dan/atau nosofaring oleh SBHGA. (Rahajoe, 2012).

2.1.2. Sinusitis

Sinusitis merupakan suatu proses peradangan pada mukosa atau selaput

lendir sinus paranasal. Akibat peradangan ini dapat menyebabkan pembentukan

cairan atau kerusakan tulang di bawahnya. Sinus paranasal adalah rongga-rongga

yang terdapat pada tulang-tulang di wajah. Terdiri dari sinus frontal (di dahi), sinus

etmoid (pangkal hidung), sinus maksila (pipi kanan dan kiri), sinus sfenoid (di

belakang sinus etmoid). (Efiaty, 2007)

Sinus dibagi menjadi :

1. Akut (berlangsung kurang dari 4 minggu).

2. Sub akut (berlangsung antara 4-12 minggu).

3. Kronik (berlangsung lebih dari 12 minggu).

2.2 Epidemiologi

2.2.1. Epidemiologi Faringitis

Setiap tahunnya ± 40 juta orang mengunjungi pusat pelayanan kesehatan

karena faringitis. Anak-anak dan orang dewasa umumnya mengalami 3−5 kali

infeksi virus pada saluran pernafasan atas termasuk faringitis (Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia, 2013). Frekuensi munculnya faringitis lebih sering

pada populasi anak-anak. Kira-kira 15−30% kasus faringitis 12 pada anak-anak usia

1

sekolah dan 10% kasus faringitis pada orang dewasa. Biasanya terjadi pada musim

dingin yaitu akibat dari infeksi Streptococcus ß hemolyticus group A. Faringitis

jarang terjadi pada anak-anak kurang dari tiga tahun (Acerra, 2010).

2.2.2. Epidemiologi Sinusitis

Angka kejadian sinusitis sulit diperkirakan secara tepat karena tidak ada

batasan yang jelas mengenai sinusitis. Dewasa lebih sering terserang sinusitis

dibandingkan anak. Hal ini karena sering terjadinya infeksi saluran nafas atas pada

dewasa yang berhubungan dengan terjadinya sinusitis.

2.3 Etiologi

2.3.1 Faringitis Bakteri dan virus merupakan penyebab dari faringitis dan virus merupakan

penyebab terbanyak seperti :

1. Virus Epstein Barr (Epstein Barr Virus, EBV) disertai dengan gejala infeksi

mononukleus seperti splenomegali dan limfadenopati generalisita.

2. Infeksi virus campak

3. Cytomegalovirus (CMV)

4. Virus Rubella

5. Virus penyebab penyakit respiratori seperti Adenovirus, Rhinovirus, dan

virus Parainfluinza.

Mikroorganisme penyebab Faringitis akut.

Mikroorganisme Kelainan yang ditimbulkan

Bakteri

Streptokokus, group A Faringitis, tonsilitis, demam

scarlet

Streptokokus, group C dan G Faringitis, tonsilitis,

scarlatiniform

Campuran bakteri anaerob Vincent’s angina

Neisseria gonorrhoeae Faringitis, tonsilitis

Corunebacterium diphtheriae Difteri

1

Arcanobacterium haemolyticum Faringitis, scarlatiniform

Yersinia enterocolitica Faringitis, enterokolitis

Yersinia pestis Plague

Francisella tularensis Tularemia (oropharyngeal form)

Virus

Virus Rhino Common cold/ rhinitis

Virus corona Common cold

Virus adeno Pharyngoconjunctival fever, IRA

Virus herpes simplex 1 dan 2 Faringitis, gingivostomatitis

Virus parainfluenza Cold, croup

Virus Coxsackie A Heparangina, hand-foot-and

mouth disease

Virus Epstein-Barr Infeksi moninucleosis

Virus Sitomegalo Mononucleosis Virus Sitomegalo

Human Imunodeficiency Virus Infeksi HIV primer

Virus influenza A dan B Influenza

Mikoplasma

Mycoplasma pneumoniae Pneumoniae, bronchitis, faringitis

Klamidia

Chlamidia psittaci IRA, pneumonia

2.3.2 Sinusitis

Sinus paranasal salah satu fungsinya adalah menghasilakan lendir yang

dialirkan ke dalam hidung, untuk selanjutnya dialirkan ke belakang, ke arah

tenggorokan untuk ditelan ke saluran pencernaan. Semua keadaan yang

mengakibatkan tersumbatnya aliran lendir dari sinus ke rongga hidung akan

menyebabkan terjadinya sinusitis. Secara garis besar penyebab sinusitis ada 2

macam, yaitu :

1. Faktor lokal, adalah semua kelainan pada hidung yang dapa

mengakibatkan terjadinya sumbatan; antara lain infeksi, alergi, kelainan

1

anatomi, tumor, benda asing, iritasi polutan dan gangguan pada mukosilia

(rambut halus pada selaput lendir).

2. Faktor sistemik, adalah keadaan di luar hidung yang dapat menyebabkan

sinusitis; antara lain gangguan daya tahan tubuh (diabetes, AIDS),

penggunaan obat-obat yang dapat mengakibatkan sumbatan hidung.

