LP Rasa Nyaman Fertin

8/11/2019 LP Rasa Nyaman Fertin

1/5

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN

KEBUTUHAN RASA NYAMAN (NYERI)

Tugas Mandiri

Stase Praktek Keperawatan Dasar

Disusun oleh :

ERTIN MULYANASARI

!"#$%&'' #KU#! & !

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNI ERSITAS GAD!A" MADA

#OG#AKARTA

$%&'


2/5

I* KONSEP KEBUTUHAN RASA NYAMAN+ TIDUR DAN ISTIRAHAT

A* PENGERTIAN

Setiap indi(idu )e)*utu+kan rasa n,a)an- Rasa n,a)an dipersepsikan

*er*eda pada tiap .rang- K.ndisi ,ang )en,e*a*kan ketidakn,a)anan k/ien ada/a+

n,eri- N,eri )erupakan sensasi ,ang ru)it0 unik0 uni(ersa/ dan *ersi1at indi(idua/-

Se2ara seder+ana n,eri dapat diartikan se*agai suatu sensasi ,ang tidak

)en,enangkan *aik se2ara sens.ri )aupun e).si.na/ ,ang *er+u*ungan dengan

adan,a suatu kerusakan 3aringan atau 1akt.r /ain se+ingga indi(idu )erasa tersiksa0

)enderita ,ang ak+irn,a akan )engganggu akti(itas se+ari4+ari0 psikis0 dan /ain4/ain

5As)adi0 $%%67-

B* NILAI ATAU SKALA NYERI N,eri ada/a+ perasaan tidak n,a)an ,ang sangat su*3ekti1 dan +an,a .rang

,ang )enga/a)in,a ,ang dapat )en3e/askan dan )enge(a/uasi perasaan terse*ut

5L.ng 2it Mu*arak0 $%%87- Se2ara u)u) n,eri dapat dide1inisikan se*agai perasaan

tidak n,a)an0 *aik ringan )aupun *erat 5Pri+ar3. 2it Mu*arak0 $%%87- Ska/a n,eri

)enurut "a,ward9% 9 tidak n,eri&4: 9 N,eri ringan'4; 9 N,eri sedang84< 9 sangat n,eri0 tetapi )asi+ dapat dik.ntr./ dengan akti(itas ,ang *iasa

di/akukan&% 9 Sangat n,eri dan tidak *isa dik.ntr./

Se/ain itu0 n,eri 3uga dik/asi1ikasi )en3adi dua0 antara /ain9

a- N,eri akut )erupakan n,eri ,ang ti)*u/ se2ara )endadak

dan 2epat )eng+i/ang0 tidak )e/e*i+i ; *u/an dan ditandai adan,a peningkatan

tegangan .t.t- *- N,eri kr.nis )erupakan n,eri ,ang ti)*u/ se2ara per/a+an4

/a+an0 dan *iasan,a *er/angsung da/a) waktu 2ukup /a)a0 ,aitu /e*i+ dari ;

*u/an-

II* HAL,HAL YANG PERLU DIKA-I PADA KLIEN YANG MENGALAMI

GANGGUAN KEBUTUHAN RASA NYAMAN (NYERI)

Aspek ,ang per/u dika3i pada k/ien9

&- Pengka3ian dapat di/akukan dgn 2ara P=RST 9

P 5pe)a2u7 9 1akt.r ,ang )e)pengaru+i gawat>ringann,a n,eri

= 5?ua/it,7 9 kua/itas n,eri0 seperti apaka+ rasa ta3a)0 tu)pu/0 atau tersa,at

R 5regi.n7 9 daera+ per3a/anan n,eri


3/5

S 5se(erit,7 9 kepara+an>intensitas n,eri

T 5ti)e7 9 waktu serangan atau 1rekuensi n,eri

$- Riwa,at n,eri

P./a n,eri

Ge3a/a ,ang )en,ertai

Pengaru+ pada akti(itas se+ari4+ari

Su)*er k.ping

Resp.n a1ekti1

III* DIAGNOSA KEPERAWATAN

&- N,eri akut *er+u*ungan dengan agen in3uri$- N,eri kr.nis:- Gangguan rasa ken,a)anan *er+u*ungan dengan ge3a/a pen,akit

II* PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN

&- N,eri akut *-d- agen in3ur, NO@9Kriteria "asi/ 9

Ma)pu )eng.ntr./ n,eri 5ta+u pen,e*a* n,eri0 )a)pu )enggunakan te+nik

n.n1ar)ak./.gi untuk )engurangi n,eri0 )en2ari *antuan7Me/ap.rkan *a+wa n,eri *erkurang dengan )enggunakan )ana3e)en n,eriMa)pu )engena/i n,eri 5ska/a0 intensitas0 1rekuensi dan tanda n,eri7Men,atakan rasa n,a)an sete/a+ n,eri *erkurangTanda (ita/ da/a) rentang n.r)a/

