Makalah FAM

8/12/2019 Makalah FAM

1/19


2/19

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji dan syukur kami haturkan kehadirat Allah SWT, atas berkat dan

kesempatan-Nya yang telah diberikan kepada kami sehingga kami dapat

menyelesaikan Tugas Makalah ii dengan judul. Fibroadenoma Mammae (FAM)

dengan baik walaupun banyak terdapat kekurangan dalam menyusun makalah ini.

Kami juga mengucapkan terima kasih kepada Dosen Pembimbing dan semua

pihak yang telah memberikan kesempatan kepada kami dalam menyelesaikan

Makalah FAM ini.

Tak ada gading yang tak retak, demikian pula dengan makalah ini. Atas saran

dan kritiknya kami terima dan akan dipergunakan untuk perbaikan di kemudian hari.

Semoga makalah ini bermanfaat bagi kita yang membaca. Atas perhatian dan

kerjasama kami mengucapkan terima kasih.

Watampone, 17 April 2013

Kelompok III


3/19

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR ..................................................................................................i.

DAFTAR ISI.................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................... ....................1B. Rumusan Masalah ..........................................................................................3C.

Tujuan Penulisan ...........................................................................................3

D. Manfaat............................................................................................................3BAB II PEMBAHASAN

A. Definisi............................................................................................................4B. Etiologi Dan Predisposisi................................................................................5C. Patofisiologi.....................................................................................................5D. Diagnosis.........................................................................................................6E. Gejala...............................................................................................................6F. Pemeriksaan.....................................................................................................7G. Komplikasi.....................................................................................................12H. Penatalaksanaan.............................................................................................12I. Pencegahan Dan Deteksi Dini.......................................................................14J. Prognosis.......................................................................................................14

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan ...................................................................................................15B. Saran..............................................................................................................15

DAFTAR PUSTAKA


4/19

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangPenyakit fibroadenoma adalah penyakit wanita muda dengan frekuensi

yang paling tinggi pada wanita yang berumur 20-25 tahun.Meskipun banyak

gangguan payudara bersifat jinak, hampir 184.000 kasus baru kanker payudara

diperkirakan didiagnosa pada tahun 1996. Penyakit jinak payudara sering terjadi

pada wanita dan menimbulkan kekhawatiran yang sangat besar. Karena variasi

dalam jaringan payudara yang terjadi selama siklus menstruasi, kehamilan, dan

menopouse, maka perubahan normal harus dibedakan dari perubahan-perubahan

yang menunjukkan penyakit. (Brunner & Suddarth, 2001)

Payudara terdiri dari kumpulan kelenjar dan jaringan lemak yang terletak

di antara kulit dan tulang dada. Kelenjar di dalam payudara akan menghasilkan

susu setelah seorang perempuan melahirkan. Kelenjar-kelenjar susu disebut

lobule yang membentuk lobe atau kantung penghasil susu. Terdapat 15 sampai

20 kantung penghasil susu pada setiap payudara, yang dihubungkan dengan

saluran susu yang terkumpul di dalam puting. Sisa bagian dalam payudara terdiri

dari jaringan lemak dan jaringan berserat yang saling berhubungan, yang

mengikat payudara dan mempengaruhi bentuk dan ukuran. Terdapat juga

pembuluh darah dan kelenjar getah bening pada payudara.

Tumor dibagi dalam dua golongan, yaitu tumor jinak dan tumor ganas.

Kanker adalah istilah umum untuk semua jenis tumor ganas. Sel tumor pada

tumor jinak bersifat tumbuh lambat, sehingga tumor jinak pada umumnya tidak

cepat membesar. Sel kanker mendesak jaringan sehat sekitarnya secara serempak

sehingga terbentuk simpai (serabut pembungkus yang memisahkan jaringan

tumor dari jaringan sehat). Oleh karena bersimpai maka pada umumnya tumor


5/19

jinak mudah dikeluarkan dengan cara operasi. (Copyright 2003, PT. Indosiar

Visual Mandiri)

Teknik baru untuk operasi tumor jinak payudara dilakukan dengan teknik

beku cryoablation (Visica Treatment System). Dengan teknik baru ini, selain

tanpa perlu dibius umum (narkose), sayatan yang dibuat pun tak perlu lebar,

cukup sekadar untuk memasukkan semacam instrumen jarum khusus yang

ditusukkan mencapai lokasi tumornya. Sayatannya itu mungkin cuma 3

milimeter saja.

