1

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Penyakit kardiovaskular telah ditasbihkan sebagai penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia. Menurut Laporan Kesehatan Dunia 2002, penyakit kardiovaskular (CVDs) akan menjadi penyebab kematian dan kecacatan terbesar pada tahun 2020 di India. Pada tahun 2020, 2,6 juta orang India diperkirakan mati karena penyakit jantung koroner yang merupakan 54,1% dari semua kematian CVD. Hampir setengah dari kematian ini mungkin terjadi pada individu usia muda dan tengah (30-69 tahun).

Saat ini India mengalami kematian CVD setidaknya satu dekade lebih awal dari rekan-rekan mereka di negara-negara dengan ekonomi pasar berkembang (EME). The Global Burden of Disease (GBD) studi memperkirakan bahwa 52% kematian CVD terjadi di bawah usia 70 tahun di India dibandingkan dengan 23% di EME, menghasilkan dampak kerugian pada perekonomiannya. Selain itu, faktor kontribusi untuk beban pertumbuhan CVDs juga akan meningkatkan prevalensi faktor risiko kardiovaskular terutama hipertensi, dislipidemia, diabetes, kelebihan berat badan atau obesitas, aktivitas fisik dan penggunaan tembakau. Dengan demikian, kesehatan utama suatu daerah dapat dilakukan melalui perawatan primer dan tindakan intervensi kesehatan dasar publik yang menargetkan pola makan, gaya hidup dan peduli lingkungan.

Dalam rangka perumusan kebijakan nasional untuk pencegahan dan pengendalian CVDs, maka diperlukan data perwakilan nasional yang dikumpulkan melalui teknik standar. Meskipun penelitian telah dilakukan untuk menilai faktor risiko CVD dan beban yang di daerah India, data tidak disusun bersama-sama. Memahami masalah ini, maka dibuat database dari semua studi dan proyek-proyek di masa lalu dan sekarang, yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan CVD di India. Kompilasi ini akan berfungsi sebagai database pada informasi yang relevan tentang CVD di India dan sebagai panduan untuk kebijakan masa depan dan penelitian. Database ini akan dapat diakses oleh semua pemangku kepentingan utama. Dalam laporan ini kami telah memasukkan data prevalensi pada penyakit jantung Koroner, Diabetes mellitus, stroke dan faktor risiko seperti Tekanan darah tinggi, Merokok dan Kegemukan /obesitas berdasarkan BMI tinggi, tinggi pinggang-pinggul rasio pinggang dan tinggi lingkar. Selain itu, Mean nilai pengukuran antropometrik dan parameter biokimia tercantum dalam berbagai penelitian juga diringkas.

Rumusan Masalah

1. Bagaimana prevalensi penyakit jantung koroner berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

2

2. Bagaimana prevalensi penyakit hipertensi berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

3. Bagaimana prevalensi penyakit diabetes melitus berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

4. Bagaimana prevalensi faktor resiko obesitas terhadap CVD berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

5. Bagaimana prevalensi penyakit stroke berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

6. Bagaimana prevalensi faktor resiko tembakau terhadap CVD berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

Tujuan

1. Mengetahui prevalensi penyakit jantung koroner berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

2. Mengetahui prevalensi penyakit hipertensi berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

3. Mengetahui prevalensi penyakit diabetes melitus berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

4. Mengetahui prevalensi faktor resiko obesitas terhadap CVD berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

5. Mengetahui prevalensi penyakit stroke berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

6. Mengetahui prevalensi faktor resiko tembakau terhadap CVD berdasarkan database yang berkaitan dengan epidemiologi dan pencegahan penyakit kardiovaskuler di India?

PEMBAHASAN

Prevalensi Penyakit Jantung Koroner (PJK) dalam Populasi IndiaPerkiraan mengenai prevalensi penyakit arteri koroner diperoleh dari cross

sectional survei yang dirangkum di sini. Adapun sebagai perbandingan, usia dan jenis kelamin spesifik tarif standar disediakan di mana pun tersedia baik dari MEDLINE, EMBASE dan INDMED database dari tahun 1950-2005, untuk mendapatkan studi prevalensi pada penyakit Jantung Koroner.

3

Istilah pencarian yang digunakan adalah "prevalensi", "penyakit jantung koroner", "miokard infark "," angina "," hati "dan" India ". Pencarian ini dilengkapi dengan memeriksa daftar referensi dari masing-masing artikel yang diidentifikasi (artikel primer dan ulasan), panduan pengambilan, konsultasi dengan para ahli dalam mata pelajaran, dan memeriksa kutipan. Studi berhubungan dengan informasi tentang prevalensi dan variasi dalam periode waktu pengumpulan data, lokasi, Studi definisi dll yang digunakan. Hal ini dilakukan setelah 1970 dan akan bermakna untuk setiap perbandingan dengan kode Minnesota diterbitkan pada tahun 1969.

