LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

Gambaran beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.

Nama :

No.responden :

Hari/tanggal :

Petunjuk pengisian:

1. Berikan tanda (√) pada jawaban responden.2. Untuk data khusus berilah tanda (√) sesuai jawaban responden.3. Pilihan tidak boleh lebih dari satu jawaban.

A. Data Umum1. Umur

15-24 tahun25-34 tahun35-44 tahun45-54 tahun55-65 tahun

2. Pendidikan Tidak sekolahSDSMPSMAPerguruan Tinggi

3. Pekerjaan Tidak bekerja/ ibu rumah tanggaTani Swasta PNS

4. Jenis kelaminLaki-lakiPerempuan

B. Data Khusus

Beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.

1. Apakah anda rutin membawa balita anda datang ke posyandu?Ya Tidak

Alasan __________________________________________________

2. Apakah anda mengetahui kegiatan-kegiatan apa saja yang ada di posyandu?

Ya Tidak

3. Apakah anda mendapatkan informasi mengenai jadwal kegiatan posyandu?ya Ya Tidak

4. Apakah anda mendapatkan penyuluhan mengenai kegiatan posyandu?ya Ya Tidak

5. Apakah anda mendapatkan penyuluhan mengenai kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) yang diadakan oleh posyandu?ya Ya Tidak

6. Apakah anda mendapatkan informasi mengenai jadwal penyuluhan kegiatan posyandu?ya Ya Tidak

7. Apakah anda mendapatkan informasi mengenai jadwal penyuluhan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) yang diadakan oleh posyandu?ya Ya Tidak

8. Apakah menurut anda waktu penyuluhan kegiatan posyandu kepada masyarakat setempat tepat?ya Ya Tidak

9. Apakah menurut anda waktu penyuluhan kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) kepada masyarakat setempat tepat?ya Ya Tidak

10.Apakah informasi yang diberikan saat penyuluhan posyandu bermanfaat bagi anda?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

11.Apakah informasi yang diberikan saat penyuluhan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) bermanfaat bagi anda?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

12.Apakah anda mengerti mengenai pentingnya memeriksakan anak anda ke posyandu?ya Ya Tidak

13.Apakah anda mengerti mengenai pentingnya DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) bagi anak anda?ya Ya Tidak

14.Apakah menurut anda jumlah alat posyandu mencukupi?ya Ya Tidak

15.Apakah menurut anda jumlah alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak

16.Apakah menurut anda kondisi alat posyandu memadai?ya Ya Tidak

17.Apakah menurut anda kondisi alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak

18.Apakah menurut anda kelengkapan alat posyandu memadai?ya Ya Tidak

19.Apakah menurut anda kelengkapan alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak

20.Apakah menurut anda tempat pelaksanaan posyandu cukup nyaman?ya Ya Tidak

21.Apakah menurut anda tempat pelaksanaan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu cukup nyaman untuk pelaksanaan program DDTK?ya Ya Tidak

22.Apakah menurut anda jumlah petugas posyandu mencukupi?ya Ya Tidak

23.Apakah anda puas terhadap pelayanan di posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

24.Apakah jarak rumah anda jauh dari posyandu?ya Ya Tidak

25.Apakah anda memiliki kesulitan untuk datang ke posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

26.Apakah anda memilih untuk melakukan beberapa kegiatan langsung di puskesmas atau di posyandu?

Puskesmas PosyanduJika jawaban anda “puskesmas”, apakah dikarenakan anda merasa pelayanan di posyandu kurang memuaskan?

Ya Tidak

Kritik:

Saran:

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

Gambaran beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.

Nama :

No.responden :

Hari/tanggal :

Petunjuk pengisian:

1. Berikan tanda (√) pada jawaban responden.2. Untuk data khusus berilah tanda (√) sesuai jawaban responden.3. Pilihan tidak boleh lebih dari satu jawaban.

A. Data Umum1. Umur

15-24 tahun25-34 tahun35-44 tahun45-54 tahun55-65 ahun

2. Pendidikan Tidak sekolahSDSMPSMAPerguruan Tinggi

3. Pekerjaan Tidak bekerja/ ibu rumah tanggaTani Swasta PNS

4. Jenis kelaminLaki-lakiPerempuan

B. Data Khusus

Beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.

