LOG BOOK

LOG BOOK PRAKTEK KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM PROFESI NERSDI RUMAH SAKIT WAHIDIN SUDIROHUSODO

MAKASSAR

Nama : Putri Fathonah Tanggal : 25 Agustus 2014NIM. : C12112636 Ruangan : Lontara 4 BB/ Nifas

Waktu Kegiatan Tujuan Kegiatan Rasionalisasi Sasaran Ttd Perseptor

Hambatan Pelaksanaan

07.50

08.10

08.45

09.30

09.40

10.00

Mengikuti operan dinas malam ke shif pagi

- Orientasi ruangan dan identifikasi pasien

- Mengganti linen

Memandikan bayi Ny. K, bayi Ny. E, dan bayi Ny. S

Melakukan pengkajian pada pasien kelolaan, Ny. K- Mengobservasi TTV Ny. H,

post SC- Mengatur posisi miring di salah

satu sisi tubuh- Mengajarkan manajemen nyeri

nonfarmakologis dengan tehnik relaksasi nafas dalam

Melanjutkan intervensi shif malam ke petugas shif pagi

Mempertahankan lingkungan dan tempat tidur pasien tetap bersih dan rapi

mempertahankan personal higiene bayi

- Mengetahui keadaan umum pasien

- Memberikan posisi yg nyaman untuk pasien

- Secara mandiri pasien mampu melakukan manajemen nyeri

Agar intervensi yg diberikan dpt tercapai dan berkesinambungan sesuai dgn tujuan yg diharapkan

Tempat tidur yg bersih memberikan rasa nyaman pasien

Meningkatkan rasa nyaman bayi

- TTV merupakan kondisi yg menunjukkan keadaan pasien shg memberi informasi utk intervensi selanjutnya

- Posisi semi fowler dpt meningkatkan ekspansi paru shg mengurangi sesak

- Rasa nyeri ringan/sedang dapat diatasi/ berkurang dgn tindakan relaksasi tanpa

Perawat, bidan & pasien

Pasien

Pasien

Pasien

Pasien

Pasien

\

11.00

11.30

12.00

13.00

13.10

14.00

Mengajarkan tehnik perawatan metode kanguru pada Ibu dan keluarga

Mempertahankan therapy injeksi Ranitidin 1 amp/8 jam/iv, ketorolac 1 amp/8 jam/iv, asam tranexamat 1 amp/8 jam/iv.

ISHOMA

Melakukan evaluasi pada pasien kelolaan

Membuat dash board harian

Mengikuti operan dari shift pagi ke shift sore

nonfarmakologis

Sebagai incubator alami

Sebagai terapi lanjutan post SC

mengetahui kondisi terakhir pasien

Mengetahui kondisi ruangan, dan pasien

Melanjutkan intervensi shif pagi ke petugas shif sore

menggunakan analgetik

Tehnik perawatan metode kanguru mampu menciptakan hubungan kasih sayang antara Ibu & bayi serta incubator alami pd bayi BBLR/premature shg suhu badan bayi tetap terjaga dan mencegah terjadinya hipotermi

Pemberian terapi secara parenteral

evaluasi diperlukan sebagai tolak ukur keberhasilan implementasi

Penting untuk mengetahui kondisi ruangan dan pasien


Pasien & keluarga

Pasien

pasien

perawat,bidan & pasien




MAKASSAR

Nama : Putri Fathonah Tanggal : 26 Agustus 2014NIM. : C12112636 Ruangan : Lontara 4 BB/ NifasWaktu Kegiatan Tujuan Kegiatan Rasionalisasi Sasaran Ttd

PerseptorHambatan

Pelaksanaan08.15

08.40

09.30

10.00

10.30



Mengajarkan tehnik perawatan metode kanguru pada Ibu dan keluarga

Meneriman pasien baru, mempersiapkan peralatan tidur bayi

Mengajarkan blader trainning



Sebagai incubator alami

memberikan kenyamanan pada bayi

Melatih pasien agar dpt berkemih secara spontan

Agar intervensi yang diberikan dapat tercapai dan berkesinambungan sesuai dengan tujuan yang diharapkan


Tehnik perawatan metode kanguru mampu menciptakan hubungan kasih sayang antara Ibu & bayi serta incubator alami pd bayi BBLR/premature shg suhu badan bayi tetap terjaga dan mencegah terjadinya hipotermi

Tempat tidur yg bersih memberikan rasa nyaman pasien

Latihan dilakukan agar otot2 dan persarafan pada organ perkemihan dapat berfungsi seperti semula sehinga pasien dpt berkemih spontan ketika tanpa menggunakan kateter

Perawat & pasien

pasien

Pasien & keluarga

Pasien

Pasien

11.00

11.30

12.00

12.30

13.00

14.10

Mempertahankan pemberian terapy cairan infuse RL 20 tpmMemberikan HE ttg pentingnya pemberian ASI Eksklusif

Mengajarkan manajemen nyeri nonfarmakologis dgn tehnik relaksasi nafas dalam dan masase

ISHOMA

Memasang kateter pada Ny. S


Mengikuti operan dengan petugas shif sore

Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolitMemberikan pengetahuankpd Ibu & keluarga ttg manfaat ASI Eksklusif

Pasien dapat secara mandiri melakukan manajemen nyeri secara nonfarmakologis

memenuhi kebutuhan eliminasi klien



Mempertahankan fungsi keseimbangan cairan tubuhEdukasi selama diRS diharapkan dpt meningkatkan pengetahuan Ibu & keluarga shg dpt merawat bayinya dgn baik dirumah

Rasa nyeri ringan/sedang dapat diatasi/ berkurang dengan tindakan relaksasi tanpa menggunakan obat nyeri

pemasangan kateter dilakukan untuk membantu pengeluaran urin.



Pasien

Pasien

Pasien





MAKASSAR

Nama : Putri Fathonah Tanggal : 27 Agustus 2014NIM. : C12112636 Ruangan : Lontara 4 BB/ NifasWaktu Kegiatan Tujuan Kegiatan Rasionalisasi Sasaran Ttd

PerseptorHambatan

Pelaksanaan08.15

08.40

09.30

10.30

11.00



Melakukan perawatan payudara

Mengajarkan blader trainning

Memberikan HE ttg pentingnya pemberian ASI Eksklusif



melancarkan pengeluaran ASI

Melatih pasien agar dpt berkemih secara spontan

Memberikan pengetahuankpd Ibu & keluarga ttg manfaat ASI Eksklusif

Agar intervensi yang diberikan dapat tercapai dan berkesinambungan sesuai dengan tujuan yang diharapkan


Tehnik perawatan payudara dapat memelihara kebersihan puting serta dapat membantu dalam melancarkan produksi ASI

Latihan dilakukan agar otot2 dan persarafan pada organ perkemihan dapat berfungsi seperti semula sehinga pasien dpt berkemih spontan ketika tanpa menggunakan kateter

Edukasi selama diRS diharapkan dpt meningkatkan pengetahuan Ibu & keluarga shg dpt merawat bayinya dgn baik dirumah

Perawat & pasien

pasien

Pasien & keluarga

Pasien

Pasien

11.15

12.00

13.00

14.10

Mengajarkan manajemen nyeri nonfarmakologis dgn tehnik relaksasi nafas dalam dan masase

ISHOMA


Mengikuti operan dengan petugas shif sore

Pasien dapat secara mandiri melakukan manajemen nyeri secara nonfarmakologis



Rasa nyeri ringan/sedang dapat diatasi/ berkurang dengan tindakan relaksasi tanpa menggunakan obat nyeri



Pasien



LOG BOOK

Documents

Transcript of LOG BOOK