2.4 Tanda dan Gejala

2.4.1. Tanda dan Gejala Faringitis

1. Awitan akut disertsi mual muntah

2. Faring hiperemis

3. Bengkak dengan eksudasi

4. Kelenjar getah bening leher anterior bengkak dan nyeri

5. Ufula bengkak dan merah

6. Ekskoriasi hidung disertai lesi impetigo sekunder

7. Ruam skarlatina

8. Petekie palatinum mole

9. Nyeri tenggorok, nyeri telan, sulit menelan, dan mulut berbau

10. Demam, tonsil hyperemia, otalgia (sakit di telinga)

2.4.2. Tanda dan Gejala Sinusitis

1. Hidung tersumbat

2. Nyeri di daerah sinus

3. Sakit kepala

4. Hiposmia atau anosmia

5. Halitosis

6. Post nasal drip yang menyebabkan batuk dan sesak pada anak

2.5 Patofisiologi

2.5.1. Patofisiologi Faringitis

Pada faringitis yang disebabkan infeksi, bakteri ataupun virus dapat secara

langsung menginvasi mukosa faring dan akan menyebabkan respon inflamasi lokal.

Kuman akan menginfiltrasi lapisan epitel, lalu akan mengikis epitel sehingga

1

jaringan limfoid superfisial bereaksi dan akan terjadi pembendungan radang dengan

infiltrasi leukosit polimorfonuklear. Pada stadium awal terdapat hiperemis,

kemudian edema dan sekresi yang meningkat. Pada awalnya eksudat bersifat serosa

tapi menjadi menebal dan kemudian cenderung menjadi kering dan dapat melekat

pada dinding faring. Dengan keadaan hiperemis, pembuluh darah dinding faring

akan melebar. Bentuk sumbatan yang berwarna kuning, putih atau abu-abu akan

didapatkan di dalam folikel atau jaringan limfoid. Tampak bahwa folikel limfoid

dan bercak-bercak pada dinding faring posterior atau yang terletak lebih ke lateral

akan menjadi meradang dan membengkak. Virus-virus seperti Rhinovirus dan

Coronavirus dapat menyebabkan iritasi sekunder pada mukosa faring akibat sekresi

nasal (Bailey, 2006; Adam, 2009). Infeksi streptococcal memiliki karakteristik

khusus yaitu invasi lokal dan pelepasan extracelullar toxins dan protease yang dapat

menyebabkan kerusakan jaringan yang hebat karena fragmen M protein dari

Streptococcus ß hemolyticus group A memiliki struktur yang sama dengan

sarkolema pada miokard dan dihubungkan dengan demam reumatik dan kerusakan

katub jantung. Selain itu juga dapat menyebabkan glomerulonefritis akut karena

fungsi glomerulus terganggu akibat terbentuknya kompleks antigenantibodi

(Bailey, 2006; Adam, 2009).

2.5.2. Patofisiologi Sinusitis

Kesehatan sinus dipengaruhi oleh patensi ostium sinus dan lancarnya kliren

mukosiliar (mucociliary clearance) didalam kompleks osteo-meatal. Sinus dilapisi

oleh sel epitel respiratorius. Lapisan mukosa yang melapisi sinus dapat dibagi

menjadi dua yaitu lapisan viscous superficial dan lapisan serous profunda. Cairan

mukus dilepaskan oleh sel epitel untuk membunuh bakteri maka bersifat sebagai

antimikroba serta mengandungi zat-zat yang berfungsi sebagai mekanisme

pertahanan tubuh terhadap kuman yang masuk bersama udara pernafasan. Cairan

mukus secara alami menuju ke ostium untuk dikeluarkan jika jumlahnya

berlebihan.

Faktor yang paling penting yang mempengaruhi patogenesis terjadinya

sinusitis yaitu apakah terjadi obstruksi dari ostium. Jika terjadi obstruksi ostium

1

sinus akan menyebabkan terjadinya hipooksigenasi yang menyebabkan fungsi silia

berkurang dan epitel sel mensekresikan cairan mukus dengan kualitas yang kurang

baik. Disfungsi silia ini akan menyebabkan retensi mukus yang kurang baik pada

sinus. Kejadian sinusitis maksila akibat infeksi gigi rahang atas terjadi karena

infeksi bakteri (anaerob) menyebabkan terjadinya karies profunda sehingga

jaringan lunak gigi dan sekitarnya rusak. Pada pulpa yang terbuka, kuman akan

masuk dan mengadakan pembusukan pada pulpa sehingga membentuk gangren

pulpa. Infeksi ini meluas danmengenai selaput periodontium menyebabkan

periodontitis dan iritasi akan berlangsung lama sehingga terbentuk pus. Abses

periodontal ini kemudian dapat meluas dan mencapai tulang alveolar menyebabkan

abses alveolar. Tulang alveolar membentuk dasar sinus maksila sehingga memicu

inflamasi mukosa sinus. Disfungsi silia, obstruksi ostium sinus serta abnormalitas

sekresi mukus menyebabkan akumulasi cairan dalam sinus sehingga terjadinya

sinusitis maksila.

Dengan ini dapat disimpulkan bahwa patofisiologi sinusitis ini berhubungan

dengan tiga faktor, yaitu patensi ostium, fungsi silia, dan kualitas sekresi hidung.

Perubahan salah satu dari faktor ini akan merubah sistem fisiologis dan

menyebabkan sinusitis.

2.6 Komplikasi dan Prognosis

2.6.1. Komplikasi dan Prognosis Faringitis

Komplikasi

Komplikasi umum pada faringitis termasuk sinusitis, otitis media,

epiglottitis, mastoiditis, dan pneumonia. Faringitis yang disebabkan infeksi

streptokokus jika tidak diobati dapat menyebabkan demam reumatik akut,

peritonsillar abses, peritonsillar cellulitis, abses retrofaringeal, toxic shock

syndrome dan obstruksi saluran pernasafan akibat dari pembengkakan laring.

Demam reumatik akut dilaporkan terjadi pada1 dari 400 infeksi GABHS yang

tidak diobati (John R. Acerra, 2013).