1. Apakah anda memperoleh insentif (balas jasa) dari kegiatan posyandu?

Ya Tidak

2. Apakah anda memerlukan biaya atas pelayanan di posyandu?Ya Tidak

Alasan __________________________________________________

3. Apakah anda merasa terbeban bila tidak mendapat insentif (balas jasa) dari setiap kegiatan di posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

4. Apakah insentif (balas jasa) yang anda terima cukup memuaskan?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

5. Apakah insentif (balas jasa) yang Anda terima sesuai dengan beban kerja yang dibebankan terhadap anda?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

6. Apakah jumlah alat di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak

7. Apakah jumlah alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak

8. Apakah kondisi alat di posyandu memadai?ya Ya Tidak

9. Apakah kondisi alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak

10.Apakah kelengkapan alat di posyandu memadai?ya Ya Tidak

11.Apakah kelengkapan alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak

12.Jika salah satu pertanyaan no. 6-8 jawabannya “Tidak”, jawab pertanyaan di bawah ini:a. Apakah sudah mencoba untuk mengajukan proposal untuk

pemenuhan standar alat posyandu?Ya Tidak

b. Apakah sudah mencoba untuk mengajukan proposal untuk pemenuhan standar alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?

Ya Tidak

c. Apakah terdapat kendala untuk pemenuhan standar alat posyandu ataupun alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?

Ya TidakKendala________________________________________________

13.Apakah tempat pelaksanaan posyandu cukup nyaman?ya Ya Tidak

14.Apakah tempat pelaksanaan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu cukup nyaman untuk pelaksanaan program DDTK?ya Ya Tidak

15.Apakah menurut anda jumlah petugas posyandu mencukupi?ya Ya Tidak

16.Apakah jumlah tenaga kesehatan terlatih dalam memberikan pelayanan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) memadai dengan jumlah peserta DDTK?ya Ya Tidak

17.Apakah terdapat sarana rujukan penanganan gangguan tumbang yang mudah dicapai? Jika ada, di mana?ya Ya TidakTempat rujukan____________________________________________

18.Apakah anda mendapatkan pelatihan yang cukup dari Puskesmas mengenai tugas kader posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

19.Apakah anda mendapatkan pelatihan yang cukup dari Puskesmas mengenai pelatihan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

20.Berapa kali dan berapa lama pelatihan yang anda peroleh?Jawaban_________________________________________________

21.Berapa kali dan berapa lama pelatihan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) yang anda peroleh?Jawaban_________________________________________________

22.Apakah ada pengarahan sebelum mengadakan kegiatan posyandu oleh tenaga kesehatan yang kompeten (dokter, perawat, maupun bidan)?ya Ya Tidak

23.Apakah ada pengarahan sebelum mengadakan program DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) oleh tenaga kesehatan yang kompeten (dokter, perawat, maupun bidan)?ya Ya Tidak

24.Apakah ada rapat evaluasi setelah melaksanakan kegiatan posyandu?ya Ya Tidak

25.Apakah ada rapat evaluasi setelah melaksanakan kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya Tidak

26.Apakah Anda berminat terhadap kegiatan posyandu?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

27.Apakah Anda berminat terhadap program DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

28.Apakah Anda merasa kegiatan posyandu ini penting diadakan secara rutin?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

29.Apakah Anda merasa program DDTK ini penting diadakan secara rutin (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

30.Apakah pelaksanaan kegiatan posyandu telah sesuai dengan jadwal yang telah disusun?ya Ya Tidak

31.Berapa kali frekuensi pelaksanaan kegiatan posyandu dalam 1 bulan?Jawaban_________________________________________________

32.Apakah program DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) dilaksanakan dan menjadi agenda rutin oleh posyandu?ya Ya Tidak

33.Apakah masyarakat berminat terhadap kegiatan posyandu?ya Ya TidakAlasan _________________________________________________

34.Apakah masyarakat berminat terhadap kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan _________________________________________________

Kritik:

Saran:

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

Gambaran beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.

Nama :

No.responden :

Hari/tanggal :

Petunjuk pengisian:

1. Berikan tanda (√) pada jawaban responden.2. Untuk data khusus berilah tanda (√) sesuai jawaban responden.3. Pilihan tidak boleh lebih dari satu jawaban.