Karakteristik penelitian diidentifikasi menggunakan teknik pencarian tersebut, dari hasil pencarian, berhasil diidentifikasi dua puluh satu studi epidemiologi dipublikasikan antara 1950 dan 2005. Agar memenuhi syarat, maka studi yang dimasukkan harus memiliki ukuran sampel (> 150) dan prevalensi PJK dilaporkan menggunakan kriteria yang ditetapkan. Beberapa publikasi, dari studi tunggal, dipilih penelitian dengan ukuran sampel tertinggi kecuali artikel lain berhubungan dengan masalah khusus. Semua studi yang diidentifikasi adalah cross sectional di alam. Kriteria untuk diagnosis PJK termasuk respon terhadap Kuesioner Angina Rose, EKG kriteria (Menggunakan kode Minnesota) dan sejarah klinis. Beberapa penelitian telah dipublikasikan sebagai individu prevalensi, dan kombinasi dari kriteria tersebut. Dalam beberapa kasus prevalensi, semua data didasarkan pada beberapa prevalensi yang dimasukkan.

Berdasarkan data yang diperoleh, ditampilkan lokasi penelitian (perkotaan vs pedesaan), periode data, pengumpulan dan usia seks-bertingkat prevalensi, prevalensi PJK dalam total kelompok, pria dan wanita secara terpisah, ukuran sampel, kriteria untuk diagnosis, pengaturan studi dan referensi dari semua studi yang dipilih. Penelitian disusun dalam urutan kronologis. Jika masa studi tidak disebutkan dalam artikel, tanggal publikasi diadopsi untuk mengatur data.

Prevalensi PJK

Dewan BD, menerbitkan studi India pertama menggunakan kode Minnesota pada tahun 1974, yang melaporkan prevalensi PJK sebesar 2,28% di antara laki-laki dan 1,73% di antara perempuan di pedesaan Maharashtra. Kemudian selama 1987-88 Chadha dkk melakukan studi di daerah pedesaan Haryana dan melaporkan prevalensi lebih rendah dari gejala PJK pada pria (0,74%) dan perempuan (0,51%), sedangkan prevalensi total lebih tinggi (2,71%) ketika kasus PJK juga disertakan. Sampel perkotaan memiliki prevalensi lebih tinggi gejala PJK (3,19%) dibandingkan dengan daerah pedesaan (0,59%).

ICMR Tugas kekuatan studi dilakukan pada 1991-1994 dilaporkan 11% dan prevalensi 10% dari PJK antara pria dan wanita masing-masing di kota Delhi. Pada saat yang sama pedesaan daerah di Haryana memiliki prevalensi lebih rendah (5,6% & 6,4%) daripada perkotaan Delhi. Gupta R 36,29 melakukan

4

survei epidemiologi serial di Jaipur selama 1992-95 dan 2001 dan disajikan hampir mirip prevalensi antara laki-laki (5,96% vs 6,18%) dan perempuan (10,5% vs 10,1%). Meskipun ada perbedaan besar dalam prevalensi total melaporkan, usia tingkat tertentu menunjukkan penurunan pada pria kurang dari 40 tahun. Ada peningkatan PJK prevalensi pada mereka yang berusia 40-59 tahun di antara manusia.

Populasi India Selatan pada umumnya memiliki prevalensi lebih tinggi dibandingkan dengan India utara penduduk. Sebuah Ramchandran melaporkan prevalensi PJK 4% di Chennai selama 1994, sementara Mohan V didokumentasikan prevalensi yang lebih tinggi (11%) selama 1996-97. Demikian pula, Kutty VR, melakukan studi di daerah pedesaan Kerala dan menemukan prevalensi 7,4% PJK antara dua puluh lima ditambah kelompok umur selama 1990-91. Beegom R, melaporkan 13,9% prevalensi PJK pada tahun 1995 di daerah perkotaan di Trivandrum, Kerala.