1

Prognosis :

Prognosis untuk faringitis akut sangat baik pada sebagian besar kasus.

Biasanya faringitis akut sembuh dalam waktu 10 hari, namun harus berhati-hati

dengan komplikasi yang berpotensi terjadi (John R. Acerra, 2013). Penyskit

fsringitis ini juga bisa sembuh dalam waktu 1 minggu apabila penyebab penyakit

ini virus.

2.6.2. Komplikasi dan Prognosis Sinusitis

Komplikasi

Sinusitis Akut: abses epidural atau subdural, meningitis, trombosis sinus

karvenosus, neoritis optik, selulitis, dan abses periorbital atau orbital, serta

osteomielitis. Sinusitis Kronis: Setiap komplikasi sinusitis akut dapat terjadi

pada sinusitis kronis. Istilah sinubronkitis kadang kadang digunakan untuk

menandai hubungan antara gejala-gejala sinus dan saluran pernapasan bawah:

anak dengan keadaan ini mungkin menderita jalan napas reaktif, kistik fibrosis,

imunodefisiensi, atau silia diskinetik sebagai penyakit yang mendasari. Sinusitis

dapat memperburuk asma dan alergi, lebih lazim pada penderita dengan penyakit

yang luas, sering ditandai dengan eosinofilia perifer.

Komplikasi sinusitis yang lain adalah kelainan paru seperti bronkitis

kronis dan bronkiektasi. Adanya kelainan sinus paranasal disertai dengan

kelainan paru ini disebut sinobronkitis. Selain itu, dapat juga menyebabkan

kambuhnya asma bronchial yang sukar dihilangkan sebelum sinusitisnya

disembuhkan (Ballenger, 2009).

Prognosis

Prognosis sinusitis tipe dentogen sangat tergantung kepada tindakan

pengobatan yang dilakukan dan komplikasi penyakitnya. Jika, drainase sinus

membaik dengan terapi antibiotik atau terapi operatif maka pasien mempunyai

prognosis yang baik (Mehra dan Murad, 2004). Selain itu prognosis penyakit

1

sinusitis ini akan sembuh apabila menjadi sinusitis akut dan bisa juga menjadi

kronis.

2.7 Pengobatan

2.7.1. Pengobatan Faringitis

Terapi Antibiotik

Pemberian antibiotik harus berdasarkan gejala klinis dugaan faringitis

streptokokus dan diharapkan didukung hasil Rapid antigen detection test dan /

atau kultur posisitf dari usap tenggorok. Antibiotik empiris dapat diberikan

kepada anak dengan klinis mengarah ke faringitis streptokokus, tampak toksik

dan tidak ada fasilitas pemeriksaan laboratorium. Golongan penisilin (pilihan

untuk faringitis streptokokus) yaitu penisilin V oral 15 sampai 30 mg/kg BB/

hari dibagi 2 sampai 3 dosis selama 10 hari atau Amoksisilin 50mg/kgBB/ hari

dibagi 2 selama 6 hari.

Bila alergi penisilin dapat diberikan :

Eritromisin estolat 20 sampai 40 mg/kg BB/ hari dengan pemberian 2,3

atau 4 kali per hari selama 10 hari.

Ertromisin etil suksinat 40 mg/kg/ BB/hari.

Makrolit baru misalnya azitromisin dosis tunggal 10 mg/kg BB/hari

selama 3 hari.

Penanganan faringitis streptokokus persisten antara lain :

Klindamisin oral 20 sampai 30 mg/ kg BB/ hari (10 hari).

Amiksisilin clavulanat 40 mg/kg BB/ hari terbagi 3 dosis selama 10 hari.

Injeksi benzathine penicilin G intramuskular, dosis tunggal 600.000 IU

(BB < 30 kilo gram ) atau 1.200.000 IU ( BB > 30 kilo gram).

2.7.2. Pengobatan Sinusitis

Pengobatan sinusitis dapat dilakukan dengan cara yaitu :

1. Drainage

a. Medical

Dekongestan lokal : efedrin 1% untuk dewasa dan ½% untuk anak.

1

Dekongestan oral : psedo efedrin diberikan 3 x 60 mg.

b. Surgikal : diberikan melalui irigasi sinus maksilaris.

2. Antibiotik diberikan dalam 5 sampai 7 hari (untuk akut) yaitu :

a. Ampisilin diberikan 4 x 500 mg.

b. Amoksilin diberikan 3 x 500 mg.

c. Sulfametaksol (800/60) diberikan 2 x 1 tablet.

d. Diksisiklin 100 mg/hari.

3. Simtomatik

a. Parasetamol dan metampiron diberikan 3 x 500 mg.

Sedangkan untuk kronis dianjurkan untuk cabut geraham ataas bila penyebab

dentogen, irigasi 1 kali setiap minggu, dan operasi Cadwell Luc bila degenerasi mukosa

ireversibel (biopsi).

2.8 Pencegahan

2.8.1. Pencegahan Faringitis

Ada bebrapa cara yang dapat dilakukan untuk mencegah faringitis, antara lain :

1. Menghindari makanan dan minuman yang bersifat dingin.

2. Menghindari makanan yang memakai perasa dan bahan pengawet.

3. Memakai masker di kawasan yang berdebu dan berpolusi.

4. Minum suplemen dan olah raga secara teratur untuk menjaga daya tahan

tubuh.

5. Berkumur-kumur dengan air garam minial 3 sampai 4 kali sehari.

6. Mengompres dengan air hangat pada leher.

7. Instirahat dan tidur yang cukup

2.8.2 Pencegahan Sinusitis

Ada bebrapa cara yang dapat dilakukan untuk mencegah sinusitis, antara lain :

1. Pertahankan kesehatan umum sehingga daya tahan alamiah tidak menurun,

makan cukup, istirahat, dan olah raga teratur.