Sebelum ada teknik baru semacam itu, untuk operasi tumor jinak

fibroadenoma (FAM) payudara selama ini dokter harus membelek kulit payudara

cukup lebar sesuai dengan besarnya ukuran tumor. Dan oleh karena sayatan pada

kulitnya cukup lebar, barang tentu pada bekas sayatan tersebut akan menyisakan

bekas jahitan luka yang tak sedap dipandang. Lebih tak sedap kalau pasien

berbakat keloid, sehingga bekas jahitan lukanya berbintil-bintil seperti tali rami.

Fibroadenoma mammae (FAM), umumnya menyerang para remaja dan

wanita dengan usia di bawah 30 tahun. Adanya fibroadenoma atau yang biasa

dikenal dengan tumor payudara membuat kaum wanita selalu cemas tentang

keadaan pada dirinya. Terkadang mereka beranggapan bahwa tumor ini adalah

sama dengan kanker. Yang perlu ditekankan adalah kecil kemungkinan dari

fibroadenoma ini untuk menjadi kanker yang ganas Fibroadenoma mammae

adalah tumor jinak yang sering terjadi dipayudara. Benjolan tersebut berasal dari

jaringan fibrosa (mesenkim) danjaringan glanduler (epitel) yang berada di

payudara, sehingga tumor ini disebut sebagai tumor campur (mix tumor), tumor

tersebut dapat berbentuk bulat atauoval, bertekstur kenyal atau padat, dan

biasanya nyeri. Fibroadenoma ini dapat kita gerakkan dengan mudah karena pada

tumor ini terbentuk kapsul sehingga dapat mobile, olehsebab itu sering disebut

sebagai breast mouse.

Di bawah ini kami akan membahas lebih lanjut tentang fibroadenoma

mammae.


6/19

B. Rumusan MasalahBerdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah yang akan

kami bahas dalam makalah ini adalah Bagaimanakah uraian mengenai penyakit

Fibroadenoma mammae (FAM)?

C. Tujuan PenulisanUntuk mengetahui bagaimana Fibroadenoma mammae (FAM) dapat

terjadi pada perempuan.

D. Manfaat1. Memberikan penjelasan pada masyarakat khususnya perempuan dalam masa

reproduktif menegenai hal hal yang terjadi bila mengalami Fibroadenoma

mammae (FAM)

2. Mendeteksi secara dini yang tepat terhadap permasalahan yang dihadapi olehperempuan apabila terkena Fibroadenoma mammae (FAM)


7/19

BAB II

PEMBAHASAN

A. DefinisiFibroadenoma adalah benjolan padat yang kecil dan jinak pada payudara

yang teridiri dari jaringan kelenjar dan fibrosa. Benjolan ini biasanya ditemukan

pada wanita muda, seringkali ditemukan pada remaja putri. Fibroadenoma adalah

tumor jinak payudara yang keras, bulat, dan dapat digerakkan yang biasanya

mengenai wanita pada usia akhir belasan atau akhir tigapuluhan. (Brunner &

Suddarth, 2001)

Fibroadinoma mammae adalah suatu neoplasma jinak yang berbatas

tegas, padat, berkapsul dan lesi payudara terlazim dalam wanita berusia dibawah

25 tahun, sebagian besar (80%) tunggal. Biasanya neoplasma tampil sebagai

massa payudara mobil, lobulasi tidak nyeri tekan, kenyal seperti karet berukuran

1-4cm. Ia tergantung hormon dan bisa berfluktuasi dalam diameter sebanyak 1

cm dibawah pengaruh estrogen haid normal, kehamilan, laktasi atau penggunaan

kontrasepsi oral. Pertumbuhan bisa jelas selama kehamilan atau laktasi. Terapi

dengan biopsi eksisi dan harus dinasehatkan karena jarang regresi involusional.