Insiden Penyakit Jantung Koroner pada populasi India

Melalui pencarian literatur sistematis, dapat ditemukan tiga penelitian pada kejadian PJK pada penduduk India. Tiga studi insiden digunakan metode yang berbeda untuk mencapai data dan sebagainya tidak langsung dibandingkan. Chadha dkk, melaksanakan prospektif studi kohort sementara Gupta dan Khetrapaul, melakukan studi berbasis registri. Penelitian awal dilakukan oleh Gupta dkk, selama 1977-78 melaporkan kejadian PJK antara pria dan wanita di 0,57% dan 0,23% masing-masing. Trivedi et al, mengikuti kohort di Kheda, Gujrat 1987-1992 dan menunjukkan kejadian PJK sebesar 0,252%. Chadha dkk, melakukan dua survei ulang di Delhi dan mendokumentasikan kejadian PJK, selama 3 periode tahun setelah survei awal dilakukan selama 1987-1990, sebesar 1,73% diantara pria dan 2,1% di kalangan wanita.

Prevalensi Hipertensi pada Populasi India

Metodologi Pencarian Berdasrkan database MEDLINE, EMBASE dan INDMED from 1940-

2005, untuk memperoleh studi prevalensi hipertensi pada populasi di India. Istilah pencarian yang digunakan adalah "prevalensi", "hipertensi", "tekanan darah tinggi", "faktor-faktor risiko koroner", dan "India".

Karakteristik artikel diidentifikasi Menggunakan teknik sastra pencarian di atas, kami mengidentifikasi lima

puluh dua epidemiologi penelitian yang diterbitkan antara tahun 1940 dan 2005. Semua studi diidentifikasi adalah lintas sectional di alam. Berdasrkan data diperoleh menunjukkan lokasi penelitian (perkotaan vs pedesaan), kelompok usia

5

dipelajari, ukuran sampel, kriteria untuk diagnosis hipertensi, prevalensi hipertensi dalam total kelompok, pria dan wanita secara terpisah. Ada heterogenitas ditandai antara studi sebagian besar disebabkan oleh periode waktu yang bervariasi pengumpulan data dan berbeda definisi hipertensi. Namun, prevalensi hipertensi berdasarkan JNC V kriteria yang tersedia dari 22 studi di seluruh India.

Prevalensi Hipertensi Dubey VD, melakukan salah satu studi paling awal di India (1954), dan

berhasil mendokumentasikan 4% prevalensi hipertensi (kriteria:> 160/95) di antara para pekerja industri Kanpur. Pada tahun 1984, Wasir HS dkk, melaporkan prevalensi 3% dari hipertensi (kriteria:> 160/95) di Delhi. Selama 1984-87 Gopinath dan Chadha dkk, melaporkan prevalensi hipertensi di Delhi (kriteria:> = 160/90) menjadi 11% pada pria dan 12% di antara perempuan di daerah perkotaan dan 4% dan 3% masing-masing di daerah pedesaan. Dua studi yang dilakukan di daerah pedesaan di Haryana (1994-95) menunjukkan prevalensi 4,5% hipertensi (JNC V kriteria) sedangkan daerah perkotaan Delhi memiliki prevalensi lebih tinggi 45% pada 1996-97.

Dalam studi ICMR pada tahun 1994 melibatkan 5.537 orang (3050 penduduk perkotaan dan 2487 penduduk pedesaan) menunjukkan 25% dan prevalensi 29% dari hipertensi (Kriteria: > = 140/90 mm Hg) diantara pria dan wanita masing-masing di kota Delhi dan 13% dan 10% di pedesaan Haryana. Selanjutnya, Gupta R dari Jaipur, melalui tiga studi epidemiologi seri (Kriteria:> = 140/90 mm Hg) dilakukan selama 1994, 2001 dan 2003, menunjukkan bahwa peningkatan prevalensi hipertensi (30%, 36%, dan 51% masing-masing antara laki-laki dan 34%, 38% dan 51% pada wanita).

Dari India selatan, Kutty VR, melakukan studi prevalensi hipertensi (kriteria: > = 160/95 mm Hg) di pedesaan Kerala selama tahun 1991 pada kelompok usia 20 dan prevalensi ditemukan menjadi 18%. Kemudian studi di Kerala (Kriteria: JNC VI) melaporkan 37% prevalensi hipertensi pada kelompok usia 30-64 pada tahun 1998 dan 55% diantara kelompok umur 40 - 60 selama tahun 2000. Sebuah prevalensi yang lebih tinggi dari 69% dan 55% dicatat antara populasi lansia berusia enam puluh dan di atas di daerah perkotaan dan pedesaan masing selama tahun 2000.

