MASTOPATHIA KRONIKA KISTIKA

(Lesi Fibrokistik)

FIBROADENOMA PAYUDARA PHYLOIDES TUMOR

Pengertian: 1. Frekuensi terjadi banyak

2. Kausa: tidak pasti, faktor hormonal (HORMON

ESTROGEN)

3.Bilateral

4. 25-45 th, jarang pasca menopause

5. Berdasarkan proliferasi:

PAGE:

- PAGE I: Tanpa proliferasi

- PAGE II: Proliferasi tanpa atipi

- PAGE III: Proliferasi dan atipi

Pengertian:

1. Tumor jinak dari EPITEL KELENJAR dan

JARINGAN IKAT pada KELENJAR PAYUDARA

2. Bersimpai

3. Permukaan LICIN, mudah digerakkan

4. Lobular dan MULTIPEL

5. Penampang putih, melendir

6. BANYAK PADA WANITA MUDA/REMAJA

Gross examination:

1. Masa tegas/keras

2. Diameter 13 cm

3. Berbatas tegas dari jaringan

disekitarnya

4. Tidak berkapsul

5. Permukaan halus, putih keabu-

abuan

Klinik:

1. Wanita (35)

2. Benjolan sebesar RAMBUTAN di payudara kiri

3. Mudah digerakkan

4. Seluruh jaringan diangkat

Klinik:

1. Wanita (20)

2. 6 bulan lalu, tumor sebesar TELUR MERPATI

3. Tumor di mammae sinsitra di atas papilla mammae

4. Licin, lepas dari sekitarnya

INFORMASI KLINIK:

1. Wanita (35)

2. Benjolan di payudara kanan

3. PALPASI: benjolan teraba

kenyal, padat, mudah digerakkan

Makroskopik:

1. Jaringan ukuran 4x3,5x3 cm

2. Tidak berkapsul

3. Kenyal

4. Penamoang putih dengan bercak kuning

5. Beberapa kista kecil

Makroskopis:

1. 2 buah jaringan, sebesar JAGUNG dan KEMIRI

2. Simpai baik

3. Penampang putih

4. Konsistensi keras

Makroskopik:

Massa yang keras/tegas tidak

berkapsul

Mikroskopik:

1. Jaringan payudara dengan PROLIFERASI DUKTULI

KELENJAR, sebagian sampai papilar

2. Duktuli ada yang melebar

3. Kistik MASSA MERAH HOMOGEN

4. Epitel duktus mengalami METAPLASIA APOKRIN

5. Jaringan fibrosa interlobular bertambah

6. Di antara tubuli kelenjar dijumpai sebukan LIMFOSIT

Mikroskopis:

1. Jaringan tumor bentuk LOBULI, terdiri atas:

Jaringan ikat kolagen/JARINGAN MIKSOMATOUS

2. Saluran berdinding epitel:

1. Saluran bulat/ PERIANALIKULER

2. Saluran bercabang-cabang/

INTRAKANALIKULER

Mikroskopik:

1. Tumor phyloides adalah

TUMOR KELENJAR JINAK

2. Hiperseluler jaringan ikat

STROMA

3. Sel STROMA tanpa atipi/non

atipi tampak pada PERIDUCTAL

GYNECOMARTIA PAGET’S DISEASE KARSINOMA PAYUDARA JENIS DUKTAL INFILTRATIF

Gross examination:

1. Masa tegas/keras

2. Diameter 3 cm

3. Berbatas tegas dari jaringan disekitarnya

4. Tidak berkapsul

5. Permukaan halus, putih keabu-abuan

Gross examination:

1. Sebuah massa 3x1x0,4 cm

2. Batas tidak jelas dari sekitar

jaringan dermis

INFORMASI KLINIK:

1. Pria (25)

2. Benjolan di payudara kanan

3. PALPASI: benjolan teraba kenyal, padat,

mudah digerakkan

INFORMASI KLINIK:

1. Wanita (45)

2. Keluhan eksema di tengah

puting

INFORMASI KLINIK:

1. Wanita (42)

2. Tumor payudara sebesar kepala bayi, puting payudara retraksi

3. Kulit di atas tumor seperti kulit jeruk (peau d’orange)

4. Seluruh payudara diangkat

Makroskopik:

Massa yang keras/tegas tidak berkapsul Makroskopik:

1. Massa keras/tegas berwarna

hitam

Makroskopis:

1. Kulit payudara PEAU D’ ORANGE, karena KULIT DI FOLIKEL

RAMBUT dan KELENJAR keringat mengalami EDEMA BERAT.

