LONTARA 2.docx

2
LONTARA 2 ATAS BELAKANG 1 Kamar 7 Bed 5 Ny. Linda 01/07/1997 RM : 710126 DPJP: Dr. Rossie,Sp.BTKV S :Sesak berkurang O : SS/GC/CM RR : 24x/menit Produksi : 100cc24 jam A : Efusi Pleura Sinistra Awasi patensi chest tube GV/3 hari 3 Kamar 8 Bed 5 Ny. Haderah 1/7/1962 RM : 705159 DPJP : Dr. Rossie,Sp.BTKV S : Keluhan sesak berkurang O : KU : SS/GC/CM RR : 22x/menit Suara Napas : + + + + - + Produksi : 200cc/24 jam A : Efusi pleura dextra Awasi patensi chest tube GV/3 Hari Takar produksi/ hari 4 Kamar 8 Bed 6 Bijawan Dg. Bone 10/6/1965 RM : 688075 DPJP : Dr. Rossie,Sp.BTKV S : Sesak berkurang O : KU SS/GC/CM Produksi : 300cc/jam Warna : kuning jernih A : POH XI Pemasangan chest tube ec. Efusi pleura dextra Awasi patensi chest tube GV/3 Hari Takar produksi/ hari LONTARA 2 BAWAH BELAKANG 1 Kamar 8 Bed 5 H. Ilyas Ramadhan 31/12/1949 RM : 709535 S : Keluhan sesak berkurang O : KU : SS/GC/CM RR : 24x/menit Produksi : 400cc/hari Awasi patensi chest tube GV/3 Hari Takar produksi/ hari Cefadroxyl 500mg/8 jam/oral

Transcript of LONTARA 2.docx

LONTARA 2 ATAS BELAKANG

1Kamar 7 Bed 5Ny. Linda01/07/1997RM : 710126DPJP: Dr. Rossie,Sp.BTKVS :Sesak berkurangO : SS/GC/CM RR : 24x/menit Produksi : 100cc24 jamA : Efusi Pleura SinistraAwasi patensi chest tubeGV/3 hari

3Kamar 8 Bed 5Ny. Haderah1/7/1962RM : 705159DPJP : Dr. Rossie,Sp.BTKV

S : Keluhan sesak berkurangO : KU : SS/GC/CM RR : 22x/menit Suara Napas : + + + + + Produksi : 200cc/24 jamA : Efusi pleura dextraAwasi patensi chest tube GV/3 HariTakar produksi/ hari

4Kamar 8 Bed 6Bijawan Dg. Bone 10/6/1965RM : 688075DPJP : Dr. Rossie,Sp.BTKVS : Sesak berkurangO : KU SS/GC/CM Produksi : 300cc/jam Warna : kuning jernih

A : POH XI Pemasangan chest tube ec. Efusi pleura dextraAwasi patensi chest tube GV/3 HariTakar produksi/ hari

LONTARA 2 BAWAH BELAKANG

1Kamar 8 Bed 5 H. Ilyas Ramadhan31/12/1949RM : 709535

DPJP : Dr Muh. Nuralim Malapassi,Sp.BTKVS : Keluhan sesak berkurang

O : KU : SS/GC/CM RR : 24x/menit Produksi : 400cc/hari Undulasi : Ada Bubble : ada

A : Hydropneumothorax Dextra on WSDAwasi patensi chest tubeGV/3 HariTakar produksi/ hariCefadroxyl 500mg/8 jam/oralAsam mefenamat 500mg/8 jam/oralRanitidin 150 mg/8jam/oral

2Kamar 7B Bed 6H. Pasang6/11/1945RM : 709559

DPJP : Dr. Muh. Nuralim Malapassi,Sp.BTKV

S : Keluhan sesak hilang timbulO : KU : SS/GC/CM Suara Napas : + + + + + Produksi : 100cc/hari Undulasi : tidak adaA : Efusi Pleura DextraRepair chest tubeGV + Rawat luka / hariChest Fisioterapi