Beberapa penelitian mengenai prevalensi pada hipertensi yang tersedia dari timur India penduduk. Pada tahun 2002, Hazarika dkk, melaporkan prevalensi 61% (kriteria: = JNC VI) diantara pria dan wanita berusia tiga puluh dan di atas di Assam. Proyek Sentinel Surveillance, mendokumentasikan prevalensi keseluruhan 28% dari hipertensi (kriteria: = JNC VI) dari 10 wilayah negara pada kelompok usia 20-69 tahun. Studi lain dilakukan pada tahun 1998 di kalangan penduduk Industrial pada Bharat Electronics Limited (BEL), India, menggunakan kriteria yang sama dan digambarkan prevalensi 30% antar manusia.

6

Beberapa penelitian telah dilakukan membandingkan berbagai kelompok sosial ekonomi. Awal studi dari kota Chennai, Mohan dkk, dilaporkan 8,4% prevalensi hipertensi antara pria dan wanita berusia 20 tahun ke atas dan milik sosial rendah ekonomi kelompok (berdasarkan pendapatan rumah tangga, pekerjaan dan pola diet).

Demikian pula, pada kelompok sosial ekonomi menengah memiliki prevalensi lebih tinggi (15%) selama tahun 1996-97. Sebuah studi yang dilakukan di daerah perkotaan Chennai selama tahun 2000 (Umur kelompok> = 40) melaporkan prevalensi lebih tinggi hipertensi (54%) di antara kelompok berpenghasilan rendah (pendapatan bulanan <Rp 30000/annum dan 40% di antara prevalensi kelompok berpenghasilan tinggi (pendapatan bulanan> Rp 60000/annum). Misra et al, dilaporkan 12% prevalensi hipertensi di daerah kumuh Delhi.

Diabetes dan Kadar Glukosa dalam Darah Populasi India

Metodologi Pencarian Prevalensi studi tentang Diabetes diidentifikasi sebagai dengan metodologi

yang sama dijelaskan sebelumnya. Istilah pencarian yang digunakan adalah "prevalensi", "diabetes", "Hipertensi", "faktor risiko koroner", "kelainan glukosa", "dysglycaemia", "Koroner", "insulin dan sindrom metabolik" dan "India".

Karakteristik artikel diidentifikasi Menggunakan teknik sastra pencarian di atas, kami mengidentifikasi dua

puluh tujuh studi epidemiologi dipublikasikan antara tahun 1950 dan 2005. Semua studi diidentifikasi yang cross sectional di alam. Berdasrakan data yang diperoleh, menunjukkan lokasi penelitian (perkotaan Vs pedesaan), usia kelompok belajar, ukuran sampel, kriteria diagnosis diabetes, prevalensi diabetes pada total kelompok, pria dan wanita secara terpisah. Ada heterogenitas ditandai antara penelitian sebagian besar disebabkan oleh periode waktu yang bervariasi pengumpulan data dan definisi yang berbeda diabetes.

Selama 1972-75, ICMR melakukan studi multisenter yang besar di India, yang didokumentasikan 2,6% dan prevalensi 1,5% dari diabetes (kriteria: FBS> 5.6mmol /l atau Post 1-h nilai glukosa> = 7.8mmol / l atau Post 2-h nilai glukosa> = 6.7mmol / l) antara pria dan perempuan di daerah perkotaan sedangkan di daerah pedesaan memiliki prevalensi lebih rendah: 1,8% dan 1,3% masing-masing. Kemudian, Gopinath dan Chadha dkk, melaporkan prevalensi diabetes (Kriteria: sejarah klinis dan bukti yang terdokumentasi obat) menjadi 1,6% di antara laki-laki dan 1,6% di antara perempuan di daerah perkotaan dan 0,5% dan 0% pada daerah pedesaan di Delhi selama 1984-87. Pada tahun 1994, ICMR Tugas kekuatan melakukan studi melibatkan lebih dari 5000 individu (3050 penduduk perkotaan dan 2487 penduduk pedesaan) sebagai bagian dari proyek

7

gugus tugas ICMR, yang menunjukkan prevalensi 14% dari diabetes (Kriteria: FBS> 126mg% atau sejarah) kota Delhi dan 3% di pedesaan Haryana.

