LBM 4 KARDIOVASCULAR

STEP 11. Punctum maksimum : bising yg paling keras2. bising pansistolik : bising yg terjadi pada fase sistol dari awal sampe akhir yg menghasilkan suara paling keras3. takipneu : frekuensi nafas cepat lebih dr 60x/menit (bayi)4. prekordial : sadapan yg terdiri dari v1-v6 berada didepan jantung

STEP 21. mengapa bayi sering berhenti menetek??2. Mengapa pertumbuhannya lambat dan bb nya sulit naik?3. Mengapa saat menetek bayi mengalami kelelahan dan berkeringat di dahi?4. Bagaimana terjadi sianosis pada kulit bayi?5. Mengapa terjadi keluhan sesak nafas dan batuk?6. Mengapa terjadi takipneu dan takikardi?7. Kenapa bisa terjadi bising pansistolik dengan punctum maksimum?8. Apa hubungan pemberian oksigen dgn sianosis?9. DD dan penatalaksanaan?

STEP 31. mengapa bayi sering berhenti menetek??Karena kadar didalam tubuhnya banyak dan o2 sedikit,otomatis kerja bayi untuk mencari o2 yg banyak.susah dapetin o2 jadi terhalang dari ibunyaa.jadi berhenti menetek untuk mendapatkan o2.

Karena saturasi didalam darah berkurang dan perfusi di jaringan berkurang.jumlah o2 dalam darah yg dinyatakan dalam kapasitas maksimum dalam satuan persen.

2. Mengapa pertumbuhannya lambat dan bb nya sulit naik?Karena saat menetek itu kekuatan kurang shg bayi kurang mendapat nutrisi dari ibu.

Saturasi o2 kurang,jaringan tdk melakukan metabolism sempurna jadi pertumbuhan lambat

3. Mengapa saat menetek bayi mengalami kelelahan dan berkeringat di dahi?Kurang saturasi oksigen .di bayi kekurangan o2,biasanya kekurangan o2 tubuh akan memetabolisme aerob dan anaerob.katabolisme aerob karena banyak tanpa o2 ,outpunya H2O.

4. Bagaimana terjadi sianosis pada kulit bayi?Kekurangan o2 dalam darah,kebutuhan o2 kurang jadi menimbulkan kebiruan.saat darah mengandung 90% asam agak kemerahan ,mengalir ke sirkulasi dan balik lagi dan pudar ga seger .terjadi oksigenasi nya lagi Karena pertukaran dan ada Gangguan saat darah yg harusnya balik lagi atau tercampur dgn co2 dan o2.

5. Mengapa terjadi keluhan sesak nafas dan batuk?Mekanisme tubuh dan organ2 jantung pada saat janin dan dewasa berbeda .saat fetus ada foramen ovale.pada saat bayi menangggis mekanisme paru akan mulai bekerja,kalau keluar sesak nafas mungkin tdk terbentuk septum interventrikularis. .dan akan terjadi pirau dari tinggi ke rendah .hubungannya sama VSD.tubuh perlu oksigen banyak,tekanna pulmo naik terjadi kompensasi dan berdilatasi dan ada tekanan hidrostatik yg menarik keluar dan terjadi edem yg menyebabkan sesak nafas.

6. Mengapa terjadi takipneu dan takikardi?Karena aliran terlalu besar,jadi menyebabkan takipneu.jantung berdenyut cepat krn o2 kurang dipaksa buat ngedapet o2 dengan cara denyutan cepat. .7. Kenapa bisa terjadi bising pansistolik dengan punctum maksimum?Terjadi pada saat fase sistolik,jadi terdengar jelas didaerah situ.aada suatu yg kelainan.mungkin terjadi ada bising dan katup ada kelainan,pirau dr sinistra ke dektra.VSD yg paling sering terjadi disitu pada pirau.

8. Apa hubungan pemberian oksigen dgn sianosis?Terjadi sianosis krn kekurangan oksigen,jika diberi terapi o2 maka sianosis hilang . .Bagian tubuh yg mwngalami biruan.sentralis dan perifer yg dipinggir2 diberi oksigen tekanan tinggi.Sianosis central pada mukosa mulut dan lidah

9. DD dan penatalaksanaan? VSD Karena sekat antar ventrikel masih terbuka shga darah masih bisa tertukar dan terjadi sianostik .Etiologi karena tidak tertutupnya pars membranosa dengan pars muscularis,salah satu dari itu atau keduanya .Penatalaksanaan-operasi penutupan sekat ventrikel

TOF karena penyakit jantung bawaan sianotik terdiri dari 4 kelainan VSD ,stenosis pulmonal,Overidding aorta,dan hipertrofi ventrikel dektra secara berurutan.Etiologi nya mungkin ibunya tua lebih dr 40thn pas melahirkan,menderia DM,gizi buruk,terkena infeksi virus pada masa kehamilan.Penatalaksanaan-oksigenasi-pronanolol untuk merealisasi kan spasme infundibulum nya-morfin untuk menekan rasa sakit dan takut-operasi paliatif-transcateter-PAB /pulmonary arteri banding

Anamnesis1. Tanya apakah ada riwayat terdahulu apakah ada kelainan waktu kehamilan2. Umur ibu waktu kehamilan dan melahirkan3. Kondisi ibu waktu kehamilan4. Social ekonomi5. Gizi6. Keadaan sekitar

Pemeriksaan fisikInspeksi1. Dilihat apakah ada kegangguan nya lambat atau tdk2. Pertumbuhan tubuh lambat atau tidak3. Terdapat banyak keringat atau tidak\4. Di ujung jari ada sianosi tidak5. Apakah ada hiperemi atau tidak6. Naafas nya pendek atau tidak7. Kuku nya aneh ada kelainanPalpasi1. Tekana arteri pulmonal lebih tinggi2. Teraba getaran bisingnya terasa

Auskultasi1. didengar apakah ada bising

10. Beda sianotik dan non sianotikSianotik krn oksigen nya rendah dan sedikitTOF,transposisi arteri besar

Non sianotik krn oksigennya lebih banyak

11. Embriologi kelainan sirkulasi fetus12. Deteksi dini dr PJB13. Kenapa perkembangannya lambat14. Rontgen nya seperti apa?15. Normal dan Kelainan embriologi jantung janin?16. Apa bising jantung?