Penampilan makroskopik berbeda dari tumor mammae apapun tepinya tajam dan

permukaan potongannya putih keabu-abuan sampai merah muda dan homogen

secara makroskopik. Secara histologi ada susunan lobus perikanalikuler yang

mengandung stroma padat dan epitel proliferatif. Varian bisa memperlihatkan

proliferasi epitel yang jelas dari kelenjar matang tak teratur yang dikemas padat

dan epitel sekresi.

Fibroadenoma mammae yang dikeluarkan selama laktasi cukup selular

dan telah dikelirukan pada potongan beku dengan adenokarsinoma

berdiferensiasi baik. Ahli patologi yang memeriksa suatu fibroadinoma yang


8/19

dikeluarkan selama kehamilan harus selalu di informasikan bahwa lesi berasal

dari payudara laktasi.

B. Etiologi Dan Predisposisi1. Peningkatan aktivitas Estrogen yang absolut atau relatif.2. Genetik : payudara3. Faktor-faktor predisposisi :

a. Usia : < 30 tahunb. Jenis kelaminc. Geografid. Pekerjaane. Hereditasf. Dietg. Stressh. Lesi prekanker

C. PatofisiologiFibroadenoma merupakan tumor jinak payudara yang sering ditemukan

pada masa reproduksi yang disebabkan oelh beberapa kemungkinan yaitu akibat

sensitivitas jaringan setempat yang berlebihan terhadap estrogen sehingga

kelainan ini sering digolongkan dalam mamary displasia.

Fibroadenoma biasanya ditemukan pada kuadran luar atas, merupakan

lobus yang berbatas jelas, mudah digerakkan dari jaringan di sekitarnya. Pada

gambaran histologis menunjukkan stroma dengan proliferasi fibroblast yang

mengelilingi kelenjar dan rongga kistik yang dilapisi epitel dengan bentuk dan

ukuran yang berbeda. Pembagian fibroadenoma berdasarkan histologik yaitu :

1. Fibroadenoma PericanaliculareYakni kelenjar berbentuk bulat dan lonjong dilapisi epitel selapis atau

beberapa lapis.

2. Fibroadenoma intracanaliculare


9/19

Yakni jaringan ikat mengalami proliferasi lebih banyak sehingga kelenjar

berbentuk panjang-panjang (tidak teratur) dengan lumen yang sempit atau

menghilang.Pada saat menjelang haid dan kehamilan tampak pembesaran sedikit dan

pada saat menopause terjadi regresi.

D. DiagnosisFibroadenoma mammae biasanya tidak menimbulkan gejala dan

ditemukan secara kebetulan. Pada 10-15% kasus, fibroadinoma mammae bersifat

majemuk. Tumornya bersifat keras, kenyal, dan tidak nyeri tekan, bulat, berbatas

tegas dan pada palpasi terkesan bahwa ia mudah berlari-lari. Pemikiran kita yang

pertama, adalah untuk membedakan fibroadinoma dengan kanker. Diperlukan

eksisi tumor, atau memastikan diagnosa dengan aspirasi jarum halus. Resiko

utama adalah, bila fibroadinoma yang tidak tereksisi bertumbuh dan

menimbulkan nyeri, khususnya selama kehamilan.

Umumnya tidak ditemukan adanya kanker yang tumbuh menginvasi

fibroadinoma, dan pula sangat jarang (satu per seribu) untuk menemukan kanker

yang berasal dari jaringan fibroid (sebagian besar karena kanker in situ). Karena

resiko kanker meningkat menjadi 1 dalam 30, kemungkinan adanya kanker pada

fibroadinoma menjadi lebih sedikit, dari pada tidak adanya fibroadinoma.

E. Gejala1. Secara makroskopik : tumor bersimpai, berwarna putih keabu-abuan, pada

penampang tampak jaringan ikat berwarna putih, kenyal

2. Ada bagian yang menonjol ke permukaan3. Ada penekanan pada jaringan sekitar4. Ada batas yang tegas5. Bila diameter mencapai 10 15 cm muncul Fibroadenoma raksasa ( Giant

Fibroadenoma )

6. Memiliki kapsul dan soliter


10/19

7. Benjolan dapat digerakkan8. Pertumbuhannya lambat9. Mudah diangkat dengan lokal surgery10. Bila segera ditangani tidak menyebabkan kematian