NI@9

Lakukan pengka3ian n,eri se2ara k.)pre+ensi1 ter)asuk /.kasi0 karakteristik0

durasi0 1rekuensi0 kua/itas dan 1akt.r presipitasi

O*ser(asi reaksi n.n(er*a/ dari ketidakn,a)anan

Gunakan teknik k.)unikasi terapeutik untuk )engeta+ui penga/a)an n,eri

pasien

Ka3i ku/tur ,ang )e)pengaru+i resp.n n,eri

E(a/uasi penga/a)an n,eri )asa /a)pau

E(a/uasi *ersa)a pasien dan ti) kese+atan /ain tentang ketidake1ekti1an

k.ntr./ n,eri )asa /a)pau

antu pasien dan ke/uarga untuk )en2ari dan )ene)ukan dukungan


4/5

K.ntr./ /ingkungan ,ang dapat )e)pengaru+i n,eri seperti su+u ruangan0

pen2a+a,aan dan ke*isingan

Kurangi 1akt.r presipitasi n,eri

Pi/i+ dan /akukan penanganan n,eri 51ar)ak./.gi0 n.n 1ar)ak./.gi dan inter pers.na/7

Ka3i tipe dan su)*er n,eri untuk )enentukan inter(ensi

A3arkan tentang teknik n.n 1ar)ak./.gi

erikan ana/getik untuk )engurangi n,eri

E(a/uasi kee1ekti1an k.ntr./ n,eri

Tingkatkan istira+at

K./a*.rasikan dengan d.kter 3ika ada ke/u+an dan tindakan n,eri tidak

*er+asi/

M.nit.r peneri)aan pasien tentang )ana3e)en n,eri

$- N,eri Kr.nis NO@9Kriteria "asi/ 9

Ma)pu )eng.ntr./ n,eri 5ta+u pen,e*a* n,eri0 )a)pu )enggunakan te+nik

n.n1ar)ak./.gi untuk )engurangi n,eri0 )en2ari *antuan7

Me/ap.rkan *a+wa n,eri *erkurang dengan )enggunakan )ana3e)en n,eriMa)pu )engena/i n,eri 5ska/a0 intensitas0 1rekuensi dan tanda n,eri7Men,atakan rasa n,a)an sete/a+ n,eri *erkurangTanda (ita/ da/a) rentang n.r)a/

NI@9Lakukan pengka3ian n,eri se2ara k.)pre+ensi1 ter)asuk /.kasi0 karakteristik0

durasi0 1rekuensi0 kua/itas dan 1akt.r presipitasiO*ser(asi reaksi n.n(er*a/ dari ketidakn,a)ananGunakan teknik k.)unikasi terapeutik untuk )engeta+ui penga/a)an n,eri

pasienKa3i ku/tur ,ang )e)pengaru+i resp.n n,eriE(a/uasi penga/a)an n,eri )asa /a)pauE(a/uasi *ersa)a pasien dan ti) kese+atan /ain tentang ketidake1ekti1an

k.ntr./ n,eri )asa /a)pauantu pasien dan ke/uarga untuk )en2ari dan )ene)ukan dukungan

K.ntr./ /ingkungan ,ang dapat )e)pengaru+i n,eri seperti su+u ruangan0

pen2a+a,aan dan ke*isinganKurangi 1akt.r presipitasi n,eriPi/i+ dan /akukan penanganan n,eri 51ar)ak./.gi0 n.n 1ar)ak./.gi dan inter

pers.na/7Ka3i tipe dan su)*er n,eri untuk )enentukan inter(ensi


5/5

A3arkan tentang teknik n.n 1ar)ak./.gierikan ana/getik untuk )engurangi n,eri

E(a/uasi kee1ekti1an k.ntr./ n,eriTingkatkan istira+atK./a*.rasikan dengan d.kter 3ika ada ke/u+an dan tindakan n,eri tidak

*er+asi/M.nit.r peneri)aan pasien tentang )ana3e)en n,eri

:- Gangguan Rasa N,a)an *er+u*ungan dengan ge3a/a pen,akit

NO@ 9

Kriteria "asi/ 9

Ge3a/a pen,e*a* rasa tidak n,a)an dapat terk.ntr./

Intake )akanan )eningkat

Pusing pasien *erkurang

Su+u tu*u+ n.r)a/

NI@ 9

P.sisikan pasien dengan p.sisi n,a)anK.ntr./ /ingkungan ,ang dapat )e)pengaru+i n,eri seperti su+u ruangan0

pen2a+a,aan dan ke*isinganKurangi 1akt.r presipitasi n,eriPi/i+ dan /akukan penanganan n,eri 51ar)ak./.gi0 n.n 1ar)ak./.gi dan inter

pers.na/7Ka3i ke*utu+an nutrisi pasienM.nit.ring )akanan> )inu)an /a/u ka/ku/asikan dengan ke*utu+an pasienK./a*.rasikan dengan nutriti.n tentang 3u)/a+ ka/.ri dan tipe )akanan ,ang

di*utu+kan ./e+ pasien

III- DA TAR PUSTAKA -

N.rt+ A)eri2an Nursing Diagn.sis Ass.2iati.n- $%%&- Nursing Diagnoses : Definition

& Classification 2001-2002 - P+i/ade/p+ia-

Tarw.t. dan Wart.na+- $%%8- Kebutuhan Dasar Manusi & Proses Keperawatan - Edisi

:- Sa/e)*a Medika- !akarta

Wi/kins.n0 !-M- $%%8- Bu u !a u Diagnosis Keperawatan "engan #nter$ensi N#C "an

Kriteria %asil N C - EG@- !akarta .

LP Rasa Nyaman Fertin

Documents

Transcript of LP Rasa Nyaman Fertin