LEMBAR PENGESAHAN EVALUASI PROGRAM CAKUPAN SUSPEK TB PARU

PUSKESMAS TEMPURAN KECAMATAN TEMPURAN

KABUPATEN MAGELANG

PERIODE PERIODE 12 MARET – 14 APRIL 2012

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Universitas Diponegoro

Disusun Oleh :

Asri Rigmawati

030.06.037

Telah disetujui dan disahkan oleh

Pembimbing Pembimbing

dr. Liliek Setyowardani dr. Hartoyo M.kes

Kepala Puskesmas Tempuran

dr. Anggraini Dwi Astuti

i

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-Nya saya dapat

menyelesaikan penyusunan laporan berjudul ”Evaluasi Program Cakupan Suspek TB paru di

Desa Sidoagung Kecamatan Tempuran bulan Januari-Februari 2012”.

Adapun laporan ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat tugas kepaniteraan klinik

di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Tempuran.

Dalam usaha penyelesaian tugas laporan ini, saya banyak memperoleh bimbingan dan

dorongan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu, dalam

kesempatan ini saya ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. dr.Hartoyo M.kes selaku pembimbing lapangan yang telah meluangkan waktunya.

2. dr. Anggraini Dwi Astuti, selaku kepala puskesmas Tempuran dan pembimbing

dalam penulisan laporan selama berada di Puskesmas Tempuran.

3. dr. Liliek Setyowardani selaku ketua kelompok jabatan fungsional dan

pembimbing dalam penulisan laporan selama berada di Puskesmas Tempuran.

4. Ibu Nunu sebagai koordinator Pencegahan Penyakit Menular (P2M) TB paru

5. Ibu Erna sebagai Koordinator Laboratorium, Ibu bidan Darinah

6. Warga desa Sidoagung, kecamatan Tempuran, Kabupaten Magelang

7. Orang tua dan kakak saya yang telah banyak memberikan dukungan baik moril

maupun materil.

8. Seluruh teman-teman kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat. Semoga

kita semua mendapatkan hasil yang maksimal atas usaha kita.

9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas bantuan dan

penyusunan laporan ini.

Saya menyadari bahwa di dalam penulisan ini masih banyak kekurangan. Oleh karena

itu dengan segala kerendahan hati, saya menerima saran dan kritik yang membangun guna

penyempurnaan tugas laporan ini.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Tempuran, April 2012

Penulis

ii

DAFTAR ISILembar Pengesahan …………….……………………………………………………….… i

Kata Pengantar ………….…………...…………………………………………………..…ii

Daftar Isi ……………….………………………..…………………………………...……. iii

Daftar Tabel ……………………………………………...……………………………...… vi

Daftar Gambar ………………………………………………………………….................. vii

BAB I

PENDAHULUAN ………………………………………………………………………… 1

I.1 Latar Belakang ……….……………………………………………….……1

I.2 Perumusan Masalah…………………………………………………..……. 3

I.3 Batasan judul…...……………….…………………………………………..3

I.4 Tujuan ……..………………………………………….…………................ 3

I.5 Manfaat kegiatan………...…………………………………………….……4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………………………...…… 5

II.1 Definisi…………………………………………………………………...…5

II.2 Gejala Klinis TB………………………………………………………….... 5

II.3 Tuberkulosis di Indonesia …………………………………………….……5

II.4 Strategi Nasional Program Pengendalian TB …...………………………... 7

II.5 Pelaksana Pengendalian TB di Indonesia……………………………..…… 9

II.6 Pemeriksaan Bakteriologik……………………………………………...…. 10

II.7 Alur Diagnosis TB pada Orang Dewasa……………………………………12

II.8 Penemuan Suspek TB Paru…………............................................................12

II.9 Penemuan Suspek TB Cara Pasif Promotif…….……...………………..… 13

II.10 Penemuan Suspek TB Cara Aktif Selektif…..…………………………..….14

II.11 Faktor Budaya, dan lingkungan dalam Penemuan Suspek TB……….....….15

II.12 Strategi Kemitraan untuk Penjaringan TB Paru.…........................................17

II.13 Definisi Pengetahuan……………………………………………………..... 18

II.14 Determinan Perilaku……………………………………………………….. 21

II.15 Urutan Siklus Pemecahan Masalah………………………………………....22

II.16 Analisis Masalah……..…………………………………………..…..……...24

iii

II.17 Penentuan Pemecahan Masalah dengan Kriteria Matriks Menggunakan Rumus

MxlxV/C……………………………………………………………............ 25

II.18 Penilaian Skor Kuesioner Pengetahuan dan Perilaku ……………………... 26

BAB III

KERANGKA TEORI DAN PENELITIAN……...………….…………………………..… 27

III.1 Kerangka teori………………………………………………………………27

III.2 Kerangka penelitian……………………………………………………...… 28

BAB IV

METODE PENELITIAN……………………………………………………………..…… 29

IV.1 Definisi Operasional………………………………………………………...29

IV.2 Faktor Inklusi dan Faktor Eksklusi…………………………………………29

BAB V

HASIL PENELITIAN………………………………………..…………………….……… 30

V.1 Data Umum…………………………………………………………....……30

V.1.1 Kondisi Geografi……………………................................................30

V.1.2 Luas Wilayah ……………………..…………………….................. 30

V.1.3 Jumlah Penduduk……………………………………………...……32

V.1.4 Kondisi Bangunan dan Sarana Prasarana………………………..… 33

V.1.5 Perekonomian………………………………………………...……. 35

V.1.6 Organisasi……………………………………………………….…. 36

V.1.7 Stake Holder……………………………………………………..….

37

V.1.8 Potensi Strategis…………………………………………………….37

V.1.9 Kondisi Perekonomian……………………………………...………38

V.2 Hasil Survey……………………………………………………………...…38

V.2.1 Hasil Wawancara dengan Program Koordinator Program P2M

TB Paru………………………………………….……………….… 38

V.2.2 Hasil Wawancara dengan Program Koordinator Laboratorium…… 40

V.2.3 Hasil Wawancara dengan Bidan Desa Sidoagung…………….…… 42

V.2.4 Hasil Pengisian Kuisioner……………………………………….….43

iv

BAB VI

PEMBAHASAN………………………. ………………………………………………..…45

VI.1 Identifikasi Masalah…………………………………………………...……45

VI.2 Analisis Penyebab Masalah ………………………………………….……. 47

VI.3 Penyebab Masalah Paling Mungkin ……………………………….……….52

VI.4 Alternatif Pemecahan Masalah..…………………………………………… 52

VI.5 Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah………………………..……54

VI.6 Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah dengan kriteria matriks………… 55

VI.7 Rencana Kegiatan dari Strategi Pemecahan Masalah………………….……56

VI.8 Plan Of Action…...……………………………………………………........ 57

VI.9 Gann Chart…………………………………………………………….……59

BAB VII

PENUTUP…………………………………………………………………………….…… 60

VII.11 Kesimpulan ………………………………………………………………....60

VII.2 Saran ………………………………………………………………….…… 60

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………………... 62

LAMPIRAN………………………………………………………………………….……. 63

v

DAFTAR TABEL

TABEL 1 Pencapaian Target Pengendalian TB per Provinsi………………………….7

TABEL 2 Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehata (FPK) yang Telah Menerapkan

Strategi DOTS………………………………………………………………10

TABEL 3 Tabel Dusun Desa Sidoagung…………………………………………..…. 30

TABEL 4 Peruntukan Lahan………………………………………………………..… 31

TABEL 5 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin…………………………….…….32

TABEL 6 Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian………………………………33

TABEL 7 Jumlah Penduduk Menurut Penderita Cacat…………………………….….33

TABEL 8 Tempat Ibadah…………………………………………………………..…. 34

TABEL 9 Sarana Kesehatan…………………………………………………………...34

TABEL 10 Sarana Pendidikan…………………………………………………………..34

TABEL 11 Sarana Olah Raga……………………………………………………………35

TABEL 12 Sarana Jalan, Jembatan, dan Irigasi…………………………………….……35

TABEL 13 Tabel Industri dan Perdagangan….…………………………………………35

TABEL 14 Tabel Koperasi…………………………………………………………....…36

TABEL 15 Tabel Jasa……………………………………………………………..…….36

TABEL16 Tabel Pertanian…………………………………………………………….. 36

TABEL 17 Tabel P3A………………………………………………………………….. 37

TABEL 18 Wawancara dengan koodinator P2M TB Paru di Puskesmas Tempuran……38

TABEL 19 Hasil wawancara dengan koordinator laboratorium………………………...40

TABEL 20 Hasil wawancara dengan bidan Desa Sidoagung……………………..…….42

TABEL 21 Hasil Pengisian Kuisioner Mengenai Pengetahuan…………………………43

TABEL 22 Hasil Pengisian Kuisioner Mengenai Perilaku…………………………….. 44

TABEL 23 Kemungkinan Penyebab Masalah……………………………………..……47

TABEL 24 Alternatif Pemecahan Masalah…………………………………………..….52

TABEL 25 Matriks MIVC…………………………………………………………..…. 55

TABEL 26 Rencana Kegiatan dari Strategi Pemecahan Masalah………………………56

TABEL 27 Plan of Action……………………………………………………………… 57

TABEL 28 Gann Chart…………………………………………………………….……59

vi

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR 1 Pencapaian Program Pengendalian TB Nasional 1995 – 2009…………..…6

GAMBAR 2 Kerangka Pikir Pemecahan Masalah………………………………….…….24

GAMBAR 3 Analisis Penyebab Masalah dengan Pendekatan Sistem……………………25

GAMBAR 4 Kerangka teori…………………………………………………………….…27

GAMBAR 5 Kerangka penelitian…………………………………………………………28

GAMBAR 6 Peta wilayah Desa Sidoagung……………………………………..… 31

GAMBAR 7 Diagram Fish Bone………………………………………………...………..51

vii