2. Periksa jika nyeri pada area sinus menetap atau jika terdapat rabas nasal dan

terdapat perubahan bau busuk.

1

3. Meningkatkan masukan cairan.

4. Memberi tahu efek samping dari seprei hidung seperti kongesti rebound

karena pemaikaian yang berlebihan.

5. Antibiotika dan obat lainnya harus digunakan sesuai resep.

6. Kontrol sesuai waktu yang ditentukan.

7. Kontrol jika ada keluhan tambahan, seperti nyeri yang bertambah.

8. Untuk pencegahan hindari alergen, seperti debu, asap, tembakau jika diduga

menderita alergi.

1

Gangguan menelan Kurangnya pendengaran Infeksi sekunder

Gangguan persepsi atau sensori pendengaran Otitis media

Nyeri telan

Obstruksi pada tuba eustakilSulit makan dan minum Nyeri

Proses inflamasiTonsilitis akut

Hipertensi Tonsil dan adenoid membersarEdema tonsil

Invasi kuman patogen (bakteri/virus) Penyebaran limfogen Faring dan tonsil

BAB 3. PATHWAYS

3.1 Pathways Faringitis

1

Penyebaran bakteri secara sistemik Iritasi sinus Kesalahan intepretasi

Pengobatan tidak adekuat Sekresi nasal yang purulen Defisiensi pengetahuan Ansietas

Komplikasi Ketidakefektifan bersihan jalan nafasGangungguan menelan

IntracranialOrbita, ostemielitis dan abses sub periosteal pada tulang frontal

Meningitis akutAbses subdural di otak

Pengeluaran sekresi terhambatBakteri masuk dan berkembang HipertermiNyeri

Bakteri dapat tubuh dengan baik Obstruksi sinus pada nasal

Peningkatan sekresi mukus Hilangnya fungsi silia normalEdema, kemerahan, demam, nyeri kepala

Mebran mukosa sinus Infeksi oleh virus/bakteri Inflamasi

3.2 Pathways Sinusitis

1

BAB 4. ASUHAN KEPERAWATAN

4.1 Pengkajian

4.1.1. Pengkajian Fringitis

1. Riwayat Kesehatan

a. Adanya riwayat infeksi saluran pernapasan sebelumnya: batuk, pilek, demam

b. Riwayat alergi dalam keluarga

c. Riwayat penyakit yang berhubungan dengan imunitas seperti malnutrisi

d. Anggota keluarga lain yang mengalami sakit saluran pernapasan

e. Ada/tidak riwayat merokok

2. Pemeriksaan Fisik

a. Pernapasan

Pernapasan dangkal, dipneu, takipneu, tanda bunyi napas ronchi halus dan melemah, wajah pucat atau sianosis bibir atau kulit

b. Aktivitas atau istirahat

Kelelahan, malaise, insomnia, penurunan toleransi aktivitas, sirkulasi takikardi, dan pucat

c. Makanan dan cairan

Gejala : Kehilangan nafsu makan, disfagia, mual dan muntahTanda : Hiperaktivitas bunyi usus, distensi abdomen, turgor kulit buruk

3. Observasi

a. Adanya retraksi atau pernapasan cuping hidung

b. Adanya kepucatan atau sianosis warna kulit

c. Adanya suara serak, stridor, dan batuk

d. Perilaku : gelisah, takut

e. Adanya sakit tenggorok, adanya pembesaran tiroid, pengeluaran sekret,

kesulitan menelan

f. Tanda-tanda: nyeri dada, nyeri abdomen, dispnea

1

4.1.2. Pengkajian Sinusitis

1. Biodata : Nama ,umur, jenis kelamin, alamat, suku, bangsa, pendidikan,

pekerjaan.

2. Riwayat Penyakit sekarang :

3. Keluhan utama : biasanya penderita mengeluh nyeri kepala sinus, tenggorokan.

4. Riwayat penyakit dahulu :

a. Pasien pernah menderita penyakit akut dan perdarahan hidung atau

trauma

b. Pernah mempunyai riwayat penyaki THT

c. Pernah menderita sakit gigi geraham.

5. Riwayat keluarga : Adakah penyakit yang diderita oleh anggota keluarga yang

lalu yang mungkin ada hubungannya dengan penyakit klien sekarang.

6. Riwayat psikososial

a. Internasional : perasaan yang dirasakan klien (cemas/sedih)

b. Interpersonal : hubungan dengan orang lain.

7. Pola fungsi kesehatan

a. Poa persepsi dan tata laksana hidup sehat

Untuk mengurangi flu biasanya klien mengkonsumsi obat tanpa

memperhatikan efek samping.

b. Pola nutrisi dan metabolisme

Biasanya nafsu makan klien berkurang karena terjadi gangguan pada

hidung.

c. Pola istirahat dan tidur

Selama inditasi klien merasa tidak dapat istirahat karena klien sering

pilek.

d. Pola persepsi dan konsep diri

Klien sering pilek terus menerus dan berbau menyebabkan konsep diri

menurun.

e. Pola sensorik

Daya penciuman klien terganggu karena hidung buntu akibat pilek terus

menerus (baik purulen, serous, mukopuluren).

1

8. Pemeriksaan fisik

a. status kesehatan umum : keadaan umum , tanda viotal, kesadaran.

b. Pemeriksaan fisik data focus hidung : nyeri tekan pada sinus, rinuskopi

(mukosa merah dan bengkak).

