LPJ feb 2013

49

Click here to load reader

description

lloi

Transcript of LPJ feb 2013

Page 1: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH DOKTER GIGISERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS GELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

I. DASAR PEMIKIRAN

Dalam melaksanakan pembangunan nasional yang menyeluruh di segala bidang,

maka kebutuhan pemerintah akan tenaga ahli, termasuk tenaga kesehatan, makin terasa

diperlukan. Kebutuhan tenaga ahli tersebut dari tahun ke tahun semakin meningkat

jumlahnya sesuai dengan pesatnya pertumbuhan penduduk Indonesia.

Tenaga kesehatan tidak hanya dituntut dalam kuantitas tetapi lebih ditekankan

pada kualitasnya, sehingga visi mewujudkan Masyarakat Sehat yang Mandiri dan

Berkeadilan dapat tercapai. Tenaga kesehatan di sini termasuk didalamnya adalah

dokter gigi yang nantinya akan bertanggung jawab kepada kesehatan gigi dan mulut.

Pelantikan dan pengambilan sumpah dokter gigi merupakan awal dari sah-nya

seseorang mendapatkan gelar dokter gigi dan selanjutnya mengemban tanggung jawab

kemanusiaan dalam melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan gigi dan

mulut.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Mengesahkan dan melantik para Dokter Gigi serta Dokter Gigi Spesialis Gelombang

II Tahun Akademik 2012/2013 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran.

2. Menumbuhkan dan mengembangkan sikap intelektual yang sadar mengenai masalah

yang dihadapi dan tanggap atas masalah tersebut serta dapat memecahkannya.

3. Mempertebal rasa tanggung jawab dan kesadaran Dokter Gigi dalam perannya di

masyarakat.

III.BENTUK KEGIATAN

Pelantikan dan Pengambilan Sumpah Dokter Gigi serta Pelantikan Dokter Gigi

Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013 Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Padjadjaran (susunan terlampir).

Page 2: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

IV. WAKTU DAN KEGIATAN

Kegiatan ini akan dilaksanakan pada hari Jumat, 9 Februari 2013 pukul 07.00

WIB sampai selesai, bertempat di Aula Graha Sanusi Hardjadinata Universitas

Padjadjaran Jl. Dipatiukur No.35 Bandung.

V. PESERTA

Peserta Pelantikan dan Pengambilan Sumpah Dokter Gigi serta Pelantikan

Dokter Gigi Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013 (daftar nama lulusan

terlampir). Kegiatan ini akan dihadiri oleh pimpinan beserta senat Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Padjadjaran; staf dosen, mahasiswa, alumni, serta karyawan Fakultas

Kedokteran Gigi UNPAD; keluarga para lulusan dan undangan dari beberapa instansi

terkait di bidang kesehatan.

VI. ORGANISASI

Penanggung Jawab Dekan Fakultas Kedokteran Gigi UNPAD

Prof. Dr.drg. H. Eky S. Soeria Soemantri, Sp. Ort (K)

Ketua Umum Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Gigi

drg. Eka Chemiawan, M.Kes

Ketua Pelaksana drg. Adria Permana Putra

Sekretaris drg. Zenith Paskalin

drg. Aliet Seignoritha

Bendahara drg. Indah Ayu Lestari

drg. Melinda Azis

Sie. Perizinan dan Humas

Anggota

drg. Laura Angelia

drg. Elvyanna Wilda

Page 3: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

drg. Veronica Silvie

Sie. Acara

Anggota

drg. Eddie Nagadi

drg. Margaretha Silaban

drg. Hendra Hendri Yana

drg. Mila Yolania A

drg. Eleni Nuraini

drg. Galuh Indra Pratiwi

drg. Netta Anggraini

drg. Alex Kesuma

drg. Yolanda

Sie. Akomodasi dan Konsumsi

Anggota

drg. Andalini

drg. Dini Dewi Asri

drg. Nurul Alviany

drg. Renanda Arumdati

drg. Elhusni

Sie. Publikasi dan

Dokumentasi

Anggota

drg. Hilmanda

drg. Julia

drg. Rifani

drg. Carla Amelia

drg. Siti Eva Latifah

drg. Annisa Nur Amala

Sie. Transportasi

Anggota

drg. R.Putri Noer Fadilah

drg. Saskia Oktaviana

drg. Mita Devina

Sie.Logistik

Anggota

drg. Opan Rusyanto

drg. Andrianto

Page 4: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

drg. Faisal

drg. Mirna

drg. Andreas

Page 5: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

BAB II

PELAKSANAAN KEGIATAN

2.1 WAKTU DAN KEGIATAN

Acara Pelantikan dan Pengambilan Sumpah Dokter Gigi dan pelantikan Dokter

Gigi Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013 dilaksanakan pada hari Sabtu,

9 Februari 2013, pukul 13.10 WIB s/d selesai, berlokasi di Aula Graha Sanusi

Hardjadinata Jl. Dipati Ukur No.35 Bandung.