F. PemeriksaanPemeriksaan yang dilakukan adalah

1. SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri)a. Berdiri di depan cermin, perhatikan payudara. Dalam keadaan normal,

ukuran payudara kiri dan kanan sedikit berbeda. Perhatikan perubahan

perbedaan ukuran antara payudara kiri dan kanan dan perubahan pada

puting susu (misalnya tertarik ke dalam) atau keluarnya cairan dari

puting susu. Perhatikan apakah kulit pada puting susu berkerut.

b. Masih berdiri di depan cermin, kedua telapak tangan diletakkan dibelakang kepala dan kedua tangan ditarik ke belakang. Dengan posisi

seperti ini maka akan lebih mudah untuk menemukan perubahan kecil

akibat kanker. Perhatikan perubahan bentuk dan kontur payudara,

terutama pada payudara bagian bawah.

c. Kedua tangan di letakkan di pinggang dan badan agak condong ke arahcermin, tekan bahu dan sikut ke arah depan. Perhatikan perubahan

ukuran dan kontur payudara.

d. Angkat lengan kiri. Dengan menggunakan 3 atau 4 jari tangan kanan,telusuri payudara kiri. Gerakkan jari-jari tangan secara memutar

(membentuk lingkaran kecil) di sekeliling payudara, mulai dari tepi luar

payudara lalu bergerak ke arah dalam sampai ke puting susu. Tekan

secara perlahan, rasakan setiap benjolan atau massa di bawah kulit.

Lakukan hal yang sama terhadap payudara kanan dengan cara

mengangkat lengan kanan dan memeriksanya dengan tangan kiri.

Perhatikan juga daerah antara kedua payudara dan ketiak.


11/19

e. Tekan puting susu secara perlahan dan perhatikan apakah keluar cairandari puting susu. Lakukan hal ini secara bergantian pada payudara kiri

dan kanan.

f. Berbaring terlentang dengan bantal yang diletakkan di bawah bahu kiridan lengan kiri ditarik ke atas. Telusuri payudara kiri dengan

menggunakan jari-jari tangan kanan. Dengan posisi seperti ini, payudara

akan mendatar dan memudahkan pemeriksaan. Lakukan hal yang sama

terhadap payudara kanan dengan meletakkan bantal di bawah bahu

kanan dan mengangkat lengan kanan, dan penelusuran payudara

dilakukan oleh jari-jari tangan kiri.

g. Pemeriksaan d dan e akan lebih mudah dilakukan ketika mandi karenadalam keadaan basah tangan lebih mudah digerakkan dan kulit lebih

licin.

2. MamografiMamografi adalah suatu pemeriksaan untuk mammae (payudara)

dengan menggunakan sinar x-ray dosis rendah. Dipakai untuk mendeteksi

dini tumor payudara pada wanita, tanpa disertai keluhan atau yang disertai

keluhan. Keluhan seperti adanya benjolan pada payudara, cairan yang tidak

normal keluar dari puting payudara atau adanya nyeri pada payudara

(sebelum atau sesudah menstruasi - untuk menyingkirkan bahwa nyeri yang

ditimbulkan bukan dikarenakan sindroma pre menstrual). Skrining

mamografi biasanya direkomendasi untuk setiap wanita diatas 40 tahun atau

dibawah usia 40 tahun jika mempunyai faktor resiko terkena kanker

payudara.

a. Indikasi :1) Skrining pada wanita yang mempunyai faktor resiko tinggi untuk

mendapat kanker payudara (ada 10 faktor resiko, lihat pembahasan

diatas)

2) Jika massa / benjolan yang teraba pada payudara tidak jelas.


12/19

3) Jika dokter meraba adanya benjolan pada kelenjar getah beningaksila (ketiak) dan supra klavikula (diatas tulang klavikula / leher)

walaupun tidak disertai terabanya massa / benjolan pada payudara .