Data subyektif :

1. Observasi nares

a. Riwayat bernafas melalui mulut, kapan, onset, frekwensinya.

b. Riwayat pembedahan hidung atau trauma.

c. Penggunaan obat tetes atau semprot hidung : jenis, jumlah,

frekwensinya, lamanya.

2. Sekret hidung

a. Warna, jumlah, konsistensi secret.

b. Epistaksis.

c. Ada tidaknya kusta/nyeri hidung.

3. Riwayat sinusitis

a. Nyeri kepala, lokasi dan beratnya

b. Hubungan sinusitis dengan musim/cuaca

4. Gangguan umum lainnya : kelemahan

Data Obyektif :

1. Demam, drainage ada : serous, mukppurulen, purulen

2. Polip mungkin timbul dan biasanya terjadi bilateral pada hidung dan

sinus yang mengalami radang ? pucat, odema keluar dari hidung atau

mukosa sinus.

3. Kemerahan dan odema membran mukosa.

4. Pemeriksaan penunjang :

a. Kultur organisme hidung dan tenggorokan.

b. Pemeriksaan rongent sinus.

1

4.2 Diagnosa

4.2.1. Diagnosa Faringitis

1. Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi

2. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan secret

3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

kesulitan menelan

4. Cemas berhubungan dengan hospitalisasi, kesulitan bernapas

5. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan adanya organisme infektif

6. Kurang pengetahuan berhubungan dengan terbatasnya informasi

4.2.2. Diagnosa Sinusitis

1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan dengan obstruksi

atau adanya secret yang mengental.

2. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan nafsu

makan menurun sekunder dari peradangan sinus.

3. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan peradangan pada hidung.

4. Cemas berhubungan dengan Kurangnya Pengetahuan klien tentang penyakit dan

prosedur tindakan medis(irigasi sinus/operasi).

5. Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan hiidung buntu., nyeri sekunder

peradangan hidung.

4.3 Perencanaan

4.3.1. Perencanaan Faringitis

No Diagnosa Keperawatan

Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

1. Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi

NOC : Level NyeriTujuan:Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan nyeri pasien berkurang / hilang dengan skala hasil 4Kriteria Hasil :

NIC : Manajemen Nyeria. Kaji secara menyeluruh

tentang nyeri termasuk lokasi, durasi, frekuensi, intensitas, dan faktor penyebab

b. Observasi isyarat non verbal

1

a. Laporkan frekuensi nyeri

b. Kaji frekuensi nyeric. Lamanya nyeri

berlangsungd. Ekspresi wajah

terhadap nyerie. Kegelisahanf. Perubahan TTV

NOC : Kontrol NyeriTujuan : Setelahdilakukan tindakan keperawatan diharapkan nyeri pasien terkontrol dengan skala hasil 4Kriteri Hasil :

a. Mengenal faktor penyebab

b. Gunakan tindakan pencegahan

c. Gunakan tindakan non analgetik

d. Gunakan analgetik yang tepat

dari ketidaknyamanan terutama jika tidak dapat berkomunikasi secara efektif

c. Gunakan tindakan lokal (berumur, menghisap, kompres hangat) untuk mengurangi sakit tenggorokan.

d. Berikan analgetik dengan tepat

e. Berikan informasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri, berapa lama akan berakhir dan antisipasi ketidaknyamanan dari prosedur

f. Ajarkan teknik non farmakologi (misalnya: relaksasi, guide, imagery, terapi musik, distraksi)


NOC : Status Pernapasan: VentilasiTujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan kebersihan jalan napas pasien kembali efektif dengan skala hasil 4Kriteria Hasil :

a. Menunjukkan jalan napas paten dengan bunyi napas bersih

b. Tidak ada dipsneuc. Sekret dapat keluard. Mampu batuk

efektif

NIC : Pengelolaan Jalan Napasa. Kaji frekuensi atau

kedalaman pernapasan dan gerakan dada

b. Auskultasi area paru, catat area penurunan udara

c. Bantu pasien latihan nafas dalam dan melakukan batuk efektif

d. Berikan posisi semifowler dan pertahankan posisi anak

e. Lakukan penghisapan lendir sesuai indikasi

f. Kaji vital sign dan status respirasi

g. Kolaborasi pemberian oksigen

3. Ketidak seimbanga

NOC : Status nutrisiTujuan : Setelah

NIC : Manajemen nutrisia. Kaji status nutrisi pasien

1

n nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kesulitan menelan

dilakukan tindakan keperawatan diharapkan status nutrisi pasien terpenuhiKriteria Hasil :

a. Mempertahankan pemasukan nutrisi

b. Mempertahankan berat badan

c. Melaporkan keadekuatan tingkat energy

d. Daya tahan tubuh adekuat

b. Ketahui makanan kesukaan pasien

c. Anjurkan pasien makan sedikit demi sedikit tapi sering

d. Kaji membran mukosa dan turgor kulit setiap hari untuk monitor hidrasi

e. Timbang BB pada interval yang tepat

f. Kolaborasi dengan tim gizi dalam pemberian diet yang sesuai

4. Cemas berhubungan dengan hospitalisasi, kesulitan bernapas

NOC : Control CemasTujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pasien dan keluarga tidak mengalami kecemasan dengan skala hasil 4Kriteria Hasil :

a. Monitor intensitas kecemasan

b. Menurunkan stimulasi lingkungan ketika cemas

c. Menggunakan strategi koping efektif

d. Mencari informasi untuk menurunkan cemas

e. Menggunakan teknik relaksasi untuk menurunkan cemas

NIC : Penurunan Kecemasana. Tenangkan Klienb. Jelaskan seluruh prosedur

tindakan kepada klien dan perasaan yang mungkin muncul pada saat melakukan tindakan

c. Berikan informasi tentang diagnosa, prognosis, dan tindakan

d. Temani pasien untuk mendukung keamanan dan menurunkan rasa sakit

e. Instruksikan pasien untuk menggunakan metode/ teknik relaksasi

5. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan adanya

NOC : Pengendalia ResikoTujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan tidak terjadi infeksi sekunder dengan