.

2.2 PESERTA

Peserta Pelantikan dan Pengambilan Sumpah Dokter Gigi dan Dokter Gigi

Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013 (daftar nama lulusan terlampir),

dengan rincian sebagai berikut :

1. Dokter gigi baru sebanyak 42 orang

2. Dokter gigi Spesialis sebanyak 11 orang

Acara ini dihadiri oleh pimpinan beserta senat Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Padjadjaran; staf dosen, mahasiswa, alumni, serta karyawan Fakultas

Kedokteran Gigi UNPAD; keluarga para lulusan dan undangan dari beberapa instansi

terkait di bidang kesehatan.

2.3 SUSUNAN ACARA

No.

Jam Acara Keterangan

1. 07.05 – 08.30

Foto Wisudawan dan Keluarga.

2. 08.30 – 09.00

Foto seluruh Wisudawan.

Fotografer siap

3. 09.00 – 09.10

Wisudawan dibariskan.

4. 09.10 – 09.20

Senat disiapkan dan dibariskan.

A. PROSESI

1. 09.20 – Wisudawan 1) Backsound : Godeamus oleh

Page 6: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

09.25 memasuki ruang sidang

PSM2) Wisudawan berbaris diluar,

menunggu instruksi dari Pak Rukman untuk memasuki ruangan.

3) Wisudawan telah menempati tempat duduk.

2. 09.25 – 09.30

Dekan/Ketua Senat Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Padjadjaran beserta

staf memasuki ruangan upacara. Hadirin dimohon

berdiri.

1) Backsound : Godeamus oleh PSM.

2) Protokoler (15 orang) membuat barikade.

3) Senat Fakultas Kedokteran Gigi telah menempati tempat duduk.

4) Pintu masuk ditutup, tidak boleh dibuka lagi!

3. 09.30 – 09.35

Menyanyikan lagu Indonesia Raya diikuti seluruh

hadirin.

PSM siap.

4. 09.35 – 09.38

Mengheningkan cipta dipimpin oleh Dekan Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Padjadjaran.

PSM siap.

5. 09.38 – 09.43

Hymne Universitas Padjadjaran oleh

Paduan Suara.Hadirin

dipersilahkan duduk.

PSM siap.

B. UPACAR

A1. 09.43 –

09.45Pembukaan Sidang

Terbuka Senat Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Padjadjaran, dalam

rangka :PELANTIKAN - PENGAMBILAN

SUMPAH DOKTER GIGI

DAN PELANTIKAN

1) (hening)2) Pembukaan sidang ditandai

dengan ketukan palu 3 kali oleh Dekan. Hadirin bertepuk tangan.

Page 7: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

DOKTER GIGI SPESIALIS

GELOMBANG II TAHUN AKADEMIK

2012/2013Oleh Dekan :

Prof. Dr. drg. H. Eky S. Soeria Soemantri,

Sp.Ort (K)2. 09.45 –

09.50Pembacaan ayat suci

Al-quran dan saritilawah oleh :

Ahmad Sofyan

(hening)

3. 09.50 – 09.53

Laporan Ketua umum panitia oleh

Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Padjadjaran : drg. Eka Chemiawan,

M.Kes.

C. PROSESI PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH

DOKTER GIGI1. 09.53 –

10.00Pembacaan berita acara Wisudawan

Dokter Gigi Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013

oleh Sekretaris Panitia Ujian Dokter

Gigi Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Padjadjaran : drg.

Netty Suryanti, MARS.

1) Backsound : Fakultas2) Pemanggilan nama wisudawan

satu persatu untuk berbaris ke depan.

2. 10.00 – 10.05

Pengambilan Sumpah Dokter Gigi oleh Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Padjadjaran

disaksikan oleh Rohaniwan.

Wisudawan mengikuti lafal sumpah yang dibacakan oleh Dekan sesuai

agama masing2.

Page 8: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

3. 10.05 – 10.20

Penyerahan bukti sumpah Dokter Gigi dari Dekan Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas

Padjadjaran kepada Dokter Gigi baru.

1) Backsound : Fakultas2) MC : Pemanggilan nama

wisudawan beserta gelarnya satu persatu ke depan untuk menerima bukti sumpah dan bersalaman dengan dekan.

3) Protokoler (1 orang) : Berdiri didepan untuk menyimpan bukti sumpah.

D. PROSESI PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

1. 10.20 – 10.25

Pembacaan berita acara Wisudawan

Dokter Gigi Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013

oleh Sekretaris Panitia Ujian Dokter

Gigi Spesialis Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Padjadjaran :

drg. Ina Hendiani, Sp. Perio.

Pemanggilan nama dokter gigi spesialis untuk berbaris didepan.

2. 10.25 – 10.30

Pelantikan Dokter Gigi Spesialis oleh

Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Padjadjaran.