2. EDEMA karena tersumbatnya aliran limfe

3. Puting payudara retraksi karena FIBROSIS jaringan ikat di bawahnya

4. Massa putih batas tidak tegas dengan fokus kecil NEKROSIS PUTIH

KEKUNINGAN

5. Massa tumor menginfiltrasi puting: ULKUS

Mikroskopik:

1. Perubahan yang terjadi tergantung pada

waktu/ durasi

2. Semakin lama semakin TAMPAK FIBROSIS

STROMAL

3. Pada kasus baru/waktu pendek: KOMPONEN

EPITEL MENONJOL HYPERPLASTIK dan

EDEMA STROMA

Mikroskopik:

Di bagian epidermis dijumpai

PAGET’s sel.

Mikroskopik:

1. Tumor epitelial SOLID, KKOMEDO tumbuh infiltratif fi antara jaringan

ikat

2. KOMEDO adalah TUMOR DUKTUS yang ditengahnya terdapat jaringan

nekrosis

3. Sel tumor ATIPI, POLIMORFI, SITOPLASMA ESOSINOFIL CUKUP

4. Inti BASOFIL GELAP, kondensasi kromatin sangat tidak teratur

5. ANAK INTI JELAS

6. BANYAK MITOSIS

KETERANGAN KARSINOMA PAYUDARA JENIS DUKTAL INFILTRATIF DENGAN BAGIAN-BAGIAN KOMEDO

KARSINOMA

- NEOPLASMA GANAS EPITELIAL dari EPITEL DUKTUS PAYUDARA

- Urutan pertama tumor ganas pada wanita, jarang pada usia <20 th

- Faktor yang berperan:

1. Genetik

2. Hormonal / HIPERESTRINISME

3. VIRUS

4. TRAUMA

- LOKASI KEBANYAKAN DI PAYUDARAN KUADRAN LUAR ATAS (40%)

- Menyebar melalui: PEMBULUH DARAH DAN LIMFE

GAMBARAN KLINIS:

1. Massa yang terfiksi/ melekat pada FASCIA dinding thorax

2. Retraksi kulit

3. Peau d’ orange / gambaran KULIT JERUK karena TERSUMBATNYA ALIRAN LIMFE, sehingga KULIT SEMBAB, MENEBAL seperti

KULIT JERUK

4. Retraksi puting susu (JIKA MENGENAI DUKTUS EKSKRESI UTAMA)

5. METASTASIS ke kelenjar limfe regional atau METASTASIS jauh

6. Keadaan umum penderita BURUK

7. Lesi pada kuadran lateral atas, TUMBUH PROGRESIF ke semua arah

GLANDULA MAMMARIA GLANDULA MAMMARIA

STADIUM KEHAMILAN

GLANDULA MAMMARIA STADIUM LAKTASI

No. Sediaan: IN-4 No. Sediaan: IN-4b No. Sediaan: IN-4c

Teknik pewarnaan: HE Teknik pewarnaan: HE Teknik pewarnaan: Toluidin biru dan EOSIN

Perbesaran LEMAH KUAT:

a. LOBULUS

- batas : tidak jelas

- isi :

1. ALVEOLUS TENANG, tdk

ada kegiatan

2. Ductus lactiferous:

EPITHEL CUBOIDEUM

SIMPLEX

b. SEPTUM INTERLOBULARIS

- Serabut kolagen padat

- Ductus Lactiferous interlobularis:

EPITHEL BERLAPIS

- Sel lemak banyak di luar lobulus

- Ductus Sekretoris:

EPHITELIOCYTUS memperbanyak

diri

- Pars Sekretoris: terbentuk TANPA

LUMEN pada akhir kehamilan

- Jaringan Interstitium:

1. Jaringan lemak MENGHILANG

2. Infiltrasi SEL LYMPHOID

- Pars Sekretorius

*LUMEN dan DINDING

1. LUMEN LEBAR(penuh susu), DINDING TIPIS

2. LUMEN SEMPIT, DINDING TEBAL

*MACAM-MACAM DINDING

1. SILINDRIS: apex menonjol, kadang terpisah dari sel

2. PIPIH: Permukaan HALUS, NUCLEUS membulat, mengerut,

SENTRAL

CIRI KHAS TAHAP SEKRETORI: permukaan sel terdapat tetes-tetes

lemak yang menonjol ke LUMEN

- Ductus Exretorius: Lapisan dinding dari LUMEN ke LUAR

- Ductus Lactiferous:

EPITHEL SQUAMOSUM STRATIFICATUM di dekat MUARA SALURAN pada PAPILLA MAMMAE

- Jaringan ikat Interstitium: PADAT, membagi LOBI menjadi

LOBULI