NIC : Pengendalian Infeksia. Pantau tanda/gejala infeksi

(suhu, kulit, suhu tubuh, lesi, kulit, keletihan, malaise)

b. Kaji faktor yang meningkatkan serangan

1

organisme infektif

skala hasil 4Kriteria Hasil :

a. Mengindikasikan status gastrointestinal, pernapasan, dan imun dalam batas normal

b. Terbebas dari tanda dan gejala infeksi

c. Berpartisipasi dalam perawatan kesehatan

d. Mampu mengidentifikasi faktor resiko

infeksi (usia, tinggkat imun rendah, malnutrisi)

c. Pertahankan lingkungan aseptik dengan teknik mencuci tangan yang baik

d. Berikan diet bergizi sesuai kemampuan anak untuk mengkonsumsi nutrisi untuk mendukung pertahanan tubuh alami

e. Instruksikan pada keluarga pasien untuk menjaga hygiene anaknya untuk melindungi tubuh terhadap infeksi

f. Kolaborasi: pemberian antibiotic

6. Kurang pengetahuan berhubungan keterbatasan informasi

NOC : Pengetahuan: proses penyakitTujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakitnya bertambah dengan skala hasil 4Kriteria Hasi :

a. Mengenal tentang penyakit

b. Menjelaskan proses penyakit

c. Menjelaskan penyebab/faktor yang berhubungan

d. Menjelaskan faktor resiko

e. Menjelaskan komplikasi dari penyakit

f. Menjelaskan tanda dan gejala dari penyakit

NIC :a. NIC 1: Health Care

Information exchange1) Jelaskan peran

keluarga dalam perawatan yang berkesinambungan Identifikasi pemberi pelayanan keperawatan yang lain

2) Identifikasi kemampuan pasien dan keluarga dalam mengimplementasikan keperawatan

3) Jelaskan program perawatan medik meliputi; diet, pengobatan, dan latihan

4) Jelaskan rencana tindakan keperawatan sebelum mengimplementas

1

ikan

b. NIC 2 : Health Education1) Jelaskan faktor

internal dan eksternal yang dapat menambah atau mengurangi dalam perilaku kesehatan

2) Jelaskan pengaruh kesehatan dan perilaku gaya hidup individu, keluarga/lingkungan

3) Identifikasi lingkungan yang dibutuhkan dalam program perawatan

4) Anjurkan pemberian dukungan dari keluarga dan keluarga untuk membuat perilaku kondusif

4.3.2. Perencanaan SinusitisDiagnosa Tujuan dan Kriterian Hasil Intervensi

1. Ketidakefektifan

bersihan jalan

nafas berhubungan

dengan obtruksi

(penumpukan

secret hidung)

sekunder dari

peradangan sinus.

Setelah perawatan 3 x 24

jam, bersihan jalan nafas

efektif setelah sekret

dikeluarkan. Kriteria hasil :

a. Mendemonstrasikan

batuk efektif dan

suara nafas yang

bersih, tidak ada

1. Pastikan

kebutuhan

oral / tracheal.

2. Auskultasi

suara nafas

sebelum dan

sesudah

suctioning.

1

2. Gangguan

pemenuhan nutrisi

kurang dari

kebutuhan

berhubungan

dengan nafsu

makan menurun

sianosis dan dyspneu

(mampu

mengeluarkan

sputum, mampu

bernafas dengan

mudah, dan tidak

pursed lips).

b. Menunjukkan jalan

nafas yang paten

(klien tidak merasa

tercekik, irama nafas,

frekuensi pernafasan

dalam rentang normal,

dan tidak ada suara

nafas abnormal).

c. Mampu

mengidentifikasi dan

mencegah faktor yang

dapat menghambat

jalan nafas.


jam, kebutuhan nutrisi klien

dapat terpenuhi.

Kriteria hasil :

a. Adanya peningkatan

berat badan sesuai

dengan tujuan.

3. Informasikan

pada klie dan

keluarga

tentang

suctioning.

4. Berikan O2

dengan

menggunakan

nasal untuk

memfasilitasi

suksion

nasotrakeal.

5. Anjurkan

pasien untuk

istirahat dan

nafas dalam

setelah kateter.

6. Monitor status

oksigen pasien.

7. Posisikan

pasien untuk

memaksimalka

n ventilasi.

1. Kolaborasi

dengan ahli gizi

untuk

menentukan

jumlah kalori

dan nutrisi

yang

1

sekunder dari

peradangan sinus

3. Gangguan rasa

nyaman nyeri

berhubungan

dengan

peradangan pada

hidung.

b. Berat badan ideal

sesuai dengan tinggi

badan.

c. Mampu

mengidentifikasi

kebutuhan nutrisi.

d. Menunjukkan

peningkatan fungsi

pengecapan dari

menelan.

e. Tidak terjadi

penurunan berat

badan yang berarti.


jam, nyeri klien berkurang

atau hilang.

Kriteria hasil :

a. Mampu mengontrol

nyeri.

b. Status lingkungan

yang nyaman.

c. Kualitas tidur dan

istirahat adekuat.

d. Status kenyamanan

meningkat.

dibutuhkan

pasien.