4) Untuk usia 40 - 50 tahun dilakukan 2 tahun sekali, sedangkan lebihdai 50 tahun dilakukan setahun sekali.

b. Pada waktu melakukan mamografi :1) Jangan memakai deodorant pada ketiak, talk / bedak pada ketiak

atau payudara dan sekitarnya. Karena dapat mengaburkan hasil

pemeriksaan, berupa spots / bintik Kalsium

2) Beritahu semua keluhan / gejala yang dirasakan pada ahli yangmelakukan mamografi

3) Tanyakan dengan jelas apa yang didapat dari hasil pemeriksaanmamografi

4) Jangan memakai perhiasan atau baju diatas pinggang, Pasien akanmengenakan pakaian khusus yang telah disediakan

c. Keuntungan Mamografi :1) Pemeriksaan mamografi tergantung pada operator / ahli yang

melakukan pemeriksaan. Apakah bisa mendeteksi tumor payudara

yang kecil tergantung dari kemampuan operator. Idealnya yang

melakukan pemeriksaan mamografi adalah dokter yang sebelumnya

telah melakukan pemeriksaan terhadap payudara pasien sehingga

hasilnya lebih akurat.

2) Jika pemeriksaan mamografi di lakukan oleh yang benar-benar ahli,maka mamografi dapat mendeteksi adanya jenis tumor ductal

carcinoma in situ (DCIS) - jenis tumor yang paling tidak

membahayakan , yang pada pemeriksaan fisik tidak akan bisa

terdeteksi.

d. Kerugian Mamografi :1) Tidak boleh dilakukan jika hamil


13/19

2) Banyak yang mengalami false positive, artinya pada pemeriksaanmamografi hasilnya positif (berarti pasien yang bersangkutan

mengidap kanker), ternyata pada pemeriksaan lanjutan yaitu biopsi

(pemeriksaan dengan mengambil sedikit jaringan tersangka kanker

untuk diperiksa di Lab.Patologi Anatomi) hasilnya negatif (pasien

yang bersangkutan tadi tidak mengidap kanker payudara). Biopsi ini

adalah pemeriksaan invasif yang termasuk gold standard untuk

pemeriksaan tumor payudara (dilakukan dengan jalan melakukan

tindakan / operasi) Kejadian false positif (hasil mamografi positif

kanker tapi ternyata pada akhirnya tidak terbukti ganas), pada usia

40 - 49 tahun sebesar 30 % , sedangkan diatas usia 50 tahun,

sebanyak 25 % . (sumber : American College of Radiology)

3) Tidak semua kanker payudara dapat tervisualisasi dengan baiklewat pemeriksaan Mamografi

4) Pemeriksaan mamografi dilakukan dengan cara menekan payudara.Untuk sebagian pasien, penekanan payudara dirasa sesuatu yang

tidak menyenangkan bahkan menyakitkan terutama bagi mereka

yang sebelumnya mempunyai gejala nyeri pada payudara.

5) Hati-hati bagi pengguna payudara implant. Bagi wanita yang telahmenjalani operasi implant payudara terbuat dari silikon atau salin,

maka jaringan payudara yang abnormal bisa tidak terdeteksi kalau

jaringan implant tadi di letakkan diatas / di permukaan jaringan

payudara tersangka kanker. Bahkan dengan metode menekan

payudara pada pemeriksaan mamografi ini dapat mengakibatkan

ruptur / pecahnya implant payudara yang terbuat dari silikon atau

salin. Sehingga bagi wanita pemakai implant, harap memberitahu

sebelumnya kepada operator yang melakukan mamografi.

Akhirnya, mengingat keterbatasan dari pemeriksaan mamografi ini

maka tidak setiap wanita wajib melakukan mamografi.


14/19

e. Prosedur :Prosedur ini membutuhkan waktu sekitar 20 menit dan dapat dilakukan

dibagian radiologi rumah sakit atau pada tempat-tempat praktek

pencitraan swasta. Skining mamografi dikombinasikan dengan

pemeriksaan fisik.

1) Dilakukan dua posisi pemotretan untuk tiap payudara, yaitukraniokaudal dan mediolateral. Untuk posisi kraniokaudal dosisnya

0,05 rad (radiation absorption dose) dan untuk posisi mediolateral

0,06 rad.

2) Setiap payudara dimampat dan diratakan yaitu dengan menekandari atas ke bawah dan dari sisi ke sisi oleh alatan tertentu apabila

imej sinar-X diambil.

3) Pemotretan dengan sinar X sesuai dengan dosis radiasi mamografiyang dihitung adalah skin dose (dosis di permukaan kulit) seperti

diatas.

