LAPORAN PENDAHULUANEPILEPSIA. PENGERTIANEpilepsi adalah penyakit serebral kronik dengan karekteristik kejang berulang akibatlepasnya muatan listrik otak yang berlebihan dan bersifat reversibel (Dychan, 2008) Epilepsi merupakan gejala kompleks dari banyak gangguan fungsi otak yangdikarakteristikkan oleh kejang berulang !ejang merupakan akibat dari pembebasan listrikyang tidak terkontrol dari sel saraf korteks serebral yang ditandai dengan serangan tiba"tiba, terjadi gangguan kesadaran ringan, aktivitas motorik, atau gangguan fenomena sensori(#nonim, 2008) Epilepsi didefinisikansebagai suatusindromyangditandai olehgangguanfungsiotak yang bersifat sementara dan paroksismal, yang memberi manifestasi berupagangguan, atau kehilangan kesadaran, gangguan motorik, sensorik, psikologik, dan sistemotonom, serta bersifat episodic ($urana, 200%) B.ETIOLOGI#dapun penyebab epilepsi, yaitu& ('iogama, 200()) Epilepsi 'rimer (*diopatik)Epilepsi primer hinggakini tidakditemukanpenyebabnya, tidakditemukankelainan pada jaringan otak, diduga bah+a terdapat kelainan atau gangguankeseimbangan ,at kimia+i dan sel"sel saraf pada area jaringan otak yang abnormal2 Epilepsi -ekunder (-imtomatik) Epilepsiyang diketahui penyebabnya atau akibat adanya kelainan padajaringan otak!elainan ini dapat disebabkan karena diba+a sejak lahir atau adanyajaringanparut sebagai akibat kerusakanotakpada +aktulahir ataupada masaperkembangan anak, cedera kepala (termasuk cedera selama atau sebelum kelahiran),gangguanmetabolisme dannutrisi (misalnya hipoglikemi, fenilketonuria ('!.),defisiensi vitamin /0), faktor"faktor toksik (putus alkohol, uremia), ensefalitis,anoksia, gangguan sirkulasi, dan neoplasmaC. FAKTOR PREDISPOSISI DAN PRESIPITASI1aktor predisposisi dan presipitasi yang dapat memicu timbulnya epilepsi& (Dychan, 2008)) Demam, kurang tidur, keadaan emosional2 'ernah menderita sakit berat, khususnya yang disertai dengan gangguan kesadaran,kejang"kejang2 'ernah menderita cedera otak3operasi otak4 'emakaian obat"obat tertentu5 #da ri+ayat penyakit yang sama dalam keluargaD. PATOFISIOLOGI6tak terdiri dari sekian biliun sel neuron yang satu dengan lainnya salingberhubungan 'ada umumnya hubungan antar neuron terjalin dengan pulsa listrik denganbantuan ,at kimia yang secara umum disebut neurotransmitter 7asil akhir dari komunikasiantarneurontergantungpadafungsi dasarneurontersebut 7asil akhirtersebut berupapesandari tubuhdiba+aolehneuron"neuron(sel"sel syaraf) dari otakdiartikandalambentukpelepasanenergyelektrokimia sepanjangjalanneuron"neuron Dalamkeadaannormal lalu lintas pulsa antar neuron berlangsung dengan baik dan lancar, namun demikianbisaterjadi bah+asebagianneuronbereaksi secaraabnormal 7al ini misalnyaterjadiapabila mekanisme yang mengatur lalu lintas pulsa antar neuron kacau bila braking systemdari otak mengalami gangguan *mpuls"impuls ini terjadi dalam bentuk ledakan se+aktu"+aktu sebuah sel syaraf yang mempunyai tugas untuk melakukannya !adang"kadang sel"sel ini atau kelompok sel terus"menerus memancar setelah tugas selesai -elama periodepelepasan yang tidak diinginkan, bagian"bagian tubuh dikontrol oleh pesan"pesan sel yangdapat dipindahkan 7asilnya menyebabkan ketidaknyamanan dan gangguan fungsidirentang dari ringan sampai tidak mampu fisik, dan biasanya menyebabkanketidaksadaran /ila hal ini tidak terkontrol, pelepasan abnormal terjadi dengan cepat, danseseorangdikatakanmenujukearahepilepsy 8erak"gerakkanfisikyangtidakteraturdisebut kejang /angkitan epilepsi dicetuskan oleh suatu sumber gaya listrik saran diotakyang dinamakan focus epileptogen/angkitanepilepsi disebabkanolehsuatusumber gayalistriksarandi otakyangdinamakan focus epileptogen, yang biasanya diketahui lokasinya tetapi tak selalu diketahuisifatnya !ejang epileptik juga disebabkan karena transmisi implus yang berlebihandidalamotak yang tidak mengikuti pola normal atau adanya sinkronisasi implus,sinkronisasibisa terjadi hanya pada sekelompokkecil neuron saja, ataukelompokyanglebih besar, atau malahan meliputi seluruh neuron di otakSkema/Perjalanan penyak!Eplep"1aktor predisposisi 9 $rauma lahir, aspi:ya neonatrum, cedera kepala, penyakit infeksi, keracunan, masalah"masalah sirkulasi gangguan metabolisme98angguan pada neuron3sel"sel syaraf9'elepasan energy elektrokimia9;epasnya muatan listrik yang berlebih di neuron syaraf pusat9'elapasan implus abnormal secara mendadak dan berlebihan di otak9!etidaksinkronan implus9'enurunan kesadaran98erakan fisik yang tidak teratur9!ejang epileptik9Epilepsi(Sumber : Brunner & Suddarth, 2001 : 2204)E.TANDA DAN GE#ALA