SGD 9, LBM 2, Modul Enterohepatik March 14, 2011

Buang Air Kecil Seperti Air Teh

STEP 1

Enzim transaminase :

-enzim yang diperiksa pada pemeriksaan pada hepatitis in apperent ;

-ada 2 : ALT & AST = enzim yang meningkat dan dilepaskan ke dalam darah jika terjadi kerusakan jaringan hepar, jantung maupun otot.

STEP 2

- Mengapa urin berwarna kecoklatan seperti air teh?- Mengapa sclera ikterik dan konjunctiva tdk anemis?- Mengapa penderita mual, muntah2 dan demam tdk terlalu tinggi?- Mengapa nyeri tekan pada perut kanan atas?- Mengapa menggunakan px enzim transaminase?- Rekan kerjanya menderita sakit serupa hubungany?- Apakah istirahat, pemberian vitamin dan pengaturan diit memberikan

dampak perbaikan yang signifikan terhadap penyakit penderita?

STEP 3

- Mengapa urin berwarna kecoklatan seperti air teh?kadar B2 meningkat, kelainan hepatoseluler B2 ikut aliran darah ginjal B2 dalam urin urin seperti air teh

- Mengapa sclera ikterik dan konjunctiva tdk anemis?Ikterik : perubahan warna kekuningan pada kulit, sclera, jar mukosa, karena peningkatan bilirubin dalam sirkulasi darah > kadar normal???

1

SGD 9, LBM 2, Modul Enterohepatik March 14, 2011

- Mengapa terjadi hiperbilirubinemia?1. Prehepatik : hemolisis2. Hepatik : gangguan konjugasi , gangguan transport intrahepatik3. Posthepatik : obstruksi saluran empedu

- Bagaimana cara membedakan ketiganya meliputi tanda, gejala, pemeriksaan penunjang?1. Prehepatik :

lemah, pucat, anoreksia, splenomegali, tachicardi, hipotensi??Pemeriksaan Hb & eritrosit, pemeriksaan urin (bilirubin, urobilinogen)Bilirubin total meningkat B1B1 urin (-)Urobilinogen urin : meningkatFeses :

2. Hepatik :Lemah, anoreksia, mual, muntah, hepatomegali, nyeri tekan perut kanan atasPemeriksaan SGOT, SGPT, pemriksaan urinB1 B2 darah meningkaturobilinogen meningkaturin kecoklatan, feses pucat????

3. PosthepatikLemah, anoreksia, mual, muntah, hepatomegali, nyeri tekan perut kanan atas sampai epigastrium, pruritus???Pemeriksaan murphy’s sign (+) jika ada kolelitiasis, pemeriksaan urinB2 darah meningkatUrobilinogen (-)Feses dempul

2

SGD 9, LBM 2, Modul Enterohepatik March 14, 2011

- Mengapa penderita mual, muntah2 dan demam tdk terlalu tinggi?demam perdangan pada hepar Mual, muntah hepatomegali rangsangan muntah d nervus cranial

V, VII, IX, X antiperistaltik muntah

- Mengapa nyeri tekan pada perut kanan atas?Hepatomegali nyeri tekan

- Mengapa menggunakan px enzim transaminase? ALT (SGPT) & AST(SGOT) = enzim yang meningkat dan dilepaskan ke

dalam darah jika terjadi kerusakan jaringan hepar (ALT), jantung maupun otot, otak (AST)Fungsi enzim : ?????

- Rekan kerjanya menderita sakit serupa hubunganya?Kemungkinan terjadi penularan melalui fecal-oral ataupun parenteral atau kontak pribadi

- Apakah istirahat, pemberian vitamin dan pengaturan diit memberikan dampak perbaikan yang signifikan terhadap penyakit penderita? istirahat, pemberian vitamin dan pengaturan diit System imun

meningkat perbaikan

HEPATITIS

- Apa yg dimaksud hepatitis?Hepatitis adalah infeksi akut yang gejalanya utamanya berhubungan dg nekrosis pada heparPeradangan hati yang disebabkan infeksi akutInfeksi sistemik yg menyerang hati

- Apa etiologi hepatitis akut? Virus (picorna virus, hepadnavirus, flavivirus, deltavirus, calciviridae) Konsumsi alcohol berlebihan

3

SGD 9, LBM 2, Modul Enterohepatik March 14, 2011

Obat-obatan (sulfonamide, salisilat acid)

- Bagaimana patofisiologinya? (dari virus masuk – timbul gejala di atas)

STEP 4

STEP 5

STEP 6

STEP 7

4