Pada tahun 1994, Wander GS melaporkan prevalensi 5% dari diabetes (kriteria: acak vena glukosa darah> 180mg/dl atau sejarah) diantara penduduk pedesaan di Ludhiana, Punjab. Selanjutnya, Gupta R dari Jaipur, melalui tiga studi epidemiologi dilakukan keluar selama 1994, 2001 dan 2003 menunjukkan tren peningkatan diabetes (Kriteria: FBS> 126mg/dl atau sejarah) 1%, 13%, dan 18% masing-masing di antara pria dan 1%, 11% dan 14% masing-masing diantara perempuan. Tren serupa diamati di bagian lain negara itu. Ramachandran A, melaporkan prevalensi sebesar 8,2% selama tahun 1989 di kota Chennai. Setelah studi dari perkotaan Chennai melaporkan prevalensi diabetes sebesar 11,6% pada tahun 1995 dan 14% selama tahun 2000 (2-h pasca nilai glukosa> = 200mg/dl). Prevalensi diabetes (Kriteria: 2-h glukosa pasca> = 11,1 mmol / l) di daerah pedesaan Tamil Nadu meningkat tajam dari 2,4% pada tahun 1989 menjadi 6% pada tahun 2003. Kutty VR, melakukan studi di Kerala selama 1998-99 dengan menggunakan kriteria WHO dan prevalensi diabetes ditemukan menjadi 5,9%. Yusuf dkk, melaporkan 16% prevalensi di daerah perkotaan di Trivandrum di Kerala.

Pada tahun 2000, studi multi sentris melibatkan enam kota kota di India (Chennai, Bangalore, Hyderabad, Mumbai, Culcutta dan New Delhi) diantara usia kelompok 20 dan di atas menunjukkan prevalensi sebesar 14% antara pria dan wanita (ukuran sampel: 5288 laki-laki; 5928 wanita). Proyek Sentinel Surveillance, mendokumentasikan prevalensi keseluruhan 10% dari diabetes dari 10 wilayah negara menggunakan kriteria (FPG> 126 mg / dl atau pengobatan) pada kelompok usia 20-69 tahun.

Prevalensi Kegemukan / obesitas dalam populasi India berdasarkan Body Mass Index (BMI)

Berdasarkan database MEDLINE, EMBASE dan INDMED antara tahun 1950-2005, untuk mendapatkan studi prevalensi overweight & obesitas. Istilah pencarian yang digunakan adalah "Prevalensi", "overweight", "obesitas", "indeks massa tubuh", "hipertensi", "darah tinggi tekanan", "kelainan glukosa", "dysglycaemia","koroner","diabetes", "insulin dan metabolik sindrom" dan "India". Data tersebut dilengkapi dengan memeriksa referensi daftar dari masing-masing artikel diidentifikasi (primer dan artikel review), petunjuk pengambilan, konsultasi dengan para ahli dalam mata pelajaran, dan memeriksa kutipan.

Karakteristik artikel diidentifikasi dengan menggunakan teknik pencarian di atas, kami mengidentifikasi tiga puluh dua epidemiologi penelitian yang diterbitkan antara 1950 dan 2005. Agar memenuhi syarat maka penelitian yang dimasukkan harus memiliki ukuran sampel (> 150) dan prevalensi kelebihan berat badan / obesitas dilaporkan menggunakan didefinisikan kriteria. Untuk beberapa

8

publikasi, dari studi tunggal, kami memilih studi dengan tertinggi ukuran sampel. Semua studi diidentifikasi adalah cross sectional di alam. Dari tiga puluh dua studi sebelas studi menangani masalah-masalah khusus seperti obesitas di kalangan remaja (lima penelitian), kota-desa perbedaan (tiga studi), perbedaan sosial ekonomi (tiga penelitian) dan kumuh vs non-kumuh perbedaan (dua studi). Tiga penelitian yang sentris multi alam.

Berdasarkan data yang diperoleh menunjukkan lokasi penelitian (perkotaan vs pedesaan), kelompok usia dipelajari, ukuran sampel, kriteria untuk diagnosis kelebihan berat badan / obesitas, prevalensi kelebihan berat badan/ obesitas di keseluruhan kelompok, pria dan wanita secara terpisah. Sebagian besar penelitian menyebutkan prevalensi kelebihan berat badan / obesitas sebagai tambahan informasi dan karenanya usia-bijaksana distribusi prevalensi kurang. Ada ditandai heterogenitas antara studi sebagian besar disebabkan oleh koleksi data dari periode waktu yang berbeda-beda dan definisi yang berbeda dari obesitas. Namun, prevalensi kelebihan berat badan/obesitas berdasarkan NHANES III kriteria yang tersedia dari 16 studi di seluruh India.

Prevalensi Kegemukan/Obesitas

Salah satu penelitian awal yang dilakukan oleh Gopinath dan Chadha dkk, di Delhi selama 1984-87. Mereka melaporkan prevalensi 27% dari kelebihan berat badan / obesitas di perkotaan daerah dan 10% di daerah pedesaan. Pada tahun 1994, ICMR gugus tugas melakukan studi yang melibatkan lebih dari 5000 individu (3050 penduduk perkotaan dan 2487 penduduk pedesaan) menunjukkan prevalensi 43% dari kelebihan berat badan di kota Delhi dan 12% di pedesaan Haryana.