2. Berikan pasien

makanan yang

terpilih (sudah

dikonsultasikan

dengan ahli

gizi).

3. Berikan

informasi

tentang

kebutuhan

nutrisi.

4. Berat badan

pasien dalam

keadaan

normal.

1. Gunakan

pendekatan

yang

menenangkan.

2. Nyatakan

dengan jelas

harapan

terhadap

terhadap

perilaku pasien.

3. Temani pasien

untuk

memberikan

1

4. Cemas

berhubungan

dengan kurangnya

pengetahuan klien

tentang penyakit

dan prosedur

tindakan medis

(irigasi /operasi)


jam, cemas klien berkurang

atau hilang.

Kriteria hasil :

a. Klien akan

menggambarkan

tingkat kecemasan

dan pola kopingnya.

b. Klien mengetahui dan

mengerti tentang

penyakit yang

dideritanya serta

pengobatannya.

keamanan.

4. Bantu pasien

mengenal

situasi yang

menimbulkan

kecemasan.

5. Dorong

keluarga untuk

menemani.

1. Kaji tingkat

kecemasan

pasien.

2. Berikan

penjelasan pada

klien tentang

penyakit yang

dideritanya

perlahan,

tenang seta

gunakan

kalimat yang

jelas, singkat

mudah

dimengerti.

3. Observasi

tanda-tanda

vital.

4. Bila perlu ,

kolaborasi

dengan tim

medis.

1

5. Gangguan istirahat

dan tidur

berhubungan

dengan hidung

buntu, nyeri

sekunder dari

proses peradangan.


jam, klien dapat istirahat dan

tidur dengan nyaman.

Kriteria hasil :

a. Klien tidur 6-8 jam

sehari.

1. Kaji kebutuhan

pasien.

2. Ciptakan

suasana yang

nyaman.

3. Anjurkan

pasien bernafas

lewat mulut.

4. Kolaborasi

dengan tim

medis dalam

pemberian

obat.

4.4 Pelaksanaan

4.4.1 Pelaksanaan FaringitisNo. Diagnosa Keperawatan Implementasi1. Nyeri akut berhubungan dengan

inflamasia. Mengkaji secara menyeluruh tentang

nyeri termasuk lokasi, durasi, frekuensi, intensitas, dan faktor penyebab

b. Mengobservasi isyarat non verbal dari ketidaknyamanan terutama jika tidak dapat berkomunikasi secara efektif

c. Menggunakan tindakan lokal (berkumur, menghisap, kompres hangat) untuk mengurangi sakit

1

tenggorokd. Memberikan analgetik dengan tepate. Memberikan informasi tentang nyeri

seperti penyebab nyeri, berapa lama akan berakhir dan antisipasi ketidaknyamanan dari prosedur

f. Mengajarkan teknik non farmakologi (misalnya: relaksasi, guide, imagery, terapi musik, distraksi)


a. Mengkaji frekuensi atau kedalaman pernapasan dan gerakan dada

b. Mengauskultasi area paru, catat area penurunan udara

c. Membantu pasien latihan nafas dalam dan melakukan batuk efektif

d. Memberikan posisi semifowler dan pertahankan posisi anak

e. Melakukan penghisapan lendir sesuai indikasi

f. Mengkaji vital sign dan status respirasig. Mengkolaborasi pemberian oksigen

3. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kesulitan menelan

a. Mengkaji status nutrisi pasienb. Mengetahui makanan kesukaan pasienc. Menganjurkan pasien makan sedikit

demi sedikit tapi seringd. Mengkaji membran mukosa dan turgor

kulit setiap hari untuk monitor hidrasie. Menimbang BB pada interval yang

tepatf. Mengkolaborasi dengan tim gizi dalam

pemberian diet yang sesuai4. Cemas berhubungan dengan

hospitalisasi, kesulitan bernapasa. Menenangkan Klienb. Menjelaskan seluruh prosedur tindakan

kepada klien dan perasaan yang mungkin muncul pada saat melakukan tindakan

c. Memberikan informasi tentang diagnosa, prognosis, dan tindakan

d. Menemani pasien untuk mendukung keamanan dan menurunkan rasa sakit

e. Menginstruksikan pasien untuk menggunakan metode/ teknik relaksasi

5. Resiko tinggi infeksi a. Memantau tanda/gejala infeksi (suhu,

1

berhubungan dengan adanya organisme infektif

kulit, suhu tubuh, lesi, kulit, keletihan, malaise)

b. Mengkaji faktor yang meningkatkan serangan infeksi (usia, tinggkat imun rendah, malnutrisi)

c. Mempertahankan lingkungan aseptik dengan teknik mencuci tangan yang baik

d. Memberikan diet bergizi sesuai kemampuan anak untuk mengkonsumsi nutrisi untuk mendukung pertahanan tubuh alami

e. Menginstruksikan pada keluarga pasien untuk menjaga hygiene anaknya untuk melindungi tubuh terhadap infeksi

f. Mengkolaborasi: pemberian antibiotic

6. Kurang pengetahuan berhubungan keterbatasan informasi

a. Menjelaskan peran keluarga dalam perawatan yang berkesinambungan Identifikasi pemberi pelayanan keperawatan yang lain

b. Mengidentifikasi kemampuan pasien dan keluarga dalam mengimplementasikan keperawatan

c. Menjelaskan program perawatan medik meliputi; diet, pengobatan, dan latihan

d. Menjelaskan rencana tindakan keperawatan sebelum mengimplementasikan

e. Menjelaskan faktor internal dan eksternal yang dapat menambah atau mengurangi dalam perilaku kesehatan

f. Menjelaskan pengaruh kesehatan dan perilaku gaya hidup individu, keluarga/lingkungan

g. Mengidentifikasi lingkungan yang dibutuhkan dalam program perawatan

h. Menganjurkan pemberian dukungan dari keluarga dan keluarga untuk membuat perilaku kondusif

1

4.4.2 Pelaksanaan SinusitisDiagnosa Implementasi

Diagnosa ke-1

Diagnosa ke-2

Diagnosa ke-3

Diagnosa ke-4

1. Memastikan kebutuhan oral / tracheal.

2. Auskultasi suara nafas sebelum dan sesudah suctioning.

3. Memberikan informasikan pada klie dan keluarga tentang

suctioning.