3. 10.30 – 10.35

Penyerahan bukti pelantikan Dokter Gigi Spesialis dari

Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Padjadjaran kepada Dokter Gigi Spesialis

baru.

1) Backsound : Fakultas2) MC : Pemanggilan nama

dokter gigi spesialis beserta gelarnya satu persatu ke depan untuk menerima bukti pelantikan dan bersalaman dengan dekan.

3) Protokoler (1 orang) : Berdiri didepan untuk menyimpan bukti pelantikan.

E. PROSESI PENUTUPAN1. 10.35 -

10.40Lagu Bagimu Negeri oleh Paduan Suara

PSM siap.

Page 9: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

diikuti seluruh wisudawan.

Wisudawan dimohon berdiri.

Wisudawan dipersilahkan duduk.

2.10.35 – 10.40

Sambutan-sambutan :a. Sambutan Wakil

Wisudawan oleh : drg. Adria Permana Putra

Protokoler : menyiapkan isi setiap sambutan di podium.

10.40 – 10.45

b. Sambutan khusus dari Bagian ITMKG

oleh : Dr. drg. Hj. Nina Djustiana, M.Kes.

10.45 – 10.50

c. Sambutan Dekan Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas

Padjadjaran : Prof. Dr. drg. H.

Eky S. Soeria Soemantri, Sp. Ort

(K)

3. 10.50 – 10.55

Penyerahan tanda mata kepada

wisudawan sebagai lulusan terbaik

pertama :1.drg. Eddie Nagadi

2.drg. Rina Putri Noer Fadillah

3.drg. Dini Dewi AsriPenyerahan tanda

mata kepada wisudawan sebagai

lulusan terbaik kedua :

1.drg. Alex Kesuma2.drg. Liyana Mohd

Subri3.drg. Atiqah Ahmad

TaibPenyerahan tanda

mata kepada wisudawan sebagai

1) Backsound : Fakultas (We are the champion)

2) Pemanggilan wisudawan terbaik satu persatu ke depan untuk menerima tanda penghargaan dan ucapan selamat dari dekan.

3) Fotografer siap.

Page 10: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

lulusan terbaik ketiga :

1.drg. Indah Ayu Lestari

2.drg. Zenith PaskalinFoto dokter gigi lulusan terbaik dengan Dekan

4. 10.55 – 11.05

Penyerahan tanda mata dari wisudawan

kepada : 1.Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Padjadjaran oleh drg.

Anna Muryani, Sp. KG.

2.Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat oleh : drg. Andalini

Mantriwi3.Rumah Sakit Hasan

Sadikin oleh : drg. Galuh Indra Pratiwi

4.Rumah Sakit Gigi dan Mulut oleh : drg. Setyawan, Bonyfacius,

Sp. Pros.5.PDGI Cabang

Bandung oleh : drg. Mila Yolania Andari6.Bagian ITMKG oleh : drg. Melinda

6.POMA oleh : drg. Ahmad Alif Wazir

7.Ketua IKA Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Padjadjaran oleh :

drg. Aliet Seignoritha8.Ketua FORKAS

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Padjadjaran oleh : drg. Andres

9.Ketua BEM

1) Backsound : Fakultas (Almamater Unpad)

2) Protokoler (2 orang) : membawa nampan berisi plakat.

3) Fotografer siap.

Page 11: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Padjadjaran oleh : drg. Elvyanna Wilda

5. 11.05 – 11.10

Lagu Syukur oleh Paduan Suara.

PSM siap.

6. 11.10 – 11.15

Pembacaan Doa oleh Saepudin Zohari

(hening)

7. 11.15 – 11.18

Penutupan Sidang Terbuka Senat

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Padjadjaran, dalam rangka:

PELANTIKAN - PENGAMBILAN

SUMPAH DOKTER GIGI

DAN PELANTIKAN DOKTER GIGI

SPESIALIS GELOMBANG II

TAHUN AKADEMIK 2012/2013

Oleh Dekan :Prof. Dr. drg. H. Eky S.

Soeria Soemantri, Sp.Ort (K)

1) (hening)2) Penutupan sidang ditandai

dengan ketukan palu 3 kali oleh Dekan. Hadirin bertepuk tangan.

8. 11.18 – 11.23

Menyanyikan lagu Almamater Universitas

Padjadjaran oleh Paduan Suara.

Hadirin dimohon berdiri.

PSM siap. Setelah lagu menyanyikan lagu almamater hadirin dimohon

duduk kembali.

9. 11.23 - 11.35

Foto Wisudawan dan Senat Fakultas

1) Fotografer siap2) Protokoler (2 orang)

mengarahkan wisudawan berdiri dibelakang senat fakultas

Setelah foto para wisudawan kembali ketempat semula dan dimohon tetap

berdiri10. 11.35 –

11.45Pemberian ucapan

selamat kepada 1) Backsound : Hymne Guru dan

Karena Cinta oleh PSM.,

Page 12: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

wisudawan oleh Dekan/ Ketua Senat

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas

Padjadjaran beserta staf dan undangan

VIP.