Dua penelitian lain dari India Utara diterbitkan selama 1994 dan 2000 menunjukkan masing-masing prevalensi 17% (Ludhiana) 100 dan 15% (Kashmir). Selanjutnya, Gupta R dari Jaipur, melalui tiga studi epidemiologi yang dilakukan selama 1994, 2001 dan 2003 menunjukkan tingkat kecenderungan masing-masing naik dari 20%, 36%, dan 62%. Tren serupa diamati di bagian lain negara itu. Penelitian paling awal dari penduduk selatan India melaporkan prevalensi sebesar 27% selama tahun 1989 di perkotaan Chennai dan 2% di Tamil Nadu pedesaan. Penelitian selanjutnya dari kota Chennai melaporkan prevalensi kelebihan berat badan / obesitas di 23% pada tahun 1995 dan 30% selama tahun 2000. Prevalensi di daerah pedesaan Tamil Nadu meningkat tajam dari 2% pada tahun 1989 menjadi 17% pada tahun 2003.

Kutty VR, melakukan studi di pedesaan Kerala tahun 1991 dengan menggunakan kriteria (BMI> 27) dan prevalensi ditemukan menjadi 5,8%. Kemudian studi di Kerala melaporkan 49% prevalensi kelebihan berat badan antara kelompok umur 30-64 pada tahun 1998 dan 41% diantara kelompok umur 40-60 selama tahun 2000. Sebuah prevalensi yang lebih tinggi 54% (kriteria:

9

BMI> 22,25) adalah tercatat di antara populasi usia lanjut (kelompok umur:> = 60) selama tahun 2000.

The "Sistem Surveilans Sentinel untuk CVD pada Populasi India Industri", melibatkan sepuluh pusat dari berbagai negara (survei periode 2001-2003). populasi tersebut dipelajari dan meliputi karyawan industri dan anggota keluarga mereka yang berusia 10-69 tahun. Secara keseluruhan prevalensi kelebihan berat badan/obesitas dari 10 wilayah negara menggunakan kriteria (BMI> = 25) pada kelompok usia 20-69 adalah 31%. Dibrugarh di Assam memiliki prevalensi terendah (0,5%) sedangkan Hyderabad di Andhra Pradesh memiliki prevalensi tertinggi (50%).

Populasi India Utara di Delhi, Lucknow di Uttar Pradesh dan Ludhiana di Punjab memiliki prevalensi sebesar 41%, 37% dan 15% masing-masing. Pusat populasi di India Nagpur, Pune di Maharashtra memiliki prevalensi 20% dan 36% masing-masing. Sementara populasi India Selatan dari Bangalore di Karnataka, Trivandrum di Kerala dan Coimbatore di Tamil Nadu memiliki prevalensi masing-masing sebesar 47%, 38% dan 27%.

Studi lain dilakukan pada tahun 1998 di kalangan penduduk Industrial pada Bharat Electronics Limited (BEL), Delhi, India digambarkan prevalensi 35% di antara laki-laki. Prevalensi kelebihan berat badan / obesitas telah meningkat dari 35% menjadi 41% selama periode lima tahun di BEL, Kota-kota urban di negara ini menghadapi tingginya prevalensi obesitas. Pada tahun 2000, multi-sentris studi melibatkan tujuh kota perkotaan (Chennai, Bangalore, Hyderabad, Mumbai, Culcutta dan New Delhi) di India di antara kelompok usia 20-40 dan usia>=40 kelompok menunjukkan prevalensi sebesar 31% dan 38% masing-masing (ukuran sampel: 5288 laki-laki; 5928 wanita). Demikian pula, Shukla dkk, melakukan sebuah studi besar di Mumbai, Maharastra selama tahun 1994 dan melaporkan prevalensi dari 26% di antara di atas 35 kelompok umur.

Beberapa penelitian telah dilakukan untuk membandingkan berbagai kelompok sosial ekonomi. Di kota Chennai, Mohan dkk, melaporkan prevalensi 20% dari kelebihan berat badan/obesitas diantara pria dan wanita berusia 20 tahun ke atas dan milik sosial ekonomi rendah kelompok (berdasarkan pendapatan rumah tangga, pekerjaan dan pola diet) sementara, kelompok sosial ekonomi menengah memiliki prevalensi lebih tinggi (35%) selama 1996-97. Sebuah studi dilakukan di daerah perkotaan di Chennai selama tahun 2000 (Kelompok umur> = 40) melaporkan prevalensi lebih tinggi sebesar 33% diantara kelompok berpenghasilan rendah (pendapatan bulanan <Rs 30000/annum dan prevalensi 44% di antara kelompok berpenghasilan tinggi (pendapatan bulanan> Rp 60000/annum).