3. BiopsiBiopsi bedah biasanya dilakukan di unit rawat jalan dibawah

anastesi lokal. Biopsi mencakup eksisi lesi dan mengirimkannya ke

laboraturium untuk dilakukan pemeriksaan patologis.

Bila ukuran tumor tidak terlalu besar, maka semua benjolan

diangkat dengan cara operasi yang dilakukan dalam pembiusan total, disebut

biopsi eksisi. Bila tumor ukurannya besar, biasanya diambil sampel atau

contoh yaitu dengan mengambil sebagian kecil saja dari benjolan yang ada,

disebut biopsi insisi. Setelah dilakukan biopsi, jaringan tumor dikirim

kepada seorang patolog, dan diperiksa , hasilnya berupa hasil pemeriksaan

patologi anatomi (PA) . Hasil pemeriksaan PA ini biasanya membutuhkan

waktu 4-7 hari.

Biopsi dilakukan untuk pemeriksaan histopatologik yang

merupakan pemeriksaan jaringan. Kadang dilakukan pemeriksaan sitologi


15/19

untuk menentukan diagnosis . Hasil pemeriksaan PA inilah yang menjadi

golden standart atau diagnosis pasti apakah suatu benjolan itu jinak atau

ganas (kanker).

Pada proses ganas terdapat penyusupan sel ganas ke jaringan sehat

sekitarnya. Sedangkan pada proses jinak tidak terdapat penyusupan ke

jaringan sehat sekitarnya.

Tindakan biopsi itu sendiri dapat merupakan tindakan pengobatan.

Bila hasil PA jinak maka dengan pengangkatan tumor berarti pengobatan

sudah selesai. Namun bila hasilnya adalah kanker , harus dilanjutkan oleh

operasi kedua yaitu dengan tindakan bedah kuratif.

Bedah kuratif yang mungkin dilakukan ialah mastektomi radikal

(pengangkatan payudara dengan sebagian besar kulitnya, m.pektoralis mayor

dan minor, serta semua kelenjar ketiak sekaligus), bedah radikal yang diubah

(m. Pektoralis mayor dan minor dipertahankan jika tumor mamae jelas bebas

dari otot tersebut), dan bedah konservatif yang merupakan eksisi tumor luas.

Biasanya badah konservatif selalu ditambah diseksi kelenjar aksila dan

radioterapi pada (sisa) payudara tersebut. Ketiga tindakan tersebut

merupakan satu paket terapi yang harus dilaksanakan serentak

(Copyright 2002 Pontianak Post )

G. KomplikasiBila pengangkatan tumor tidak sempurna, maka sisa dari tumor akan

menyebabkan terjadinya sistosarkoma Filoides.

(Sylvia A & Lorraine M, 2005)

H. PenatalaksanaanFibroadenoma seringkali berhenti tumbuh atau bahkan mengecil dengan

sendirinya. Pada kasus seperti ini, tumor biasanya tidak diangkat. Jika

fibroadenoma terus membesar, maka harus dibuang melalui pembedahan


16/19

1. Pembekuan CryoablationTeknik baru operasi tumor jinak payudara dilakukan dengan teknik

beku cryoablation (Visica Treatment System). Dengan teknik baru ini, selain

tanpa perlu dibius umum (narkose), sayatan yang dibuat pun tak perlu lebar,

cukup sekadar untuk memasukkan semacam instrumen jarum khusus yang

ditusukkan mencapai lokasi tumornya. Sayatannya itu mungkin cuma 3

milimeter saja.

Agar jarum yang dimasukkan ke dalam jaringan payudara lebih

akurat mencapai sasaran tumornya, memasukkan arah jarumnya perlu

dipandu dengan bantuan USG (Ultrasonography). Pada saat ujung jarumnya

sudah menyentuh bagian tumornya, instrumen tersebut melakukan proses

pembekuan (cryoablation) terhadap tumornya, sehingga jaringan tumornya

menjadi hancur. Oleh karena yang berlangsung proses membekuan jaringan

(freezing), tentu tak terasakan nyeri apa pun. Setelah jaringan tumornya

hancur, instrumen kemudian dicabut, dan oleh karena sayatannya hanya

minimal, bekas sayatan tak memerlukan jahitan sebagaimana lazimnya

pembedahan umumnya, melainkan cukup diberi plester khusus untuk

merapatkan kembali bekas luka sayat yang minimal itu. Proses operasi

dengan teknik ini rata-rata menghabiskan waktu sekitar 30 menit saja.