( sampai rombongan senat meninggalkan aula)

2) Protokoler : Mengarahkan dekan/senat beserta staff dan undangan VIP ke ruang VIP

F. ACARA WISUDAWAN1. 11.45 –

11.55

11.55 – 12.05

Pemutaran video

Persembahan

1) Operator : Lampu diredupkan. Sound system siap.

2) MC : Menyebutkan nama lengkap wisuda beserta gelarnya sesuai foto yang ditayangkan.

2. 12.05 – 12.15

Pemberian tanda terima kasih kepada

orang tua oleh wisudawan.

(Hadirin sekalian inilah lulusan Dokter Gigi dan Dokter Gigi Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013 Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas

Padjadjaran.)

1) Backsound : Bunda (Melly G.) oleh PSM.

2) Protokoler : Membagikan bunga dan plakat ke Wisudawan.

3) MC : Mengarahkan wisudawan untuk membagikan bunga dari setiap baris.

3. 12.15 – 12.30

Pemberian ucapan selamat kepada wisudawan oleh

seluruh tamu undangan.

Wisudawan yang telah bertemu dengan keluarganya, langsung

berbaris ke depan untuk menerima ucapan selamat dari seluruh tamu

undangan.

Page 13: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

BAB III

HASIL KEGIATAN

3.1 PERSIAPAN

Persiapan kegiatan pelantikan dan pengambilan sumpah dokter gigi dan

pelantikan dokter gigi spesialis gelombang II tahun akademik 2012/2013 dilakukan

selama 4 minggu di mulai ketika yudisium tanggal 15 Januari 2013 sampai dengan 8

Februari 2013. Adapun Persiapan yang dilakukan meliputi :

Tabel 1. Bagan Waktu pelaksanaan Kegiatan

Agenda Minggu 1 Minggu 2 Minggu

3

Minggu

4

Pembentukan Pantia

Rapat akbar I (Koordinasi internal)

Koordinasi dengan pihak fakultas

Foto Studio

Pembuatan Proposal

Penyebaran Proposal

Rapat akbar II (Sosialisasi)

Rapat akbar III (fiksasi kegiatan)

Gladiresik

Pelaksanaan

3.2 PELAKSANAAN LAPANGAN

Page 14: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

Pelaksanaan kegiatan dari mulai persiapan hingga acara pelantikan dan

pengambilan sumpah dokter gigi dan pelantikan dokter gigi spesialis gelombang II

tahun akademik 2012/2013 tidak terdapat hambatan yang berarti. Proses pelaksanaan

dengan sistem 2 kepanitian terdapat segi positif dan negatif. Segi positifnya adalah

persiapan dan selama pelaksanaan beban kerja menjadi lebih ringan karena terbagi 2,

namun segi negatifnya adalah kadang terdapat kerja yang tumpang tindih dan kadang

terdapat kerja yang saling mengandalkan sehingga terdapat beberapa kerja yang miss

understanding. Namun Secara keseluruhan kegiatan pelantikan dan pengambilan

sumpah dokter gigi dan pelantikan dokter gigi spesialis gelombang II tahun akademik

2012/2013 berjalan dengan lancar,baik dan sukses.

3.3 DESKRIPTIF DAN HAMBATAN KEGIATAN DIVISI

Divisi Deskriptif kegiatan Hambatan

Ketua Pelaksana 1. Bertanggung jawab atas

pelaksanaan kegiatan dari

persiapan hingga acara

2. Mengkoordinasikan

internal panitia

3. Mengkoordinasikan

internal panitia dengan

pihak eksternal panitia

4. Mengkoordinasikan

internal panitia dengan

panitia dekanat.

Waktu persiapan

pelaksanaan pelantikan dan

pengambilan sumpah

sumpah dokter gigi dan

pelantikan dokter gigi

spesialis yang begitu

pendek sehingga

membutuhkan koordinasi

yang terus menerus dengan

panitia dekanat dan panitia

mahasiswa.

Sekertaris 1. Persiapan dan pembuatan

proposal

2. Pencatatan dan

pembuatan resume setiap

rapat berlangsung.

3. Pembuatan laporan

pertanggungjawaban.

1. Ketidakjelasan

pembagian kerja dengan

pihak panitia fakultas

dalam hal pembuatan surat

2. Lambatnya pengumpulan

rencana anggaran dari tiap

divisi berpengaruh pada

Page 15: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

terlambatnya pematangan

dan pencetakan proposal

3. Kesulitan pembuatan

laporan

pertanggungjawaban

berkaitan dengan masalah

teknis pribadi dan libur

lebaran

Bendahara 1. Mengatur cash flow

keuangan panitia

2. Mencatat pemasukan dan

pengeluaran panitia.

1. Kesulitan

mengumpulkan uang

iuran dari wisudawan

tepat waktu.