Beberapa penelitian membahas gradien obesitas di antara kumuh / tidak kumuh kelompok. Studi ICMR diantara penghuni daerah kumuh perkotaan di Delhi menunjukkan prevalensi 20%, dibandingkan dengan prevalensi perkotaan dan pedesaan dari 48% dan 12% masing-masing. Misra et al, melaporkan

10

prevalensi 25% dari obesitas di daerah kumuh Delhi. Prevalensi kelebihan berat badan/obesitas di kalangan remaja dan dewasa muda telah dilaporkan dari Delhi, Pune, Kerala dan Tamil Nadu. Prevalensi lebih tinggi di antara remaja dari Tamil Nadu (BMI> = 25) meskipun studi dari studi Delhi digunakan kriteria yang lebih rendah (BMI> = 23). Prevalensi di Delhi adalah 18% sementara di Tamil Nadu sebesar 20%. Khadilkar dkk, melaporkan prevalensi sebesar 26% (BMI> 25) antara sekolah makmur anak laki-laki berusia antara sepuluh dan lima belas di Pune sementara Agustinus dkk, melaporkan 24% prevalensi kelebihan berat badan/obesitas (BMI> 23) antara mahasiswi perkotaan yang akan berusia antara tujuh belas dan delapan belas di Ernakulam, Kerala.

Prevalensi kelebihan berat badan/obesitas berdasarkan Hip Rasio Pinggang Tinggi (WHR)

Metodologi Pencarian

Prevalensi studi tentang rasio pinggang pinggul tinggi diidentifikasi sebagai menggunakan yang sama metodologi yang dijelaskan sebelumnya. Istilah pencarian yang digunakan adalah "prevalensi", "Overweight", "obesitas", "rasio pinggang-pinggul", "koroner", "hipertensi", "tekanan darah tinggi", "kelainan glukosa","dysglycaemia", "diabetes", "insulin dan metabolisme sindrom" dan "India".

Karakteristik artikel diidentifikasi menggunakan teknik pencarian literatur yang dijelaskan sebelumnya, diidentifikasi sebelas studi epidemiologi yang dipublikasikan antara 1993 dan 2005. Semua studi yang diidentifikasi adalah cross sectional di alam. Dari sebelas studi, satu studi adalah multi- sentris dan satu lagi membahas masalah obesitas di kalangan remaja. Perbandingan antara obesitas berbeda sosio ekonomi, kota-desa perbedaan dan kumuh vs non-kumuh perbedaan yang tersedia dengan satu studi masing-masing.

Berbagai definisi yang digunakan dalam studi ini untuk menentukan kelebihan berat badan / obesitas. Dalam studi definisi yang paling umum digunakan adalah dari WHR antara laki-laki>0,9 dan perempuan>0,8. Definisi lain yang digunakan adalah laki-laki>0,95, betina>0,8; pria>0,86, perempuan >0,84; laki-laki>=0,87, perempuan>=0,85 dan laki-laki>0,9, perempuan>0,85. Studi ini yang terutama dilakukan di daerah perkotaan. Berdasarkan data yang diperoleh menunjukkan data tentang prevalensi WHR tinggi dan berarti WHR masing-masing dengan data pada lokasi penelitian (perkotaan vs pedesaan), usia kelompok belajar, ukuran sampel, kriteria untuk diagnosis tinggi pinggang-pinggul rasio, prevalensi WHR tinggi dalam total kelompok, pria dan wanita secara terpisah.

11

Prevalensi

ICMR melaporkan 65% prevalensi rasio pinggang pinggul tinggi perkotaan Delhi dan 52% di Haryana pedesaan pada tahun 1994 dengan menggunakan kriteria (WHR: M-> 0,9, F-> 0,8). Serial survei epidemiologi di kota Rajasthan telah menunjukkan prevalensi 60% selama 1994, 63% selama tahun 2001 dan 79% selama tahun 2003 menggunakan kriteria (WHR: laki-> 0,9, perempuan-> 0,8). Selama tahun 1993, Pedesaan Rajasthan memiliki prevalensi 21% (WHR: laki-laki> 0,93). Pada tahun 2002, Reddy NK dilaporkan 74% prevalensi rasio pinggul pinggang tinggi antara pekerja partai politik di Andhra Pradesh. Vikram dkk, dilaporkan 34% (WHR: laki-laki> 0,95, perempuan-> 0,8) Prevalensi perkotaan kumuh penduduk di Delhi selama tahun 2000. Dalam Chennai, Mohan dkk menunjukkan prevalensi pinggul pinggang rasio tinggi (kriteria: WHR: M-> 0,9, F-> 0,85) lebih tinggi diantara pendapatan kelompok menengah (29%) dibandingkan dengan kelompok berpenghasilan rendah (23%). Hal ini juga menunjukkan prevalensi overweight-obesitas menjadi hampir dua kali lipat antara laki-laki dibandingkan perempuan dalam kelompok berpenghasilan rendah sedangkan di tengah kelompok berpenghasilan itu hampir sama antara pria dan wanita.

Studi di antara populasi industri (Bharat Electronics Limited, Delhi) menunjukkan prevalensi yang sangat tinggi (67%) rasio pinggang pinggul tinggi (kriteria: WHR: laki-laki> 0,95). Penelitian terbaru yang dilakukan di Delhi selama tahun 2002, di kalangan remaja menunjukkan tingkat tinggi kelebihan berat badan-obesitas (19%) menggunakan kriteria (WHR:laki-laki>=0,87, perempuan->=0,85).

Prevalensi stroke dalam populasi India

Penyakit serebrovaskular memainkan peran penting dalam morbiditas di seluruh dunia dan kematian orang dewasa yang sangat serius dalam dunia medis, masalah sosial ekonomi dan rehabilitasi. Laporan paling awal pada prevalensi stroke di India adalah dari Vellore yang diperkirakan 0,56 per 1000 prevalensi stroke. Selama 1982-1984, Gouri Devi dkk melaksanakan studi di Karnataka yang diperkirakan 1,18 / 1000 dan 0,98/1000 prevalensi dalam masing-masing perkotaan dan pedesaan. Selama 1993-1995 prevalensi naik menjadi 1,514 per ribu di Karnataka. Bharuch et al melakukan studi Among komunitas Parsi dari Bombay yang melaporkan ence Preval stroke dari 4,24/1000 selama 1995. Penelitian di Bombay memang terbatas pada komunitas tertentu, yang merupakan masyarakat makmur dan sederhana. Harapan hidup dan hidup mereka adalah sebanding dengan negara-negara maju. Populasi India Timur memiliki prevalensi dari 1,47/1000, sementara Kashmir memiliki prevalensi dari 2,44 per 1000. Dalam prevalensi populasi India utara stroke ditemukan menjadi 0,44/1000 penduduk di Rohtak. Ulasan Anand et al dan PM Dalal berdasarkan studi prevalensi di India

12

menunjukkan bahwa prevalensi stroke pada penduduk India menjadi dua per seribu individu.

Prevalensi Tembakau Penduduk di India

Studi dilakukan dengan tujuan menyediakan prevalensi penggunaan tembakau langka di India. Berdasarkan populasi survei dilakukan untuk mempelajari faktor risiko berbagai penyakit dan kematian telah melaporkan informasi tentang penggunaan tembakau.

Berdasarkan data pada tabel di atas dapat diketahui bahwa prevalensi tembakau paling tinggi untuk pria berada di daerah Mizoram baik Pedesaan maupun Perkotaan, yaitu sebesar 69,8% dan 66,9%. Demikian pula untuk wanita prevalensi tembakau paling tinggi berada di daerah Mizoram baik Pedesaan maupun Perkotaan, yaitu sebesar 63,2% dan 57,4%.

13

PENUTUP

Berdasarkan Database yang digunakan untuk mengetahui prevalensi beberapa penyakit yang menjadi faktor resiko penyakit kardiovaskuler , kususnya populasi penduduk India.

Prevalensi masing-masing penyakit kardiovaskuler dilaporkan berdasarkan beberapa hasil study yang telah dilakukan dengan parameter kusus berdasarkan tipe penduduk Urban ataupun Rural.

Beberapa prevalensi penyakit yang sudah dibahas sebagai faktor resiko penyakit kardiovaskuler seperti Jantung Koroner, Hipertensi, Diabetes Melitus, Stroke, Tembakau, dan Obesitas Berdasarkan BMI dan WHR.

DAFTAR PUSTAKA

IC Health. National Cardiovascular Disease Database. Scientific Article. Ministry of Health and Family Welfare, Government of India and World Health Organization. Sticker No: SE/04/233208.