Jaringan tumor yang sudah hancur oleh proses pembekuan

dibiarkan tak dikeluarkan dari dalam payudara. Diharapkan dalam beberapa

bulan kemudian sisa-sisa jaringan tumor yang hancur itu akan diserap sendiri

oleh tubuh tanpa bersisa.

2. Teknik Pemanasaan (heating)Teknik pemanasaan (heating) memakai alat ultrasound yang

dipandu oleh MRI (Magnetic Resonance Imaging). Teknik ini dinamakan

Magnetic Resonance guided Focus Ultrasound Therapy (RgFUS). Dengan

teknik ini malah sama sekali tidak memerlukan sayatan pada payudara,

namun perlu waktu operasi sampai 2-3 jam.


17/19

Dengan pemidaian MRI, selain untuk melihat di mana persis lokasi

jaringan tumor payudaranya, juga untuk mengetahui apakah pada jaringan

tumornya sudah berlangsung proses pemanasan yang dilakukan oleh efek

ultrasound. Cara pemanasan ini yang akan menghancurkan jaringan

tumornya. Sama halnya dengan teknik cryoablation, jaringan tumor yang

sudah dihancurkan itu juga akan diserap sendiri oleh tubuh.

I. Pencegahan Dan Deteksi Dini1. Faktor-faktor resiko2.

Pemerikasaan payudara sendiri

3. Pemeriksaan klinik4. Mammografi5. Melaporkan tanda dan gejala pada sumber/ahli untuk mendapat perawatan.

J. PrognosisPrognosis dari fibroadinoma mammae adalah baik, bila diangkat dengan

sempurna, tetapi bila masih tertapat jaringan sisi dari hasil operasi dapat kambuh

kembali.


18/19

BAB III

PENUTUP

A. KesimpulanFibroadenoma adalah benjolan padat yang kecil dan jinak pada payudara

yang teridiri dari jaringan kelenjar dan fibrosa.Benjolan ini biasanya ditemukan

pada wanita muda, seringkali ditemukan pada remaja putri. Fibroadenoma

mammae adalah tumor jinak yang paling sering terjadi pada wanita. Tumor ini

terdiri dari gabungan antara kelenjar glandula dan fibrosa. Fibroadenoma yang

sering ditemukan berbentuk bundar atau oval, tunggal, relative mobile, dan tidak

nyeri. Massa berukuran diameter 1-5cm. Biasanya ditemukan secara tidak

sengaja.

B. Saran1. Setiap perempuan hendaknya waspada terhadap gejala yang menunjukkan

adanya fibroadenoma .

2. Bagi para perempuan agar dapat melakukan deteksi dini dengan caramelakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).

3. Hendaknya bidan memberikan penyuluhan pada tiap perempuan mengenaifibroadenoma.


19/19

DAFTAR PUSTAKA

1. Anderson Silvia, McCarty Lorraine, et al. Patofisiologi. Edisi VI. Jakarta.Penerbit buku kedokteran EGC. 2006; p. 1302.

2. Sabiston C David jr. Buku Ajar Bedah. Edisi II. Jakarta. Penerbit bukukedokteran EGC. 1995; p. 383-384.

3. Schorock Theodore R. Ilmu Bedah (handbook of surgery). Edisi VII. Jakarta.Penerbit buku kedokteran EGC. 1991;p. 184.

4. De Jong Wim, Sjamsuhidajat R, Editor. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi II. Jakarta.Penerbit buku kedokteran EGC. 2005;p. 392.

5. Manuaba,Chandranita,dkk.2008.Gawat Darurat Obstetri-Giekologi dan Obstetri-Ginekologi Sosial Untuk Profesi Bidan.Jakarta : ECG

6. Badziat,Ali.2003.Endokrinologi Ginekologi.Jakarta : Media Aesculapius BukuPanduan Praktikum Kesehatan Reproduksi

7. Sylvia A Price, Lorraine M Wilson. 2005.Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit edisi 6 volume 1. Jakarta : Penerbit Buku kedokteran EGC.

Makalah FAM

Documents

Transcript of Makalah FAM