2. Kesulitan

mengumpulkan uang

denda.

3. Pengumpulan uang dari

wisudawan secara

terpisah-pisah

mengakibatkan

kesulitan dalam

pembukuan.

Acara 1. Menyusun rundown

acara sesuai koordinasi

dengan pihak panitia

fakultas dan staf PD 3.

2. Menyusun dan membuat

buku acara kegiatan

sumpah dokter Februari

2013 (berhubungan

dengan pengumpulan

naskah sambutan-

1. Lamanya surat dari

pihak fakultas untuk

meminta naskah

sambutan kepada

instansi-instansi seperti

PDGI Cabang

Bandung, Dinas

Kesehatan Provinsi

Jabar.

2. Ketidakjelasan

Page 16: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

sambutan).

3. Menghubungi dan

berkoordinasi dengan

para pengisi acara

(pembaca ayat suci Al-

Quran, pembaca doa,

Unit Protokoler

Mahasiswa FKG Unpad,

Tim PSM Unpad).

4. Berkoordinasi dengan

seluruh divisi terkait

kelengkapan dan

kelancaran acara sesuai

rundown acara.

pembagian tugas atau

hal-hal yang harus

dikerjakan panitia

lulusan dengan panitia

fakultas. Misalnya,

untuk undangan VIP

yang menjadi bagian

tugas panitia fakultas

tetapi masih ditanyakan

kepada panitia lulusan.

Humas dan Perizinan 1. Mengurus undangan

untuk orang tua wisudawan

2. Memberitahu dan

mengundang para undangan

wisudawan

3. Menyebarluaskan

informasi selama persiapan

berlangsung dan hasil rapat

internal kepada wisudawan

spesialis.

1. Kurangnya koordinasi

antara sesama panitia

khususnya divisi

perizinan sendiri.

2. Deskripsi kerja yang

tidak jelas antara Panitia

sumdok dan panitia dari

pihak fakultas sehingga

membingungkan

Publikasi dan Dokumentasi 1. Mempersiapkan foto-foto

untuk wisudawan dari

persiapan hingga acara

berlangsung.

2. Membuat X Banner

untuk acara.

1. Sulitnya mengumpulkan

foto-foto wisudawan

untuk pembuatan video.

2. Kurang koordinasi

dengan pihak fakultas

sehingga ada kesalahan

Page 17: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

3. Berkoordinasi dengan

panitia pihak fakultas untuk

menyiapkan spanduk.

4. Membuat video untuk

acara wisudawan pada saat

acara berlangsung.

5. Mempersiapkan tim

dokumentasi selama acara

prosesi.

pada slideshow foto

Transportasi 1. Menyiapkan transportasi

untuk keperluan panitia.

2. Menyiapkan transportasi

untuk anggota senat untuk

hari H (bila diperlukan)

Konsumsi 1. Menyiapkan konsumsi

selama gladiresik

2. Menyiapkan konsumsi

baik coffe break dan makan

siang selama acara

Logistik 1. Berkoordinasi dengan

pihak panitia dekanat untuk

mempersiapkan tempat

selama acara berlangsung.

2. Mempersiapkan sarana-

prasana selama acara

berlangsung.

3. Membuat nomor kursi

untuk keluarga wisudawan.

1. Jumlah peserta yang

tidak menentu sulit untuk

menentukan jumlah kursi

keluarga wisudawan.

Page 18: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

I. ESTIMASI BIAYA

PEMASUKAN

Jenis Banyaknya Jumlah1 Iuran wisudawan 53 x Rp 1.500.000 Rp 79.500.0002 Denda Rp 900.0003 POMA

Total Pemasukan Rp 80.400.000

PENGELUARAN1. Kesekertariatan

Print dan pembuatan proposal Rp 29.000ATK Rp 21.000

Jumlah Rp 50.000

2. Humas dan PerizinanUndangan 130 x Rp 4.500 Rp 585.000

Pembelian map & fotokopi Rp 19.000Pulsa Rp 40.000

Jumlah Rp 644.000

3. AcaraHonorarium petugas aula 25 x Rp 50.000 Rp 1.250.000

Rohaniawan 4 x Rp 250.000 Rp 1.000.000Protokoler FKG Unpad 20 x Rp 50.000 Rp 1.000.000

MC 2 x Rp 175.000 Rp 350.000Buku Acara 170 x Rp 8.000 Rp 1.360.000Pengisi acara Rp 1.000.000