4. Memberikan O2 dengan menggunakan nasal untuk

memfasilitasi suksion nasotrakeal.

5. Menganjurkan pasien untuk istirahat dan nafas dalam

setelah kateter.

6. Memonitor status oksigen pasien.

7. Memposisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi.

1. Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah

kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.

2. Memberikan pasien makanan yang terpilih (sudah

dikonsultasikan dengan ahli gizi).

3. Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi.

4. Berat badan pasien dalam keadaan normal.

1. Melakukan pendekatan yang menenangkan.

2. Menyatakan dengan jelas harapan terhadap terhadap

perilaku pasien.

3. Menemani pasien untuk memberikan keamanan.

4. Membantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan

kecemasan.

5. Dorong keluarga untuk menemani.

1. Mengkaji tingkat kecemasan pasien.

2. Memberikan penjelasan pada klien tentang penyakit yang

dideritanya perlahan, tenang seta gunakan kalimat yang

1

Diagnosa ke-5

jelas, singkat mudah dimengerti.

3. Mengobservasi tanda-tanda vital.

4. Berkolaborasi dengan tim medis.

1 Mengkaji kebutuhan pasien.

2 Menciptakan suasana yang nyaman.

3 Menganjurkan pasien bernafas lewat mulut.

4 Berkolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat.

4.5 Evaluasi

4.5.1 Evaluasi Faringitis1. Mempertahankan jalan nafastetap paten dengan mengatasi sekresi

a. Melaporkan penurunan pada kongesif

b. Mengambil posisi terbaik untuk memudahkan drainase sekresi

2. Melaporkan perasaan lebih nyaman

a. Mengikuti tindakan untuik mencapai kenyamanan analgesic, kantung

panas, kumur, istrahat

b. Memperagakan higyne mulut yang adekuat

3. Menunjukan kemampuan untuk mengkomunikasikan kebutuhan, keinginan

dan tingkat kenyamanan

4. Mempertahankan masukan cairan yang adekuat

5. Mengidentifikasi strategi untuk mencegah infeksi jalan nafas atas dan reaksi

alergi

6. Menunjukan tingkat pengetahuan yang cukup dan melakukan perawatan diri

secara adekuat

7. Bebas dari tanda dan gejala infeksi

1

a. Menunjukan tanda-tanda vital yang normal (suhu tubuh, frekuensi nadi, dan

pernafasan)

b. Tidak terdapat drainase plurelen

c. Bebas dari nyeri pad telinga, sinus dan tenggorokan

4.5.2 Evaluasi Sinusitis

1. Potensi jalan napas dengan cairan sekret mudah dikeluarkan.

2. Nyeri teratasi atau berkurang.

3. Kkebutuhan nutrisi terpenuhi.

4. Melakukan perubahan pola hidup dan berpartisipasi dalam program

pengobatan

1

BAB 5. PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Faringitis merupakan penyakit peradangan akut pada faring yang disebabkan oleh

bakteri, virus dan faktor pendukung lain seperti paparan udara, polusi, uap dan zat

kimia. Sedangkan Sinusitis merupakan gangguan pada sistem respirasi pada mukosa

atau selaput lendir sinus paranasal berupa peradangan atau pembengkakan pada

jaringan yang melapisi sinus paranasal. Dapat disimpulkan bahwa patofisiologi sinusitis

ini berhubungan dengan tiga faktor, yaitu patensi ostium, fungsi silia, dan kualitas

sekresi hidung. Perubahan salah satu dari faktor ini akan merubah sistem fisiologis dan

menyebabkan sinusitis.

5.2 Saran

Faringitis dan sinusitis dapat dicegah salah satunya dengan cara menjaga pola

hidup sehat dan kenali gejala yang ditimbulkan dari peyakit ini. Dan menjaga kesehatan

sehingga daya tahan alamiah tidak menurun, makan cukup, istirahat, dan olah raga

teratur.

1

DAFTAR PUSTAKA

Ballenger, J.J., 2009. Chronic Rhinitis and Nasal Obstruction. In Ballenger JJ, Snow JB. Otorhinolaryngology-Head and Neck 15th ed. Baltimore, Philadelphia: Williams and Wilkins.129-134

Nanda. 2006. Panduan Diagnosa Keperwatan Nanda 2005-2006:Definisi dan klasifikasi. Jakarta : EGC

Mehra, P. and Murad, H., 2004. Maxillary sinus disease of odontogenic origin. Otolaryngologic Clinics of North America. Vol 37. 347-364

Nurarif, Amin H. 2015. Nanda NIC NOC jilid 1 -3. Mediaction: Jogjakarta

1

MAKALAH FARINGITIS DAN SINUSITIS KK 2b.docx

Documents

Transcript of MAKALAH FARINGITIS DAN SINUSITIS KK 2b.docx