A. Data Umum1. Umur

15-24 tahun25-34 tahun35-44 tahun45-54 tahun55-65 ahun

2. Pendidikan Tidak sekolahSDSMPSMAPerguruan Tinggi

3. Pekerjaan Tidak bekerja/ ibu rumah tanggaTani Swasta PNS

4. Jenis kelaminLaki-lakiPerempuan

B. Data Khusus

Beberapa masalah yang menyebabkan strata posyandu di Desa Dahan Rejo masih strata posyandu madya dan purnama, belum mencapai strata posyandu mandiri.

1. Apakah dana pemerintah untuk merawat alat posyandu mencukupi?Ya Tidak

Alasan __________________________________________________

2. Apakah dana pemerintah untuk merawat alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu mencukupi?

Ya TidakAlasan __________________________________________________

3. Apakah dana untuk promotif kegiatan posyandu ke masyarakat setempat mencukupi?

Ya TidakAlasan __________________________________________________

4. Apakah dana untuk promotif kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) ke masyarakat setempat mencukupi?

Ya TidakAlasan __________________________________________________

5. Apakah dana untuk pelatihan kegiatan posyandu memadai?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

6. Apakah dana untuk pelatihan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) memadai?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

7. Apakah dana pemerintah untuk mengadakan kegiatan posyandu secara rutin mencukupi?ya Ya TidakAlasan __________________________________________________

8. Apakah ada sumber dana lain untuk mengadakan kegiatan posyandu selain dari pemerintah?Jawaban _________________________________________________

9. Apakah jumlah alat di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak

10.Apakah jumlah alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu mencukupi?ya Ya Tidak

11.Apakah kondisi alat di posyandu memadai?ya Ya Tidak

12.Apakah kondisi alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak

13.Apakah kelengkapan alat di posyandu memadai?ya Ya Tidak

14.Apakah kelengkapan alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu memadai?ya Ya Tidak

15.Jika salah satu pertanyaan no. 6-8 jawabannya “Tidak”, jawab pertanyaan di bawah ini:a. Apakah sudah mencoba untuk mengajukan proposal untuk

pemenuhan standar alat posyandu?Ya Tidak

b. Apakah sudah mencoba untuk mengajukan proposal untuk pemenuhan standar alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?

Ya Tidakc. Apakah terdapat kendala untuk pemenuhan standar alat

posyandu ataupun alat pengukur DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?

Ya TidakKendala_______________________________________________

16.Apakah tempat pelaksanaan posyandu cukup nyaman?ya Ya Tidak

17.Apakah tempat pelaksanaan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu cukup nyaman untuk pelaksanaan program DDTK?ya Ya Tidak

18.Apakah jumlah tenaga kesehatan terlatih dalam memberikan pelayanan posyandu memadai dengan jumlah peserta posyandu?ya Ya Tidak

19.Apakah jumlah tenaga kesehatan terlatih dalam memberikan pelayanan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) memadai dengan jumlah peserta DDTK?ya Ya Tidak

20.Apakah terdapat sarana rujukan penanganan gangguan tumbang yang mudah dicapai? Jika ada, di mana?ya Ya TidakTempat rujukan____________________________________________

21.Apakah pelaksanaan kegiatan posyandu telah sesuai dengan jadwal yang telah disusun?ya Ya Tidak

22.Berapa kali frekuensi pelaksanaan kegiatan posyandu dalam 1 bulan?Jawaban_________________________________________________

23.Apakah program DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) dilaksanakan dan menjadi agenda rutin oleh posyandu?ya Ya Tidak

24.Berapa lama penyuluhan kegiatan posyandu diadakan?Jawaban_________________________________________________

25.Berapa lama penyuluhan kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) diadakan oleh posyandu?Jawaban_________________________________________________

26.Berapa kali penyuluhan pentingnya kegiatan posyandu diadakan?Jawaban_________________________________________________

27.Berapa kali diadakan kegiatan penyuluhan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) di posyandu?Jawaban_________________________________________________

28.Metode penyuluhan apa saja yang digunakan di posyandu?Jawaban_________________________________________________

29.Berapa banyak peserta penyuluhan yang datang saat penyuluhan dilakukan?Jawaban_________________________________________________

30.Apakah masyarakat berminat terhadap kegiatan posyandu?ya Ya TidakAlasan _________________________________________________

31.Apakah masyarakat berminat terhadap kegiatan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)?ya Ya TidakAlasan _________________________________________________

Kritik:

Saran: