Suluh Bayu Waskito

Suluh Bayu WaskitoH1A010027MelepuhDefinisi Melepuh/bullae adalah suatu lesi kulit yamg berbatas tegas,mengandung cairan serosa,meninggi,biasanya lebih dari 5mm dalam diameter.HipersensitifDiagnosisDiagnosis secara umumPemeriksaan serologiAnamnesisMenggunakan strip alergenDiagnosis spesifik (Hipersensitif tipe I)IgE levelIgE spesifikEosinophil countSitokin inflamasi

ContdDiagnosis spesifik ( Hipersensitif tipe IV)Reaksi tuberkulinUji kulit dilakukan dengan penyuntikan PPD dari tuberkulin yang berasal dari kuman tuberkulosis dan diperiksa sampai 72 jam kemudian.Reaksi positif berupa pembengkakan keras warna merah yang menjadi maksimal pada 42-72 jam.Alergi obatDefinisiIalah reaksi alergi pada kulit atau daerah mukokutan yang terjadi sebagai akibat pemberian obat biasanya sistemik,yan dimaksud dengan erupsi obat alergi ialah alergi terhadap obat yang terjadi melalui mekanisme imunologisContd Klasifikasi jenisTipe I Contoh obat PenisilinTipe IIContoh obat penisilin,sefalosporin,streptomicin,sulfonamideTipe IIIContoh obat penisilin,eritromicin,sulfonamideTipe IVContoh obat penisilinContdGejala klinisErupsi makulopapular atau morbiliformisUrtikariaFixed drug eruptionEritrodermaPurpuraVaskulitisFotoalergiPustulosis exantematosa generalisata akutEritema multiformeSindrom stevens johnsonNekrolisis epidermal toksikHub melepuh dgn alergi obatReaksi hipersensitif tipe IHapten pajanan pertama merangsang induksi sel T CD4+ tipe TH2 IL-4 dan IL-5 produksi IgE oleh sel B faktor pertumbuhan sel mast dan merekrut dan mengaktivasi eosinofil. ContdPajanan kedua crosslink pada IgE yang terikat sel dan memicu suatu kaskade sinyal mediator (primer dan sekunder).Mediator primer (histamin) peningkatan permeabilitas vaskular,vasodilatasi kapiler,peningkatan sekresi mukus cairan keliar dari dalam pembuluh darah (mengandung elektrolit) bullae(melepuh).Nekrolisis Epidermal ToksikDiagnosisPemeriksaan kulit (melepuh seluruh tubuh,eritema,vesikel,dan bula generalisata,erosi dan ekskoriasi mukosa,epidermolisis numular sampai plakat dan purpura yang tersebar diseluruh tubuh.Diagnosis bandingSindrom steven johnsonDermatitis kontak toksisS.S.S.SContdPrognosisTergantung luas kelainan,jika meliputi >50% maka prognosis burukEtiologiObat-obatan