LEMBAR TUGAS MANDIRI

MATA AJAR KEPERAWATAN GERONTIK

Nama: Eva Yulianti

1406649731

Topik : Perubahan fisiologis pada lansia sistem sensori (QBD)

Subtopik : sistem sensori : penglihatan

Pertanyaan : apakah gangguan patologis yang sering terjadi pada penglihatan lansia?

GANGGUAN PATOLOGIS YANG SERING TERJADI

PADA PENGLIHATAN LANSIA

Penyakit kronis yang mengganggu fungsi penglihatan umumnya terjadi pada lansia,

sehingga perawat memiliki peran penting untuk memberikan intervensi yang sesuai agar

dapat mencegah gangguan yang lebih parah. Gangguan yang sering terjadi pada lansia

diantaranya adalah seperti yang terlihat pada tabel dibawah ini (Miller, 2012; Stanley &

Beare, 2007) :

Katarak Age-Related Molekular

degeneration (AMD)

Glaucoma

Katarak adalah penyebab

utama gangguan pada

penglihatan dan bersifar

reversible yang

mempengaruhi sekitar

50% orang yang berusia

80 tahun keatas.

Katarak disebabkan oleh

perubahan pada lensa

yang dimulai sekitar usia

AMD adalah gangguan

penglihatan yang berat

dan mengakibatkan

kebutaan pada lansia.

Pada awal penyakit, retina

membentuk pigmen

kuning atau drusen

didaerah macula yaitu

daerah ditengah retina

yang memiliki ketajaman

Galukoma adalah penyakit

mata karena rusaknya sel-

sel ganglion saraf optik

yang disebabkan oleh

penumpukan cairan

aqueous humor di mata.

Aqueous humor adalah

cairan bening yang

diproduksi di ruang

anterior mata.

40 tahun dan semakin

parah ketika lensa telah

mengalami kekeruhan.

Perubahan pada lensa

tersebut dapat membuat

transmisi cahaya ke retina

berkurang sehingga fungsi

penglihatan menjadi

terganggu.

Katarak dapat disebabkan

oleh penyakit sistemik

(Diabetes dan Malnutrisi),

obat-obatan

(Kortikosteroid,

fenotiazin, amiodaron, dan

benzodiazepine) dan

faktor lingkungan

(paparan sinar matahari

dan merokok).

Katarak juga mungkin

terjadi setelah

dilakukannya pembedahan

glaucoma atau operasi

mata lainnya.

Tanda dan gejala dari

katarak yaitu peningkatan

kepekaan terhadap silau,

menurunnya sensitivitas

kontras, penglihatan

kabur, penglihatan ganda,

dan berkurangnya persepsi

warna.

Penanganan yang dapat

visual terbaik.

AMD diklasifikasikan

kedalam dua type yaitu

kering dan basah.

Pada type kering

kerusakan disebabkan

oleh kematian dari

fotoreseptor pada retina

dan jenis AMD kering

biasanya berkembang

secara perlahan dan tidak

menyebabkan kebutaan

total.

Pada type basah

kerusakan disebabkan

oleh proses pembentukan

pembuluh darah baru di

koroid yang disebut

dengan neovaskularisasi

koroid dan berkembang

dengan cepat dan

mengakibatkan

kehilangan penglihatan.

Faktor penyebab dari

AMD adalah usia lanjut,

riwayat keluarga yang

menderita AMD,

merokok, hipertensi,

hyperlipidemia, dan obat-

obatan (tamoxifen,

fenotiazine, chloroquine).

Tanda dan gejala AMD

yaitu hilangnya

Jika cairan tersebut tidak

mengalir keluar dari

anterior mata melalui iris

dan kornea, maka secara

otomatis akan mendorong

saraf optik kedalam dan

membuat cekungan.

Jika kerusakan ini tidak

diobati maka akan

menyebabkan kebutaan.

Faktor penyebab dari

glaucoma adalah usia

lanjut, riwayat keluarga

yang menderita glaucoma,

diabetes, dan penggunaan

obat-obatan (antikolinergik

dan kortikosteroid.

Tanda dan gejala glaucoma

Kronik : terjadi perlahan,

berkurangnya penglihatan

saat cahaya redup,

peningkatan sensitivitas

terhadap silau, penglihatan

perifer berkurang, dan

penurunan sensitivitas

kontras.

Akut : terjadi secara tiba-

tiba, terasa sakit,

penglihatan kabur, mual,

dan muntah.

Penanganan glaucoma :

Kronik : Terapi medis

dengan miotics, adrenergic

dilakukan untuk katarak

adalah dengan operasi

pengangkatan lensa diikuti

oleh implantasi lensa

intraokuler.

penglihatan sentral secara

bertahap dan penglihatan

kabur.

Penatalaksanaan yang

dapat dilakukan pada

AMD adalah program

rehabilitasi visual dan

terapi laser untuk type

basah.

agonists, carbonic

anhydrase inhibitor, beta-

blockers, dan prostaglandin

(pemberian tetes mata).

Akut : pemberian obat-

obatan untuk mengurangi

tekanan dan diikuti dengan

operasi laser.

Referensi :

Miller, Carol A. (2012). Nursing for wellness in older adults. Sixth Edition. Philadelphia : Lippincott William and Wilkins.

Stanley, Mickey and Beare, Patricia G. (2007). Gerontological nursing: a health promotion/ protection approach. Ed 2. (Terj. Juniarti, Nety dan Kurnianingsih, Sari). Jakarta: EGC