Bunga 60 x Rp 4.000 Rp 240.000Honorarium panitia fakultas Rp 3.650.000

Pembaca Al-Quran Rp 250.000Paduan Suara Mahasiswa

UnpadRp 2.000.000

Petugas parkir Rp 150.000Korsase untuk senat Rp 70.000

Keamanan Rp 60.000Kirim undangan Rp 100.000

Fotokopi rundown Rp 37.500ATK Rp 157.000

Page 19: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

Jumlah Rp 12.674.500

4. Konsumsi Konsumsi Pokok 370 x Rp 51.175 Rp 18.934.750

Kue kotak 350 x Rp 6.800 Rp 2.380.000Nasi box 60 x Rp 24.000 Rp 1.440.000

Jamuan coffee break 70 x Rp 16.000 Rp 1.120.000Jumlah Rp 23.874.750

5. LogistikPlakat 64 x Rp 97.500 Rp 6.240.000

Transport plakat Rp 50.000Sewa kursi tambahan 100 x Rp 5.000 Rp 500.000

Sarung kursi tambahan 100 x Rp 3.500 Rp 350.000Dekorasi gedung (taman) Rp 750.000

Taplak meja Rp 74.700Solar genset Rp 200.000

Label, buku tamu Rp 100.000Jumlah Rp 8.264.700

6. Publikasi dan DokumentasiPaket dokumentasi lengkap 53 x Rp 300.000 Rp 15.900.000

Spanduk kecil (5 x 1 m) 2 x Rp 150.000 Rp 300.000Spanduk besar (9,27 x 1,59 m) Rp 441.750Ongkos pengantaran spanduk Rp 48.250

Keamanan dan cleaning service Rp 100.000Konsumsi fotografer Rp 405.000

Jumlah Rp 17.195.000

7. Sumbangan buku perpustakaan 53 x Rp 50.000 Rp 2.650.000

Total Pengeluaran Rp 65.352.950

Pemasukan Rp 80.400.000

Pengeluaran Rp 65.352.950

Sisa Rp. 15.047.050,-

*Sisa saldo yang tersedia dibagi

Page 20: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

dan dikembalikan kepada seluruh

wisudawan.

BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

4.1. Kesimpulan

Berdasarkan beberapa hal yang telah disampaikan di atas, kami selaku Panitia

Pelantikan dan Pengambilan Sumpah Dokter Gigi serta Pelantikan Dokter Gigi

Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013 menyatakan bahwa acara

Pelantikan dan Pengambilan Sumpah Dokter Gigi serta Pelantikan Dokter Gigi

Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013 dapat terlaksana dengan baik

meskipun ada beberapa hal yang menyebabkan pelaksanaannya berjalan kurang lancar.

Kami menyadari bahwa ada beberapa hal yang masih perlu diperbaiki lagi. Oleh karena

itu, evaluasi, kritik dan saran yang membangun senantiasa dibutuhkan sebagai bahan

renungan dan perbaikan untuk acara serupa selanjutnya.

4.2. Saran

1. Sebaiknya kepanitiaan tidak dibuat kedalam 2 kepanitiaan (panitia wisudawan dan

panitia dekanat), dapat mengakibatkan miss koordinasi kerja selama persiapan

berlangsung. Sebaiknya hanya dibuat 1 kepanitiaan.

2. Persiapan acara sumpah sebaiknya dilakukan sepenuhnya oleh pihak fakultas.

3. Sebaiknya waktu persiapan acara dilakukan tidak terlalu pendek.

Pembuatan sambutan-sambutan untuk buku acara sebaiknya tidak terlalu mendadak, di karenakan menjadi sebuah kesulitan dalam membuatnya.

Page 21: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

Lampiran I

DAFTAR NAMA LULUSAN DOKTER GIGIGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

Program Reguler1. drg. Carla Amelia2. drg. Hendra Herdriyana3. drg. Mirna Marlinda4. drg. Netta Anggraini5. drg. Rifani6. drg. Opan Rusyanto7. drg. Annisa Nur Amala8. drg. Siti Eva Latifah9. drg. Indra Primathena10. drg. Nurul Alviany11. drg. Andalini M12. drg. Dini Dewi Asri13. drg. Hilmanda14. drg. Laura Angelia15. drg. Andrianto16. drg. Faisal Kuswandani17. drg. Elvyanna Wilda

18. drg. Eleni Nuraini19. drg. Elhusni20. drg. Renanda Arumdati21. drg. Adria Permana Putra22. drg. Indah Ayu Lestari23. drg. Galuh Indra Pratiwi24. drg. Margaretha L.P. Silaban25. drg. Melinda26. drg. Aliet Seignoritha27. drg. Eddie Nagadi28. drg. Rina Putri Noer Fadila29. drg. Zenith Paskalin S30. drg. Saskia Oktoviana31. drg. Mita Devina32. drg. Mila Yolania Andari33. drg. Julia

Program KPBI34. drg. Liyana Mohd Subri35. drg. Atiqah Ahmad Taib36. drg. Ahmad Alif Wazir37. drg. Nor Fatihah Azhar38. drg. Siti Nadirah Mohd Said

Program KBK39. drg. Alex Kesuma40. drg. Andreas41. drg. Veronica Silvie42. drg. Yolanda Dwiutami

Page 22: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

Lampiran II

DAFTAR NAMA LULUSAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

1. drg. Christie Rizki, Sp.Prost2. drg. Sri Wahyuningsih Rais, Sp.Prost3. drg. Krisnadi Setiawan, Sp.Prost4. drg. Ricca Chairunnisa, Sp.Prost5. drg. Setyawan Bonifacius, Sp.Prost6. drg. Hendro Pamudji, Sp.RKG7. drg. Resti Iswani, Sp.RKG8. drg. Johannes Dhartono, Sp.RKG 9. drg. Kurnia Effendi, Sp.RKG10. drg. Anna Muryani, Sp.KG 11. drg. Anisa Olifia, Sp.Orto

Page 23: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

Lampiran III

DAFTAR NAMA UNDANGAN PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH DOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

GELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

Daftar Anggota Senat1. Prof. Dr. drg. H. Eky S. Soeria Soemantri, Sp. Ort (K).2. Prof. Dr. drg. H. Suhardjo, MS., Sp. RKG. 3. Prof. Dr. drg. H. Setiawan Natasasmita, Sp. KG (K) 4. Prof. Dr. drg. Hj. Roosje Rosita Oewen, Sp. KGA (K). 5. Prof. Dr. drg. H. Moch. Richata Fadil, Sp. KG (K). 6. Prof. Dr. drg. Hj. Edeh Roletta Haroen, MS. 7. Prof. drg. H. Sunardi Mangundjaja, Sp. BM., DSS. 8. Prof. Dr. drg. Achmad Syawqie, MS 9. Prof. Dr. drg. H. Harmas Yazid Yusuf, Sp. BM (K). 10. Prof. Dr. drg. Bergman Thahar, Sp. Ort (K). 11. Prof. drg. Sunardhi Widyaputra, MS., PhD.12. Prof. Dr. drg. Hj. Em. Soertini E. Lambri, MSc. 13. Prof. drg. Hj. Em. Tet Soeparwadi, Sp. BM (K). 14. Prof. drg. Rachman Ardan, Sp. Prost. 15. Prof. Dr. drg. Syarief Suwondo, SKM.16. Prof. Dr. drg. Avip Syaefullah, MPd.17. drg. H. Eddy Prijono, MS., MH. Kes. 18. drg. Eka Chemiawan, M. Kes. 19. Dr. drg. Nina Djustiana, M. Kes. 20. drg. H. Tis Karasutisna, Sp. BM (K). 21. drg. H. Deddy Firman, MS. 22. Dr. drg. Hj. Yetty Herdiati, Sp. Ped. 23. drg. Hj. Dede Hadidjah, MS. 24. drg. Ria N. Firman, Sp. RKG. 25. drg. Hj. Endang Sukartini, Sp. KG (K).26. drg. Tenny Setiani Dewi, M. Kes. Sp. PM. 27. drg. Sri Susilawati, M. Kes. 28. drg. Hj. Murnisari Darjan, MS.

Daftar Nama VIP1. Direktur RSGM FKG UNPAD2. Direktur RSHS Kota Bandung3. Ketua PDGI Kota Bandung 4. Kepala Dinkes Provinsi Jawa Barat5. Kepala Dinkes Kota Bandung6. Direktur RSKGM Kota Bandung7. Ketua IKA FKG UNPAD

Page 24: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

8. Ketua IKA UNPAD9. Rohaniawan Islam10. Rohaniawan Kristen Protestan11. Rohaniawan Katolik12. Rohaniawan Budha13. Rohaniawan Hindu14. Ketua POMA FKG UNPAD15. Ketua POMA UNPAD16. drg. Aprillia Adenan, Sp. Prost.17. drg. Netty Suryanti, MARS18. drg. Ina Hendiani, Sp. Perio19. Dr. drg. Nina Djustiana., MS20. Direktur Poltekes Jurusan Kesehatan Gigi Bandung21. Ketua Dharma Wanita FKG UNPAD22. Kepala Bagian Tata Usaha FKG UNPAD23. Ketua Forum Koass24. Ketua BEM FKG UNPAD25. Ketua BPM FKG UNPAD26. drg. Jakobus Runkat, Sp.KGA (K).27. Prof. Dr. H. Eman Suparman, S.H., M.H.28. Dr. Rer. Nat. Iwan Hastiawan, MSc.

Page 25: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

Lampiran IV

JUMLAH UNDANGAN PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH DOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

GELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

Anggota Senat : 28 orangUndangan VIP : 28 orangWisudawan dan keluarga 53 x 5 : 265 orangPanitia Fakultas FKG UNPAD : 23 orangDosen dan karyawan FKG UNPAD : 38 orang +Jumlah Undangan : 382 orang

Page 26: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

Bentuk Partisipasi

1. Sumbangan atau bantuan langsung dalam bentuk dana atau fasilitas2. Promosi

a. Dalam hal ini yang dimaksud adalah perusahaan atau instansi yang menanggung sebagian besar pembiayaan

b. Bentuk partisipasi- Nilai partisipasi kurang dari Rp. 1.500.000,-- Kompensasi yang diberikan berupa pencantuman identitas/logo

perusahaan tidak berwarna (hitam putih) sebanyak satu halaman penuh dalam buku acara dengan ukuran buku 21 x 30 cm.

- Nilai partisipasi sebesar Rp. 1.500.000,- s.d Rp. 2.500.000,-- Kompensasi yang diberikan berupa pencantuman identitas/logo

perusahaan berwarna (full colour) pada halaman dalam buku acara dengan ukuran buku 21 x 30 cm.

- Nilai partisipasi sebesar Rp. 2.500.000,- s.d Rp. 3.500.000,-- Kompensasi yang diberikan berupa pencantuman identitas/logo

perusahaan berwarna (full colour) pada halaman dalam buku acara dengan ukuran buku 21 x 30 cm dan space logo perusahaan pada spanduk yang dipasang outdoor yang berisi selamat dan sukses kepada para wisudawan.

- Nilai partisipasi sebesar >Rp. 3.500.000,- - Kompensasi yang diberikan berupa pencantuman identitas/logo

perusahaan berwarna (full colour) pada halaman dalam buku acara dengan ukuran buku 21 x 30 cm dan space pemasangan 1 buah papan iklan yang akan ditempatkan disekitar lokasi acara.

3. Partisipasi dalam bentuk lain dapat diusulkan dengan syarat sebagai berikut:a. Urutan prioritas pemesanan dan pembuatan promosi sesuai dengan tanggal

pemasukan formulir kesediaan.b. Penentuan letak promosi atas pertimbangan panitia berdasarkan urutan

pendaftaran.c. Setiap perusahaan yang telah mengambil formulir kesediaan dianggap telah

menyetujui persyaratan ini.d. Formulir kesediaan dan uang promosi harus dibayar selambat-lambatnya

diterima oleh panitia tanggal 31 Januari 2013e. Hal-hal yang belum tercantum dalam persyaratan akan disiapkan dan

disampaikan oleh panitia.

NB. Contact Person: 1. Adria Permana Putra (08170230689)2. Indah Ayu Lestari (08176508888)3. Zenith Paskalin (081373299959)

Page 27: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

TANDA TERIMA PROPOSAL

Lembar untuk SponsorTelah terima 1 (satu) berkas proposal dari Panitia PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH DOKTER GIGI DAN PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS GELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN.

Bandung, 2013

Sponsor Panitia

Nama :Jabatan :Perusahaan :

Catatan :Harap hadir / telepon ke No. ( )………………….Pada tanggal…………………………………………Untuk mendapatkan jawaban

TANDA TERIMA PROPOSALLembar untuk PanitiaTelah terima 1 (satu) berkas proposal dari Panitia PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH DOKTER GIGI DAN PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS GELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN.

Bandung, 2013 Sponsor Panitia

Nama :Jabatan :Perusahaan :

Catatan :Harap hadir / telepon ke No. ( )………………….Pada tanggal…………………………………………Untuk mendapatkan jawaban

Page 28: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

FORMULIR PENDAFTARAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini mohon didaftarkan sebagai sponsor / donatur / partisipan pemasangan iklan pada acara PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH DOKTER GIGI DAN PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS GELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN dan bersedia mematuhi peraturan yang tercantum dalam proposal :

Nama :Perusahaan :Jabatan :Berupa :Bentuk kerjasama :

Bandung,Januari 2013

( )

Page 29: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

TANDA TERIMA BENTUK PARTISIPASIACARA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH

DOKTER GIGI DAN PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN

Lembar untuk SponsorSudah terima dari Perusahaan :

Uang sebesar :

Terbilang :

Barang atau sumbangan lain berupa :

Bentuk kerjasama :

Sebagai tanda partisipasi dalam acara Pelantikan dan Pengambilan Sumpah Dokter Gigi dan Pelantikan Dokter Gigi Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran.

Bandung, 2013

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

( ) ( )

Page 30: LPJ feb 2013

PANITIA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAHDOKTER GIGI SERTA PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALISGELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS PADJADJARAN

TANDA TERIMA BENTUK PARTISIPASIACARA PELANTIKAN DAN PENGAMBILAN SUMPAH

DOKTER GIGI DAN PELANTIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS GELOMBANG II TAHUN AKADEMIK 2012/2013

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN

Lembar untuk PanitiaSudah terima dari Perusahaan :

Uang sebesar :

Terbilang :

Barang atau sumbangan lain berupa :

Bentuk kerjasama :

Sebagai tanda partisipasi dalam acara Pelantikan dan Pengambilan Sumpah Dokter Gigi dan Pelantikan Dokter Gigi Spesialis Gelombang II Tahun Akademik 2012/2013 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran.

Bandung, 2013

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

( ) ( )